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胃大部切除术后并发空肠重复套叠1例报告

中国实用外科杂志 2022年第9期42卷 1076-1078页

作者：张建锋胡旭华高相鑫马洪庆吴冰悦王贵英河北医科大学第四医院外二科河北石家庄050011 河北省人民医院肿瘤三科河北石家庄050051 河北医科大学第二医院普外科河北石家庄050000

肠套叠是胃切除术后一种罕见的并发症,重复肠套叠则更为罕见。河北医科大学第四医院收治1例胃癌术后早期并发胃排空障碍及空肠-空肠重复肠套叠的病例。报告如下。1病历简介病人男性,51岁。术前诊断为“胃癌”,于2016-12-16在河北医科大... 详细信息

肠套叠是胃切除术后一种罕见的并发症,重复肠套叠则更为罕见。河北医科大学第四医院收治1例胃癌术后早期并发胃排空障碍及空肠-空肠重复肠套叠的病例。报告如下。1病历简介病人男性,51岁。术前诊断为“胃癌”,于2016-12-16在河北医科大学第四医院行“根治性远端胃大部切除+BillrothⅡ式吻合+Braun吻合术”。术后第4天,病人经口进流食后诉腹胀。腹部查体:上腹稍膨隆,余无特殊。电解质:钾3.8 mmol/L,钙2.3 mmol/L;血常规:血红蛋白103 g/L。行上消化道造影(碘海醇):口服造影剂后观察,残胃无蠕动,胃内大量造影剂潴留。

关键词：肠套叠重复套叠胃切除术后并发症

术中放疗在局部晚期直肠癌临床治疗中的研究进展

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实用医学杂志 2020年第24期36卷 3445-3448页

作者：张建锋马洪庆高相鑫武雪亮王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄050000 河北北方学院附属第一医院普通外科河北张家口075000 河北医科大学第三医院普通外科石家庄050011

术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)是一项涉及在手术过程中将大剂量辐射精确递送到肿瘤或瘤床部位的局部治疗。其实现了对瘤床高危区域的即时、精准、可视化治疗。本文就IORT在局部晚期直肠癌中应用的起源与发展、技术优势、... 详细信息

术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)是一项涉及在手术过程中将大剂量辐射精确递送到肿瘤或瘤床部位的局部治疗。其实现了对瘤床高危区域的即时、精准、可视化治疗。本文就IORT在局部晚期直肠癌中应用的起源与发展、技术优势、疗效及安全性、局限及并发症等方面的研究进展进行综述。

关键词：术中放疗局部晚期直肠癌研究进展

新型冠状病毒肺炎期间肠造口患者居家管理策略

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 400-402页

作者：张建锋马洪庆米阳高相鑫胡旭华张雪娜高阳王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄市050011 保定市第一中心医院普外四科河北医科大学第三医院胃肠外科

探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间肠造口的居家管理策略,主要包括:造口袋更换注意事项,造口护理用品的合理使用,居家饮食及运动管理,肠造口还纳延迟问题,造口相关并发症的处理,互联网及多媒体技术在肠造口居家管理中的应用。通过实施以上... 详细信息

探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间肠造口的居家管理策略,主要包括:造口袋更换注意事项,造口护理用品的合理使用,居家饮食及运动管理,肠造口还纳延迟问题,造口相关并发症的处理,互联网及多媒体技术在肠造口居家管理中的应用。通过实施以上肠造口管理策略,为疫情期间医护人员及肠造口患者提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎肠造口管理策略居家护理

皮桥造口在预防性回肠造口临床中的应用及观察

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实用医学杂志 2020年第19期36卷 2651-2654页

作者：张建锋马洪庆高相鑫米阳张振亚武雪亮王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄050000 河北省保定市第一中心医院普外四科石家庄050011 河北北方学院附属第一医院普通外科石家庄050011 河北医科大学第三医院胃肠外科石家庄050011

目的探讨皮桥造口在预防性回肠造口临床中的应用并观察临床应用的效果。方法回顾性分析2019年6-10月在河北医科大学第四医院外二科收治的74例行预防性回肠造口患者的临床资料,其中皮桥造口38例,常规造口36例。观察两组患者的造口手术时... 详细信息

目的探讨皮桥造口在预防性回肠造口临床中的应用并观察临床应用的效果。方法回顾性分析2019年6-10月在河北医科大学第四医院外二科收治的74例行预防性回肠造口患者的临床资料,其中皮桥造口38例,常规造口36例。观察两组患者的造口手术时间、术后疼痛评分、术后造口相关并发症、还纳手术造口切除时间以及还纳手术造口切除出血量的差异。结果两组患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,无死亡病例。皮桥造口组较常规造口组在造口手术时间、还纳手术造口切除时间及还纳手术造口切除出血量方面均显著减少(P0.05)。结论皮桥造口应用于预防性回肠造口手术中是安全、可行的,相比常规造口有一定的优势,值得临床推广。

关键词：皮桥造口预防性回肠造口吻合口瘘治疗效果

吲哚菁绿荧光导航结直肠癌253组淋巴结清扫的安全性、可行性及临床价值

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实用医学杂志 2021年第12期37卷 1598-1602页

作者：张建锋高相鑫武雪亮马洪庆胡旭华王真真付豹王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄050000 河北北方学院附属第一医院普通外科石家庄050000 河北医科大学第二医院血液内科石家庄050000 石家庄市中医院普通外科石家庄050000 河北医科大学第三医院胃肠外科石家庄050011

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光导航对结直肠癌253组淋巴结清扫的安全性、可行性及临床价值。方法收集2019年6月至2021年1月间河北医科大学第四医院收治的145例结直肠癌患者的临床病理资料,其中68例患者(ICG组)在手术前1~... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光导航对结直肠癌253组淋巴结清扫的安全性、可行性及临床价值。方法收集2019年6月至2021年1月间河北医科大学第四医院收治的145例结直肠癌患者的临床病理资料,其中68例患者(ICG组)在手术前1~3 d经结肠镜黏膜下注射ICG,继而行荧光腹腔镜结直肠癌根治术;77例患者(对照组)同期行普通腹腔镜结直肠癌根治术。记录荧光腹腔镜下淋巴结显影情况及两组患者淋巴结清扫情况,分析ICG荧光显影情况及荧光导航对253组淋巴结清扫是否存在优势,分析两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后短期并发症等方面是否存在差异。结果(1)淋巴结显影及清扫情况比较:ICG组淋巴结荧光显影成功68例,显影成功率100%;253组淋巴结显影成功60例,253组淋巴结显影率88.2%。ICG组总淋巴结检出数、总阳性淋巴结检出数及总253组淋巴结检出数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)ICG组与对照组患者在手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次进流质食物时间、术后住院时间、术后短期并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG荧光导航结直肠癌253组淋巴结清扫是安全可行的,具有一定的临床应用价值。

关键词：结直肠癌荧光显像吲哚菁绿淋巴结清扫

基于加速康复外科理念达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术患者近期疗效分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第11期15卷 842-847页

作者：张建锋于淼王光林胡旭华马洪庆李保坤高相鑫张振亚于滨王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄050011 河北医科大学基础医学院石家庄050017 河北医科大学第三医院胃肠外科石家庄050000

目的探讨在加速康复外科(ERAS)理念指导下达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术患者近期疗效。方法回顾性分析2020年2月至2021年4月在河北医科大学第四医院外二科行达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术的90例患者临床资料,其中,47例围术期采用ERA... 详细信息

目的探讨在加速康复外科(ERAS)理念指导下达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术患者近期疗效。方法回顾性分析2020年2月至2021年4月在河北医科大学第四医院外二科行达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术的90例患者临床资料,其中,47例围术期采用ERAS干预措施管理设为ERAS组,43例患者围术期采用传统管理方法设为传统组。ERAS理念相关干预措施包括术前、术中及术后核心措施。比较2组患者一般资料、术后恢复指标、术后疼痛评分及术后并发症情况。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果ERAS组与传统组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤部位、ASA评分、组织学分型及术前TNM分期相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统组患者相比,ERAS组首次下床活动时间[(1.9±0.8)dvs(2.6±0.9)d]、首次排气时间[(2.1±0.8)dvs(2.7±0.8)d]、首次进流质食时间[(1.8±0.7)dvs(2.8±0.8)d]、术后住院时间[(6.7±1.1)dvs(8.0±1.6)d]均较短,差异有统计学意义(P<0.001)。与传统组患者相比,ERAS组患者术后VAS疼痛评分显著降低(F_(组间)=19.837,P<0.001)。ERAS组患者术后尿潴留(2.1%vs16.3%,P=0.047)及总并发症(12.8%vs32.6%,P=0.024)发生率均低于传统组,差异有统计学意义。结论达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术患者围术期实施ERAS安全、有效,具有一定的临床应用价值。

关键词：加速康复外科达芬奇机器人结直肠癌

结直肠癌NO.253淋巴结转移的危险因素分析

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实用医学杂志 2021年第22期37卷 2893-2897页

作者：张建锋高相鑫武雪亮马洪庆胡旭华孟泽松张鹏飞唐宇杰王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄050011 河北北方学院附属第一医院普通外科河北张家口075061 河北医科大学第三医院胃肠外科石家庄050051 河北医科大学研究生学院石家庄050017

目的探讨结直肠癌NO.253淋巴结转移的危险因素,为临床决策NO.253淋巴结清扫提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集于2017年9月至2019年4月期间在河北医科大学第四医院外二科住院并行根治术的205例结直肠癌患者资料,选取可能影响NO.253... 详细信息

目的探讨结直肠癌NO.253淋巴结转移的危险因素,为临床决策NO.253淋巴结清扫提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集于2017年9月至2019年4月期间在河北医科大学第四医院外二科住院并行根治术的205例结直肠癌患者资料,选取可能影响NO.253淋巴结转移的临床病理因素进行危险因素分析。结果单因素分析显示,肿瘤距肛缘距离、术前血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平、T分期、脉管瘤栓、神经受侵与NO.253淋巴结转移相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,脉管瘤栓是NO.253淋巴结转移的独立危险因素(OR=8.506,95%CI:1.841~39.302)。结论脉管瘤栓是结直肠癌患者NO.253淋巴结转移的独立危险因素,是选择性NO.253淋巴结清扫的重要参考因素。

关键词：结直肠癌 NO.253淋巴结危险因素

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管路结构参数对液压管路振动特性的影响研究

现代制造工程 2024年第2期 1-7页

作者：卢翔姚飞马语蔚高相国中国民航大学交通科学与工程学院天津300300 中国民航大学航空工程学院天津300300

为探究液压管路的结构参数对其振动特性的影响,建立了不同几何结构参数液压管路有限元模型,基于流固耦合研究了不同结构材料、不同弯曲半径以及不同弯曲内角对液压管路振动特性的影响。研究发现,在液压管路结构一定情况下,钛合金Ti-3Al-... 详细信息

为探究液压管路的结构参数对其振动特性的影响,建立了不同几何结构参数液压管路有限元模型,基于流固耦合研究了不同结构材料、不同弯曲半径以及不同弯曲内角对液压管路振动特性的影响。研究发现,在液压管路结构一定情况下,钛合金Ti-3Al-2.5V的固有频率最小,不锈钢1Cr18Ni9Ti的变形量最小;在固定液压管路总长的情况下,弯曲半径的增加会提升固有频率并会降低变形量,弯曲内角的增加会减小固有频率但会降低变形量;在固定直管段长度的情况下,弯曲半径的增加会导致固有频率减小并导致变形量增加,弯曲内角的增加会导致固有频率减小但会降低变形量。

关键词：液压管路结构参数振动特性固有频率有限元模型

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基于多特征增强的手部姿态估计方法

计算机工程与应用 2024年第6期60卷 207-213页

作者：奉鑫鑫高曙武汉理工大学计算机与人工智能学院武汉430070

手部姿态估计是计算机视觉研究的重要方向之一,在人机交互、虚拟现实、机器人控制等应用领域发挥着重要作用。针对目前手部姿态估计存在特征表示方法单一性的问题,提出手部关键点连接关系特征构建方法与基于手部运动语义关系的关键点特... 详细信息

手部姿态估计是计算机视觉研究的重要方向之一,在人机交互、虚拟现实、机器人控制等应用领域发挥着重要作用。针对目前手部姿态估计存在特征表示方法单一性的问题,提出手部关键点连接关系特征构建方法与基于手部运动语义关系的关键点特征聚合增强方法,提高手部特征表达与信息共享能力;针对手部目标检测与图像分割等预处理方法中存在的遮挡性问题,设计手部轮廓特征提取方法,提高预处理效果;基于所提出的多特征表示与增强方法,构建了一个基于全卷积结构的深度学习神经网络模型,避免直接回归计算3D姿态信息导致的空间信息丢失问题,从而有效提高了3D手部姿态估计精度。在DO、ED、RHD等多个数据集上与SOTA模型相比,均取得了竞争性的效果,且平均AUC结果达到了93.3%,说明所提出的方法也具有较好普适性。

关键词： 3D手部姿态估计特征增强卷积神经网络全卷积神经网络