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作者：高璐禄天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的本研究收集400例具有详细调查问卷资料的白癜风患者,针对寻常型与节段型两型查找相关的发病因素及分布特点,通过数据分析得出临床特征分布的情况,观察两型白癜风患者门诊用药后的病情变化,连续3个月精确记录皮损面积的变化,观... 详细信息

研究目的本研究收集400例具有详细调查问卷资料的白癜风患者,针对寻常型与节段型两型查找相关的发病因素及分布特点,通过数据分析得出临床特征分布的情况,观察两型白癜风患者门诊用药后的病情变化,连续3个月精确记录皮损面积的变化,观察临床药物的治疗效果,为临床治疗提供依据,希望通过本研究能够帮助白癜风患者找到相关病因,对疾病的控制和预防起到积极的作用,为白癜风病人带来福音。研究方法1.调查资料选自2015年1月至2017年1月两年期间到天津市中医药研究院附属医院(原长征医院)皮肤科门诊就诊的患者,利用共聚焦激光扫描显微镜(皮肤CT)、伍德灯、皮肤镜等先进的皮肤科仪器设备检查,排除和白癜风疾病类似且不容易区分的色素减退性皮肤病如贫血痣、花斑癣、白色糠疹、炎症后色素减退等疾病后,经高级职称专家确诊罹患白癜风的患者,以填调查问卷形式对白癜风患者基本情况、病因诱因、临床分期分型、发病情况(发病季节、发病部位、皮损面积等)等方面进行调查,收集病例458例,刨除不完整病例58份,共收集完整的调查资料400份,对这400份病例进行分型,分析比较两型白癜风的临床特征。利用相机拍照、皮尺测量皮损面积等方法对病人进行为期3个月的临床跟踪调查,收集到连续用药3个月的病例212例(寻常型183例,节段型29例),对这212例患者的皮损恢复情况进行测量并作出分析结果,观察在规范用药治疗的情况下两型白癜风的临床效果,为临床提供参考依据。2.使用SPSS19.0统计软件分析,非正态计量资料采用中位数和四分位数范围表示,比较采用Wilcoxon秩和检验或符号秩和检验,等级资料用Wilcoxon秩和检验,定性资料用率或构成比表示,比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1.一般情况寻常型白癜风男女比例为1.07:1,节段型白癜风男女比例为0.91:1。两型白癜风中以学生群体多见。2.首发年龄、就诊年龄、病程寻常型白癜风首发年龄24(16,35),就诊年龄27(19,40),病程1(0,4);节段型白癜风首发年龄14(8,19),就诊年龄16(10,24),病程1(0,1)。寻常型组患者疾病首发年龄高于节段型组;寻常型组就诊年龄高于节段型组;寻常型组患者病程较节段型组更长。3.病因、诱因寻常型白癜风中有家族病史55人(16.2%),节段型白癜风有家族病史10人(16.4%);寻常型白癜风中伴自身免疫病50人(14.8%),节段型白癜风中伴自身免疫病5人(8.2%);寻常型白癜风中发病前有精神因素的148人(43.7%),节段型白癜风发病前有精神因素的24人(39.3%);寻常型白癜风中性格脾气急躁的150人(44.2%),节段型白癜风中性格急躁的11人(18.0%),节段型组患者脾气急躁比例小于寻常型组;寻常型白癜风稳定期77人(22.7%),进展期262人(77.3%),节段型白癜风稳定期24人(39.3%),进展期37人(60.7%),节段型组患者稳定期构成比大于寻常型组。4.发病情况寻常型白癜风以春夏季多发(74.6%),以夏季(52.1%)加重为主,皮损面积轻度(82.9%)为主,皮损进展速度相对缓慢的占大多数(96.8%);节段型白癜风以春夏季多发(70.5%),以夏季(49.2%)加重为主,皮损面积轻度(88.5%)为主,皮损进展速度相对迅速的占大多数(75.4%)。节段型白癜风患者近三月新发皮疹率(60.7%)低于寻常型白癜风(77.3%);两型均有同形反应的出现,一部分存在临床自愈倾向。5.发病部位寻常型白癜风及节段型白癜风都以头面部为主,寻常型(65.49%),节段型(67.21%),寻常型患者白癜风肢端发生率高于节段型。6.治疗效果根据病情需要对寻常型白癜风及节段型白癜风规律规范用药治疗,进行临床效果分析。经分析比较得出治疗一个月、二个月、三个月后,寻常型疗效较节段型好,P<0.05,差异有统计学意义。结论1.两型白癜风发病无显著性别差异,节段型比寻常型发病年龄及就诊年龄早。2.两型白癜风发病季节均以春夏季为主,以夏季加重多见,头面部等暴露在外的部位发病率高,可能与日晒相关。3.寻常型白癜风性格急躁的比节段型白癜风多。寻常型皮损进展速度相对缓慢,节段型皮损进展速度相对迅速,可在2周至3个月发展为大面积皮损。4.同形反应常常与进展期伴行,两型中有一部分皮损存在临床自愈。5.寻常型与节段型白癜风临床发病机制可能不同,在规范用药治疗下,寻常型白癜风比节段型白癜风显效快,治疗效果好,相比之下节段型白癜风起效慢,需要花费的时间更长,更难治疗。

关键词：寻常型白癜风节段型白癜风临床特征治疗效果对比分析

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分析窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期白癜风患者不同部位的临床疗效

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中国医疗器械信息 2019年第6期25卷 133-135页

作者：高璐禄天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心皮肤科天津310000

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期白癜风患者不同部位的临床疗效。方法:选取本院于2017年6月～2018年6月收治的78例白癜风患者为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用红外线(IR)热疗法,观察组患者... 详细信息

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期白癜风患者不同部位的临床疗效。方法:选取本院于2017年6月～2018年6月收治的78例白癜风患者为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用红外线(IR)热疗法,观察组患者在对照组基础上给予NB-UVB照射治疗。比较两组患者的临床疗效及不同皮损部位的疗效情况。结果:观察组治愈15例、显效17例,总有效率为82.05%(32/39);对照组治愈7例、显效17例,总有效率为61.54%(24/39),观察组有效率明显更高,差异具有统计学意义(P躯干疗效>四肢疗效,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者面颈部、躯干及四肢疗效均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NB-UVB照射治疗稳定期白癜风的疗效显著,患者面颈部疗效明显高于躯干及四肢疗效,具有重要的临床应用价值。

关键词：窄谱中波紫外线白癜风不同皮损部位临床疗效

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氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹的临床效果观察

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中国处方药 2019年第2期17卷 103-104页

作者：高璐禄天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心皮肤科天津300456

目的探究氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹的方法与效果。方法收集2016年1月～2018年1月收治的120例皮炎湿疹患者进行研究,所有患者随机分为对照组与观察组,各60例;其中对照组单纯采用氯雷他定进行治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的探究氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹的方法与效果。方法收集2016年1月～2018年1月收治的120例皮炎湿疹患者进行研究,所有患者随机分为对照组与观察组,各60例;其中对照组单纯采用氯雷他定进行治疗,观察组在对照组基础上加用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,统计两组患者治疗后的治愈率和临床症状评分,对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率93.33%(56/60),明显优于对照组的76.67%(46/60),两组治疗总有效率相比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前观察组和对照组患者的EASI评分分别为(8.31±2.45)、(8.42±2.79),经悉心治疗后,观察组患者的EASI评分为(2.37±0.69),明显优于对照组的(4.92±1.17),两组相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹,能够有效改善患者皮肤症状,且疗效明显优于单纯使用氯雷他定的患者。

关键词：皮炎湿疹氯雷他定曲安奈德益康唑乳膏

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复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗湿疹皮炎的疗效分析

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中国处方药 2019年第3期17卷 58-59页

作者：高璐禄天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心皮肤科天津300456

目的对复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗湿疹皮炎的临床效果展开探讨。方法选取2018年1月～2018年8月收治的湿疹皮炎患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例;观察组采用复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏进行治疗,对照组采用卤米松软... 详细信息

目的对复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗湿疹皮炎的临床效果展开探讨。方法选取2018年1月～2018年8月收治的湿疹皮炎患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例;观察组采用复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏进行治疗,对照组采用卤米松软膏治疗,经2个疗程(7 d/疗程)治疗后,对比两组患者的靶皮损面积、皮损面积评分、总有效率和不良反应率。结果经治疗,两组患者的靶皮损面积和皮损面积评分下降显著,且观察组的效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗湿疹皮炎效果显著,且具有良好的安全性。

关键词：皮炎湿疹复方氟米松软膏卡泊三醇软膏卤米松软膏治疗效果

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皮肤镜在面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎诊断中的应用评价

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中国皮肤性病学杂志 2017年第1期31卷 39-42页

作者：刘天天金可张峻岭陈文静高璐禄天津医科大学天津300070 天津市武清区人民医院皮肤科天津301700 天津市中医药研究院附属医院皮肤科天津300120 天津中医药大学天津300073 塘沽街新港社区卫生服务中心天津300452

目的总结面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎的皮肤镜特征,评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义。方法选择2015年9月-2016年1月本院收治的面部激素依赖性皮炎(FCAD,47例)和脂溢性皮炎(SD,39例),分析该两组疾病皮肤镜下特点(背景颜色、血管形... 详细信息

目的总结面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎的皮肤镜特征,评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义。方法选择2015年9月-2016年1月本院收治的面部激素依赖性皮炎(FCAD,47例)和脂溢性皮炎(SD,39例),分析该两组疾病皮肤镜下特点(背景颜色、血管形态、血管排列方式、毛囊异常、鳞屑表现及其他相关指征)。结果该两组疾病患者均见玫瑰花团结构。FCAD患者皮肤镜下见红色或深红色背景下的多形性或分支状血管呈网状或不规则性分布,点状或线状血管比例较低。SD患者为黄红色或红色背景下的多形性或点状血管呈不规则性或簇状排列,多见黄色鳞屑,部分可见毛囊周围黄红色油滴状晕样结构,毛囊角栓。结论 FCAD患者和SD患者皮肤镜下特征截然不同,皮肤镜检查有助于诊断和鉴别诊断该两组疾病。

关键词：皮肤镜面部激素依赖性皮炎脂溢性皮炎

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抗甲状腺药物治疗妊娠者与其新生儿先天畸形的分析

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中国处方药 2017年第3期15卷 58-59页

作者：李琳何庆吴胜亮常洪昆袁梦岚高璐禄天津医科大学研究生院天津医科大学总医院内分泌代谢病科天津市宝坻区人民医院内分泌科天津市第五中心医院妇产科天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心天津300450

目的探讨抗甲状腺药物治疗妊娠者与其新生儿先天畸形的关系。方法收集2010年1月~2015年12月接受抗甲状腺药物治疗的妊娠甲亢者,定义为研究组,共计42例。将同期未接受抗甲状腺药物治疗的妊娠者定义为对照组,共计42例。分析:(1)研究组新... 详细信息

目的探讨抗甲状腺药物治疗妊娠者与其新生儿先天畸形的关系。方法收集2010年1月~2015年12月接受抗甲状腺药物治疗的妊娠甲亢者,定义为研究组,共计42例。将同期未接受抗甲状腺药物治疗的妊娠者定义为对照组,共计42例。分析:(1)研究组新生儿畸形类型。(2)研究组临床资料和抗甲状腺药物服用情况。(3)研究组和对照组先天畸形发生率及妊娠结局。(4)研究组和对照组FT4、FT3水平。结果 (1)研究组42例孕妇中有1例为无脑儿,在孕25周提前中止妊娠;3例新生儿分别在孕22周、孕26周、孕26周通过三维B超确诊为先天畸形,具体为1例肾积水、1例多囊肾、1例肾缺如。1例新生儿在出生后诊断为十二指肠闭锁。2例新生儿动脉导管未闭。(2)研究组中服用抗甲状腺药物主要为甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶。(3)研究组和对照组先天畸形发生率及妊娠结局比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组和对照组FT4、FT3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗甲状腺药物服用与孕妇新生儿先天畸形发生密切相关,早期诊断妊娠甲状腺异常对减少新生儿的畸形非常重要。

关键词：抗甲状腺药物妊娠新生儿先天畸形

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中国人群慢性牙周炎患者龈下菌斑中的细菌群落结构分析

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湖南中医杂志 2017年第11期33卷 40-41页

作者：陈文静张峻岭高璐禄刘天天天津中医药大学天津300193 天津市中医药研究院附属医院天津300120 天津医科大学天津300070

为确定6名中国慢性牙周炎患者龈下菌斑的细菌群落结构,将扩增的菌斑中的细菌16S r DNA序列克隆到大肠杆菌.测序后对323条可鉴定的克隆序列进行分析,发现龈下细菌群落主要由6种细菌门类组成,而细菌属类的分布差异较大.这为提高慢性牙周... 详细信息

为确定6名中国慢性牙周炎患者龈下菌斑的细菌群落结构,将扩增的菌斑中的细菌16S r DNA序列克隆到大肠杆菌.测序后对323条可鉴定的克隆序列进行分析,发现龈下细菌群落主要由6种细菌门类组成,而细菌属类的分布差异较大.这为提高慢性牙周炎发病机制的认识、提供更多的有效预防和治疗措施提供参考.

关键词：中国人群牙周疾病慢性牙周炎牙菌斑 16S r DNA

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他卡西醇软膏联合308nm激光治疗面部白癜风的疗效观察

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医学理论与实践 2017年第5期30卷 705-706页

作者：高璐禄张峻岭刘天天陈文静李琳天津医科大学研究生院天津市300000 天津中研附属研究院天津中医药大学天津市滨海新区新城镇社区卫生服务中心

目的:探讨他卡西醇软膏联合308nm激光治疗面部白癜风的临床效果。方法:将我院2015年3月-2016年3月收治的白癜风患者172例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各86例。对照组患者给予Xtrac巅峰准分子激光进行治疗,观察组患者在对照组... 详细信息

目的:探讨他卡西醇软膏联合308nm激光治疗面部白癜风的临床效果。方法:将我院2015年3月-2016年3月收治的白癜风患者172例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各86例。对照组患者给予Xtrac巅峰准分子激光进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用他卡西醇软膏进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为93.02%,对照组为73.26%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:他卡西醇软膏联合308nm准分子激光治疗面部白癜风临床效果显著,且安全性较好,可推广使用。

关键词：白癜风准分子激光他卡西醇软膏疗效

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川西高原积雪时空变化以及稳定性积雪分布特征分析

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四川师范大学学报（自然科学版） 2025年第1期48卷 72-81页

作者：聂禄敏张子晗陆恒四川师范大学西南土地资源评价与监测教育部重点实验室四川成都610066 四川师范大学地理与资源科学学院四川成都610101

基于MODIS积雪数据,通过GIS分析以及Mann-Kendall趋势检验法对川西高原2002—2020年积雪的时空分布及其变化特征进行研究分析,并结合3个区域不同时期共39幅Landsat遥感影像,分别对川西高原全区和典型下垫面的稳定积雪区的空间分布格局... 详细信息

基于MODIS积雪数据,通过GIS分析以及Mann-Kendall趋势检验法对川西高原2002—2020年积雪的时空分布及其变化特征进行研究分析,并结合3个区域不同时期共39幅Landsat遥感影像,分别对川西高原全区和典型下垫面的稳定积雪区的空间分布格局进行探讨.结果表明:1)川西高原季节性积雪主要分布在高海拔山区以及高原西北部,在高原内部和河谷地区分布较少;2)川西高原季节性积雪年积雪面积分布呈下降趋势,其中冬季积雪的下降尤为明显;3)川西高原稳定积雪区主要分布在高海拔地区,主要是区内极高山区。

关键词：积雪时空格局 Mann-Kendall趋势检验川西高原

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新疆哈密大草滩地区早—中泥盆世浊积岩的发现及其沉积大地构造背景

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沉积学报 2021年第4期39卷 919-931页

作者：李浩张孟张雄华郭瑞禄高璐中国地质大学(武汉)地球科学学院武汉430074 中国地质大学(武汉)地质调查研究院武汉430074

新疆吐哈盆地南缘大草滩一带出露一古生代基岩“天窗”,主要为一套火山岩—火山沉积岩,前人将其归为泥盆纪大南湖组。在该区新发现的大草滩蛇绿岩两侧识别出了两套厚度较大、时代为早—中泥盆世的复理石沉积,缺乏火山熔岩和碳酸盐岩夹层... 详细信息

新疆吐哈盆地南缘大草滩一带出露一古生代基岩“天窗”,主要为一套火山岩—火山沉积岩,前人将其归为泥盆纪大南湖组。在该区新发现的大草滩蛇绿岩两侧识别出了两套厚度较大、时代为早—中泥盆世的复理石沉积,缺乏火山熔岩和碳酸盐岩夹层,与大南湖组层型剖面存在一定的差别。北侧复理石沉积可划分为三段,南侧受构造改造,仅发育上下两段。两侧砂岩样品的粒度参数呈现典型浊积岩特征,且自下而上水动力存在增强的趋势。通过岩性组合、沉积构造、粒度特征对该浊积岩进行沉积相分析,共识别出9种浊积岩相,进而识别出浊积扇中的3种沉积环境,其中在内扇和中扇环境中各识别出3种沉积亚环境。沉积相在垂向上的分布规律显示南北两侧的复理石分别为外扇—中扇和外扇—中扇—内扇的两套进积序列,结合碎屑颗粒组分和区域大地构造背景,推断该浊积岩形成于大南湖岛弧的弧前盆地。

关键词：早—中泥盆世浊积岩粒度分析沉积相沉积背景大草滩地区

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