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CT在急性小肠梗阻诊断和处理中的价值

CT在急性小肠梗阻诊断和处理中的价值

作者：高源统浙江大学

学位级别：硕士

一、背景急腹症病人的诊断和治疗是外科医生需面对的最常见而重要,并且最棘手的问题之一。肠梗阻约占外科急腹症入院的20%,而小肠梗阻占所有肠梗阻的60—80%。尽管影像学图像的改进,以及对小肠的病理生理学的进一步了解,... 详细信息

一、背景急腹症病人的诊断和治疗是外科医生需面对的最常见而重要,并且最棘手的问题之一。肠梗阻约占外科急腹症入院的20%,而小肠梗阻占所有肠梗阻的60—80%。尽管影像学图像的改进,以及对小肠的病理生理学的进一步了解,小肠梗阻依然经常被误诊。近年来,随着现代医学影像技术的快速发展,小肠作为腹部重要的器官,小肠疾病已成为目前腹部影像学研究的热点之一。对于急腹症病人的影像诊断的价值在于能够帮助解决有关病人临床治疗的问题。Herlinger和Maglinte指出在小肠梗阻诊断时,与外科治疗相关的问题是:确定有无小肠梗阻;判定小肠梗阻的部位、原因、严重程度以及有无绞窄性肠梗阻可能。解决这些问题是确定是否需要早期剖腹探查或保守治疗的关键。影像学的检查在这些问题的决定上起重要的作用。肠梗阻的外科学分类有:单纯性肠梗阻,闭袢性肠梗阻、绞窄性肠梗阻;完全性或不完全性肠梗阻;低位小肠梗阻,高位小肠梗阻;机械性肠梗阻;动力性肠梗阻或麻痹性肠梗阻;血运性肠梗阻等。小肠梗阻病因中包括炎症后粘连,肠套叠、肠扭转、先天性疾病、肠石性、小肠肿瘤、腹外疝、损伤后肠梗阻及偶尔发生的由扩张的球囊或减压管造成的医源性闭塞性肠梗阻等。Ellis报道在过去的五十年内小肠梗阻的原因已发生改变。粘连和疝是小肠梗阻的两大主要原因,其次是恶性肿瘤（大多数是转移性肿瘤）,这三种原因占肠梗阻的80%,有文献报道粘连性肠梗阻占79%。粘连性小肠梗阻病人的处理还存在争议,假如为不完全性梗阻,一般考虑在胃肠腔内放置减压管,因它安全并可能避免外科手术。另外一些外科医生认为早期外科手术是必要的,特别是完全性梗阻。因为从单纯性肠梗阻中鉴别出绞窄性肠梗阻是困难的,延迟手术后其并发症很高,绞窄性肠梗阻的死亡率可高达25%。目前小肠梗阻的死亡率一般为5-10%,有肠绞窄者一般为10-20%。尽管X线平片仍被认为是诊断小肠梗阻的首选方法,目前腹部平片对有临床表现的机械性小肠梗阻有20—52%病例不能明确诊断,并且经常不能明确梗阻的原因及对临床处理提出建议。Maglinte等报道CT准确显示梗阻病因占检查病例的

关键词：腹部小肠梗阻体层摄影,X线计算机

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多层螺旋CT对腮腺基底细胞腺瘤的诊断价值

中国医学影像学杂志 2013年第3期21卷 191-192页

作者：岑秀雅罗敏高源统温州医学院附属第三医院放射影像科浙江瑞安325200

腮腺基底细胞腺瘤是一种少见的来源于涎腺上皮的良性肿瘤,好发于腮腺。由Leinsasser和Klein于1967年首先提出并将其列为涎腺肿瘤的一个类型[1],它是单形性腺瘤的一种特殊亚型,是一种以基底样细胞构成、有清晰基底膜样结构的良性肿瘤[2],... 详细信息

腮腺基底细胞腺瘤是一种少见的来源于涎腺上皮的良性肿瘤,好发于腮腺。由Leinsasser和Klein于1967年首先提出并将其列为涎腺肿瘤的一个类型[1],它是单形性腺瘤的一种特殊亚型,是一种以基底样细胞构成、有清晰基底膜样结构的良性肿瘤[2],80%发生在腮腺,其次为颌下腺。

关键词：腮腺肿瘤腺瘤体层摄影术,螺旋计算机

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16层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床价值

放射学实践 2009年第3期24卷 267-269页

作者：李阳王晓阳高源统罗敏温州医学院附属第三医院影像科浙江325200

目的:探讨16层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊为肺动脉栓塞的23例患者的16层螺旋CT资料,分析PE的直接征象、间接征象及分型,比较常规横断面图像、MPR、VR和MIP图像对栓子的显示效果。结果:23例患者CT共发现栓... 详细信息

目的:探讨16层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊为肺动脉栓塞的23例患者的16层螺旋CT资料,分析PE的直接征象、间接征象及分型,比较常规横断面图像、MPR、VR和MIP图像对栓子的显示效果。结果:23例患者CT共发现栓子345个,其中中心型栓子67个,附壁环型115个,完全闭塞型37个,不完全闭塞型126个。间接征象包括马赛克征2例,肺梗死3例,胸腔积液5例,肺动脉高压5例。横断面图像共检出栓子345个,MPR共检出320个,与横断面图像比较,MIP和VR图像对栓子的显示效果(分别为164和82个)相对较差(P<0.05),尤其是对肺叶及其以下肺动脉分支内栓子的显示效果明显低于横断面组(P<0.05)。结论:16层螺旋CT能清楚显示肺动脉栓子,MPR、MIP及VR等图像重组方法是诊断肺栓塞的重要辅助方法,结合使用可提高诊断的准确性。

关键词：体层摄影术,X线计算机肺动脉栓塞诊断

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节育器异位的CT表现

放射学实践 2009年第12期24卷 1335-1337页

作者：罗敏高源统彭文献李永畴温州医学院附属第三医院(瑞安市人民医院)CT室浙江325200

目的:探讨CT在诊断子宫输卵管节育器异位中的应用价值。方法:回顾性分析12例子宫输卵管节育器异位患者的CT平扫和增强图像,观察异位节育器的形态、位置及周边组织结构的关系,并与术中所见进行对比分析。结果:12例患者中有8例宫内节育环(... 详细信息

目的:探讨CT在诊断子宫输卵管节育器异位中的应用价值。方法:回顾性分析12例子宫输卵管节育器异位患者的CT平扫和增强图像,观察异位节育器的形态、位置及周边组织结构的关系,并与术中所见进行对比分析。结果:12例患者中有8例宫内节育环(IUD)异位,1例"T"型IUD异位腹腔并嵌于腹直肌内,1例"T"型IUD异位膀胱内,嵌于膀胱顶壁,1例"T"型IUD异位于腹腔肠周,5例"O"型IUD异位于子宫肌壁间、宫角、宫颈、宫旁阔韧带;4例异位节育环合并感染、肉芽肿形成;另4例为输卵管节育银夹脱落,其中3例异位于左上腹肠周,1例异位于右下腹回盲部。12例病例均行手术治疗,术中所见与CT诊断符合率达100%。结论:CT图像能直观、清晰、立体的显示异位节育器的位置、形态及其周边关系,可为子宫、输卵管节育器异位的术前定性、定位诊断提供精确依据。

关键词：宫内节育器银夹异位体层摄影术 X线计算机

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四肢软组织血管瘤的MRI诊断

中国医学影像技术 2002年第4期18卷 367-368页

作者：高源统徐雷鸣浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009

目的　总结软组织血管瘤的MRI表现。方法　回顾性分析 17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系。结果　 17例血管瘤在T1WI上呈略高 (12 / 17)或等 (5 / 12 )于肌肉组织信号 ,在T2WI上都呈显著高信号 ,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪 ... 详细信息

目的　总结软组织血管瘤的MRI表现。方法　回顾性分析 17例软组织血管瘤的MRI表现和病理联系。结果　 17例血管瘤在T1WI上呈略高 (12 / 17)或等 (5 / 12 )于肌肉组织信号 ,在T2WI上都呈显著高信号 ,其中夹杂不均匀信号病理上代表了脂肪 ,纤维组织 ,平滑肌 ,血栓形成和钙化。 1例海绵状血管瘤MRI显示优于DSA。结论　MRI可显示血管瘤的脉管及血管成分间的多种非血管组织 ,能对大多数的血管瘤作出定性诊断。

关键词：血管瘤软组织肿瘤磁共振成像诊断

儒学在冰上丝路:芬兰儒学百年文化融构与当代理论镜鉴

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社会科学研究 2024年第4期 36-47,I0001页

作者：高源上海交通大学人文学院哲学系上海200240 上海交通大学欧洲文化高等研究院上海200240

儒学何以在冰上丝路上传播和融构是当前探索中欧文明互鉴与建构中国自主知识体系重要且新颖的论题。不同于以往欧陆儒学研究的理论范式,北欧语境特别关注伦理道德背后的天道根基及其与本土新教神学的价值互动。作为北欧儒学的重要镜像,... 详细信息

儒学何以在冰上丝路上传播和融构是当前探索中欧文明互鉴与建构中国自主知识体系重要且新颖的论题。不同于以往欧陆儒学研究的理论范式,北欧语境特别关注伦理道德背后的天道根基及其与本土新教神学的价值互动。作为北欧儒学的重要镜像,芬兰文语境对儒家经典的早期译介与研究呈现以神释儒的诠释特质,深嵌于科和宁、王为义等近代传教士探索中国哲学形上精神的神学实践。然而,经尼基拉夫妇及高玉麟等汉学家的不懈努力,当代芬兰文儒学译介与研究逐渐脱离基督教神学传统范式而转向回归儒学本义的诠释路径。这种诠释策略转型折射出儒耶异质信仰坐标相遇中核心价值观的调适与互鉴,凸显出不断还原儒学本真并促进“形上本体-形下伦理-范畴术语”等多重释义立体对话的历史进程,不仅为当前探索中国自主知识体系建构,也为拓新中国传统哲学译介与海外传播理论提供了崭新理论视阈与重要思想资源。

关键词：冰上丝路北欧儒学文化融构自主知识体系

公共性再造:过渡型社区治理有效的实践逻辑——基于武汉市L社区的田野调研

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湖北民族大学学报(哲学社会科学版) 2024年

作者：肖泽磊高源华中师范大学政治与国际关系学院

公共性式微是过渡型社区普遍面临的现实难题,如何实现公共性再造是过渡型社区治理有效的关键。研究基于湖北省武汉市L社区的田野调研,运用公共性理论视角,细致剖析了过渡型社区的公共性式微困境,并从“利益—组织—空间”三个维度对过... 详细信息

公共性式微是过渡型社区普遍面临的现实难题,如何实现公共性再造是过渡型社区治理有效的关键。研究基于湖北省武汉市L社区的田野调研,运用公共性理论视角,细致剖析了过渡型社区的公共性式微困境,并从“利益—组织—空间”三个维度对过渡型社区的公共性再造逻辑进行探索。研究发现,过渡型社区存在利益分散、组织割裂、空间萎缩的发展困境,公共利益、公共组织、公共空间共同构成了过渡型社区公共性再造的实践基础。其中,社区公共利益筑牢了过渡型社区治理的物质基础,社区公共组织稳固了过渡型社区治理的秩序根基,社区公共空间形塑了过渡型社区的文化和情感认同,三者相互交织,共同作用于过渡型社区由分散走向整合的价值目标,再造了过渡型社区的公共性。

关键词：过渡型社区社区公共性基层治理城镇化空间

道入北极:现存最早的冰岛文《老子》珍稀译本研究

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清华大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期39卷 185-194,246,247页

作者：高源上海交通大学人文学院哲学系上海200240 上海交通大学欧洲文化高等研究院上海200240

不同于海上丝绸之路背景下欧陆国家对中国道家哲学经典的接受线索,冰岛文老学首译珍稀文本的出现提供了从“北极”反向透射中国哲学思想精华西传的崭新视角,对重估以往东学西渐主流语种的思想史书写范式、革新海外中国哲学研究的方法论... 详细信息

不同于海上丝绸之路背景下欧陆国家对中国道家哲学经典的接受线索,冰岛文老学首译珍稀文本的出现提供了从“北极”反向透射中国哲学思想精华西传的崭新视角,对重估以往东学西渐主流语种的思想史书写范式、革新海外中国哲学研究的方法论基础,具有特殊的学术价值与理论启示。冰岛文首译并非基于任何中文底本,而是显示出与穆勒丹麦文老学诠释进路的密切关联性,继而透射出欧陆道家哲学研究传统的历史渊源及其从南往北辐射的整体发展规律,呈现出“海上丝路”与“冰上丝路”两条发展脉络交汇中道家哲学传译成果的辉映。冰岛老学译本及其光启神学视野下“以庄释老”与“以神附道”相结合的诠释路径,既基于早期法国耶稣会索隐派的研究传统,又开拓出中国道学智慧与北欧路德新教信仰对话视野下的传译模式,在具体的术语、语义、命题、预设、结构等环环相扣层面透射出“道神合汇”的精神特质,从而对探索“冰上丝路”冷门语种视野下中国哲学传播新型理论及其系统化资源整理,提供了崭新学术视野。

关键词：冰岛文老学北极道学冷门文献冰上丝路海外中国哲学

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卵巢肿瘤蒂扭转的CT诊断

放射学实践 2011年第7期26卷 742-744页

作者：颜森森罗敏高源统瑞安市人民医院放射影像科浙江325200

目的:探讨CT检查在诊断卵巢肿瘤蒂扭转中的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例卵巢肿瘤蒂扭转患者的CT资料。结果:本组14例中7例病灶为囊性、6例囊实性、1例为实性。CT表现为附件区占位性病变,囊壁增厚11例,囊壁外缘毛... 详细信息

目的:探讨CT检查在诊断卵巢肿瘤蒂扭转中的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例卵巢肿瘤蒂扭转患者的CT资料。结果:本组14例中7例病灶为囊性、6例囊实性、1例为实性。CT表现为附件区占位性病变,囊壁增厚11例,囊壁外缘毛糙3例,肿瘤内密度增高4例,肿块周边有渗出、积血4例,肿块与子宫间可见增粗、扭曲、强化的蒂带样软组织形成8例,子宫受牵拉移位8例,结论:卵巢肿瘤扭转的CT表现有一定特征性,CT检查对卵巢肿瘤蒂扭转的定性和定位诊断有一定临床应用价值。

关键词：卵巢肿瘤蒂扭转体层摄影术,X线计算机