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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

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中国综合临床 2004年第4期20卷 312-313页

作者：高渝峰广东省广州市第十二人民医院内科 510405

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　 10 4例CHF患者在常规治疗的基础上 ,随机分成 2组 ,对照组 (A组 )采用ACEI制剂卡托普利治疗 ,治疗组 (B组 )采用AR... 详细信息

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　 10 4例CHF患者在常规治疗的基础上 ,随机分成 2组 ,对照组 (A组 )采用ACEI制剂卡托普利治疗 ,治疗组 (B组 )采用ARB制剂科素亚与卡托普利治疗 ,均治疗 4～ 6周。结果　A组总有效率为 82 .6 9% ,B组为 96 .15 % ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　ARB与ACEI联合治疗CHF比单独使用ACEI疗效更确切。

关键词：充血性心力衰竭血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂

急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2011年第7期29卷 519-521页

作者：史晶高渝峰黄澎曾润生广州市第十二人民医院广州市化学中毒救援中心急诊科 510620

目的探讨急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点.方法回顾分析2005年6月至2009年6月收治的68例口服百草枯中毒患者的临床资料,所有人选患者服毒到救治的时间均＜24 h,依据临床结局分为病死组37例和存活组31例,分析... 详细信息

目的探讨急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点.方法回顾分析2005年6月至2009年6月收治的68例口服百草枯中毒患者的临床资料,所有人选患者服毒到救治的时间均＜24 h,依据临床结局分为病死组37例和存活组31例,分析两组病例的服毒至就诊时间、服毒剂量、治疗5 d内MODS出现的时间以及受损器官数目.结果 68例患者中发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）35例,发生率为51.47%,急性肺损伤（ALI）的发生率为97.1%（66/68例）,中毒患者的病死率为54.4%（37/68例）.病死组患者服毒至就诊时间和服毒剂量明显高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.病死组患者MODS器官数目＞3个的构成比（70.27%）明显高于存活组（38.71%）,差异有统计学意义（P＜0.01）,病死组患者MODS出现时间和ALI/ARDS出现时间,明显低于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）.百草枯中毒病例的中毒性心肌、肝、肾等损害较肺损伤出现早.结论急性百草枯中毒导致的MODS出现时间早、病情凶险而且病死率高,以肺损伤为主的MODS是导致死亡的主要原因,服毒至就诊时间和中毒剂量是影响患者预后的重要因素之一.

关键词：百草枯中毒多器官功能衰竭呼吸窘迫综合征

高血糖、腹痛、少尿、发热——查房选录(305)

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新医学 2007年第11期38卷 701-703,723页

作者：高渝峰李玉杰廖晓星广州市第十二人民医院ICU 510620 中山大学附属第一医院急诊科 510080

1 病历摘要患者,男,32岁.因腹痛4日,发热、嗜睡、少尿2日于2007-04-07 14时由外院转入本院.患者于4日前饮高糖饮料约500 mL后出现频繁呕吐,非喷射状,每日10余次,每次20～150 mL,呕吐前期为呕淡褐色胃内容物或液体,后期为淡黄色液体,伴... 详细信息

1 病历摘要患者,男,32岁.因腹痛4日,发热、嗜睡、少尿2日于2007-04-07 14时由外院转入本院.患者于4日前饮高糖饮料约500 mL后出现频繁呕吐,非喷射状,每日10余次,每次20～150 mL,呕吐前期为呕淡褐色胃内容物或液体,后期为淡黄色液体,伴腹痛、腹胀,发病期间患者比较烦躁.

关键词：高血糖腹痛查房选录少尿发热血液生化检查频繁呕吐黄色液体

兔急性百草枯中毒后血小板内皮细胞黏附分子-1水平对肺损伤的影响

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中国危重病急救医学 2011年第10期23卷 585-587页

作者：高渝峰胡春林史晶廖晓星广州市第十二人民医院急诊科广州市化学中毒救援中心广东510620 中山大学附属第一医院急诊科

目的观察急性百草枯（PQ）中毒致肺损伤后血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平的变化。方法36只成年新西兰大白兔按随机数字表法分为PQ8、16和32mg／kg3组，每组12只。胃管灌入20oAPQ制模，7d后处死动物取肺组织行苏木素-伊红（HE... 详细信息

目的观察急性百草枯（PQ）中毒致肺损伤后血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平的变化。方法36只成年新西兰大白兔按随机数字表法分为PQ8、16和32mg／kg3组，每组12只。胃管灌入20oAPQ制模，7d后处死动物取肺组织行苏木素-伊红（HE）染色，观察肺组织病理改变，进行肺损伤评分，Masson染色鉴定肺纤维化程度，免疫组化半定量分析PECAM-1表达；将PECAM-1表达与肺损伤评分、肺纤维化程度进行相关分析。结果随PQ中毒剂量增加，肺损伤评分、肺纤维化程度逐渐加重，肺PECAM-1表达逐渐下降；8、16、32mg／kgPQ中毒组肺损伤评分（分）分别为8．33±1．03、9．83±1．17、11．50±1．38；肺纤维化程度分别为（31．09±2．05）％、（34．37±1．62）％、（36．54±0．44）O；PECAM-1表达分别为（20．31±0．70）％、（19．34±0．68）％、（18．37±0．46）%，组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Pearson相关分析显示，PECAM-1表达与肺损伤评分（r=-0．732，P=0．001）、肺纤维化程度（r=-0．779，P〈0．001）均呈明显负相关。结论PQ中毒后，兔肺组织内PECAM-1表达明显下降，呈剂量依赖性，其与肺损伤程度、肺纤维化程度密切相关；PQ对PECAM-1的抑制是肺损伤发生发展的重要因素之一。

关键词：百草枯中毒血小板内皮细胞黏附分子-1 肺损伤

连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征临床观察

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中国医药 2008年第11期3卷 697-698页

作者：高渝峰广东省广州市第十二人民医院急诊科 510620

目的观察连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法将符合MODS诊断标准的患者41例根据治疗方法分为连续性肾脏替代组21例和对照组20例。对照组给予原发病治疗、乌司他丁抑制炎症因子等常规治疗，连续性肾脏替代... 详细信息

目的观察连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法将符合MODS诊断标准的患者41例根据治疗方法分为连续性肾脏替代组21例和对照组20例。对照组给予原发病治疗、乌司他丁抑制炎症因子等常规治疗，连续性肾脏替代组在常规治疗基础上给予连续性肾脏替代疗法。比较2组患者治疗前和治疗3d后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6），及血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平。结果治疗后2组患者血清TNF—α、IL-6以及SCr、BUN均下降（P〈0．05或P〈0．01），连续性肾脏替代组与对照组比较下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；连续性肾脏替代组住ICU时间缩短，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；2组病死率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论联合连续性肾脏替代疗法比单纯药物治疗MODS能更有效地阻断炎症反应，对受损脏器有积极的保护作用。

关键词：多器官功能障碍综合征连续性肾脏替代治疗

奥美拉唑、克拉霉素、瑞贝克三联治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

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广州医药 2002年第5期33卷 37-38页

作者：高渝峰广州市第十二人民医院 510405

幽门螺杆菌(Hp)感染与多种胃肠疾病关系密切,而且Hp已逐渐进化为具有特殊适应能力的细菌.有文献报告[1]:十二指肠溃疡病患者中Hp感染率为90%～100%,胃溃疡病人为60%～95%,胃癌患者为20%～80%,功能性消化不良患者为40%～90%,而正常成人H... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)感染与多种胃肠疾病关系密切,而且Hp已逐渐进化为具有特殊适应能力的细菌.有文献报告[1]:十二指肠溃疡病患者中Hp感染率为90%～100%,胃溃疡病人为60%～95%,胃癌患者为20%～80%,功能性消化不良患者为40%～90%,而正常成人Hp感染的发生率亦有44.6%.并且Hp经粪-口传染,有'家庭聚集'现象.2001年3月～2002年1月间我们采用奥美拉唑、克拉霉素、瑞贝克三联治疗Hp感染的患者60例,疗效满意,现报告如下.

关键词：奥美拉唑克拉霉素瑞贝克治疗幽门螺杆菌感染疗效观察联合治疗

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急性百草枯中毒患者猝死11例分析

中华危重症医学杂志（电子版） 2010年第2期3卷 31-32页

作者：高渝峰广州市第十二人民医院急诊科广州市化学中毒救援中心 510620

百草枯（paraquat，PQ）属季胺类高效广谱除草剂，是目前使用最为广泛、也是毒性最大的除草剂之一。中毒事件有逐年增多趋势，可导致多器官功能障碍／衰竭，国内报道的死亡率高达25％～76％，国外为85％～95％，甚至部分中毒患者呈“闪... 详细信息

百草枯（paraquat，PQ）属季胺类高效广谱除草剂，是目前使用最为广泛、也是毒性最大的除草剂之一。中毒事件有逐年增多趋势，可导致多器官功能障碍／衰竭，国内报道的死亡率高达25％～76％，国外为85％～95％，甚至部分中毒患者呈“闪电样”猝死（sudden cardiac death，SCD）。目前少有针对PQ中毒患者猝死因素方面的研究。由于百草枯中毒机制不明确和缺乏特效解毒药物，

关键词：中毒患者百草枯猝死多器官功能障碍急性特效解毒药物 death 中毒事件

亚低温对心肺复苏后心肌线粒体氧化应激的影响

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广东医学 2016年第20期37卷 3021-3023页

作者：许卓帆汪慧芬廖晓星高渝峰徐明广东省广州市第十二人民医院心血管内科 510620 中山大学附属第一医院急诊科广州510080 广东省广州市第十二人民医院急诊科 510620 广东省广州市第十二人民医院ICU科 510620

目的研究亚低温对心肺复苏后心肌线粒体氧化应激的影响。方法选取24只健康的成年新西兰大白兔,雌雄不拘。将这24只白兔随机分为室温组和低温组,每组12只。室温组自主循环恢复后置于室温状态下观察12 h。低温组经腹腔诱导亚低温下观察12 ... 详细信息

目的研究亚低温对心肺复苏后心肌线粒体氧化应激的影响。方法选取24只健康的成年新西兰大白兔,雌雄不拘。将这24只白兔随机分为室温组和低温组,每组12只。室温组自主循环恢复后置于室温状态下观察12 h。低温组经腹腔诱导亚低温下观察12 h。记录结果,建立模型后分别检测相关数据进行分析比较。结果对两组动物心肺复苏各项指标进行比较,低温组经腹腔诱导亚低温后心肺复苏的效果具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组动物心肌细胞线粒体内的活性氧、超氧化物歧化酶、丙二醛等氧化应激指标进行比较,发现低温组的氧化应激指标含量均低于室温组,差异有统计学意义(P<0.05)。低温组心肌细胞的线粒体肿胀度、线粒体膜的流动性及电镜下心肌细胞线粒体超显微形态结构较室温组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温下心肌细胞及线粒体内氧化应激反应都能得到有效的抑制,能够维护再灌注后的心功能。

关键词：线粒体氧化应激亚低温

乌司他丁联合胸腺肽α1对多器官功能障碍综合征患者免疫调理作用的临床评价

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中华危重症医学杂志（电子版） 2011年第3期4卷 19-23页

作者：高渝峰广州市第十二人民医院急诊科 510620

目的评价乌司他丁联合胸腺肽α1对多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫调理作用的临床疗效。方法将符合MODS诊断标准的患者随机分成对照组(15例)给予常规治疗,而治疗组(16例)在此基础上给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗,疗程为7d... 详细信息

目的评价乌司他丁联合胸腺肽α1对多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫调理作用的临床疗效。方法将符合MODS诊断标准的患者随机分成对照组(15例)给予常规治疗,而治疗组(16例)在此基础上给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗,疗程为7d。分别观察治疗前后两组患者的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、Marshall标准的MODS评分(Marshall评分);采用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与白细胞介素6(IL-6)水平及外周血淋巴细胞计数;采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达率;统计患者ICU住院天数以及28d病死率。结果治疗前,两组APACHEⅡ评分与Marshall评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗7d后,治疗组APACHEⅡ评分较对照组显著降低,Marshall评分显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),治疗7d后,治疗组血清TNF-α与IL-6水平较对照组显著下降,淋巴细胞计数显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗能够一定程度改善MODS患者的免疫机能,缩短ICU的住院时间,但研究结果显示未能显著降低病死率。

关键词：多器官功能障碍综合征乌司他丁胸腺肽α1 免疫调节