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新生儿肺复张策略联合小潮气量通气治疗急性肺损伤22例报告

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重庆医科大学学报 2011年第10期36卷 1271-1273页

作者：高淑强成都市妇女儿童中心医院新生儿科成都610091

目的：观察采用肺复张策略（Lung recruitment maneuver,LRM）联合小潮气量机械通气治疗新生儿急性肺损伤（Acutelung injury,ALI）的临床有效性及安全性,探索在ALI新生儿中建立合理的机械通气模式的方法。方法：前瞻性观察我院新生儿... 详细信息

目的：观察采用肺复张策略（Lung recruitment maneuver,LRM）联合小潮气量机械通气治疗新生儿急性肺损伤（Acutelung injury,ALI）的临床有效性及安全性,探索在ALI新生儿中建立合理的机械通气模式的方法。方法：前瞻性观察我院新生儿重症监护室（Neonatal intensive care unit,NICU）收治的22例ALI患儿,诊断标准参照1994年欧美联席会议所制定,给予小潮气量联合复张策略（Recruitment maneuver,RM）的通气方式。实施RM时采用持续肺膨胀（Cst）法,每8 h进行1次,共3 d。分别在患儿第1次LRM之前和LRM之后的12、24、48、72 h记录RM后的血气指标、呼吸机参数及血流动力学指标,以及使用RM3~5 d后复查胸片,随访患儿的上机时间及预后。结果：治疗后12、24、48、72 h,RM组PaO2、PaO2/FiO2和Cst呈明显上升趋势,且均显著高于治疗前基础组以及同时间点非RM组值;同时,二氧化碳分压（Arterial carbon dioxide tension,PaCO2）和吸气峰压（Peak inspiratory pressure,PIP）则明显下降,均显著低于治疗前基础组以及同时间点非RM组值。RM组复张后各时间点的心率和血压同复张前无明显差异（P〉0.05）。结论：LRM联合小潮气量机械通气可以改善ALI患儿的氧合功能并提高其肺顺应性。患儿的耐受性良好,具有临床可行性。

关键词：急性肺损伤新生儿肺复张策略机械通气

两种闭式引流法治疗新生儿张力性气胸的疗效对比

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实用儿科临床杂志 2011年第8期26卷 628-630页

作者：高淑强巨容成都市妇幼保健院新生儿科成都610041

目的比较改良闭式引流及传统闭式引流治疗新生儿张力性气胸的效果。方法对本科收治的48例张力性气胸新生儿根据入院时间不同分为2组,采用改良闭式引流术者为治疗组,共23例;进行传统闭式引流法治疗者为对照组,共25例。分别对其手术操作... 详细信息

目的比较改良闭式引流及传统闭式引流治疗新生儿张力性气胸的效果。方法对本科收治的48例张力性气胸新生儿根据入院时间不同分为2组,采用改良闭式引流术者为治疗组,共23例;进行传统闭式引流法治疗者为对照组,共25例。分别对其手术操作时间、起效时间、呼吸机参数下调时间、呼吸机使用时间及伤口大小、并发症等方面采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果与对照组[(17.85±4.62)min、(50.27±12.35)min、(4.29±1.76)h、(6.74±1.88)d、(1.52±0.93)cm]比较,治疗组手术操作时间短[(13.49±3.58)min],起效时间快[(32.76±7.10)min],呼吸机参数下调时间快[(1.57±0.41)h],呼吸机使用时间明显缩短[(4.53±0.92)d],且伤口长度小[(0.69±0.21)cm],无伤口感染等并发症。对照组发生伤口感染8例。结论改良闭式引流术是治疗新生儿张力性气胸的较好方法。

关键词：气胸,张力性闭式引流婴儿,新生

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新生儿气胸18例分析

中国妇幼保健 2008年第11期23卷 1515-1516页

作者：胡旭红高淑强四川省成都市妇幼保健院 610031

新生儿气胸多因肺泡过度膨胀破裂,气体进入胸膜腔和纵隔等处引起不同程度的呼吸困难。病情多为急重,可引起严重的循环、呼吸衰竭而导致死亡。有的放矢可降低新生儿气胸的死亡率和其他并发症的发生。我院于2005年8月－2006年10月共收治... 详细信息

新生儿气胸多因肺泡过度膨胀破裂,气体进入胸膜腔和纵隔等处引起不同程度的呼吸困难。病情多为急重,可引起严重的循环、呼吸衰竭而导致死亡。有的放矢可降低新生儿气胸的死亡率和其他并发症的发生。我院于2005年8月－2006年10月共收治新生儿气胸18例,报告如下。[第一段]

关键词：新生儿气胸呼吸困难呼吸衰竭死亡率胸膜腔并发症

阿奇霉素对新生大鼠支气管肺发育不良的改善作用及机制

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中国药房 2024年第2期35卷 155-159页

作者：杜维纳高淑强巨容习玉峰电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科成都611731

目的基于缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/HIF-2α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨阿奇霉素对新生大鼠支气管肺发育不良(BPD)的改善作用及机制。方法将60只新生SD大鼠随机分为阴性对照(NC)组、BPD组、阿奇霉素组、布地奈德组(阳性对照),... 详细信息

目的基于缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/HIF-2α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨阿奇霉素对新生大鼠支气管肺发育不良(BPD)的改善作用及机制。方法将60只新生SD大鼠随机分为阴性对照(NC)组、BPD组、阿奇霉素组、布地奈德组(阳性对照),每组15只。NC组大鼠正常呼吸空气,其余3组大鼠通过在高浓度氧中暴露14 d构建BPD大鼠模型。建模成功后,阿奇霉素组大鼠腹腔注射阿奇霉素200 mg/kg,布地奈德组大鼠雾化吸入布地奈德1.5 mg/kg,每日1次,连续14 d;BPD组和NC组大鼠不做任何处理。观察并检测各组大鼠肺组织病理学变化、放射状肺泡计数、肺泡平均截距,支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平,肺组织中VEGF、HIF-1α、HIF-2αmRNA相对表达量和蛋白表达量。结果与NC组比较,BPD组大鼠肺组织出现明显损伤;白细胞计数、肺泡平均截距和TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平均显著上调;放射状肺泡计数,SOD、CAT水平,VEGF、HIF-1α、HIF-2αmRNA相对表达量和蛋白表达量均显著下调(P<0.05)。与BPD组比较,阿奇霉素组和布地奈德组大鼠上述指标均显著逆转(P<0.05)。结论阿奇霉素可明显改善新生大鼠BPD的不良症状,抑制炎症及氧化应激反应,其作用机制可能是通过激活HIF-1α/HIF-2α/VEGF信号通路来实现肺保护作用。

关键词：阿奇霉素支气管肺发育不良氧化应激免疫调节缺氧诱导因子血管内皮生长因子

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新生儿气胸相关病因分析及防治策略

现代中西医结合杂志 2012年第26期21卷 2884-2885页

作者：高淑强四川省成都市妇女儿童中心医院四川成都610091

目的探讨新生儿气胸的相关病因、发生机制和预防治疗方法。方法回顾性分析68例新生儿气胸资料,着重分析其病因、发生机制及治疗措施。结果新生儿气胸发生原因分为医源性、自发性、病理性、特发性及遗传性。本组未见特殊病例。经给予镇... 详细信息

目的探讨新生儿气胸的相关病因、发生机制和预防治疗方法。方法回顾性分析68例新生儿气胸资料,着重分析其病因、发生机制及治疗措施。结果新生儿气胸发生原因分为医源性、自发性、病理性、特发性及遗传性。本组未见特殊病例。经给予镇静及针对原发病治疗,重者行呼吸机、肺穿抽气,除2例放弃治疗,余均痊愈出院。结论随着诊疗技术的提高,危重患儿生存率大大提高,医源性气胸发生率也增加。针对新生儿气胸不同的病因和发病机制,积极采用相应的临床措施,预后良好。

关键词：新生儿气胸病因发病机制

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新生儿先天性肺结核1例临床及肺部超声表现

临床儿科杂志 2018年第7期36卷 514-516页

作者：肖甜甜杨胜高淑强巨容金梅成都市妇女儿童中心医院四川成都610000

目的探讨新生儿先天性肺结核的临床与肺部超声特点。方法回顾分析1例先天性肺结核新生儿的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果患儿,女,31^(+2)周早产,生后14分钟出现进行性加重的呼吸困难,难以纠正的呼吸衰竭伴肝脾肿大、心力衰竭,... 详细信息

目的探讨新生儿先天性肺结核的临床与肺部超声特点。方法回顾分析1例先天性肺结核新生儿的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果患儿,女,31^(+2)周早产,生后14分钟出现进行性加重的呼吸困难,难以纠正的呼吸衰竭伴肝脾肿大、心力衰竭,白细胞增多;母亲分娩后3天确诊粟粒性肺结核;痰抗酸染色涂片查见抗酸杆菌++;肺部超声提示双后肺广泛弱回声实变区,其内可见多处斑块样强回声镶嵌,随呼吸呈闪烁样。结论根据母亲病史及临床资料可确诊先天性肺结核,肺部超声可作为诊断参考依据。

关键词：先天性肺结核肺部超声诊断新生儿

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新生儿化脓性腮腺炎临床分析及文献复习

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第3期16卷 335-340页

作者：肖甜甜高淑强巨容李华英电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科 611731

目的探讨新生儿化脓性腮腺炎(NSP)患儿的临床表现、治疗策略及预后。方法选择2017年5月14日,成都市妇女儿童中心医院收治的1例于生后24 d被诊断为NSP的女性患儿为研究对象。以“化脓性腮腺炎”“新生儿”“腮腺感染”为关键词,在中国知... 详细信息

目的探讨新生儿化脓性腮腺炎(NSP)患儿的临床表现、治疗策略及预后。方法选择2017年5月14日,成都市妇女儿童中心医院收治的1例于生后24 d被诊断为NSP的女性患儿为研究对象。以“化脓性腮腺炎”“新生儿”“腮腺感染”为关键词,在中国知网、维普、万方数据库中,检索NSP相关文献。文献检索时间设定为1980年1月1日至2019年6月30日。对本例NSP患儿及文献纳入研究NSP患儿的临床表现、并发症、治疗及预后进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本例NSP患儿因生后24 d“发热伴吸允困难,右侧耳前肿胀8 h”被诊断为NSP后收入院,入院对其采取哌拉西林钠舒巴坦钠250 mg/(kg·d)×10 d治疗后,腮腺肿胀消失,痊愈出院。对其出院后随访1个月的结果提示,NSP未复发。根据本研究设定的文献检索策略,共计筛选30篇国内NSP相关文献,纳入71例NSP患儿进行研究。对包括本例患儿在内的这72例NSP患儿的临床资料进行分析的结果如下。①一般临床资料:男性患儿为44例(61.1%),足月儿为51例(70.8%);临床诊断NSP时,日龄为生后1~26 d。②临床表现:72例(100.0%)患儿均有以耳垂为中心出现肿胀、肿胀腮腺导管脓性分泌物溢出,患儿不明原因哭闹为52例(72.2%),吸吮困难为51例(70.8%),发热为49例(68.1%)。③相关并发症发生率为9.7%(7/72),并发NSP患侧外耳道瘘、患侧面神经麻痹、化脓性脑膜炎分别为4例(5.6%)、2例(4.2%)及1例(1.4%)。④对腮腺导管脓性分泌物进行细菌培养结果呈阳性为43例(59.7%),其中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、链球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌呈阳性者分别32例(44.4%)、4例(5.6%)、3例(4.2%)、2例(2.8%)、1例(1.4%)与1例(1.4%);细菌培养结果呈阴性为27例(37.5%);结果不详为2例(2.8%)。同时完善血样标本细菌培养者为17例,其中6例(35.3%,6/17)结果呈阳性。⑤治疗及预后:72例患儿中,59例(81.9%)接受保持口腔清洁及足量、足疗程抗菌药物治疗有效,13例(18.1%)接受上述方案联合腮腺脓肿处穿刺术或外科切开引流术治疗。其中,70例(97.2%)治愈出院患儿中,随访期内69例(95.8%)无复发,1例(1.4%)于出院后1个月内复发,再次入院治疗后治愈出院;2例(2.8%)死亡。结论NSP是新生儿期较少见感染性疾病。该病起病急,临床表现特异,金黄色葡萄球菌是导致该病的常见致病菌,患儿接受早期、积极抗感染治疗后,预后良好,并发症少。

关键词：腮腺炎,化脓性中耳炎面神经麻痹葡萄球菌,金黄色婴儿,新生

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多发性线粒体功能障碍综合征1型1例

中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第1期38卷 49-50页

作者：杜维纳肖甜甜巨容高淑强电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科成都611731

报道1例新生儿期起病的多发性线粒体功能障碍综合征1型,以反应弱、纳差、血乳酸增高为主要表现,头颅MRI提示脑白质病变,基因测序提示NFU1基因外显子c.167-1G>T纯合变异。总结患儿临床特点、诊断和治疗过程,以加强临床医生对本病的认识。

关键词：多发性线粒体功能障碍综合征 NFU1基因新生儿

内皮前体细胞来源的微囊泡对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2020年第1期35卷 54-59页

作者：曾雯雷巧玲胡旭红巨容高淑强电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院新生儿科 611731

目的探讨内皮前体细胞来源的微囊泡(endothelial progenitor cells-derived microvesicles,EPC-MVs)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的保护作用及机制。方法培养大鼠内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),使用超速离心法从EPCs培养液中提取微囊泡。选择健康7日龄新生SD大鼠60只,随机分为对照组、HIBD组、生理盐水组、EPC-MVs组,每组各15只。HIBD组、生理盐水组、EPC-MVs组制备HIBD模型,生理盐水组、EPC-MVs组分别在HIBD模型制备完成后予脑室内注射生理盐水.EPC-MVs,72h后处死大鼠取脑组织,TTC染色检测脑组织梗死情况、实时荧光定量聚合酶链反应检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA.蛋白免疫印迹检测VEGF蛋白表达变化。结果从12周龄SD大鼠脾脏提取及培养的细胞经形态学及流式细胞术检测确认为EPCs。EPCs培养上清中高速离心分离获得的EPC-MVs经透射电镜观察符合微囊泡的形态学特征。对照组未检测到梗死脑组织,HIBD组、生理盐水组xEPC-MVs组脑梗死体积比分别为(80.3±6.3)%,(77.9±8.9)%,(35.2±7.7)%,EPC-MVs组小于HIBD组和生理盐水组(P0.05)。结论脑室内注射EPC-MVs可减轻新生大鼠HIBD的程度,其机制可能与上调VEGF表达相关。

关键词：缺氧缺血,脑脑损伤内皮前体细胞微囊泡血管内皮生长因子