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胃癌免疫治疗研究年度进展2023

中华医学杂志 2024年第20期104卷 1888-1892页

作者：韩涛高梓茗鞠明光李凯中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科沈阳

2023年胃癌免疫治疗领域斩获了诸多学术成果, 众多新药和优化方案的临床试验取得了显著疗效甚至更新了胃癌诊疗指南。充足的循证医学证据为患者提供了更多治疗选择, 亦推动了胃癌免疫治疗领域的快速发展。然而挑战与发展并存, 一些问题... 详细信息

2023年胃癌免疫治疗领域斩获了诸多学术成果, 众多新药和优化方案的临床试验取得了显著疗效甚至更新了胃癌诊疗指南。充足的循证医学证据为患者提供了更多治疗选择, 亦推动了胃癌免疫治疗领域的快速发展。然而挑战与发展并存, 一些问题如免疫治疗优势人群的精准筛选、胃癌免疫微环境时空演变轨迹探寻及免疫耐药机制的深度解析等均亟待解决。基于此, 本综述聚焦于2023年围手术期胃癌和局部晚期/转移性胃癌免疫治疗的最新研究与热点, 力争通过对最新临床试验数据的梳理和临床转化方向的研判, 结合更新的指南及专家共识, 深度解析胃癌免疫治疗的新策略和新方法, 提出未来研究的关键方向, 并持续关注胃癌免疫联合治疗策略的优化、免疫治疗有效靶标的筛查、多学科协作和创新技术应用等领域。期待在新的一年胃癌免疫治疗领域取得更多的优秀研究成果, 引领指南的更新和胃癌免疫治疗策略的进步。

关键词：胃肿瘤免疫治疗前沿进展关键问题临床实践

经自然腔道取标本手术(NOSES)在结直肠癌日间手术中的应用探索

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第1期13卷 63-67页

作者：李凯朱志周海涛王俊杨野赵鑫谷金蓉智冬梅王世洋高梓茗张鑫炜赵睿涵王锡山王振宁国家肿瘤区域医疗中心-中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国医科大学第一附属医院麻醉科沈阳110001 中国医科大学第一附属医院老年医学科综合外科病房沈阳110001 中国医科大学第一附属医院手术室沈阳110001

经自然腔道取标本手术(NOSES)和加速康复外科(ERAS)的核心理念都是为了能够减少手术创伤和应激,让患者达到快速康复的目的。日间结直肠手术是两者结合的进一步发展,在规范开展高质量手术的前提下,结合ERAS理念的实施,内容包含术前准备,... 详细信息

经自然腔道取标本手术(NOSES)和加速康复外科(ERAS)的核心理念都是为了能够减少手术创伤和应激,让患者达到快速康复的目的。日间结直肠手术是两者结合的进一步发展,在规范开展高质量手术的前提下,结合ERAS理念的实施,内容包含术前准备,麻醉与镇痛,外科与营养干预及术后康复的全程团队管理。近期,中国医科大学附属第一医院在二者的优化结合方面做了一些探索,通过微创手术、麻醉疼痛管理、全程护理,再加上严格的术前准备、完整的术后随访,使得手术患者的身心应激和创伤最小化。本文以一名直肠癌NOSES手术患者为例,探讨日间手术模式开展结直肠癌根治术的可行性与影响因素。

关键词：直肠肿瘤结肠肿瘤日间手术经自然腔道取标本手术(NOSES) 加速康复外科微创手术

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌微创手术的规范实施

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中华胃肠外科杂志 2022年第2期25卷 104-108页

作者：朱甲明王鑫高梓茗王振宁中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科沈阳110001

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)发病率逐年上升,由于其解剖部位及生物学行为的特殊性,AEG的治疗仍存在诸多争议。争议焦点主要集中在淋巴结清扫范围、食管切缘和胃切除范围、术后消化道重建方式的选择等方面。微创时代的来临,将Siew... 详细信息

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)发病率逐年上升,由于其解剖部位及生物学行为的特殊性,AEG的治疗仍存在诸多争议。争议焦点主要集中在淋巴结清扫范围、食管切缘和胃切除范围、术后消化道重建方式的选择等方面。微创时代的来临,将SiewertⅡ型AEG的诊疗带入了一个逐步完善和规范的阶段,我国亦通过多中心试验(CLASS-10等)在积极探索微创外科在AEG治疗中的价值。相信在多项临床研究、基础实验研究以及大型前瞻性临床研究积极开展的基础上,通过加强各学科之间的沟通与合作,以及新技术的创新应用,可为患者带来更大的生存获益。

关键词：食管胃结合部腺癌 Siewert Ⅱ型外科手术研究进展

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增质提量:城镇化推进与迁移人口人力资本

山西财经大学学报 2024年第2期46卷 1-15页

作者：吕洋高子茗南开大学经济学院天津300071

针对现阶段中国人口流动过程中出现的由迁移规模快速增长向素质结构调整转变这一现象,从城镇化推进角度作出解释。首先构建理论模型,阐述城市扩张通过影响迁移摩擦和就业市场技能溢价从而影响迁移人口人力资本投资的作用机制,之后从城... 详细信息

针对现阶段中国人口流动过程中出现的由迁移规模快速增长向素质结构调整转变这一现象,从城镇化推进角度作出解释。首先构建理论模型,阐述城市扩张通过影响迁移摩擦和就业市场技能溢价从而影响迁移人口人力资本投资的作用机制,之后从城乡接合部土地出让视角刻画区县层面的城镇化水平,并匹配CHIP数据展开实证分析。结果显示,随着各地城乡接合部土地出让总量的提高,迁移人口的人力资本水平呈现“U型”变化,迁移摩擦消减和技能溢价先减后增为其主要驱动。研究结论可为进一步理解中国城市迁移人口的现有演变特征以及研判未来变化趋势提供一定帮助。

关键词：迁移人口城镇化推进人力资本迁移摩擦技能溢价

直流电缆用交联聚乙烯绝缘的击穿概率及其尺度效应仿真

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电工技术学报 2024年第4期39卷 1172-1184页

作者：朱敏慧闵道敏高梓巍武庆周电力设备电气绝缘国家重点实验室(西安交通大学) 西安710049 中国工程物理研究院流体物理研究所绵阳621900

电力电缆在远距离大容量电力传输和海上风电并网中起着极其重要的作用。受直流电场影响,交联聚乙烯(XLPE)电缆存在着空间电荷积聚和电荷能量积累现象,导致绝缘材料被击穿而引发故障。该文建立电荷输运与分子链位移击穿模型,对XLPE介质... 详细信息

电力电缆在远距离大容量电力传输和海上风电并网中起着极其重要的作用。受直流电场影响,交联聚乙烯(XLPE)电缆存在着空间电荷积聚和电荷能量积累现象,导致绝缘材料被击穿而引发故障。该文建立电荷输运与分子链位移击穿模型,对XLPE介质中载流子输运和能量积累过程进行了仿真,得到XLPE特征击穿场强-试样厚度依赖特性以及击穿概率分布。仿真结果表明,XLPE直流击穿场强受尺度效应影响明显,击穿场强随着试样厚度的增加而减少,且击穿强度概率计算结果服从威布尔分布。建立电荷输运随机变量参数分散性与击穿概率分布的定量关系。随着试样厚度的增加,绝缘材料内部的缺陷分散性增加,电荷输运随机变量参数高斯分布中的方差增加,击穿威布尔分布形状参数减小。陷阱能级是影响击穿威布尔分布形状参数的最关键因素。该研究为电力电缆的优化设计和可靠性评估提供了仿真技术支撑。

关键词：交联聚乙烯空间电荷威布尔分布尺度效应陷阱能级

第6版日本《胃癌治疗指南》外科治疗部分更新要点解读

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中国实用外科杂志 2022年第1期42卷 41-46页

作者：高梓茗朱志王振宁李凯徐惠绵中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科辽宁沈阳110001

2021年7月,日本胃癌学会发布了第6版《胃癌治疗指南》。较第5版更新了9个外科治疗方向的17个相关临床问题。对胃癌微创手术适应证的推荐仍较为谨慎,仅对cⅠ期强推荐腹腔镜下胃远端切除术,对腹腔镜下近端或全胃切除术及机器人手术均为弱... 详细信息

2021年7月,日本胃癌学会发布了第6版《胃癌治疗指南》。较第5版更新了9个外科治疗方向的17个相关临床问题。对胃癌微创手术适应证的推荐仍较为谨慎,仅对cⅠ期强推荐腹腔镜下胃远端切除术,对腹腔镜下近端或全胃切除术及机器人手术均为弱推荐。早期胃体癌弱推荐保留幽门的胃切除术,胃上部癌则弱推荐近端胃切除。弱推荐对cT3-T4者行大网膜切除术;对于侵及大弯侧胃上部癌,弱推荐脾切除或脾门淋巴结清扫,但未侵犯胃大弯则强烈不推荐。食管胃结合部癌纵隔淋巴结清扫范围取决于食管浸润长度,即以2 cm或4 cm为界进行评估。因食管胃结合部癌的No.16a2b1的清扫尚存争议,未给出明确推荐。

关键词：胃癌外科治疗指南

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城际铁路桥上新型双块式无砟轨道力学特性

铁道工程学报 2024年第2期41卷 44-49页

作者：王伟华高梓航张乾中国铁路设计集团有限公司天津300308 北京交通大学北京100044

研究目的:为优化城际铁路无砟轨道结构设计,本文提出一种桥上新型双块式无砟轨道结构。该结构采用单层道床板形式,同时配以新型角钢-双块式轨枕。通过建立桥上新型双块式无砟轨道空间耦合力学模型,分析典型荷载作用下轨道静力学特性与... 详细信息

研究目的:为优化城际铁路无砟轨道结构设计,本文提出一种桥上新型双块式无砟轨道结构。该结构采用单层道床板形式,同时配以新型角钢-双块式轨枕。通过建立桥上新型双块式无砟轨道空间耦合力学模型,分析典型荷载作用下轨道静力学特性与动力学响应。研究结论:(1)角钢-双块式轨枕与道床板连接良好,在承受荷载作用时,角钢、轨枕与道床板协同变形,且角钢和轨枕的受力均不超过其材料的极限强度;(2)新型双块式无砟轨道在承受列车荷载、温度梯度荷载及整体温度荷载作用时,道床板的受力及变形情况较好,结构强度满足城际铁路设计要求;(3)新型双块式无砟轨道可以给列车提供平顺稳定的运行面,列车动力响应较小,安全性与平稳性指标均小于限值;(4)单层无砟道床可以提供足够的支承刚度,钢轨垂向位移较小,且由于道床板与梁面连接紧密,道床板动力响应较小;(5)本研究结论可为城际铁路轨道结构的优化设计提供理论支撑。

关键词：城际铁路新型双块式无砟轨道角钢-双块式轨枕静动力分析

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德波的景观拜物教批判及其现实启示

哲学进展 2024年第4期13卷 658-664页

作者：高若茗扬州大学社会发展学院江苏扬州

居伊·德波在《景观社会》一书中对当代资本主义新进展下的经济现象做出了深刻的剖析,认为马克思关于物质生产方式的见解已成为过时之语,进而将马克思用以抨击资本主义社会的有力武器——商品拜物教批判发展为景观拜物教批判。通过对该... 详细信息

居伊·德波在《景观社会》一书中对当代资本主义新进展下的经济现象做出了深刻的剖析,认为马克思关于物质生产方式的见解已成为过时之语,进而将马克思用以抨击资本主义社会的有力武器——商品拜物教批判发展为景观拜物教批判。通过对该理论转变过程、景观的内涵、景观拜物教的发生原因和关键性内核进行考察,德波对于景观拜物教——这一商品拓殖的进阶形态的批判性态度彰显出来。他的分析与批判拓宽了马克思的商品拜物教的理论宽度,在警示我们以非教条的态度对待传统理论、秉持历史唯物主义的方法论自觉的同时,对于现代社会也具有意蕴丰富的启示意义。

关键词：居伊·德波《景观社会》景观拜物教现实启示

应用动态感知的卫星分布式集群管理平台设计与实现

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航天器工程 2024年第2期33卷 125-132页

作者：高曌高杨高梓贺陶滢中国空间技术研究院通信与导航卫星总体部北京100094 北京空间飞行器总体设计部北京100094

卫星互联网环境中存在卫星节点资源受限、链路拓扑高动态变化和网络传输高时延等问题。针对上述问题导致的卫星节点资源利用率低、系统服务响应能力较弱、负载不均衡,提出利用容器编排技术整合卫星节点资源的卫星分布式集群管理平台构... 详细信息

卫星互联网环境中存在卫星节点资源受限、链路拓扑高动态变化和网络传输高时延等问题。针对上述问题导致的卫星节点资源利用率低、系统服务响应能力较弱、负载不均衡,提出利用容器编排技术整合卫星节点资源的卫星分布式集群管理平台构建方案。其中,重点针对Kubernetes默认资源编排调度策略无法适用于卫星互联网复杂链路环境的问题,设计一种应用动态感知的卫星分布式集群资源调度方法,通过分布式集群资源状态实时感知模块,采集卫星节点CPU、内存、磁盘及网络资源的负载情况作为评价指标,完成卫星互联网环境下不同应用Pod资源对象的优化调度。仿真结果表明:应用动态感知调度方法构建的卫星分布式集群管理平台,可以实现卫星网络环境下系统资源的合理调度,提升系统负载均衡能力,进而保证系统服务的快速响应。

关键词：卫星分布式集群资源调度容器编排技术负载均衡仿真验证

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