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胆总管结石患者ERCP术后早期胆道感染的动态预测工具开发及验证

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 692-699页

作者：李鹏梁超颜家凤高春辉马志杰谢占涛孙明洁河南省人民医院医院感染管理办公室河南郑州450001 玉溪市人民医院感染管理科云南玉溪653100 黔西南州人民医院感染管理科贵州黔西南州562400 河南省人民医院肝胆胰腺外科河南郑州450001 河南省人民医院消化内镜中心河南郑州450001

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用... 详细信息

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用有向无环图(DAGs)和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO)进行基于logistic回归的PEEBI预测,比较预测模型,并进行内外部验证。结果2020年1月1日—2023年9月30日,共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2121例,其中77例(3.6%)发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天(66.2%)。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素,即糖尿病(OR=2.43,95%CI:1.14~4.85)、胆管恶性肿瘤(OR=3.95,95%CI:1.74~8.31)和十二指肠乳头憩室(OR=4.39,95%CI:1.86~9.52)。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0%(P=0.007),且DAGs模型外部验证中的区分性能(D=0.133,P=0.894)和校准性能(χ^(2)=5.499,P=0.703)均表现良好。结论本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能,临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施,以减少PEEBI的发生。

关键词：胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术胆道感染有向无环图预测

有涌现性功能的合成菌群在作物育种上的应用前景

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合成生物学 2024年第1期5卷 144-153页

作者：高春辉杨宁王创侯时季严建兵郑金水李锦吴尘聊蔡鹏华中农业大学资源与环境学院农业微生物资源发掘与利用全国重点实验室湖北武汉430070 华中农业大学植物科学技术学院作物遗传改良全国重点实验室湖北武汉430070 湖北省洪山实验室湖北武汉430070 华中农业大学信息学院微生物农药国家工程研究中心湖北武汉430070

在农业生态系统中,微生物具有丰富多样的复杂生态学功能,这些功能的产生具有涌现性。所谓涌现性,指的是复杂系统中随着系统复杂性增加产生的新特性。有趣的是,虽然涌现性功能源于多物种的共同作用,但是所需物种数量通常较少。这不但为... 详细信息

在农业生态系统中,微生物具有丰富多样的复杂生态学功能,这些功能的产生具有涌现性。所谓涌现性,指的是复杂系统中随着系统复杂性增加产生的新特性。有趣的是,虽然涌现性功能源于多物种的共同作用,但是所需物种数量通常较少。这不但为利用合成菌群探究涌现性功能的产生提供了可能,而且还为应用合成菌群改造植物菌群提供了抓手。种子菌群作为植物最早的微生物群落,其所包含的微生物具有多样性相对较低的特点。但是,其在植物共生菌群的演化过程中却具有重要作用。此外,受限于种子干燥、贫营养的微生境条件,生物膜是微生物在种子表面和内部存在的主要形式。因此,本文提出以有涌现性功能的合成微生物群落为种子包衣,或可成为在植物微生物组调控中最关键时间节点、最易于开展阶段的有效干预途径。在此基础上,分别从宿主和菌群角度介绍了调控种子菌群涌现性功能的潜在因素。在智慧农业的场景下,通过与种子芯片技术、无人智能化平台的结合,或可在农田中实现合成菌群的大规模施用和功能动态实时监测,为发掘具有特定功能的合成微生物群落、开展基于种子合成菌群生物膜包衣的应用提供可行途径,进而有望为微生物-作物联合育种技术的发展带来重大变革。

关键词：植物-微生物互作种子菌群生物膜合成微生物群落涌现性

腹腔镜胆管探查术治疗高龄肝外胆管结石患者的临床疗效

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中华普通外科杂志 2022年第2期37卷 131-132页

作者：高春辉吴蓓郭倩倩李德宇河南省人民医院肝胆胰腺外科郑州450003

回顾性分析2017年1月至2019年12月接受腹腔镜胆管探查术治疗肝外胆管结石的41例高龄患者(≥80岁)的临床资料。35例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术, 6例行腹腔镜腹腔粘连松解、胆总管切开取石、T管引流术。术前住院时间(5.... 详细信息

回顾性分析2017年1月至2019年12月接受腹腔镜胆管探查术治疗肝外胆管结石的41例高龄患者(≥80岁)的临床资料。35例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术, 6例行腹腔镜腹腔粘连松解、胆总管切开取石、T管引流术。术前住院时间(5.4±1.5)d, 总住院时间(14.6±2.1)d, 手术时间(75±13)min, 胃肠功能恢复时间3~4 d, 术中出血(54.4±21.7)ml, 胆瘘3例, 经保守治疗治愈;残留结石2例, 术后经胆道镜取石治愈。无死亡病例, 并发症发生率12%(5/41)。本研究显示在选择合适的病例、充分的术前准备、精准的术中和术后管理下, 腹腔镜胆管探查术治疗高龄肝外胆管结石患者是安全可行的, 可取得较理想的临床疗效。

关键词：胆总管切开取石肝外胆管结石 T管引流术并发症发生率粘连松解胆道镜取石残留结石临床疗效

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高校物理实验室建设与管理的研究与实践

中国科技期刊数据库科研 2023年第8期 18-21页

作者：高春辉湖南城市学院信息与电子工程学院湖南益阳413000

物理是一门基础性的自然科学,它通过实验和理论相结合的方法,揭示了自然界中各种现象和规律,为人类认识世界和改造世界提供了强有力的工具。物理教育是高等教育中不可或缺的一部分,它既是培养各类专业人才的基础课程,也是培养科学素养... 详细信息

物理是一门基础性的自然科学,它通过实验和理论相结合的方法,揭示了自然界中各种现象和规律,为人类认识世界和改造世界提供了强有力的工具。物理教育是高等教育中不可或缺的一部分,它既是培养各类专业人才的基础课程,也是培养科学素养和创新精神的重要途径。物理实验是物理教育中不可分割的一环,它通过让学生亲自动手操作、观察、测量、分析和探索,使学生能够直观地感受到物理现象和规律,加深对物理概念和原理的理解,锻炼物理思维和方法,培养实验技能和创新能力。

关键词：物理实践教学实验室研究与实践

动脉压迫止血器在肝癌肝动脉化学治疗栓塞术后止血中的应用效果及安全性评价

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实用医技杂志 2022年第1期29卷 50-52页

作者：王媛高春辉河南省人民医院郑州大学人民医院肝胆胰腺外科 450000

目的研究应用动脉压迫止血器对原发性肝癌肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)后的止血效果及安全性评价。方法选取河南省人民医院2018年7月至2020年10月89例TACE术后患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组44例给予绷带加压包扎止血... 详细信息

目的研究应用动脉压迫止血器对原发性肝癌肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)后的止血效果及安全性评价。方法选取河南省人民医院2018年7月至2020年10月89例TACE术后患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组44例给予绷带加压包扎止血,观察组45例给予动脉压迫止血器止血,对比2组患者操作时间、并发症和术后穿刺处渗血情况。结果观察组止血操作时间、肢体制动时间和术毕至出血停止的时间均低于对照组(P<0.05);观察组穿刺点渗血发生率7%(3/45)远低于对照组穿刺点渗血发生率16%(7/44)(χ^(2)=3.9693,P<0.05);观察组腹股沟区血肿、瘀斑和尿潴留等并发症发生率分别为2%(1/45)、2%(1/45)、0%(0/45),均低于对照组并发症发生率18%(8/44)、20%(9/44)、14%(3/44)(P<0.05)。结论动脉压迫止血器对TACE术后患者止血效果明显,能够有效缩短止血操作时间和肢体制动时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：肝肿瘤血肿瘀斑股动脉

肝癌肝部分切除术后患者疼痛体验及对疼痛管理期望质性研究

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河南外科学杂志 2023年第6期29卷 39-42页

作者：郭辉高春辉河南省人民医院(河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院)肝胆胰腺外科郑州450003

目的探讨肝癌肝部分切除术后患者疼痛体验及对疼痛管理的需求,为采取有效措施缓解患者术后疼痛提供参考。方法采用目的抽样方法,选取2022-09—2022-11在河南省某三甲医院肝胆胰腺外科住院并行肝部分切除术的肝癌患者进行访谈,采用Nvivo1... 详细信息

目的探讨肝癌肝部分切除术后患者疼痛体验及对疼痛管理的需求,为采取有效措施缓解患者术后疼痛提供参考。方法采用目的抽样方法,选取2022-09—2022-11在河南省某三甲医院肝胆胰腺外科住院并行肝部分切除术的肝癌患者进行访谈,采用Nvivo11.0进行访谈资料分析。结果对所得资料进行分析,得出以下6个主题:(1)患者术后疼痛程度剧烈且持久。(2)术后疼痛影响患者休息、睡眠及活动。(3)镇痛药物能有效减轻患者术后疼痛。(4)非药物镇痛疗法能协同缓解患者术后疼痛。(5)患者期望接受疼痛知识教育与疼痛应对方式指导。(6)患者期望术后镇痛方法的完善与镇痛技术的提升。结论肝癌肝部分切除术后患者疼痛程度剧烈,严重影响了其顺利康复。需采取有效疼痛管理措施,为患者提供个性化镇痛方案,改善其术后疼痛体验,提高舒适度和满意度,以促进快速康复。

关键词：肝癌肝切除术疼痛管理质性研究

围术期优质护理干预对梗阻性黄疸行胆道支架植入术患者并发症及康复水平的影响

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国际护理学杂志 2022年第5期41卷 876-879页

作者：王媛高春辉河南省人民医院肝胆胰腺外科郑州450000

目的探讨围术期优质护理干预对梗阻性黄疸(OJ)行胆道支架植入术患者并发症及康复水平的影响。方法选取2016年3月至2018年9月该院收治的OJ患者112例, 随机分为干预组和对照组, 每组56例。干预组行围术期优质护理+常规护理干预, 常规组采... 详细信息

目的探讨围术期优质护理干预对梗阻性黄疸(OJ)行胆道支架植入术患者并发症及康复水平的影响。方法选取2016年3月至2018年9月该院收治的OJ患者112例, 随机分为干预组和对照组, 每组56例。干预组行围术期优质护理+常规护理干预, 常规组采取常规护理措施, 观察比较两组围术期指标、疗效、术后梗阻复发率、并发症发生率及护理满意度。结果干预组手术时间、住院时间、引流管引流时间及术中出血量明显少于常规组, 皮肤瘙痒消失时间及黄疸消失时间明显短于常规组, 支架植入功率显著高于常规组, 3个月后梗阻复发率显著低于常规组, 总并发症发生率明显低于常规组总满意度明显高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期优质护理干预能有效改善行胆道支架植入术OJ患者围术期指标, 显著降低术后并发症发生, 且康复效果较好, 值得临床推广应用。

关键词：梗阻性黄疸胆道支架植入术优质护理并发症康复水平

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细菌胞外聚合物:基于土壤生态功能的视角

土壤学报 2022年第2期59卷 308-323页

作者：张铭蔡鹏吴一超高春辉刘俊黄巧云华中农业大学农业微生物学国家重点实验室/资源与环境学院武汉430070

胞外聚合物(Extracellular Polymeric Substances,EPS)是微生物分泌到胞外环境的高分子量天然聚合物,其建立了生物膜结构和功能的完整性,是决定生物膜物理化学特性的关键组分。EPS是细菌生命的基础,为化学反应发生、养分捕获和抵抗环境... 详细信息

胞外聚合物(Extracellular Polymeric Substances,EPS)是微生物分泌到胞外环境的高分子量天然聚合物,其建立了生物膜结构和功能的完整性,是决定生物膜物理化学特性的关键组分。EPS是细菌生命的基础,为化学反应发生、养分捕获和抵抗环境胁迫提供了理想的环境。细菌分泌的EPS可以通过自身特性(如黏着性、吸湿性和络合性能等)实现土壤功能增益,如提高团聚体稳定性、增强保水持水能力,以及固持重金属等。本文梳理了细菌EPS的土壤生态功能,即充当细胞保护层、调节土壤生物响应、缓解土壤非生物胁迫和改善土壤整体功能,并探讨了土壤中细菌EPS未来研究的着眼点,以期呼吁更多学者关注细菌EPS及其在土壤生态系统中的功能。

关键词：土壤生物膜生物响应非生物胁迫土壤团聚体土壤功能土壤健康

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生物大分子与重金属互作研究方法与微观机制

科学通报 2022年第35期67卷 4192-4205页

作者：渠晨晨蔡鹏史凯祥陈雯莉陈今朝高春辉吴一超黄巧云华中农业大学农业微生物学国家重点实验室武汉430070

深入理解生物大分子与重金属相互作用的微观机制对于生态环境污染治理具有重要意义.近年来,随着现代谱学、显微方法以及组学技术的应用,生物大分子与重金属结合强度、配位结构、氧化还原过程及其生物学调控过程取得了重要进展,这些研究... 详细信息

深入理解生物大分子与重金属相互作用的微观机制对于生态环境污染治理具有重要意义.近年来,随着现代谱学、显微方法以及组学技术的应用,生物大分子与重金属结合强度、配位结构、氧化还原过程及其生物学调控过程取得了重要进展,这些研究在分子尺度极大丰富了相关机制的认识.本综述在总结生物大分子与重金属相互作用最新研究方法及其机制的基础上,指出未来亟须发展生物大分子结构与组成表征的方法体系,探究功能性生物大分子参与的重金属吸附与氧化还原过程,揭示复合生物膜系统中微生物功能和重金属形态转化之间的耦合机制,推进重金属与环境组分相互作用的理解从官能团到功能分子尺度的跨越.通过方法集成与创新、机制解析与应用,为水体和土壤重金属污染治理提供有效策略与精准技术.

关键词：生物膜生物大分子重金属污染分子机制氧化还原