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超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿的疗效研究

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超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿的疗效研究

作者：高庆军吉林大学

学位级别：硕士

卵巢子宫内膜异位囊肿是妇科常见病、多发病,其发病率近年不断增高[3,4],其破坏卵巢组织,引起痛经、月经失调、甚至不孕。传统的治疗方法是开腹手术治疗,依病灶切除范围的不同分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术,但因为子宫内膜... 详细信息

卵巢子宫内膜异位囊肿是妇科常见病、多发病,其发病率近年不断增高[3,4],其破坏卵巢组织,引起痛经、月经失调、甚至不孕。传统的治疗方法是开腹手术治疗,依病灶切除范围的不同分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术,但因为子宫内膜异位囊肿具有侵袭性生长的特点,与周围组织粘连较重,故剥离困难,极易在术中导致囊肿破裂,引起盆腔内种植,或囊壁剥离不全,导致术后复发,术后再粘连发生率亦较高。腹腔镜是治疗子宫内膜异位囊肿较普遍的方法,尤其是近十几年,腹腔镜下囊肿剥除术应用较为广泛,其优点是诊断与治疗一次完成,术中亦可同时清除盆腔内其它异位病灶,分离粘连,重建盆腔结构,且切口小,创伤小,对腹腔干扰少,术野清晰,术程短,失血少,术后恢复快。其缺点是痛苦较大,费用高,治疗过程复杂且可复发形成新的粘连。同时也存在开腹手术中遇到的剥离困难,囊肿破裂,剥离不全等问题。而超声介入下经腹或经阴道穿刺,无水乙醇凝固疗法治疗子宫内膜异位囊肿方法简单,且可反复治疗,治愈率较高,患者痛苦少。无水乙醇如无渗漏不会影响卵巢正常组织,对女性生殖系统干扰及小。根据卵巢子宫内膜异位囊肿是性激素依赖性疾病的机理,在超声介入下经腹或经阴道穿刺,无水乙醇凝固疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿完成后,给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)接力治疗,其作用机理是下调垂体促性腺激素的分泌,使FSH和LH分泌减少,造成体内低雌激素状态,且GnRHa对卵巢也有直接抑制作用,可产生“药物性卵巢切除”的效果,使异位内膜萎缩,有效地提高了治愈率。

关键词：超声检查介入性穿刺术子宫内膜异位症囊肿

不同治疗时间对穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的疗效研究

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中国妇幼保健 2012年第26期27卷 4133-4134页

作者：高庆军王辉吉林省妇幼保健院吉林长春130061 吉林大学第三医院电诊科

目的:评价不同治疗时间对超声引导下穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的有效性。方法:对39例卵巢子宫内膜异位囊肿患者于月经期最后一天即在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇作为治疗组;取既往治疗时间选择在月经来潮后3～7天内进行... 详细信息

目的:评价不同治疗时间对超声引导下穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的有效性。方法:对39例卵巢子宫内膜异位囊肿患者于月经期最后一天即在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇作为治疗组;取既往治疗时间选择在月经来潮后3～7天内进行超声引导下经腹穿刺治疗子宫内膜异位囊肿者46例作为对照组。观察其治愈率和复发率,统计穿刺手术中及术后出血情况、术后感染发生率。结果:治疗组治愈率为82.01%,明显高于对照组的65.22%;治疗组复发率为17.95%,明显低于对照组的34.78%(P<0.05)。两组患者均无穿刺手术中及术后出血、无术后感染发生者。结论:月经期末行穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全性高,其疗效优于月经后治疗。

关键词：治疗时间超声介入穿刺子宫内膜异位囊肿

纳米碳染色在N_0期乳头状甲状腺癌颈部淋巴结清扫中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第24期28卷 1938-1940页

作者：高庆军赵代伟贵阳医学院附属医院甲状腺外科贵阳550004

目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺乳头状癌(cN0期)颈部淋巴结清扫中的应用价值。方法:将100例符合入选标准的甲状腺乳头状癌(cN0期)患者随机分为纳米碳组(50例)和常规手术组(50例),两组患者均予腺叶切除、甲状腺近全切除或甲状腺全切除,... 详细信息

目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺乳头状癌(cN0期)颈部淋巴结清扫中的应用价值。方法:将100例符合入选标准的甲状腺乳头状癌(cN0期)患者随机分为纳米碳组(50例)和常规手术组(50例),两组患者均予腺叶切除、甲状腺近全切除或甲状腺全切除,均进行中央区淋巴结清扫,统计各组检获淋巴结数,并将纳米碳组检获的淋巴结按染色与未染色统计,分别进行病理检查。结果:纳米碳组每例检出淋巴结数明显高于常规手术组(P<0.05);纳米碳组每例检出转移淋巴结枚数高于常规手术组(P<0.01)。100例患者中有2%出现了暂时性声嘶,8%暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性声嘶及永久性甲状旁腺功能低下等并发症。结论:纳米碳淋巴结示踪剂染色效果良好,术中易识别,能指导手术医师术中正确制定手术方案进行淋巴结清除。

关键词：纳米碳甲状腺乳头状癌甲状旁腺淋巴结清扫术

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B超监护在高危人工流产中应用的临床分析

中国妇幼保健 2011年第16期26卷 2557-2558页

作者：韩彦梅高庆军吉林省妇幼保健院 130000

目的:探讨B超在高危人工流产中的应用。方法:将200例高危人工流产患者随机分为观察组(103例)和对照组(97例),观察组采用B超经腹部进行子宫监视,同时引导吸管对着床部位进行吸刮;对照组盲视下行常规人工流产术,对比手术时间及术中术后并... 详细信息

目的:探讨B超在高危人工流产中的应用。方法:将200例高危人工流产患者随机分为观察组(103例)和对照组(97例),观察组采用B超经腹部进行子宫监视,同时引导吸管对着床部位进行吸刮;对照组盲视下行常规人工流产术,对比手术时间及术中术后并发症。结果:两组比较在手术时间、术中出血、术后并发症方面差异有统计学意义。结论:B超监护提高了高危人工流产的安全性和有效性,大大降低了手术风险,值得临床推广。

关键词： B超监护高危人工流产应用

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环状RNA与甲状腺癌关系的研究进展

中国普通外科杂志 2020年第11期29卷 1370-1375页

作者：陈松高庆军赵代伟贵州医科大学附属医院甲状腺外科贵州贵阳550000

环状RNA(circRNA)是新近发现的一种内源性非编码RNA,在多种哺乳动物组织或细胞中广泛表达,且与传统线性RNA相比,circRNA为闭环结构,对RNA外切酶和终止子核酸外切酶降解无效,稳定性好,能在血清、尿液、唾液等体液中检测到。大量文献报道c... 详细信息

环状RNA(circRNA)是新近发现的一种内源性非编码RNA,在多种哺乳动物组织或细胞中广泛表达,且与传统线性RNA相比,circRNA为闭环结构,对RNA外切酶和终止子核酸外切酶降解无效,稳定性好,能在血清、尿液、唾液等体液中检测到。大量文献报道circRNA通过circRNA-microRNA(miRNA)-mRNA网络参与生物的胚胎发育及细胞的增殖、分化、凋亡等多种生物学过程,且与肿瘤的发生,侵袭和转移有关。近年研究证实,甲状腺癌组织中存在circRNA的表达失调,表达失调的circRNA通过充当miRNA的“分子海绵”,调节下游靶基因的表达参与甲状腺癌的发生发展。笔者通过收集circRNA的研究进展,对circRNA在甲状腺癌中的表达及其在甲状腺癌发生、发展、转移过程中的作用及其机制进行综述。

关键词：甲状腺肿瘤环状RNAs 微RNAs 综述

颈静脉肝内门体分流术后行原位肝移植1例报告

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山东医药 2004年第20期44卷 59-60页

作者：曹经琳窦剑高庆军赵鑫河北医科大学第三医院 050051

2004年1月,我们成功的为1例颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后发生严重肝性脑病的患者施行原位肝移植术.现报告如下.

关键词：颈静脉肝内门体分流术原位肝移植肝性脑病食管胃底曲张静脉破裂出血

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彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

中国妇幼保健 2008年第23期23卷 3326-3327页

作者：李威赵向东高庆军吉林省四平市妇婴医院电诊科 136000 吉林省四平市中心医院吉林省妇幼保健院

目的:研究彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:2005年7月～2007年12月对3726例胎儿进行常规胎儿超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,上下腔静脉切面及三血管切面),研究检查胎儿心脏各切面意义,观察... 详细信息

目的:研究彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:2005年7月～2007年12月对3726例胎儿进行常规胎儿超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,上下腔静脉切面及三血管切面),研究检查胎儿心脏各切面意义,观察有无先天性心脏畸形。结果:本组胎儿心脏畸形病例共19例,均经引产尸解及足月分娩后经超声心动图复查证实。漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:常规胎儿超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。

关键词：彩色多普勒超声胎儿心脏畸形

某些常见神经系统疾病血清和脑脊液中TNF-α和IL-10含量变化及其临床意义

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医师进修杂志 2003年第3期26卷 37-39页

作者：刘萍李晓红高庆军大连市友谊医院神经内科辽宁大连116001

目的　探讨促炎性细胞因子与抑炎细胞因子在某些常见神经系统疾病的分布规律。方法　ELISA法测定 6种神经系统疾病病人血清和脑脊液 (CSF)白介素 1 0 (IL - 1 0 )和肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平 ,并进行相关比较研究。结果　 (1 )CSF中I... 详细信息

目的　探讨促炎性细胞因子与抑炎细胞因子在某些常见神经系统疾病的分布规律。方法　ELISA法测定 6种神经系统疾病病人血清和脑脊液 (CSF)白介素 1 0 (IL - 1 0 )和肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平 ,并进行相关比较研究。结果　 (1 )CSF中IL - 1 0水平 :多发性硬化 (MS)组 (330 .5± 2 51 .8)ng/L、癫痫组 (61 .2± 48.6)ng/L、脑炎组(44.6± 2 1 .7)ng/L、蛛网膜下腔出血组 (SAH) (2 3 .4± 1 9.8)ng/L ,显著高于对照组 (5 .6± 1 .32 )ng/L(P值均 <0 .0 5) ;(2 )CSF中TNF -α水平 :脑炎组 (43 .8± 2 3 .2 )ng/L、SAH组 (41 .0± 1 7.9)ng/L、脊髓病组 (2 7.8± 7.5)ng/L、癫痫组 (76 .1± 2 7.5)ng/L ,明显高于对照组 (1 8.6± 5 .0 )ng/L(P值均 <0 .0 5) ;(3)血清中IL - 1 0水平 ,MS组(97.8± 60 .0 )ng/L、癫痫组 (60 .1± 40 .4)ng/L、SAH(37.9± 2 2 .3)ng/L ,显著高于对照组 (1 0 .4± 3 .5)ng/L(P值均 <0 .0 5) ;(4)血清中TNF -α水平 :SAH组 (1 72 .4± 93 .7)ng/L、MS组 (1 1 0 .3± 86 .1 )ng/L、癫痫组 (1 0 0 .9±86 .1 )ng/L、脑炎组 (32 .1± 1 7.2 )ng/L ,明显高于对照组 (1 9.8± 4 .4)ng/L(P值均 <0 .0 5)。结论　 (1 )脑炎、SAH、脊髓病。

关键词：神经系统疾病白介素10 肿瘤坏死因子α

妊娠早期发热的妊娠结局及与巨细胞病毒感染的关系

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中国妇幼保健 2006年第19期21卷 2653-2654页

作者：高庆军管晓丽宿殊品吉林省妇幼保健院 130061 吉林省德惠市医院妇产科

目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染与妊娠早期(孕10周内)发热的关系及与妊娠结局的关系,提出临床对策。方法:采用ELISA法检测86例妊娠早期发热(体温>38.0℃,持续24 h以上者)孕妇的血清中HCMV-IgG、IgM作为观察组,并取同期非妊娠早期发... 详细信息

目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染与妊娠早期(孕10周内)发热的关系及与妊娠结局的关系,提出临床对策。方法:采用ELISA法检测86例妊娠早期发热(体温>38.0℃,持续24 h以上者)孕妇的血清中HCMV-IgG、IgM作为观察组,并取同期非妊娠早期发热孕妇血清40例,同法检测HCMV-IgG、IgM,作为对照组,统计对比其阳性率。并追踪所有126例孕妇的妊娠经过及结局。结果:观察组HCMV-IgG、IgM阳性率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组孕妇的胎儿发育异常、羊水量异常及新生儿1 m in Apgar评分<7分者的发生率较对照组增高(P<0.01)。结论:妊娠早期HCMV活动性感染与母婴垂直传播密切相关,易导致不良妊娠结局,故于孕期应密切监测。妊娠早期发热与HCMV感染无直接相关关系。

关键词：妊娠早期发热巨细胞病毒垂直传播