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妊娠期李斯特菌感染13例临床分析

临床医学研究与实践 2023年第10期8卷 20-23页

作者：李妮高庆东榆林市第二医院妇产科陕西榆林719000 榆林市第二医院普外科陕西榆林719000

目的通过探讨孕妇感染李斯特菌的临床表现、各项感染指标变化、临床治疗、妊娠结局及新生儿预后,加强临床工作者对李斯特菌感染的认识,降低母胎死亡率。方法收集2016—2020年就诊于榆林市第二医院妇产科,后经血培养、羊水细菌培养李... 详细信息

目的通过探讨孕妇感染李斯特菌的临床表现、各项感染指标变化、临床治疗、妊娠结局及新生儿预后,加强临床工作者对李斯特菌感染的认识,降低母胎死亡率。方法收集2016—2020年就诊于榆林市第二医院妇产科,后经血培养、羊水细菌培养李斯特菌阳性13例孕产妇资料,结合文献报道,总结孕妇感染李斯特菌的生物学特点、临床诊断、治疗方法和预防措施。结果孕妇感染李斯特菌临床症状无特异性,以发热、寒战为主,伴类上呼吸感染症状,确诊依据为血液或羊水细菌培养出李斯特菌。结论孕妇感染李斯特菌会严重危及母婴生命安全,提高对孕妇感染李斯特菌的认识,早期诊断、早期治疗,可有效改善母儿婴预后。

关键词：产单核细胞李斯特菌孕妇妊娠结局新生儿预后细菌培养

SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对肿瘤标志物及不良反应的影响

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医学临床研究 2022年第7期39卷 969-972页

作者：高庆东康锋榆林市第二医院普通外科一病区陕西榆林719000 渭南市妇幼保健院外一科陕西渭南714000

【目的】探讨采用SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对患者肿瘤标志物及不良反应的影响。【方法】榆林市第二医院收治的82例乳腺癌晚期患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用单纯SOX化疗方案,观察组在对照... 详细信息

【目的】探讨采用SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对患者肿瘤标志物及不良反应的影响。【方法】榆林市第二医院收治的82例乳腺癌晚期患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用单纯SOX化疗方案,观察组在对照组基础上联合斑蝥酸钠维生素B_(6)注射治疗。比较两组客观缓解率(RR),两组治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA-153)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化,观察两组不良反应发生情况。【结果】观察组RR为95.12%(39/41),明显高于对照组的80.49%(33/41)(P0.05)。【结论】SOX化疗期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)可提高乳腺癌患者疗效,改善血清肿瘤标志物及免疫功能,且安全性高,值得临床推广。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法抗肿瘤药维生素B6 癌胚抗原抗原,肿瘤相关,碳水化合物生物标记

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一汽-大众4S店客户关系管理改进研究

一汽-大众4S店客户关系管理改进研究

作者：高庆东吉林大学

学位级别：硕士

一般研究客户关系管理的理论和实践都将研究对象锁定在消费者上,理论上,客户并不等同于消费者,处于企业的上游和下游的主体均可以被视为客户;实践上,在全价值链竞争的时代,企业的上下游应成为重要的客户。在此意义上,4S店应是汽车制造... 详细信息

一般研究客户关系管理的理论和实践都将研究对象锁定在消费者上,理论上,客户并不等同于消费者,处于企业的上游和下游的主体均可以被视为客户;实践上,在全价值链竞争的时代,企业的上下游应成为重要的客户。在此意义上,4S店应是汽车制造商非常重要的客户。本文不去探讨客户识别的问题,而是站在一汽-大众的立场上,研究怎样去改进一汽-大众与4S店之间的客户关系。一汽-大众4S店客户关系管理改进既有现实的内部背景,也有外部环境的变化要求。从内部看,不良的客户关系已经影响了双方在汽车市场上的合作和经营目标的实现,对此,本文从客户关系管理职责、客户发展现状、沟通机制以及冲突表现等层面着重总结了一汽-大众4S店客户关系管理现状,针对现状,发现一汽-大众4S店发展战略制订缺乏协同性,管理中还存在僵化,权力使用过多以及内容流于形式等问题。通过对问题的剖析,找到了上述问题的成因,主要集中在客户理念滞后、共同利益缺失、政策赋予制造商巨大权力、回报分配不均与沟通机制等层面。通过审视一汽-大众的4S店客户关系管理,找到了内部问题和成因。从外部看,国家政治经济的深刻变革、科学技术的发展以及社会文化的多样性对客户关系的管理提出了客观要求,建立平等合规的客户关系、协同快速响应市场变化、回报合理分配以及制造商引领4S店发展成为客户关系管理改进的必备内容。结合以上分析,本文从理念、出发点、职责和范围四个层面,提出了客户关系管理改进方案制订原则,尤其在范围层面,创造性提出应从一汽-大众内部全价值链来考虑改进4S店客户关系管理的观点。在遵守上述改进方案的制订原则下,本文以4R理论为框架提出改进方案,从关联、快速响应、回报和伙伴关系四个维度阐释了一汽-大众在4S店客户关系管理改进方面的工作。建立关联层面,构建共同的愿景和目标,协同应对变化。快速响应层面,4S店规划改革、打造柔性的产供销体系、加强营销的市场导向性、变革区域机构以及加快审批与兑付效率势在必行。给予回报层面,通过制订科学的商务政策减轻4S店负担,提供有效支持,同时优化一汽-大众内部运营成本和费用。建立伙伴关系层面,增加机构设置、改良沟通机制以及4S店积极参与互动。上述四方面工作中,本文结合行业特性和企业实际情况,提出从源头上打造柔性的产供销体系,这在理论和实践上尚属首次。改进方案立足当下,面向未来,因此,改进方案的实施需要相应措施保障其持续有效。为此,打造合格的人力资源体系、提供有效的财务预算支持、构建4S店客户关系管理系统以及建立4S店对一汽-大众的满意度体系等工作尤为必要。在上述保障措施中,最为重要的是4S店对一汽-大众的满意度体系构建,这项工作是开创性的,无参照案例,能为一汽-大众4S店客户关系管理持续改进提供准确方向。综上,本文的研究对象是一汽-大众4S店客户关系管理改进,由于一汽-大众与汽车行业内的其他企业具有很多共性问题,因此,本文在理论和实践上的意义重大,改进方案和实施保障对解决客户关系管理中的问题具有参考价值。

关键词： 4S店客户关系管理 4R理论

基于SAE多特征融合的静态手势识别方法研究

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基于SAE多特征融合的静态手势识别方法研究

作者：高庆东兰州理工大学

学位级别：硕士

随着计算机视觉和人工智能技术的高速发展,以机器为中心的交互方式正逐渐被以人为中心的交互方式所取代,社会迫切需要更人性化、智能化的交互方式,由于手势交互具有直观性、方便性和自然性等特点使其成为一种重要的交互方式。目前手势... 详细信息

随着计算机视觉和人工智能技术的高速发展,以机器为中心的交互方式正逐渐被以人为中心的交互方式所取代,社会迫切需要更人性化、智能化的交互方式,由于手势交互具有直观性、方便性和自然性等特点使其成为一种重要的交互方式。目前手势交互还处于初级水平,研究基于计算机视觉的静态手势识别具有非常重要的意义。本文以提高手势识别准确率和识别速度为研究目标,设计实现一个基于计算机视觉的静态手势识别系统,完成对预定义静态手势的识别,该系统主要包括手势图像预处理、手势图像特征提取与分类识别三个部分,本文重点研究特征提取和分类识别。首先探讨了经典的特征提取算法、降维算法和分类算法,详细介绍了HOG算法、LBP算法、PCA算法和SVM算法的原理和实现步骤,实验对比了各个算法的优缺点,使用单一的经典算法提取到的特征具有较高维度且特征中不包含手势图像的类别信息影响了分类速度和准确率,针对这一问题,本文提出一种改善方法,引入稀疏自编码网络(SAE)对多种特征进行降维融合,经过降维融合后的特征不仅具有较低的维度同时克服了单一特征表达能力不足的局限性,SAE是一种无监督深度学习网络需要大量的数据进行学习训练,为了克服训练数据较少的问题本文在原有数据集基础上进行扩充,扩充方法有旋转、对称和平移,通过JTD手势数据库上的实验证明,使用新特征可以有效提高系统性能。其次深入研究了SVM分类器与特征的关系,使用SAE算法提取到的特征缺少手势图像自身信息,导致出现同类别样本错分现象,针对这一问题,本文提出一种基于SVM的集成分类器算法,额外增加两个不同分类器KNN和XGBoost,使用粒子群优化算法从中选出多样性与精度较高的集成参数构建集成分类器对特征进行识别,通过JTD手势数据库的实验表明,本文所提出的方法取得了96.67%的分类准确率,且相比于单一分类器精度提升了2.53%。最后设计并实现了基于Microsoft Visual Studio 2015和OpenCV环境下的SAE-(HOG+LBP)-SVMs静态手势识别系统,系统主要包括图像预处理模块、SAE训练模块和分类器模块,将JTD数据集进行扩充制作成训练集,在正常光照环境下采集手势图像制作成测试集,通过JTD测试集和自制测试集上的实验证明,该系统相较于经典识别系统具有更高的准确率和更快的识别速度,改进后的算法具有可行性。

关键词：手势识别支持向量机特征提取稀疏自编码网络集成分类

航天用波纹管失稳、轴向刚度及结构优化设计研究

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航天用波纹管失稳、轴向刚度及结构优化设计研究

作者：高庆东北京化工大学

学位级别：硕士

波纹管是用多个横向波纹沿伸缩方向连接成的管状元件,广泛应用于航天、石化、仪表、电力、冶金和机械等领域。航天管路用波纹管主要有两个方面:一是利用波纹管的波形结构可提高结构稳定性的特性,如单C型和C型波纹管,常用于大直径薄壁管... 详细信息

波纹管是用多个横向波纹沿伸缩方向连接成的管状元件,广泛应用于航天、石化、仪表、电力、冶金和机械等领域。航天管路用波纹管主要有两个方面:一是利用波纹管的波形结构可提高结构稳定性的特性,如单C型和C型波纹管,常用于大直径薄壁管路中;二是利用波纹管轴向可拉伸或压缩,如曲板型波纹管,常用作弹性补偿元件,以吸收管路中因机械载荷或热载荷等引起的位移。目前对航天用大直径波纹管的研究不多,而工程中采用的经验公式对大直径波纹管的计算误差较大。本文采用ANSYS有限元软件对航天用单C型波纹管、C型波纹管及曲板型波纹管进行了分析研究,主要包括以下内容:(1)采用ANSYS APDL对波纹管外压失稳性能进行了研究。对单C型波纹管进行极限载荷分析、特征值屈曲分析和非线性屈曲分析,明确了各结构参数对单C型波纹管外压失稳性能的影响,发现特征值屈曲分析计算的临界失稳载荷与非线性屈曲分析计算的临界失稳载荷变化规律基本一致,前者普遍大于后者;特征值屈曲分析基于线性材料模型,计算的临界失稳载荷可能高于极限载荷分析计算的塑性垮塌载荷;考虑材料非线性行为的非线性屈曲分析计算的临界失稳载荷以塑性垮塌载荷为上限;对C型波纹管进行了极限载荷分析、特征值屈曲分析和非线性屈曲分析,明确了各结构参数对C型波纹管外压失稳性能的影响;对曲板型波纹管进行了失稳分析,发现其失稳类型为平面失稳,临界失稳载荷通常能满足设计要求,需要更加关注其轴向刚度。(2)采用ANSYS APDL对曲板型波纹管的轴向刚度进行了研究。明确了各结构参数对曲板型波纹管轴向刚度的影响:厚度t、波高h、半径R对轴向刚度的影响较大,其它参数的影响不大;轴向刚度随厚度t、半径R的增大而增大,随波高h的增大而减小。因此,在设计时可依据设计条件取波纹管半径R为定值,改变厚度t与波高h的值以提高曲板型波纹管的轴向补偿能力,如强度不够可适当增加厚度t。此外,分析结果表明曲板型波纹管的轴向刚度比同尺寸的U型波纹管的轴向刚度小,即曲板型波纹管更易于补偿轴向变形。(3)为了得到力学性能最优的波纹管结构,采用ANSYS Workbench中的Response Surface Optimization模块,对航天用某单C型波纹管进行结构优化设计,得到质量一定、临界失稳载荷取得最大值时的结构参数组合(波形半径r=43mm、波距b=158mm、厚度t=3.1mm);对航天用某曲板型波纹管进行结构优化设计,得到质量一定、轴向刚度取得最小值时的结构参数组合(波形半径r3=33mm、波距b=43mm、波高h=58mm、厚度t=2mm)。运载火箭的结构性能直接决定运输重量,通过优化设计得到最佳结构性能的波纹管有着重要的工程意义。(4)基于上述单C型波纹管和曲板型波纹管的有限元计算方法,结合ANSYS APDL和VB语言,二次开发了单C型波纹管和曲板型波纹管界面化有限元计算软件,使得非专业分析设计人员只需正确输入结构参数就能完成单C型波纹管及曲板型波纹管的计算和校核工作。

关键词：波纹管外压失稳轴向刚度有限元计算结构优化二次开发

丹参银杏提取物合用对高血脂症模型大鼠三酰甘油的临床作用

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光明中医 2023年第6期38卷 1068-1071页

作者：高庆东段旭昉白国栋佳木斯市中医医院制剂室黑龙江佳木斯154002

目的探析丹参、银杏提取物合用对高血脂症模型大鼠TG的临床作用。方法于2021年1月—2022年1月选取130只成年Wistar大鼠,给予饲养法建立高血脂症大鼠模型。按信封法将其随机分成对照组与合用组,各65只。所有大鼠经高脂饲料喂养5周后,对... 详细信息

目的探析丹参、银杏提取物合用对高血脂症模型大鼠TG的临床作用。方法于2021年1月—2022年1月选取130只成年Wistar大鼠,给予饲养法建立高血脂症大鼠模型。按信封法将其随机分成对照组与合用组,各65只。所有大鼠经高脂饲料喂养5周后,对照组按5 ml/kg的比例使用生理盐水灌胃,合用组使用丹参、银杏提取物合用灌胃,持续灌胃15 d后测定2组大鼠体内TG等血脂指标水平。结果高血脂症模型大鼠经由丹参、银杏提取物合用治疗后,TG、TC、LDL-C等血脂指标水平均得到了明显降低,HDL-C水平得到了明显提升(P<0.05)。丹参、银杏提取物合用灌胃治疗后,第3天起出现降低血清TG的作用(P<0.05)。结论丹参、银杏提取物合用可以有效改善高血脂症模型大鼠血脂情况。

关键词：丹参提取物银杏提取物高血脂症实验研究三酰甘油大鼠

静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值

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医学临床研究 2022年第1期39卷 37-40页

作者：高庆东王小林白卫兵榆林市第二医院普通外科一病区陕西榆林719000 榆林市星元医院普外一科陕西榆林719000

【目的】探讨静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值。【方法】选取本院2018年1月至2020年1月收治的70例需肝切除治疗患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规鞘内解剖肝蒂技术,观察... 详细信息

【目的】探讨静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值。【方法】选取本院2018年1月至2020年1月收治的70例需肝切除治疗患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规鞘内解剖肝蒂技术,观察组采用静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术。比较两组临床疗效及临床指标,分析两组治疗前后肝功能变化,对比两组并发症发生率。【结果】观察组总有效率为94.30%,与对照组的88.60%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后引流管拔除、胃肠功能恢复及住院各时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、左肝蒂解剖时间及术中出血量均低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为8.55%,与对照组的11.40%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】于腹腔镜辅助下左半肝切除术中采用经静脉韧带引导的肝蒂鞘外解剖术,疗效显著,减少术中损伤,值得临床推广。

关键词：肝切除术腹腔镜检查韧带肝/解剖学和组织学

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基于组织工程研究的可降解支架材料选择策略

生物工程学报 2016年第2期32卷 172-184页

作者：高庆东祝旭龙向俊西吕毅李建辉陕西省人民医院(西安交通大学第三附属医院)肿瘤外科陕西西安710068 延安大学医学院陕西延安716000 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目前,器官或组织移植是治疗器官衰竭或大范围组织缺损唯一长期有效的方法,但存在供体短缺、免疫排斥等问题。组织工程技术作为一种潜在的替代治疗方法,支架材料的选择是其中具有决定意义的组成部分。组织工程支架材料按其来源可分为天... 详细信息

目前,器官或组织移植是治疗器官衰竭或大范围组织缺损唯一长期有效的方法,但存在供体短缺、免疫排斥等问题。组织工程技术作为一种潜在的替代治疗方法,支架材料的选择是其中具有决定意义的组成部分。组织工程支架材料按其来源可分为天然及其改性修饰材料、人工合成与复合支架材料3种。组织工程目的就是修复临床上的病损组织或器官,并达到较理想的结构和功能的恢复。因此组织工程支架也必须从基本性质上具有一定的仿生化结构及功能,即"活"支架,这样才能彻底代替病损组织或器官。通过多种支架材料的优化组合(即材料的复合),对材料进行表面改性、制备工艺优化及添加细胞因子缓释微球等技术,模拟病损器官组织的特性及周围环境,有望打开组织工程的新局面。理想的组织工程支架应当以临床需要为根本目的,依靠材料学、分子生物学、工程学等多学科间的交叉研究,取各家之长,优化配比组合,达到仿生的目的。本课题组前期工作已经将骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胆管上皮样细胞,并设计出左旋聚乳酸/聚己内酯共聚物(PLCL)胆道支架,内部混有包含生长因子的纳米缓释微球,供细胞因子的远期释放,支架内表面涂有基质胶/胶原混合层,且胶内加入bFGF、EGF,提供诱导因子的早期释放。将诱导细胞与PLCL胆道支架复合,制备组织工程胆管。文中综述了现存各类支架材料的研究状况,简单介绍了制备工艺、表面修饰等影响支架性能的因素,力求探索组织工程支架材料的选择策略。

关键词：组织工程支架材料生物可降解材料缓释微球制备工艺

健脾益肾和利湿活血汤对糖尿病肾病患者血清NGAL和TRF及hs-CRP表达的影响

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临床医药实践 2020年第2期29卷 121-123页

作者：高庆东佳木斯市中医院

目的:探讨健脾益肾、利湿活血汤对糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、转铁蛋白(TRF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月确诊的98例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的:探讨健脾益肾、利湿活血汤对糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、转铁蛋白(TRF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月确诊的98例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组常规予以饮食控制、运动指导,并予以西医降压、降糖及降脂治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益肾、利湿活血汤治疗,治疗前后,进行中医证候积分并检测实验室指标。结果:治疗8周后,观察组腰膝酸软、倦怠乏力、纳少腹胀、大便溏薄等症状积分均明显低于对照组;观察组血清NGAL和hs-CRP水平明显低于对照组,TRF水平明显高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾、利湿活血汤可有效改善糖尿病肾病患者临床症状和体征,明显下调血清NGAL和hs-CRP表达,上调TRF表达。

关键词：糖尿病肾病健脾益肾、利湿活血汤转铁蛋白超敏C反应蛋白中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白