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染色结肠镜和染色放大结肠镜在结直肠隆起性粘膜病变中临床应用价值的研究

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染色结肠镜和染色放大结肠镜在结直肠隆起性粘膜病变中临床应用价...

作者：高峰玉青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨普通结肠镜、染色结肠镜、染色放大结肠镜在结直肠隆起性粘膜病变中临床应用价值。方法:对30例行常规结肠镜检查并发现粘膜隆起性病变的病人,先根据病变表面的形态结构特征作出普通结肠镜下诊断,然后对病变进行染色并根据病... 详细信息

目的:探讨普通结肠镜、染色结肠镜、染色放大结肠镜在结直肠隆起性粘膜病变中临床应用价值。方法:对30例行常规结肠镜检查并发现粘膜隆起性病变的病人,先根据病变表面的形态结构特征作出普通结肠镜下诊断,然后对病变进行染色并根据病变表面的形态特点及腺管开口形态作出染色结肠镜诊断,最后用放大结肠镜作出内镜下诊断。腺管开口形态分类参考Kudo分型标准,所有病变均取标本作病理学检查。将普通结肠镜、染色结肠镜、染色放大结肠镜的诊断结果与病理学诊断结果进行比较分析。结果:在30例隆起性病变病人中共发现64个隆起性粘膜病变,普通结肠镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠癌与病理诊断的符合率分别为68.8%、76.9%、66.7%和80%,总病理符合率为73.4%;染色结肠镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠癌与病理诊断的符合率分别为86.7%、87.5%、85.7%和90.9%,总病理符合率为87.5%;染色放大结肠镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠癌与病理诊断的符合率分别为93.3%、91.7%、92.9%和90.9%,总病理符合率为92.2%。结论:对于结直肠隆起性病变染色结肠镜和染色放大结肠镜均有较高的病理符合率,染色结肠镜应列为常规检查以提高早期结肠肿瘤的检出率,染色放大结肠镜是目前检出和鉴别肿瘤性与非肿瘤性结直肠隆起性粘膜病变可靠、有用的内镜诊断工具。

关键词：结直肠隆起性粘膜病变普通结肠镜染色结肠镜染色放大结肠镜病理学诊断

妊娠期小肠细菌过度生长对孕妇血脂代谢及并发症的影响

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临床医学进展 2022年第10期12卷 9337-9343页

作者：贾莉寇滦黄福丹刘群英高峰玉山东省妇幼保健院消化内科山东济南山东省妇幼保健院产科山东济南

目的:探讨妊娠期小肠细菌过度生长(small intestinal bacteria overgrowth, SIBO)对孕妇血脂代谢水平及并发症的影响。方法:筛选2020年2月~2022年2月来我院进行体检的85例孕妇作为研究对象,根据氢和甲烷呼气试验检测结果分为病例组(n = ... 详细信息

目的:探讨妊娠期小肠细菌过度生长(small intestinal bacteria overgrowth, SIBO)对孕妇血脂代谢水平及并发症的影响。方法:筛选2020年2月~2022年2月来我院进行体检的85例孕妇作为研究对象,根据氢和甲烷呼气试验检测结果分为病例组(n = 34)与参照组(n = 51),检测与统计两组的各项血脂指标水平及并发症发生情况。结果:两组孕妇的SF、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-B及FFA值存在显著差异(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:TC、TG、LDL-C、HDL-C是导致妊娠期孕妇发生SIBO的独立影响因素;线性拟合分析发现,呼气H2浓度值与TC、TG及LDL-C值呈正相关(R2 = 0.779, 0.602, 0.820),与HDL-C值呈负相关(R2 = 0.614);病例组孕妇的并发症总发生率显著高于参照组(P < 0.05)。结论:妊娠期SIBO可能会导致孕妇血脂代谢水平发生异常,并诱发多种并发症的出现,及时诊治SIBO,对改善分娩结局、促进胎儿的正常生长发育具有重要意义。

关键词：妊娠期小肠细菌过度生长血脂代谢并发症

雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的临床研究

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中国临床药理学杂志 2017年第11期33卷 986-988页

作者：李焕杰高峰玉山东工商学院校医院药房山东烟台264005 山东工商学院校医院全科山东烟台264005

目的观察雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗老年浅表性胃炎的临床疗效及安全性。方法将66例老年浅表性胃炎患者随机分为对照组33例与试验组33例。2组患者均予以克拉霉素每次500 mg,bid,口服+阿莫西林每次20 mg,bid,口服,... 详细信息

目的观察雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗老年浅表性胃炎的临床疗效及安全性。方法将66例老年浅表性胃炎患者随机分为对照组33例与试验组33例。2组患者均予以克拉霉素每次500 mg,bid,口服+阿莫西林每次20 mg,bid,口服,连续用药14 d。在此基础上,对照组予以奥美拉唑肠溶片每次20 mg,bid,口服,连续用药28 d;试验组予以雷贝拉唑钠肠溶片每次20 mg,bid,口服,连续用药28 d。比较2组患者的临床疗效、血清胃泌素、超氧岐化酶活力、丙二醛,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.91%(30/33例)和69.70%(23/33例),差异有统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗老年浅表性胃炎的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：雷贝拉唑肠溶片阿莫西林胶囊克拉霉素片老年浅表性胃炎安全性

酪酸梭菌活菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

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中华消化杂志 2014年第3期34卷 186-187页

作者：高峰玉刘群英郑艳张玲宣世英青岛大学医学院附属青岛海慈医疗集团消化科 266033 青岛市第八人民医院消化科青岛大学医学院附属市立医院消化科

***是导致胃炎、胃溃疡等上消化道疾病的主要致病菌。随着***耐药率上升，标准三联疗法根除率已低于或远低于80％，三联疗法的疗程从7d延长到10d或14d，根除率仅能提高约5％[1]。本研究观察了酪酸梭菌活菌片不同疗程联合三联疗法根除**... 详细信息

***是导致胃炎、胃溃疡等上消化道疾病的主要致病菌。随着***耐药率上升，标准三联疗法根除率已低于或远低于80％，三联疗法的疗程从7d延长到10d或14d，根除率仅能提高约5％[1]。本研究观察了酪酸梭菌活菌片不同疗程联合三联疗法根除***的疗效，现报道如下。

关键词：根除幽门螺杆菌酪酸梭菌活菌片三联疗法临床研究 H pylori 上消化道疾病根除率致病菌

伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良

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中国新药与临床杂志 2011年第1期30卷 33-35页

作者：高峰玉青岛市海慈医疗集团消化内科山东青岛266033

目的观察伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效。方法符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良患者180例随机分为3组,伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛组(A组)、伊托必利组(B组)和氟哌噻吨美利曲辛组(C组)各60例;伊托必利片50... 详细信息

目的观察伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效。方法符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良患者180例随机分为3组,伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛组(A组)、伊托必利组(B组)和氟哌噻吨美利曲辛组(C组)各60例;伊托必利片50 mg,每日3次,氟哌噻吨美利曲辛2片,每日1次,均口服,疗程均为4 wk。观察3组治疗wk 1、4的疗效并做对比分析。结果治疗1 wk和4 wk后症状改善积分总有效率A组分别为79%和93%,B组为61%和81%,C组为45%和64%。A组均明显高于B、C组,差异有显著意义(P<0.05)。结论伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效好且起效快。

关键词：消化不良伊托必利氟哌噻吨美利曲辛药物疗法腹痛

内镜下乳头括约肌球囊扩张术在胆囊切除术后综合征诊治中的应用价值

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中国内镜杂志 2013年第9期19卷 977-979页

作者：高峰玉纪瑞霞梁玉彩孙方利山东省青岛市海慈医疗集团消化内科山东青岛266033

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）与乳头球囊扩张术（EPBD）在胆囊切除术后综合征（PCS）中的临床应用价值。方法选择2008年7月-2011年6月诊断为胆囊切除术后综合征的患者57例，分析应用ERCP与EPBD诊断和治疗的情况。结果55例（96... 详细信息

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）与乳头球囊扩张术（EPBD）在胆囊切除术后综合征（PCS）中的临床应用价值。方法选择2008年7月-2011年6月诊断为胆囊切除术后综合征的患者57例，分析应用ERCP与EPBD诊断和治疗的情况。结果55例（96．5％）成功实施ERCP，2例未成功者均为壶腹部肿瘤破坏乳头影响，但是取活检明确病因。其中未明确病因4例（7％），胆总管结石24例（42．1％），均经1次内镜取净结石，胆管中段狭窄6例（10．5％），行EPBD治疗成功解除狭窄，乳头炎性狭窄6例（10．5％），行EPBD治疗成功，乳头旁憩室5例（8．8％），行EPBD治疗成功，胆囊管残留过长及伴有残留结石4例（7％），行EPBD后效果不满意转外科手术治疗，壶腹部肿瘤4例（7％）转行外科手术治疗，胃十二指肠溃疡3例（5．3％），胰腺癌1例（1．8％）。ERCP与EPBD治疗后并发症为3．5％。结论ERCP与EPBD技术能及时明确PCS病因及诊断，并且给予相应的治疗，降低了漏诊误治的几率。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术经内镜乳头括约肌球囊扩张术胆囊切除术后综合征

低分子肝素结合常规疗法治疗重度子癎前期的疗效探讨

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中国实用妇科与产科杂志 2006年第7期22卷 515-518页

作者：吕秀翠刘群英高峰玉青岛市第八人民医院产科山东青岛266100 青岛市第三人民医院山东青岛266041

目的研究低分子肝素结合常规疗法治疗重度子癎前期的疗效及治疗期间母儿各项指标的变化。方法2004-12-2005-12,青岛市第八人民医院选取重度子癎前期患者74例,分为观察组31例(在常规治疗方法同时加用低分子肝素5000IU皮下注射),对照组43... 详细信息

目的研究低分子肝素结合常规疗法治疗重度子癎前期的疗效及治疗期间母儿各项指标的变化。方法2004-12-2005-12,青岛市第八人民医院选取重度子癎前期患者74例,分为观察组31例(在常规治疗方法同时加用低分子肝素5000IU皮下注射),对照组43例(常规治疗)。观察两组患者临床指标变化。结果观察组较对照组血压下降,尿量增加,尿蛋白总量减少,自觉症状改善,脐动脉血流S/D比值下降,胎儿窘迫、新生儿窒息率下降;两组产后出血量无明显差异。结论低分子肝素结合常规疗法治疗重度子癎前期患者,可显著改善治疗效果。

关键词：妊娠并发症,心血管低分子肝素

三联脆性组胺酸基因和nm23基因在结直肠癌中的表达

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中华消化杂志 2010年第11期30卷 852-853页

作者：孙方利付信娟孙文琴吕洪高峰玉吴军山东省青岛市海慈医疗集团消化科 266033 山东省青岛市海慈医疗集团功能检查科 266033 山东省青岛市海慈医疗集团病理科 266033

结直肠癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发生为多因素、多步骤的复杂过程,涉及癌基因激活、抑癌基因失活及肿瘤转移相关基因异常等.三联脆性组胺酸（fragile histidine triad,FHIT）基因是近年发现的抑癌基因之一,在多种肿瘤组织... 详细信息

结直肠癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发生为多因素、多步骤的复杂过程,涉及癌基因激活、抑癌基因失活及肿瘤转移相关基因异常等.三联脆性组胺酸（fragile histidine triad,FHIT）基因是近年发现的抑癌基因之一,在多种肿瘤组织中均存在FHIT基因表达异常.本研究探讨FHIT基因、中瘤转移抑制基因nm23的表达与结直肠癌发生发展的关系,了解结直肠癌发生发展的机制.

关键词： nm23基因结直肠癌组胺酸 FHIT基因表达异常脆性三联转移抑制基因nm23 癌基因激活

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脑血管意外的心理护理

中国误诊学杂志 2008年第20期8卷 4832-4833页

作者：袁莉高峰玉青岛市第三人民医院神经内科山东青岛266041 青岛市海慈医疗集团

目的:探讨心理护理在治疗脑血管意外中的价值。方法:选择160例脑血管意外患者进行心理分型并采取针对性心理护理,观察患者的治疗效果,并和80例未采取心理护理的患者进行比较分析。结果:治疗组中140例(87.5%)取得了满意的治疗效果,对照组... 详细信息

目的:探讨心理护理在治疗脑血管意外中的价值。方法:选择160例脑血管意外患者进行心理分型并采取针对性心理护理,观察患者的治疗效果,并和80例未采取心理护理的患者进行比较分析。结果:治疗组中140例(87.5%)取得了满意的治疗效果,对照组中55例(68.8%)取得了满意的治疗效果(P<0.05)。结论:心理护理能有效提高脑血管意外患者的治疗效果。

关键词：脑血管意外/心理学心理护理