检索结果-南通市图书馆

晚期鳞状非小细胞肺癌一线免疫治疗疗效与安全性评价 ——系统评价与网状Meta分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期鳞状非小细胞肺癌一线免疫治疗疗效与安全性评价 ...

作者：高婧山东大学

学位级别：硕士

目的:目前,针对晚期鳞状非小细胞肺癌一线免疫治疗展现出不同的疗效,但是其中很多方案之间缺少直接比较的临床试验,对晚期肺鳞癌一线治疗的疗效比较与排序尚不明确。因此本研究对不同免疫检查点抑制剂治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的疗效及... 详细信息

目的:目前,针对晚期鳞状非小细胞肺癌一线免疫治疗展现出不同的疗效,但是其中很多方案之间缺少直接比较的临床试验,对晚期肺鳞癌一线治疗的疗效比较与排序尚不明确。因此本研究对不同免疫检查点抑制剂治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的疗效及安全性进行整合分析及网络meta分析并进行排序,为不同病理性特征的患者筛选最适合的免疫治疗方案。方法:我们检索了 2005年至2020年12月31日的PubMed,Embase,Cochrane数据库,并通过2017-2020年的ASCO、ESMO、WCLC大会摘要作为补充,纳入未经治疗的ⅢB/Ⅳ期驱动基因野生型鳞状非小细胞肺癌Ⅱ/Ⅲ期随机对照试验,比较基于ICIS的治疗与化疗。结局指标包括:总生存期（OS）,无进展生存期（PFS）,客观缓解率（ORR）,3级以上不良反应（≥3AEs）。按照Cochrane风险偏倚评价标准对纳入的研究进行质量评价,使用StataMP 16.0软件进行传统Meta分析,在R-Statistics和J.A.G.S.程序中的GEMTC包内使用马尔可夫链蒙特卡罗模拟技术在贝叶斯框架中进行NMA,同时对不同PD-L1表达及TMB进行亚组分析,并根据累积排序概率曲线下面积（Surface Under the Cumulative Ranking Curve,SUCRA）对不同方案的疗效及安全性进行排序。结果:确定并纳入了 15个随机对照试验,涉及4926名患者和15种治疗方案。与化疗相比,免疫相关治疗显著提高晚期野生型肺鳞癌的总人群的OS（HR 0.7595%CI 0.70-0.81）及 PFS（HR 0.64 95%CI 0.60-0.69）,但无法延长 PD-L1 1-49%组人群的 OS（HR 0.84,95%CI 0.67-1.05）。对于非高选人群,SIN/CT（HR,0.57 95%CI:0.35-0.91）,NIV/IPI/CT（HR,0.62 95%CI:0.45-0.86）,NIV/IPI（HR,0.63 95%CI:0.49-0.81）,NIV/CT（HR,0.69 95%CI:0.49-0.96）,PEM/CT（HR,0.71 95%CI:0.58-0.88）均可显著延长患者OS且依次排名在前。其中,改善OS最显著的是CEM（HR 0.53,95%CI 0.40-0.70）和 SIN/CT（HR 0.57,95%CI 0.35-0.91）,最能延长 PFS 的是 SUG/CT（HR 0.33,95%CI 0.22-0.48）,PEM（HR 0.35,95%CI 0.17-0.71）,对 ORR 提高最为明显的是 NIV/CT（HR 3.13 95%CI 1.80-5.55）及 TIS/CT（HR 2.85 95%CI 1.81-4.52）。虽然ATE/CT在总人群中是阴性结果,但在PDL1高表达（≥50%或IC/TC=3）人群中,ATE/CT疗效最好,能显著延长OS（HR 0.48,95%CI 0.29-0.80）和 PFS（HR 0.44,95%CI 0.27-0.71）。PEM/CT（HR 0.59,95%CI 0.42-0.84）能给 PD-L1 1-49%人群,NIV/IPI 能给 PDL1＜1%或PDL1≥1%的人群,分别带来显著的OS获益。ORR最高的是NIV/CT（HR,3.13 95%CI:1.80-5.55）及 TIS/CT（HR,2.85 95%CI:1.81-4.52）。PEM/CT 的不良反应发生率最低,与化疗无显著差异（HR,1.08 CI:0.75-1.55）。结论:1、在晚期鳞状非小细胞肺癌的一线治疗中,免疫治疗联合化疗能给患者带来相对化疗更长的生存。其中,双免相关治疗的疗效更为确定,而单免的疗效和副作用更为均衡。2、对于非选择人群,SIN/CT,NIV/IPI/CT,NIV/IPI,NIV/CT,PEM/CT 与其它治疗措施相比更有效;对于无法耐受化疗或多种药物治疗的肺鳞癌患者,CEM及PEM单药也是不错的选择。3、对于PD-L1高表达（≥50%）的肺鳞癌患者,ATE/CT疗效最优;对于PD-L1表达1-49%的患者,则PEM/CT疗效较好;对于PD-L1≤1%的患者,应用NIV/IPI的证据最为充足。

关键词：晚期肺鳞癌免疫治疗疗效与安全性网络meta分析

环洱海地区新民居院落空间的气候适应性设计研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

环洱海地区新民居院落空间的气候适应性设计研究

作者：高婧西安建筑科技大学

学位级别：硕士

合院式民居是我国应用最广泛的传统居住建筑类型,其中院落空间是民居构成中最核心的的空间原型,在适应地域气候条件上表现较为突出。近年来,民居的现代转型中院落形态及构建材料都发生了较大变化,新民居应对自然气候的能力也在逐渐退化... 详细信息

合院式民居是我国应用最广泛的传统居住建筑类型,其中院落空间是民居构成中最核心的的空间原型,在适应地域气候条件上表现较为突出。近年来,民居的现代转型中院落形态及构建材料都发生了较大变化,新民居应对自然气候的能力也在逐渐退化。已有一些研究开始从技术层面对传统民居院落的生态经验进行剖析,但在新民居的设计上仍缺少具体的定量化研究。云南省环洱海地区是国内知名的旅游目的地,民居自发的转型更新先于同类地区并且发展变化迅速,矛盾突出。因此本研究选取环洱海地区的新民居,针对其院落空间展开气候适应性设计的定量化的研究。首先,本文根据环洱海地区的自然气候特点,梳理合院式民居的院落类型,总结新民居在院落布局、形态以及材料应用方面的变化趋势;其次,根据建筑气候设计策略以及影响人体舒适度的主要因素,确定了院落的通风条件对于民居的气候适应性影响较为突出。因此本文主要以通风条件为切入点,针对新民居中院落气候适应性退化的问题,总结归纳传统民居院落空间应对气候的生态经验,并利用Air-pak通风模拟软件对新民居院落空间风环境进行定量化分析,探索新民居院落空间布局的优化设计策略,主要成果有:(1)通过院落在建筑中的十五种位置关系的风环境模拟,确定了在环洱海地区院落位于民居东侧的布局方式有利于建筑的防风。(2)在院落位于民居东侧的四种布局方式基础上针对院落空间形态的变化进行通风模拟,提出围合界面高度变化主要影响院落内风速的大小,院落平面尺度变化影响院落风场的分布情况。(3)提出在建筑坐西朝东的布局形式中,院落位于建筑东南角为最适宜自然通风的布局方式,并对其他较为不利的院落布局形式进行优化,提出适宜自然通风的院落空间尺度设计策略。最后探讨传统院落空间围合界面构建材料在现代建筑中的保留应用,以此来提高在现代化建设下新民居的气候适应性。

关键词：新民居院落空间气候适应性设计通风组织环洱海地区

基于学科大概念的高中化学单元教学设计及实践研究 ——以“铁及其化合物”为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于学科大概念的高中化学单元教学设计及实践研究 ——以“铁及...

作者：高婧陕西理工大学

学位级别：硕士

《普通高中化学课程标准(2017年版2020年修订)》强调,以学科大概念来构建课程内容的结构化体系至关重要,而单元教学作为知识系统化的有效手段,与学科大概念紧密相扣,在高中化学教学中有重要的研究意义。本文首先系统梳理了学科大概念、... 详细信息

《普通高中化学课程标准(2017年版2020年修订)》强调,以学科大概念来构建课程内容的结构化体系至关重要,而单元教学作为知识系统化的有效手段,与学科大概念紧密相扣,在高中化学教学中有重要的研究意义。本文首先系统梳理了学科大概念、单元教学和铁及其化合物在国内外研究现状,明确了相关的核心概念与理论基础。接着采用自编问卷调查了汉中市4所中学的部分高中化学教师,经调查发现,单元教学模式未得到广泛普及,许多化学教师对单元教学不了解或未实践过。然而,对于学科大概念下的单元教学,虽有多数教师不太了解,但大部分表示愿意尝试。基于新课标的要求以及调查结果,说明学科大概念下的单元教学有必要在一线教学中推广。紧接着,依据新课标、人教版教材对“铁及其化合物”相关内容进行了梳理,确定学科大概念为“分类观、价态观、转化观”。以铁文化为教学主题,运用ADDIE模型设计单元教学案例,选择汉中市某中学两个平行班级对照实验。通过对学生单元知识体系、测试题以及学生和教师的访谈内容进行分析,得出如下结论:1.实施学科大概念下的单元教学后的单元知识结构化和测试成绩表明:(1)相较于对照班,实验班学生的单元知识结构化能力得到了一定提升;(2)实验班的平均分高于对照班4.85分,对提升成绩有一定的促进作用;(3)对教学前后的测试试卷平均成绩进行独立样本T检验,实践后的P值为0.000,两个班级存在显著差异。2.学生访谈表明,该教学模式受到学生的认可,学生认为通过该模式能够更好地理解和整合化学知识。3.教师访谈表明,该教学模式优于传统教学,可以更好地提升学生知识结构化的能力。最后,向学校和教师提出几点建议,以推动学科大概念下单元教学模式在一线教学中的进一步应用与推广。学校应提供资源支持与专业培训,并鼓励教学创新。教师应深化理论认知,掌握大概念精髓,精细设计教学,构建单元框架,并注重学生知识结构化能力的培养。

关键词：单元教学学科大概念铁及其化合物教学实践

镁空气电池正极氧还原催化剂及镁合金负极的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

镁空气电池正极氧还原催化剂及镁合金负极的研究

作者：高婧上海交通大学

学位级别：硕士

本文采用常温水相浸渍还原法制备了不同铂、钼比的碳负载铂钼合金催化剂Pt-Mo/C,测试结果表明,所有Pt-Mo/C的催化性能都优于Pt/C。Pt-Mo/C(3:1)表现出最优的催化性能,可使电池比容量达到1311mA h g,比同等条件制备的Pt/C高出11.8%。掺... 详细信息

本文采用常温水相浸渍还原法制备了不同铂、钼比的碳负载铂钼合金催化剂Pt-Mo/C,测试结果表明,所有Pt-Mo/C的催化性能都优于Pt/C。Pt-Mo/C(3:1)表现出最优的催化性能,可使电池比容量达到1311mA h g,比同等条件制备的Pt/C高出11.8%。掺入Mo元素后催化性能提高的主要原因是在催化剂颗粒中形成了富Pt的表面,同时Pt的5d轨道空穴数量增加。随着Mo含量的进一步增加,其氧还原性能反而下降,主要是由于催化剂表面Pt活性位点的减少造成的。本文尝试使用一种较为廉价的离子型聚合物CoF@B-ph-ae取代Pt,制备了碳负载离子型聚合物催化剂CoF@B-ph-ae/CNT,并测试了其组装成镁空气电池在不同电流下的放电曲线。不同放电电流下,以碳负载离子型聚合物为催化剂的镁空气电池比容量都略小于以Pt/C为催化剂的镁空气电池,而电压小10%左右。电流密度为10 mA cm时,CoF@B-ph-ae/CNT只能循环120小时左右,而Pt/C数次循环后电压仍然无明显下降。电流密度大于20mA cm时,使用CoF@B-ph-ae/CNT的电池无法启动。故该离子型聚合物只适合用于对电压要求不高且小电流密度的放电。本文研究了稀土镁合金GW102K和镁锂合金LAZ832作为镁空气电池负极的性能。GW102K的耐蚀性较好,适合小电流放电,在1mA cm电流密度下,以GW102K为负极电池的放电平台最高,但其比容量仅比纯镁略大,且小于AZ31,这是由于GW102K含有大量重元素,理论比容量较小。而镁锂合金LAZ832由于含锂,理论比容量大,却不耐蚀,较适合中等和大电流放电。掺入Nb元素后表面的放电产物膜更为致密,虽然会提高其耐腐蚀性,却不利于电极欲电解液的接触,电压和比容量都不理想;Y元素的加入会使腐蚀产物膜更疏松,电压和比容量高一些。由于镁锂合金自腐蚀太强,其耐蚀性能有待进一步改善。本文在电解液中添加环境友好型缓蚀剂十二烷基磺酸钠(SDS)和十二烷基苯磺酸钠(SDBS),发现这两种缓蚀剂都能有效减少镁阳极的自腐蚀析氢效应,提高电池的实际比容量。SDBS的效果比SDS更好。且随放电电流密度的增大,由于镁阳极在电解液中自腐蚀时间缩短,缓蚀剂对比容量提高的幅度减小。

关键词：镁空气电池空气阴极催化剂镁阳极缓蚀剂

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

金元以来曲沃靳氏宗族的历史建构及其实践

金元以来曲沃靳氏宗族的历史建构及其实践

作者：高婧山西大学

学位级别：硕士

本文以山西曲沃曲村的靳氏宗族为例,叙述了一个从宋金延续至今的较长时段的宗族的发展变迁史,同时探讨了宗族在地方社会中的地位与影响、贡献与冲突,以及在国家强制力之下,宗族做出的反应与应对策略。山西曲沃的靳氏宗族,依世系可循者,... 详细信息

本文以山西曲沃曲村的靳氏宗族为例,叙述了一个从宋金延续至今的较长时段的宗族的发展变迁史,同时探讨了宗族在地方社会中的地位与影响、贡献与冲突,以及在国家强制力之下,宗族做出的反应与应对策略。山西曲沃的靳氏宗族,依世系可循者,最早活动于宋金时期。金元混战之际,靳氏先祖靳和审时度势,率领族众义兵归附蒙古政权,被朝廷封为征南大元帅,领绛阳军节度,从此靳氏宗族走向繁盛,在蒙元时期享有了近百年的尊荣。靳氏一族在朝为官者众多,在地方社会中也备受瞩目。元末明初,蒙古政权失势,征掳副将冯宗异率兵路过曲沃,军饷短缺,下令"刑诛元宦",因着元廷遗宦的身份,靳氏一族在此大祸中惨遭屠戮,几近灭门。有明一代的三百年间,靳氏宗族从朝廷势力中收缩,或是不被朝廷重用,出任官职者不多,且职位较低,转而注重财富的积累,至清代初期,靳氏一族发展成为曲沃当地的富庶望族。清初,靳氏宗族利用积累颇丰的财富,用于宗族重建活动,修祠堂、编族谱、重祭礼、立碑刻,到咸丰二年时,靳氏宗族基本完成了宗族重建,达到了在元代之后靳氏一族的再度崛起。清代晚期之后,因国势衰微、异族入侵,靳氏宗族亦处境艰难,新中国成立之后,由于宗族政策的实行,靳氏宗族更是遭到打击,宗族活动被迫停止。改革开放之后,随着宗族政策的放松,靳氏宗族又积极地进行着宗族复兴活动。本文主要分为七个部分,第一部分为绪论,指出文章的选题意义和目的,对国内宗族研究成果进行了回顾与分析,强调山西宗族研究的必要性。第一章与第二章分别叙述了靳氏宗族在金元时期的辉煌鼎盛与元末明初的衰败式微,以及清代靳氏宗族财富积累后的宗族重建。第三章注重探讨靳氏宗族历史上的历次分支,以及宗族分支与自身发展及国家政策的关系。第四章分析了靳氏宗族在曲沃当地社会中的贡献,与当地民众的摩擦和冲突,以及建国后宗族遭到打击,新时期的宗族重建活动。最后一部分为结论,总结全文,提出给予山西宗族研究应有的重视,将宗族引入山西区域社会史研究领域。

关键词：靳氏宗族历史建构实践活动

中国从业者职业成功评定标准相关问题探讨——一项个案研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

云南师范大学学报（哲学社会科学版） 2011年第1期43卷 151-156页

作者：高婧西北工业大学管理学院陕西西安710072

职业成功评定标准的确立对于促进从业者身心和谐具有现实意义。大多数学者的关注点都在于主客观评定标准的进一步分割和厘定,并未关注两种衡量标准之间的作用与影响。该文针对这一研究短板,突破现有研究范式,采用个案研究的方式,分析了... 详细信息

职业成功评定标准的确立对于促进从业者身心和谐具有现实意义。大多数学者的关注点都在于主客观评定标准的进一步分割和厘定,并未关注两种衡量标准之间的作用与影响。该文针对这一研究短板,突破现有研究范式,采用个案研究的方式,分析了主观职业成功与客观职业成功之间的相互作用,并发现职业发展阶段和社会性因素在二者作用关系中起到调节作用。在分析基础上提出主客观标准相互作用理论模型。

关键词：职业成功评定标准个案研究

静电纺氧化锰复合碳纳米纤维柔性膜的电化学性能

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高等学校化学学报 2017年第6期38卷 953-958页

作者：潘超谷海腾宗飞旭高婧怡大连海洋大学理学院大连116023

采用一步法静电纺丝技术制备了具有超亲水特性的氧化锰/碳纳米纤维(MnO_x/CNFs)复合柔性膜电极材料,并通过X射线衍射、扫描电子显微镜和透射电子显微镜等对复合材料进行了表征.电化学性能测试结果表明,复合材料的电容性能优于单一材料,... 详细信息

采用一步法静电纺丝技术制备了具有超亲水特性的氧化锰/碳纳米纤维(MnO_x/CNFs)复合柔性膜电极材料,并通过X射线衍射、扫描电子显微镜和透射电子显微镜等对复合材料进行了表征.电化学性能测试结果表明,复合材料的电容性能优于单一材料,醋酸锰质量分数为40%时制得的复合纳米纤维电极(MC-4)在1 A/g电流密度下,于2 mol/L KOH电解液中的比电容高达1112.5 F/g,10 A/g电流密度下循环3000次比容量保持在93.4%,具有很好的稳定性.MnO_x/CNFs复合材料电化学性能增强一方面是由于三维超亲水纤维膜结构有利于电解液的快速浸润渗透,从而极大缩短了传输到材料基质的有效路径;另一方面是由于碳和MnO_x的协同效应,包裹在MnO_x粒子周围的碳层避免了MnO_x在充放电过程中的体积膨胀效应,这2种叠加机制促进了电化学性能的提升.

关键词：静电纺丝氧化锰碳纳米纤维电化学性能超级电容器

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我爱上这土地

音乐创作 2009年第5期 12-15页

作者：艾青高婧

如我是一只鸟，我也应该用嘶哑的喉咙歌唱，假如我是一只鸟，我也应该用嘶哑的喉咙嘶哑的喉咙歌唱歌唱。

关键词：土地歌唱喉咙

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罗哌卡因局部浸润对大鼠腹部切口愈合的影响

罗哌卡因局部浸润对大鼠腹部切口愈合的影响

作者：高婧延边大学

学位级别：硕士

目的：探讨盐酸罗哌卡因单次局部注射对大鼠腹部手术切口愈合的影响及其机制。方法：选择21日龄雄性SD大鼠60只(70～100g)。随机分为罗哌卡因组(实验组,A组,n=30)和生理盐水组(对照组,B组,n=30)。每只大鼠吸入七氟醚进行麻醉,制备腹部... 详细信息

目的：探讨盐酸罗哌卡因单次局部注射对大鼠腹部手术切口愈合的影响及其机制。方法：选择21日龄雄性SD大鼠60只(70～100g)。随机分为罗哌卡因组(实验组,A组,n=30)和生理盐水组(对照组,B组,n=30)。每只大鼠吸入七氟醚进行麻醉,制备腹部切口模型;两组大鼠于逐层缝合后,实验组在皮下沿切口两侧局部注射0.3%盐酸罗哌卡因注射液0.6m1;对照组在皮下沿切口两侧局部注射0.9%生理盐水0.6m1。腹部切口制备结束后改为吸入氧气进行麻醉复苏,记录麻醉苏醒过程大鼠术后疼痛程度。每组随机选出6只大鼠,记录切口完全自然愈合所需时间。术后第一天,三天,七天和十四天每组各选6只大鼠处死,切取手术切口及周围皮肤肌肉组织进行病理学检查,全部标本做H-E染色后,光镜下观察病理改变,计数浸润的中性粒细胞和淋巴细胞。采用免疫组化方法观察胶原蛋白1型(collagen protein I,CPI)在成纤维细胞的表达。结果(1)与对照组比较,实验组大鼠术后疼痛程度较小,术后发生躯体卷曲大鼠占20%,对照组大鼠全部发生躯体卷曲;实验组术后麻醉苏醒后可以立即活动的占86.6%,对照组占26.6%;而术后苏醒发生翻正反射的时间无差异(P>0.05);(2)实验组切口平均愈合时间(16.83±2.48)天,比对照组切口平均愈合时间(22.00±0.89)天短(P<0.05);(3)实验组术后1,3,7,14天切口真皮浅层炎症反应程度均明显低于对照组,且不同时期实验组肉芽组织增生程度也均明显快于对照组;尤其在术后14天实验组真皮浅层纤维组织明显增生,愈合程度良好;(4)炎症细胞计数显示,实验组中性粒细胞数量在术后不同时期均少于对照组(P<0.05),在术后3,7,14天明显少于对照组(P<0.01),淋巴细胞数量实验组在术后1天和14天明显小于对照组(P<0.05);(5)免疫组化染色结果显示,实验组切口真皮浅层成纤维细胞阳性表达程度均显示高于对照组,在术后7天和14天,实验组成纤维细胞呈强阳性表达(+++)结论：罗哌卡因减轻腹部切口局部炎症反应,促进肉芽组织增生,加快手术切口愈合;罗哌卡因对小儿腹部手术后镇痛及切口愈合可能具有良好的作用。

关键词：罗哌卡因切口愈合中性粒细胞成纤维细胞胶原蛋白1型