检索结果-南通市图书馆

ABG柄和SECUR-FIT HA柄全髋关节置换术后假体周围骨密度改变的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2014年第5期20卷 481-484页

作者：彭伟高天君解放军第309医院骨科北京100091

目的比较全髋关节置换术采用ABG柄和SECUR-FIT HA柄对假体周围骨密度的改变,并分析影响因素。方法对我院2010年1月至2013年1月的56例(68侧)的全髋关节置换患者,27例(34侧)患者采用ABG柄(史塞克,美国),29例(34侧)采用SECUR-FIT HA柄(史塞... 详细信息

目的比较全髋关节置换术采用ABG柄和SECUR-FIT HA柄对假体周围骨密度的改变,并分析影响因素。方法对我院2010年1月至2013年1月的56例(68侧)的全髋关节置换患者,27例(34侧)患者采用ABG柄(史塞克,美国),29例(34侧)采用SECUR-FIT HA柄(史塞克,美国)进行手术。术后我们采用双能量X线吸收测量法对两种股骨假体柄周围的骨密度进行测量,并进行比较。假体骨质分区方法采用Gruen法。结果 ABG组和SECUR-FIT HA组在1区和7区骨密度改变均有显著性差异(P<0.05);SECUR-FIT HA组在2、6区骨密度改变同术前相比较有显著性差异(P<0.05)。结论解剖柄能够减少应力遮挡作用,因此,ABG柄比SECUR-FIT HA柄骨量丢失范围小。

关键词：骨密度股骨柄全髋关节置换丢失

比较切开复位内固定和石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折对患肢继发性骨质疏松和关节功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2012年第3期18卷 245-247页

作者：高天君杨达宇解放军第309医院北京100091

目的分析比较切开复位内固定和手法复位石膏外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效和对骨质疏松的影响。方法回顾性的分析我院2004年1月至2011年1月老年骨质疏松性桡骨远端骨折的62例患者,随机性分为石膏组38例和手术组24例,... 详细信息

目的分析比较切开复位内固定和手法复位石膏外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效和对骨质疏松的影响。方法回顾性的分析我院2004年1月至2011年1月老年骨质疏松性桡骨远端骨折的62例患者,随机性分为石膏组38例和手术组24例,比较两种治疗方法对腕关节功能和骨密度的影响。结果依据改良Mcbride腕关节评分标准,切开复位内固定组功能恢复好,对骨密度影响小。结论切开复位内固定较石膏外固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折更有优势。

关键词：骨质疏松关节功能桡骨远端骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Mobi-C人工颈椎间盘临床应用初步报告

中国修复重建外科杂志 2011年第1期25卷 70-73页

作者：鲍达马远征陈兴李宏伟胡明高天君解放军第309医院骨科北京100091

目的探讨采用Mobi-C人工颈椎间盘假体在颈椎前路椎间盘切除减压、人工椎间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)中的临床应用价值。方法 2009年1月-6月,收治符合颈椎间盘置换指征的颈椎退行性疾病患者20例。其中男8例,女12例;年... 详细信息

目的探讨采用Mobi-C人工颈椎间盘假体在颈椎前路椎间盘切除减压、人工椎间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)中的临床应用价值。方法 2009年1月-6月,收治符合颈椎间盘置换指征的颈椎退行性疾病患者20例。其中男8例,女12例;年龄29～54岁,平均45.2岁。颈椎间盘突出症13例,神经根型颈椎病7例。病程4d～5年,平均1.2年。病变节段:C3、41例,C4、52例,C5、67例,C6、75例,C4、5合并C5、62例,C5、6合并C6、73例。术前常规行颈椎正侧位、动力位X线片及MRI检查。均行经前路椎间盘切除减压、Mobi-C人工颈椎间盘假体ADR,共植入Mobi-C人工颈椎间盘假体25枚。所有患者术后定期摄X线片测量置换节段活动度(range of motion,ROM);采用北京大学第三医院40分(COA)评分系统评价患者术前及末次随访时的颈脊髓功能;采用颈椎残障功能量表(NDI)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者生活质量。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,术中、术后未出现手术相关并发症。20例均获随访,随访时间14～18个月,平均16.5个月。术前及末次随访时置换节段ROM比较差异无统计学意义(t=0.808,P=0.440)。随访期内未见异位骨化。术前及末次随访时COA评分分别为(32.10±2.96)分和(38.20±1.14)分,差异有统计学意义(t=9.278,P=0.000);末次随访时改善率为77.2%±5.4%。术前及末次随访时VAS评分分别为(5.10±1.29)分和(3.20±1.23)分,差异有统计学意义(t=10.585,P=0.000);NDI评分分别为(39.20±3.80)分和(29.40±4.55)分,差异有统计学意义(t=16.039,P=0.000)。结论在合理选择适应证的前提下,采用Mobi-C人工颈椎间盘假体行ADR治疗退行性颈椎疾患,近期临床疗效满意。

关键词：人工椎间盘置换术 Mobi-C人工颈椎间假体颈椎间盘突出症神经根型颈椎病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎后路手术早期并发症的防治

中华骨科杂志 2004年第9期24卷 543-546页

作者：史亚民侯树勋韦兴高天君李利解放军三○四医院骨科北京100037

目的分析腰椎后路手术早期并发症原因,探讨其防治方法。方法回顾性调查1998～2002年收治的腰椎后路手术患者903例临床资料,男587例,女316例,平均年龄36.7岁(18～78岁),术前诊断均依据患者术前主要症状、体征及相应的影像学结果确定,根... 详细信息

目的分析腰椎后路手术早期并发症原因,探讨其防治方法。方法回顾性调查1998～2002年收治的腰椎后路手术患者903例临床资料,男587例,女316例,平均年龄36.7岁(18～78岁),术前诊断均依据患者术前主要症状、体征及相应的影像学结果确定,根据不同诊断采用相应的手术方法治疗,对其中发生的早期并发症(术后2周内)进行统计及临床分析。结果903例中发生术后早期并发症者76例78例次(8.6%),其中2例女性患者同时出现两种并发症。主要包括神经根刺激症状(占早期并发症的64.1%),多数患者症状经对症处理,于4～30 d(平均10.1 d)得到缓解;消化道症状(11.5%),除2例给予灌肠外,其他均对症处理3～10 d(平均6.8 d)后缓解;切口深(浅)部血肿(5.1%)、脑脊液漏(5.1%)、尿潴留(3.9%)、切口深部感染(2.6%)、下肢深静脉血栓(2.6%)、肺栓塞(2.6%)、泌尿系感染(1.3%)及皮下脂肪液化(1.3%)等,所有并发症均获得良性转归。结论腰椎后路手术早期并发症影响手术疗效,除了注重术中操作外,严格掌握手术适应证,重视围手术期临床观察及处理和早期功能锻炼,将有利于腰椎后路早期手术并发症的防治。

关键词：早期并发症腰椎后路手术患者对症处理切口诊断治疗防治发生症状

脑源性神经营养因子基因转染嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2005年第11期30卷 1003-1005,1011页

作者：高天君刘少君侯树勋黄耀添孔繁文阙海萍解放军总医院304临床部全军骨科研究所北京100037 军事医学科学院三所第四军医大学西京医院全军骨科研究所

目的观察BDNF基因转染的嗅鞘细胞(OECs)对脊髓损伤的修复作用。方法制作大鼠脊髓损伤模型,随机分为无OECs移植组(6只)、非转染OECs移植组(6只)和转染OECs移植组(8只),利用免疫组化、逆行示踪及顺行示踪技术对脊髓横断损伤区及其上位、... 详细信息

目的观察BDNF基因转染的嗅鞘细胞(OECs)对脊髓损伤的修复作用。方法制作大鼠脊髓损伤模型,随机分为无OECs移植组(6只)、非转染OECs移植组(6只)和转染OECs移植组(8只),利用免疫组化、逆行示踪及顺行示踪技术对脊髓横断损伤区及其上位、下位脊髓不同平面进行观察。结果移植后12周在局部注射区仍可以见到预标记的OECs,免疫组化观察到脊髓损伤区有BDNF的表达。逆行示踪法在损伤平面头侧的脊髓、脑干和皮质中观察到示踪剂。顺行示踪法在脊髓损伤区可以见到再生的神经纤维通过。无嗅鞘细胞移植组及非转染嗅鞘细胞移植组损伤平面头侧的脊髓、脑干和皮质中未观察到示踪剂,脊髓损伤区内亦未见有再生神经纤维长入。结论移植BDNF转染的OECs可促进损伤的中枢神经轴突存活和再生,较单纯应用OECs能更好地促进脊髓损伤修复。

关键词：嗅鞘细胞基因 BDNF 脊髓损伤

垂直振动对大鼠腰椎小关节退变及骨密度影响的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2016年第10期22卷 1246-1250页

作者：刘博高天君马远征王亮黎立河北北方学院河北张家口075000 解放军第309医院北京100091

目的观察大鼠腰椎小关节突在不同振动频率下关节软骨退变程度及腰痛相关因子的表达情况,同时探究振动对骨密度的影响。方法收集对照组和振动组（振动组接受15 min/d,频率5~60 Hz、振幅3 mm的垂直振动12 w）大鼠腰椎小关节软骨,采用HE染... 详细信息

目的观察大鼠腰椎小关节突在不同振动频率下关节软骨退变程度及腰痛相关因子的表达情况,同时探究振动对骨密度的影响。方法收集对照组和振动组（振动组接受15 min/d,频率5~60 Hz、振幅3 mm的垂直振动12 w）大鼠腰椎小关节软骨,采用HE染色和AB-PAS染色,进行Mankin评分评价软骨退变程度;免疫组化染色观察凋亡软骨细胞、COX-2、PGE2、CII在小关节突软骨表达;双能X线吸收法测量振动前后股骨颈骨密度。结果对照组、5 Hz振动组、20 Hz振动组、60 Hz振动组小关节Mankin评分依次增加,有显著性差异（P〈0.05）;组间凋亡软骨细胞、COX-2、PGE2表达随着振动频率增加而显著性增强（P〈0.05）;对照组与5Hz振动组CII表达差异不明显（P〉0.05）,其余各组间CII表达差异明显（P〈0.05）;组间骨密度增加值无显著性差异。结论长时间垂直振动可导致软骨退变,振动频率越大,小关节退变越重;振动与致痛因子表达具有相关性;5~60 Hz、3 mm振幅振动不能促进幼龄大鼠BMD增加。

关键词：振动腰椎小关节免疫组化原位末端标记法

ICU内疥疮感染爆发流行的危险因素及防控措施

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2015年第11期35卷 991-995页

作者：巩义春刘京涛梁晓博高天君马朋林解放军第309医院SICU 北京100091

目的探讨引起医院ICU内疥疮感染爆发流行的危险因素及有效控制措施。方法回顾2012-01～2013-01在国内医院ICU内所发生的两起疥疮感染事件的流行病学资料，包括首发病例特征、疫情流行情况、引起爆发流行的相关危险因素及疫情控制过程等... 详细信息

目的探讨引起医院ICU内疥疮感染爆发流行的危险因素及有效控制措施。方法回顾2012-01～2013-01在国内医院ICU内所发生的两起疥疮感染事件的流行病学资料，包括首发病例特征、疫情流行情况、引起爆发流行的相关危险因素及疫情控制过程等，并进行分析。结果案例1共26例感染，包括医护人员25例（96．15％）、护理员1例（3．84％），疫情历时20d，发病高峰期8例感染，占感染病例总数30．77％。案例2共45例感染，包括医护人员35例（77．78％）、1例护理员（2．22％）、2例住院患者（4．44％）、7例医护人员家属（15．56％），疫情持续52d，其中两次发病高峰（分别占感染病例总数的20．00％、33．33％）。两案例在诊断过程中存在误诊现象，其中案例2最终未能确诊。医务人员的值班室、集体宿舍及ICU病房是造成疥疮传播的主要场所。疥疮感染事件发生后，两案例均通过采取有效地消毒隔离措施使疫情得到控制。结论疥疮具有人群普遍易感性、高度接触传染性，容易误诊、延迟诊断；集中居住、手卫生习惯是否良好及防治意识差是造成医院疥疮爆发流行的主要因素；有效的控制与消毒隔离措施是控制疥疮感染爆发流行的关键。

关键词：疥疮 ICU暴发流行危险因素控制措施

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肢体肿瘤所致病理性骨折的早期诊断与治疗

中华骨科杂志 1999年第7期19卷 418-420页

作者：姚长海侯树勋刘汝落高天君张健解放军第三○四医院骨科北京100037

目的正确认识肢体肿瘤所致病理性骨折的概念和病因，掌握早期诊断与鉴别诊断方法，减少误诊、误治，提高治疗效果。方法１９８１年门月～１９９７年１０月共收治肢体肿瘤所致病理性骨折患者１６２例，其中良性肿瘤与肿瘤样病损８５例，... 详细信息

目的正确认识肢体肿瘤所致病理性骨折的概念和病因，掌握早期诊断与鉴别诊断方法，减少误诊、误治，提高治疗效果。方法１９８１年门月～１９９７年１０月共收治肢体肿瘤所致病理性骨折患者１６２例，其中良性肿瘤与肿瘤样病损８５例，恶性肿瘤７７例。治疗原则：良性肿瘤行刮除植骨，根据不同情况分别采用张力带钢丝、钢板螺钉、石膏以及单臂外固定架进行固定。恶性肿瘤要在配合化疗和放疗基础上分别采用肿瘤段切除灭活再植、开创放疗、异体半关节移植，对于无保肢条件者实行截肢。结果１６２例病理性骨折经过上述治疗均能愈合。以良性骨肿瘤与肿瘤样病损作为原发病的８５例术后１０个月内复发４例；１０～１２个月复发２１例；１～５年复发１２例。恶性骨肿瘤７７例的两年生存率为７８％，五年生存率为４２％。结论肢体肿瘤所致病理性骨折的治疗并不困难，关键是原发病的早期诊断与鉴别诊断。诊断时要认真询问病史和受伤机制，骨折前有夜间痛、轻度外伤就出现骨折要想到肢体肿瘤所致病理性骨折的可能。

关键词：四肢肢体肿瘤骨折病理性诊断治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

锚定式颈椎椎间融合器临床应用中期随访报告

中国脊柱脊髓杂志 2012年第1期22卷 24-28页

作者：鲍达马远征陈兴李宏伟高天君罗小波解放军第309医院骨科北京市100091

目的:观察在颈椎前路椎间盘切除减压后应用锚定式颈椎椎间融合器(anchoring cervical intervertebralfusion cage,ACIFC)植骨融合的中期随访结果。方法:2006年10月～2008年2月收治颈椎疾病患者42例,男22例,女20例;年龄25～69岁,平均48.... 详细信息

目的:观察在颈椎前路椎间盘切除减压后应用锚定式颈椎椎间融合器(anchoring cervical intervertebralfusion cage,ACIFC)植骨融合的中期随访结果。方法:2006年10月～2008年2月收治颈椎疾病患者42例,男22例,女20例;年龄25～69岁,平均48.2岁。颈椎病31例,其中脊髓型14例,神经根型9例,混合型8例;下颈椎不稳症4例;急性颈椎间盘突出症5例;Klippel-Feil综合征2例。均经前路行椎间盘切除减压、ACIFC植骨术,融合节段:单节段27例,双节段14例,三节段1例;共置入ACIFC 58枚,C3/4 11枚,C4/5 13枚,C5/618枚,C6/7 14枚,C7/T1 2枚。初次行颈椎手术者40例,颈椎术后再手术2例。术后定期行X线片及MRI复查,判定植骨融合及邻近节段退变情况;采用中华医学会骨科分会(COA)40分法及颈椎残障指数(NDI)评分系统评价患者术前、术后颈脊髓神经功能及生活质量。结果:5例患者术后24h内出现咽部疼痛,经对症治疗于术后1周内症状消失。术后48h内发生轴性症状2例(3.4%),经对症处理术后1周症状明显改善。患者均获随访,随访时间3～4.5年,平均4年。58个椎间隙均获骨性融合,融合时间2.5～6个月,平均3.5个月。术前COA评分30.21±2.69分,术后末次随访时37.18±1.20分,差异有统计学意义(P<0.05),平均改善率71.2%;术前NDI为40.03±3.92,术后末次随访时为29.95±4.51,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3.5～4.5年(平均4年)发现融合节段邻近节段退变5例(11.9%),其中融合节段相邻上位椎间盘3例,下位椎间盘2例。结论:在颈椎前路椎间盘切除减压后应用ACIFC行植骨融合,融合率高,轴性症状及邻近节段退变的发生率低,中期随访结果较满意。

关键词：颈椎锚定式颈椎椎间融合器脊柱融合术中期随访