检索结果-南通市图书馆

氟喹诺酮类抗菌药的临床药物利用和左氧氟沙星尿排泄转运体多态性的实验研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

氟喹诺酮类抗菌药的临床药物利用和左氧氟沙星尿排泄转运体多态性...

作者：高处寒浙江大学

学位级别：硕士

目的：探索氟喹诺酮类抗菌药的临床药物利用模式,了解在抗菌药物整治活动和JCI认证前后医院内氟喹诺酮类用药合理性的改善情况,并初步探索氟喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星药动学与肾排泄转运体多态性之间的关系,为本类药物的合理个体化用药... 详细信息

目的：探索氟喹诺酮类抗菌药的临床药物利用模式,了解在抗菌药物整治活动和JCI认证前后医院内氟喹诺酮类用药合理性的改善情况,并初步探索氟喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星药动学与肾排泄转运体多态性之间的关系,为本类药物的合理个体化用药提供科学依据。方法：首先,进行一项2009～2013年浙江大学医学院附属第二医院氟喹诺酮类药物利用的调查。回顾性分析2009-2013年鲍曼不动杆菌(Ab)、铜绿假单胞菌(Pa)、肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(Ec)的耐药率、抗菌药物使用强度和两者之间的关系,回顾性评价了住院患者左氧氟沙星的用药合理性及氟喹诺酮类的用药差错。其次,开展了一项健康男性志愿者中左氧氟沙星尿药动力学研究,并初步考察了MDR1 C3435T和MRP2 C3972T两种常见的单核甘酸多态性对左氧氟沙星尿药药动学的影响。最后,从PK和PK/PD角度出发,对左氧氟沙星个体化治疗进展进行了综述。结果：(1)药物利用调查发现,抗革兰氏阴性细菌药物使用强度呈下降趋势。抗革兰氏阴性细菌药物中使用强度下降幅度最大的是左氧氟沙星。Ec对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率、Pa对左氧氟沙星的耐药率均持续下降。氟喹诺酮类的使用强度逐年下降,与四种细菌对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率、Pa对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南的耐药率显著正相关。与左氧氟沙星和莫西沙星不同的是,环丙沙星使用强度与细菌耐药性相关性不强。哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南和复合酶抑制剂的使用强度与四种细菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率呈显著的负相关,但氨基糖苷类、第三代头孢菌素的使用强度与四种细菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率呈显著的正相关。左氧氟沙星静脉与口服使用量的比值显著降低(P>0.05)。MRP2c.3972 TC志愿者的累计排泄量为300.78±57.20mg (n=6), MRP2c.3972 CC志愿者的累计排泄量为319.37±37.51mg(n=14),组间差异不显著(P=0.5112);MDR1c.3435 CC志愿者的累计排泄量为322.76±37.81mg (n=8), MDRlc.3435 TT+CT志愿者的累计排泄量为316.62±54.04mg,组间差异不显著 (n=12) (P=0.4467);MRP2/MDR1c.3972 CC/c.3435 CC志愿者的累计排泄量为321.74±40.72mg( n=7), MRP2/MDR1 Non-c. 3972 CC/c.3435 CC志愿者的累计排泄量为316.89±41.29mg(n=13),组间差异不显著(P=0.5508)。(3)综述发现,临床实践中左氧氟沙星的个体化用药的临床意识很差。从PK-PD模型角度可以预防左氧氟沙星耐药性的出现。一些特殊人群中左氧氟沙星的药代动力学发生改变,剂量需要调整。左氧氟沙星的给药方式和相互作用均有新的进展。结论：在抗菌药专项整治活动和JCI认证开展后,氟喹诺酮类抗菌药的用药规范性和合理性有明显提升。氟喹诺酮类与其他抗菌药在细菌耐药性方面的影响存在复杂的关系。恰当使用复合酶抑制可能降低鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性;控制氟喹诺酮类抗菌药的过度使用,可积极影响细菌对其他抗菌药的耐药性,但不同氟喹诺酮对细菌耐药性的影响存在差异。临床实践中观察到的左氧氟沙星药动学的个体差异可能由其他影响因素而不是MDR1和MRP2的遗传多态性引起。为了更好的安全性、临床疗效以及避免细菌耐药,左氧氟沙星的个体化治疗是必需的。左氧氟沙星在特殊人群中的用药为临床实践提供了新的视角和契机。

关键词：氟喹诺酮类抗菌药耐药革兰氏阴性菌使用强度药物利用合理用药尿药动力学人体试验转运体 P-糖蛋白多药耐药相关蛋白2 药物基因组学高效液相色谱法

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

地西泮经皮吸收凝胶的制备与生物利用度

浙江大学学报（医学版） 2012年第4期41卷 441-444,463页

作者：徐庆詹尧平高处寒浙江大学城市学院医学院与生命科学学院浙江杭州310015 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

目的:制备地西泮凝胶剂,研究它的生物利用度。方法:采用卡波姆934作为凝胶基质,以甘油为保湿剂,加入月桂氮卓艹酮作为经皮吸收促进剂,用三乙醇胺调节pH值制备地西泮凝胶剂。选用家兔皮进行体外渗透试验,用HPLC法测定地西泮浓度,求算经... 详细信息

目的:制备地西泮凝胶剂,研究它的生物利用度。方法:采用卡波姆934作为凝胶基质,以甘油为保湿剂,加入月桂氮卓艹酮作为经皮吸收促进剂,用三乙醇胺调节pH值制备地西泮凝胶剂。选用家兔皮进行体外渗透试验,用HPLC法测定地西泮浓度,求算经皮渗透速率。以地西泮片剂作对照,在家兔中进行地西泮凝胶剂生物利用度试验。结果:地西泮凝胶的经皮渗透速率为39.26μg/cm2/h,其相对生物利用度为36.25%。结论:地西泮凝胶有望成为新的经皮给药制剂。

关键词：地西泮/药理学投药,皮肤工艺学,制药凝胶卡波姆透皮生物利用度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第一夫人的健康养生经

人生与伴侣 2015年第15期 28-29页

作者：高处

美国第一夫人米歇尔·奥巴马——练习哑铃"锤式弯举"米歇尔·奥巴马与之前的美国第一夫人相比,最大的不同点除了肤色,还有自信的肌肉。她常穿无袖套装,露出一双健美的臂膀,发达的肱二头肌在刚入主白宫时就引起过轰动。她平时健身的秘诀...

美国第一夫人米歇尔·奥巴马——练习哑铃"锤式弯举"米歇尔·奥巴马与之前的美国第一夫人相比,最大的不同点除了肤色,还有自信的肌肉。她常穿无袖套装,露出一双健美的臂膀,发达的肱二头肌在刚入主白宫时就引起过轰动。她平时健身的秘诀之一就是哑铃锤式弯举"。在例行的高强度体能训练接近尾声时,米歇尔会举起哑铃做一组"锤式弯举"的动作,以塑造自己双臂的完美曲线。南京市中西医结合医院运动学副教授李靖介绍,"锤式弯举"主要锻炼肱二头肌。肱二头肌是使手臂弯

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

捉个坏小孩尝一尝(下)

东方少年（快乐文学） 2019年第10期 28-33页

作者：高处寒不详

蛋丁待在书包里晕晕乎乎,似睡非睡。平时,白天是蛋丁的睡觉时间。突然,他被一阵争吵声惊醒,蛋丁从书包里悄悄探出头,看到粒粒被一个男孩拦住。粒粒大声说:"田小庄,别胡闹!"那个叫田小庄的男孩看起来情绪很激动:"粒粒,这事儿我管定了,敢... 详细信息

蛋丁待在书包里晕晕乎乎,似睡非睡。平时,白天是蛋丁的睡觉时间。突然,他被一阵争吵声惊醒,蛋丁从书包里悄悄探出头,看到粒粒被一个男孩拦住。粒粒大声说:"田小庄,别胡闹!"那个叫田小庄的男孩看起来情绪很激动:"粒粒,这事儿我管定了,敢和我田小庄抢同桌,就是不行!"蛋丁回头看,发现在粒粒身后,有个男孩蹲在地上,脸色苍白。"我和谁做同桌是老师安排的,关你什么事儿?你凭什么推杨一树,必须向他道歉!"粒粒很生气地说。

关键词：小孩男孩书包时间情绪生气

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

捉个坏小孩尝一尝(上)

东方少年（快乐文学） 2019年第9期 26-31页

作者：高处寒不详

1黑魆魆的夜晚,神秘的圭拉森林格外安静。有个黑影正趁着夜色,悄然张开黏稠的大嘴,月光照在一口洁白的牙齿上,让两颗大门牙反射出两道光亮。'蛋丁,你的门牙又晃到我了,麻烦你睡觉时把嘴巴闭严些,谢谢.'一个声音不耐烦又不失礼貌地说道... 详细信息

1黑魆魆的夜晚,神秘的圭拉森林格外安静。有个黑影正趁着夜色,悄然张开黏稠的大嘴,月光照在一口洁白的牙齿上,让两颗大门牙反射出两道光亮。'蛋丁,你的门牙又晃到我了,麻烦你睡觉时把嘴巴闭严些,谢谢.'一个声音不耐烦又不失礼貌地说道。被称为蛋丁的小妖怪身体僵在那里,犹豫了一下,但还是忍不住合拢了嘴巴。他已经努力咬合得轻一些,可是,圭拉森林的夜晚太安静了.

关键词：胡萝卜丝

基于动力学优化的大跨度板架区域支柱拓扑布局研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

船舶 2023年第3期34卷 76-85页

作者：马天帅陈涛杨德庆邱伟强高处海装装备项目管理中心北京100071 中国船舶及海洋工程设计研究院上海200011 上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院海洋工程国家重点实验室高新船舶与深海开发装备协同创新中心上海200240

大跨距结构是舰船的典型结构特征之一。大跨距结构的低刚度特征导致结构位移及振动幅值较大,使减振设计难度较大。该文分析了某舰船在艏侧推激励下大跨度板架区域结构振动。针对大跨度板架下支柱的布局,建立拓扑优化基结构,采用变密度法... 详细信息

大跨距结构是舰船的典型结构特征之一。大跨距结构的低刚度特征导致结构位移及振动幅值较大,使减振设计难度较大。该文分析了某舰船在艏侧推激励下大跨度板架区域结构振动。针对大跨度板架下支柱的布局,建立拓扑优化基结构,采用变密度法(SIMP法)建立以结构质量最轻为目标函数,考虑指定位置处振动速度约束的看台支柱布局拓扑优化模型,进行动力学拓扑优化设计。研究表明:采用文中给出的大跨距支柱拓扑布局优化方法可得到1套振动控制性能良好的支柱布置方案,该方法可以减少繁复的设计及动力学计算工作量,得到更好的减振效果。

关键词：大跨距结构振动拓扑优化艏侧推激励

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的系统评价

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医技杂志 2018年第3期25卷 321-322页

作者：高处河南省永城市人民医院干部病房 476600

急性脑梗死是一种发病率较高的脑血管疾病,患者一旦发病病情就比较危重,且会引起患者出现脑缺血、脑细胞死亡,从而给临床治疗带来较大的难度[1]。因此,积极探讨有效的急性脑梗死治疗方式,提高疗效,促进患者康复,具有重要的意义[2]。笔... 详细信息

急性脑梗死是一种发病率较高的脑血管疾病,患者一旦发病病情就比较危重,且会引起患者出现脑缺血、脑细胞死亡,从而给临床治疗带来较大的难度[1]。因此,积极探讨有效的急性脑梗死治疗方式,提高疗效,促进患者康复,具有重要的意义[2]。笔者将依达拉奉联合氯吡格雷的用药治疗方案应用到急性脑梗死的治疗中,成效显著。

关键词：急性脑梗死临床治疗氯吡格雷依达拉奉系统脑血管疾病脑细胞死亡治疗方式

氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药论坛杂志 2018年第3期39卷 151-152页

作者：高处永城市人民医院干部病房三病区河南永城476600

目的研究急性脑梗死应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床效果。方法选择2015年7月—2016年7月永城市人民医院收治的急性脑梗死患者80例,依据治疗用药将患者分为观察组、对照组各40例,对照组接受氯吡格雷治疗,观察组在氯吡格雷治疗基础... 详细信息

目的研究急性脑梗死应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床效果。方法选择2015年7月—2016年7月永城市人民医院收治的急性脑梗死患者80例,依据治疗用药将患者分为观察组、对照组各40例,对照组接受氯吡格雷治疗,观察组在氯吡格雷治疗基础上联合前列地尔治疗,比较两组临床效果。结果观察组治疗后总有效率为82.50%,对照组总有效率52.50%;观察组治疗后神经功能评分优于对照组,观察组治疗后血脂指标及血小板聚集率均优于对照组。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死能够明显改善患者临床症状,提升患者生活自理能力,改善患者生活质量,可在临床推广应用。

关键词：急性脑梗死氯吡格雷前列地尔联合治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

船舶声学包性能及配置优化设计

中国舰船研究 2017年第4期12卷 35-40,54页

作者：杨德庆许子璇高处高新船舶与深海开发装备协同创新中心上海200240 上海交通大学海洋工程国家重点实验室上海200240 上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院上海200240

[目的]声学包是通过对基体材料、阻尼材料、吸声材料和隔声材料的组合设计,完成预定降噪效果的声学部件,是未来船舶舱室低噪声设计的关键技术。[方法]提出一种声学包性能评估的统计能量数值模型,用于解决船用声学包设计与快速评估问题... 详细信息

[目的]声学包是通过对基体材料、阻尼材料、吸声材料和隔声材料的组合设计,完成预定降噪效果的声学部件,是未来船舶舱室低噪声设计的关键技术。[方法]提出一种声学包性能评估的统计能量数值模型,用于解决船用声学包设计与快速评估问题。建立声学包选型及其在舱室中的配置优化设计模型及数学列式,采用遗传算法求解声学包选型与配置优化问题。[结果]通过实例,验证了所提出模型及设计方法的有效性。[结结论]研究成果对于实现声学包优化设计工作的标准化和程序化,有效减少声学包降噪设计成本具有参考价值。

关键词：舱室降噪设计声学包声学布局优化遗传算法