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退变性胸腰段椎体后凸患者腰椎后方肌肉和后凸畸形的相关性

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中国组织工程研究 2022年第9期26卷 1418-1423页

作者：包先国高增鑫吴战坡陈优民程庆华陆海涛郭长征徐帅南京市溧水区人民医院脊柱外科江苏省南京市211200 东南大学附属中大医院脊柱外科江苏省南京市211200 北京大学人民医院脊柱外科北京市100044

背景:目前退变性胸腰段椎体后凸患者胸腰段后凸程度和脊柱后方肌群含量之间的关系尚未明确。近年来,为简化脊柱后方肌群含量的测量程序,腰背肌肉凹陷值作为新概念被引入。目的:分析退变性胸腰段后凸患者椎旁肌肉含量的分布特点,并探讨... 详细信息

背景:目前退变性胸腰段椎体后凸患者胸腰段后凸程度和脊柱后方肌群含量之间的关系尚未明确。近年来,为简化脊柱后方肌群含量的测量程序,腰背肌肉凹陷值作为新概念被引入。目的:分析退变性胸腰段后凸患者椎旁肌肉含量的分布特点,并探讨胸腰椎后凸程度与体质量指数及椎旁肌肉含量的关系。方法:回顾性分析南京市溧水区人民医院脊柱外科2015年6月至2020年6月收治的90例退变性胸腰段后凸患者(退变性胸腰段后凸组)和62例无脊柱畸形的健康志愿者(对照组)的临床资料,两组在人口统计学方面匹配。在两组患者全脊柱X射线正侧位片上获取胸腰椎后凸角和腰椎前凸角;使用简便的腰背肌肉凹陷值作为评估腰背肌群含量的参数,在T2加权MRI轴位片上分别测量从T12-L1到L4-L5节段的腰背肌肉凹陷值。两组根据体质量指数分为正常体质量、超重和肥胖亚组;退变性胸腰段后凸患者分为腰椎前凸角升高、正常腰椎前凸角和腰椎前凸角减小3个亚组。结果与结论:①退变性胸腰段后凸组平均腰背肌肉凹陷值小于对照组(P<0.01);从T12/L1到L4/L5节段,腰背肌肉凹陷值在两组均呈递增趋势(P<0.01);②对照组男性平均腰背肌肉凹陷值大于女性(P<0.05),且平均腰背肌肉凹陷值在体质量正常组小于超重组和肥胖组(P<0.05);③退变性胸腰段后凸组平均腰背肌肉凹陷值在性别方面对比差异无显著性意义;退变性胸腰段后凸组T12-L1和L1-L2的腰背肌肉凹陷值在不同体质量指数亚组间相比差异有显著性意义(P=0.003,P=0.009);退变性胸腰段后凸组中,平均腰背肌肉凹陷值在腰椎前凸角增大亚组大于腰椎前凸角正常亚组和腰椎前凸角减小亚组(P<0.01);④胸腰椎后凸角与体质量指数在两组内均无明确相关性;对照组中体质量指数与平均腰背肌肉凹陷值呈正相关(P=0.003),且存在平均腰背肌肉凹陷值=0.32×体质量指数;退变性胸腰段后凸组中胸腰椎后凸角与平均腰背肌肉凹陷值呈负相关(P<0.001),且存在平均腰背肌肉凹陷值=13.75-0.48×胸腰椎后凸角;两组整合后存在平均腰背肌肉凹陷值=5.45+0.21×体质量指数-0.41×胸腰椎后凸角;⑤提示退变性胸腰段后凸患者的腰背肌肉含量小于正常人群;胸腰椎后凸程度和体质量指数无关,而与腰背肌含量可相互预测。

关键词：退变性胸腰段后凸体质量指数腰背肌肉凹陷值腰椎前凸角腰背肌

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尿磷性间叶肿瘤探究

中华外科杂志 2006年第24期44卷 1722-1723页

作者：高增鑫邱贵兴翁习生费琦汪学松刘正中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

尿磷性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, mixed connective tissue variant, PMTMCT)[1]是一种极其罕见而又具有显著特征的肿瘤,是骨软化的病因之一,肿瘤常见发病部位(骨和软组织)及临床综合征如骨痛、骨质疏松、肌肉疼痛无力... 详细信息

尿磷性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, mixed connective tissue variant, PMTMCT)[1]是一种极其罕见而又具有显著特征的肿瘤,是骨软化的病因之一,肿瘤常见发病部位(骨和软组织)及临床综合征如骨痛、骨质疏松、肌肉疼痛无力、畸形、病理性骨折等,与骨外科密切相关.目前人们对该肿瘤还缺乏清楚的认识和足够的重视,常误诊、误治。

关键词：间叶肿瘤尿磷临床综合征病理性骨折发病部位骨质疏松肌肉疼痛骨软化

和营止痛汤加减治疗股骨粗隆间骨折PFNA术后的临床疗效观察

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湖北中医药大学学报 2023年第6期25卷 86-88页

作者：邱春华高增鑫周晓祥江苏省东台市中医院骨伤科江苏东台224200 东南大学附属中大医院脊柱外科江苏南京210044

目的观察和营止痛汤加减治疗股骨粗隆间骨折(IF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后疗效。方法将我院IF患者90例随机分为观察组与对照组各45例。两组均采用PFNA治疗。在此基础上,对照组行常规西医术后处理,观察组在对照组治疗基础上联... 详细信息

目的观察和营止痛汤加减治疗股骨粗隆间骨折(IF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后疗效。方法将我院IF患者90例随机分为观察组与对照组各45例。两组均采用PFNA治疗。在此基础上,对照组行常规西医术后处理,观察组在对照组治疗基础上联合和营止痛汤加减。随访1年评价两组有效率,比较术前、术后14 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀值、髋关节功能(Harris)评分,比较两组术前、术后14 d凝血指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和骨代谢指标I型前胶原羧基端肽(PINP)变化。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);术后14 d,两组VAS评分、肿胀度低于术前,Harris评分高于术前,观察组VAS评分、肿胀度均低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05);术后14 d两组D-D、FIB、PINP水平低于术前;观察组D-D、FIB、PINP水平低于对照组(P<0.05)。结论和营止痛汤加减治疗IF患者PFNA术后的临床疗效显著,可提高髋关节功能,缓解患处疼痛、肿胀,降低高凝状态,改善骨代谢。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉和营止痛汤加减

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全膝置换术中髌骨置换的适应证探讨

中华外科杂志 2006年第8期44卷 529-531页

作者：高增鑫翁习生邱贵兴费琦高娜汪学松中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

人工全膝关节置换时是否进行髌骨置换,经过20余年的探讨,依然没有定论.大量的临床研究并未表明全部置换、全不置换、选择置换中哪一种置换方式更具优势.我们就近年来这方面的研究结果作一综述,以供临床参考。

关键词：髌骨置换全膝置换适应证人工全膝关节置换术中临床研究

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脊髓损伤的外科治疗进展和展望

中华外科杂志 2005年第12期43卷 822-825页

作者：费琦王以朋徐宏光高增鑫邱贵兴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是骨伤科常见严重疾患.据统计全世界SCI每年发生率是15～40例/百万,仅美国每年就有超过10 000例新发病例[1],这还未包括在送往医院前就已死亡的病例(占总病例的16%～30%)[2].最常见损伤源于交通事故(... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是骨伤科常见严重疾患.据统计全世界SCI每年发生率是15～40例/百万,仅美国每年就有超过10 000例新发病例[1],这还未包括在送往医院前就已死亡的病例(占总病例的16%～30%)[2].最常见损伤源于交通事故(40%～50%)、坠落伤(20%)、暴力损伤(10%～25%)、工作相关性损伤(10%～25%)和运动损伤(10%～25%)[2].患者大多数是健康青壮年,带来沉重社会负担,研究SCI已成为全球共同关注的重大课题.近年来随着基础、临床研究不断深入,取得可喜成绩,回顾文献,对外科治疗进展作综述如下。

关键词：脊髓损伤治疗进展外科 injury 年发生率新发病例交通事故暴力损伤运动损伤社会负担 SCI 骨伤科坠落伤相关性青壮年

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踝关节内外侧韧带损伤的诊断和治疗

中国矫形外科杂志 2008年第4期16卷 269-272页

作者：汪学松邱贵兴翁习生高增鑫翟吉良中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

踝关节前方有胫骨前肌肌腱和趾长、躅长屈肌腱,后方有强大的跟腱,较少发生前后方向的不稳定和软组织损伤.而踝关节内侧仅有三角韧带,外侧仅有外侧副韧带和腓骨长短肌肌腱,相对较薄弱,易发生损伤.

关键词：外侧韧带损伤踝关节不稳延误治疗关节内诊断软组织损伤外侧副韧带屈肌腱

Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效研究

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中国矫形外科杂志 2015年第20期23卷 1831-1835页

作者：张培高增鑫吴小涛东南大学附属中大医院江苏南京210009

[目的]探讨胸腰椎骨折患者采用Sextant经皮微创内固定系统治疗的临床疗效。[方法]对本院骨科2012年1月-2014年12月收治的270例胸腰段骨折患者的诊治及随访资料进行回顾性分析,根据手术治疗方式分为微创组（n=140例,Sextant经皮微创内固... 详细信息

[目的]探讨胸腰椎骨折患者采用Sextant经皮微创内固定系统治疗的临床疗效。[方法]对本院骨科2012年1月-2014年12月收治的270例胸腰段骨折患者的诊治及随访资料进行回顾性分析,根据手术治疗方式分为微创组（n=140例,Sextant经皮微创内固定系统治疗）和传统组（n=130例,传统开放复位内固定治疗）。[结果]微创组的手术时间（90.5±17.6）min、术中出血量（126.7±58.7）ml、手术后引流量（38.9±15.4）ml、术后住院时间（11.6±2.7）d均显著低于传统组患者（P〈0.05）。术后不同时间微创组的VAS评分均显著低于传统组患者（P〈0.05）,微创组和传统组术后椎体前缘高度比值、Cobb角均显著优于术前（P〈0.05）。微创组末次随访的优良率90%与传统组的88.46%差异不具有统计学意义（P〉0.05）。[结论]胸腰椎骨折患者采用Sextant经皮微创内固定系统治疗较传统切开复位具有创伤小,患者术后恢复快,术后腰部疼痛程度轻微,同时疗效与传统方法相当的优点。

关键词：胸腰椎骨折 Sextant经皮微创内固定系统临床疗效

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胫骨尿磷性间叶肿瘤一例

中华外科杂志 2006年第24期44卷 1726-1727页

作者：邱贵兴高增鑫翁习生金今林进赵庆高娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

患者女性,53岁,因骨痛伴活动困难27年,加重4个月,于2004年10月14日入院.患者于27年前(分娩1年后)出现全身疼痛,以肋骨、双踝、膝、髋关节及腰背部为甚,不敢触摸,行走、站立、翻身困难,一直拟"类风湿性关节炎"在外院治疗5年,未见好转。

关键词：间叶肿瘤尿磷类风湿性关节炎胫骨全身疼痛腰背部髋关节软骨病

侧路椎间孔镜与后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

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中国矫形外科杂志 2019年第15期27卷 1355-1359页

作者：张培吴小涛高增鑫南京市中大医院脊柱中心

[目的]探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2016年3月~2017年6月120例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者120例行手术治疗,其中60例行侧路椎间孔镜术,60例行后路椎间盘镜术。比较两组疼痛视觉模拟评分(visua... 详细信息

[目的]探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2016年3月~2017年6月120例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者120例行手术治疗,其中60例行侧路椎间孔镜术,60例行后路椎间盘镜术。比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Nakai分级。[结果]120例患者均顺利完成手术。椎间孔镜组手术时间和透视时间显著长于椎间盘镜组(P0.05)。椎间孔镜组优良率为90.38%(47/52),椎间盘镜组优良率为80.56%(29/36),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术较椎间盘镜有更好的疗效。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术椎间盘镜椎间盘切除术