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髋关节外科脱位治疗股骨头坏死的手术体会

中华关节外科杂志（电子版） 2022年第2期16卷 255-260页

作者：邢丹林剑浩高嘉翔北京大学人民医院骨关节科 100044

一、股骨头血液供应的解剖学特点全面了解成人股骨头的血液供应,对顺利完成髋关节外科脱位至关重要。旋股内侧动脉是成人股骨头血供的主要来源[1-2](图1)。其起自股深动脉,在接近股骨近端后部之前,旋股内侧动脉在腰大肌和耻骨肌之间走行... 详细信息

一、股骨头血液供应的解剖学特点全面了解成人股骨头的血液供应,对顺利完成髋关节外科脱位至关重要。旋股内侧动脉是成人股骨头血供的主要来源[1-2](图1)。其起自股深动脉,在接近股骨近端后部之前,旋股内侧动脉在腰大肌和耻骨肌之间走行,后沿闭孔外肌的下缘走行,上升达股四头肌近端。大转子支在闭孔外肌肌腱处水平分支,并从前方环绕大转子。

关键词：解剖学特点股深动脉耻骨肌股骨近端手术体会股四头肌股骨头坏死下缘

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第三代杉木优良无性系组培快繁体系研究

第三代杉木优良无性系组培快繁体系研究

作者：高嘉翔四川农业大学

学位级别：硕士

杉木(Cunninghamia lanceolate)为我国特有用材树种,分布广泛,产出木材约占全国商品材25%。随着全国用材需求增长、以及各地良种意识增强,对杉木产能与品质要求相应提升。为填补四川省在高世代杉木研究方面的不足,保存、扩繁优良材料,... 详细信息

杉木(Cunninghamia lanceolate)为我国特有用材树种,分布广泛,产出木材约占全国商品材25%。随着全国用材需求增长、以及各地良种意识增强,对杉木产能与品质要求相应提升。为填补四川省在高世代杉木研究方面的不足,保存、扩繁优良材料,本研究开展第三代杉木组织培养试验,材料筛选自四川第三代种子园子代测定林,探索建立稳定快繁体系,解决了取材时间的选择、外植体消毒、不定芽诱导、不定根诱导、组培苗移栽等问题,并根据试验结果构建模型。主要研究成果如下:1.杉木外植体新梢最佳取材季节为3月中旬,其次为5月中旬,10月中旬效果最差。2.杉木茎段外植体最佳消毒方法为:1%洗衣粉水浸泡30 min,流水冲洗3-4 h,再用0.1%多菌灵浸泡30 min。洗净后在超净工作台上,继续用70%酒精浸泡2次,每次15 s,每次浸泡后用无菌水清洗3次,再用0.1%HgCl浸泡2次,每次4 min,每次浸泡后用无菌水清洗5次。污染率和死亡率可控制在28.9%和13.1%。3.最佳杉木不定芽增殖的培养基为:1/2 MS+0.8 mg/L 6-BA+0.6 mg/L IBA+0.1 mg/L NAA,平均增殖芽数为5.4个,模型:y(芽增殖数)=0.550+6.267x(6-BA)。最适宜杉木幼苗株高生长培养基为:任意四种培养基(MS、1/2MS、1/4MS、WPM)+0.8 mg/L 6-BA+0.6 mg/L IBA+0.3 mg/L NAA,平均株高在3.0-3.9 cm。模型:y(幼苗株高)=0.581+2.607x(IBA)+3.217x(NAA)+1.298x(6-BA)+0.132x(培养基)。诱导杉木根数最佳培养基:1/4 MS+1.2 mg/L IBA+0.4 mg/L NAA+20g/L蔗糖,该条件下平均根数为6条,模型:y(生根数)=25.98-79.05x+86.92x-29.17x(x:IBA)。根生长最适宜的培养基为:WPM+1.5 mg/L IBA+0 mg/L NAA+30 g/L蔗糖,平均根长为6 cm以上,模型:y(根长)=3.633-4.030x(NAA)+0.124x(蔗糖)。4.组培苗炼苗移栽:基质为黄心土:珍珠岩:蛭石=4:3:1,培养温度在21-26°C,湿度60-80%,该处理下成活率可达65%。

关键词：杉木第三代杉木组织培养杉木无性系茎段

2021年西藏昌都洛隆县大骨节病病区人群饮食结构

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卫生研究 2023年第6期52卷 943-949页

作者：蒋彤普珠王鸥陈照宇高嘉翔谭洪兴刘涛王俊林剑浩黄建霍军生中国疾病预防控制中心营养与健康所国家卫生健康委微量元素与营养重点实验室北京100050 西藏自治区昌都市洛隆县疾病预防控制中心昌都855400 北京大学人民医院骨关节科北京100044 深圳市慢性病防治中心深圳518000

目的了解西藏昌都洛隆县大骨节病病区内患者与非患者的膳食结构并对其进行比较。方法采用病例-对照研究方法,回顾性选取西藏昌都地区洛隆县2021年全国大骨节病监测系统内已完成筛查并登记在册的患者作为病例组源人群,在同居住县域内随... 详细信息

目的了解西藏昌都洛隆县大骨节病病区内患者与非患者的膳食结构并对其进行比较。方法采用病例-对照研究方法,回顾性选取西藏昌都地区洛隆县2021年全国大骨节病监测系统内已完成筛查并登记在册的患者作为病例组源人群,在同居住县域内随机抽取经筛查未患有大骨节病的人群作为对照组。使用自制膳食调查表,以一对一面谈方式记录被调查者家庭过去一年的食物消费种类、食物摄入频次,调查对象基本信息、家庭人口数等基本情况。结果病例组对大米(米饭/米粉)的消费率最高(97.33%),对照组对非小麦制品、非油炸面食(面包/馒头/面条/饺子,方便面除外)消费率最高(90%),78.7%的患者选择不食用当地产小麦(藏面),非患者选择每周食用非当地产小麦(藏面)3~4次的人数显著高于患者。病例组(93.33%)及对照组(90%)对肉及肉制品消费率应答最高的均为牦牛肉(当地),对照组人群还选择消费牛肉(非当地/羔羊肉/羊肉/其他非加工肉类)、禽类和畜类内脏、鱼类(所有海水和淡水鱼)、虾蟹或其他海产品,其消费率及摄入频次都显著高于病例组人群。对照组人群对西红柿、葱蒜类(蒜苗/韭黄/葱/洋葱)]和鲜蛋(鸡蛋/鸭蛋/鹌鹑蛋/鹅蛋)的消费率及摄入频次均显著高于病例组人群。两组人群对水果类和奶及奶制品的消费率及摄入频次没有显著差异。结论西藏昌都洛隆县大骨节病区人群主食除当地青稞(糌粑)外,多数人还选择了外购大米和面粉,改变了以往主食单一的状况。但与病区内健康人群相比,大骨节病人群对鱼类、虾蟹类、禽类及畜类内脏类、蛋类(鲜蛋)及蔬菜(西红柿、葱姜蒜)的消费率和摄入频次显著偏低,肉类品种选择单一,以当地牦牛肉为主,整体膳食结构仍呈现种类单一,膳食不均衡风险。

关键词：大骨节病膳食调查饮食结构

下肢力线的测量及其在全膝关节置换术中的应用

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中华外科杂志 2020年第6期58卷 478-480页

作者：高嘉翔邢丹林剑浩北京大学人民医院骨关节科北京大学关节病研究所 100044

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗中晚期膝关节骨关节炎的一种常规手术,对减轻终末期患者膝关节疼痛、恢复和改善膝关节功能有重要意义。TKA术后假体生存率与患者年龄、假体设计、操作技术、术者经验及术后下肢力线... 详细信息

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗中晚期膝关节骨关节炎的一种常规手术,对减轻终末期患者膝关节疼痛、恢复和改善膝关节功能有重要意义。TKA术后假体生存率与患者年龄、假体设计、操作技术、术者经验及术后下肢力线等因素紧密相关[1],其中重建精确的下肢力线尤为重要。下肢对线不良和假体位置偏差可导致聚乙烯衬垫异常磨损[2]及假体过早松动[3‑6],进而影响假体寿命。为减轻术者主观因素对截骨方案的影响,临床医师有必要更好地理解下肢力线的解剖原理及其在TKA中的应用。

关键词：下肢力线膝关节骨关节炎终末期患者全膝关节置换术临床医师假体设计常规手术术者经验

四川盆地南缘不同海拔方竹林（Chimonobambusa quadrangularis）土壤化学计量及笋产量特征

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四川农业大学学报 2021年

作者：戴晓康冯茂松黄从德毕浩杰赖娟刘雄高嘉翔白文玉四川农业大学林学院

【目的】研究不同海拔梯度方竹林土壤化学计量、笋产量特征及关系，阐明其对海拔变化的响应规律。【方法】选取四川盆地南缘古蔺县3种海拔梯度（1 400～1 600 m、1 600～ 1 800 m和1 800～2 000 m）方竹林为研究对象，测定土壤碳、氮、... 详细信息

【目的】研究不同海拔梯度方竹林土壤化学计量、笋产量特征及关系，阐明其对海拔变化的响应规律。【方法】选取四川盆地南缘古蔺县3种海拔梯度（1 400～1 600 m、1 600～ 1 800 m和1 800～2 000 m）方竹林为研究对象，测定土壤碳、氮、磷含量及笋产量，计算土壤生态化学计量特征。【结果】①随海拔升高，土壤有机碳、全氮、全磷含量呈增加趋势（13.03～65.35 g/kg，1.63～5.57 g/kg，0.2～1.27 g/kg），全钾含量随海拔梯度升高呈先减少后增加趋势（26.92～198.98 mg/kg）。依据全国第二次土壤普查养分分级标准，研究区土壤有机碳、全氮和全磷含量在高海拔地区含量处于高水平，而全钾在不同海拔分布均处于低水平。②随海拔升高，土壤C/N、C/P和N/P均呈先增加后减小趋势（8.17～13.57，52.99～131.66，4.56～9.77），不同海拔梯度间差异显著（P<0.05），土壤化学计量特征较土壤养分含量对海拔变化的响应敏感，该区主要缺磷区域集中在低海拔地区，相对富磷区域集中在高海拔地区。③笋产量随海拔梯度升高表现为先减小后增加的趋势(496.88～1 966.88 kg/hm;)，笋产量与全磷、有效磷呈极显著正相关，与水解性氮呈显著正相关，与C/P、N/P呈极显著负相关，本研究方竹林土壤磷含量是影响笋产量的主要因素。【结论】3个海拔土壤养分、土壤化学计量比和笋产量差异明显，1 600～1 800 m立地条件下笋产量较高，土壤磷含量对笋产量影响显著。

关键词：海拔方竹林土壤养分土壤化学计量特征笋产量

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股骨后髁偏心距在全膝关节置换术中的意义

中华关节外科杂志（电子版） 2019年第4期13卷 461-465页

作者：高嘉翔林剑浩李志昌北京大学人民医院骨关节科关节炎诊疗中心100044 北京大学医学部 100191

股骨后髁偏心距(PCO)这一概念由Bellmans于2002年率先提出,最早被认为与全膝关节置换术(TKA)后膝关节屈曲度相关。目前,PCO的测量方法主要包括4种:X线测量法简便易行,但因其忽略了股骨内外侧髁的不对称性,在原理上存在一定缺陷;CT、MRI... 详细信息

股骨后髁偏心距(PCO)这一概念由Bellmans于2002年率先提出,最早被认为与全膝关节置换术(TKA)后膝关节屈曲度相关。目前,PCO的测量方法主要包括4种:X线测量法简便易行,但因其忽略了股骨内外侧髁的不对称性,在原理上存在一定缺陷;CT、MRI法不受投照角度限制,但假体金属伪影的干扰不可忽略;影像学结合术中软骨厚度测量最为精确,但操作复杂并且主观性较强。PCO在TKA术中有着重要的临床意义:对于后交叉韧带保留型TKA,PCO通过影响股骨与胫骨撞击的旋转半径,使得膝关节最大屈曲度与之正相关。而在后交叉韧带替代型TKA中却没有这种关系,这可能与膝关节后方软组织的阻挡作用以及膝关节前方伸膝装置的限制作用有关。此外,PCO的改变会影响屈曲间隙,从而影响膝关节稳定性特别是屈曲位和半屈位的稳定性。这种改变同样会影响膝关节的解剖学结构及生物力学结构,进而有可能导致骨溶解及假体松动。过大的PCO会增加后方关节囊的紧张程度,造成伸直间隙的减小,带来膝关节屈曲挛缩的风险。因此在TKA术中,临床工作者有必要尽可能将PCO恢复到术前状态,以最大限度避免相应不良后果的发生。本文就PCO在TKA术中的临床意义作以综述。

关键词：膝关节股骨关节成形术,置换,膝

不同无性系四川桤木嫁接苗生物量及其分配特征

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南京林业大学学报（自然科学版） 2021年第2期45卷 87-95页

作者：白文玉冯茂松铁烈华汪亚琳高嘉翔赖娟戴晓康四川农业大学林学院长江上游森林资源保育与生态安全国家林业和草原局重点实验室长江上游林业生态工程四川省重点实验室四川成都611130

【目的】研究不同无性系四川桤木1年生嫁接幼苗的生物量及其分配特征,了解不同无性系嫁接幼苗对环境的适应策略和能力,为筛选适宜地区发展的优良无性系提供依据。【方法】采用随机区组设计方法,将苗圃地划分为3个区组,每个区组包含若干... 详细信息

【目的】研究不同无性系四川桤木1年生嫁接幼苗的生物量及其分配特征,了解不同无性系嫁接幼苗对环境的适应策略和能力,为筛选适宜地区发展的优良无性系提供依据。【方法】采用随机区组设计方法,将苗圃地划分为3个区组,每个区组包含若干个小区。2015年11月将采自四川省宣汉县、恩阳区和金堂县的34株四川桤木优树穗条嫁接于长势基本一致的砧木上,每小区内约嫁接100株(重复3次)。2016年8月中旬测定小区内所有嫁接幼苗的株高和基径,根据测定结果在每个小区内选出3株平均株作为待测植株,测定待测植株不同部位的生物量,采用单因素方差分析和系统聚类分析方法比较不同无性系嫁接幼苗生物量及其分布特征的差异。【结果】四川桤木嫁接幼苗地上部分鲜质量表现为叶>主干>侧枝,叶片和主干相对含水量在50%以上。叶片和主干在地上部分生物量中占比较大,侧枝生物量占比最小;地下部分各根径生物量大小表现为粗根>细根>中根。生物聚类分析表明,34个四川桤木无性系嫁接幼苗可分为3类,其中第2类无性系幼苗总生物量最大,第1类次之,第3类最小。3类无性系幼苗之间生物量分配比较,第2类无性系植株分配给侧枝和细根的生物量最大;第1类无性系植株主干生物量占比较高,而叶片和细根生物量占比最小;地下以第3类无性系植株叶片生物量占比最大,侧枝和主干生物量占比最小,粗根生物量占比最大。【结论】不同无性系四川桤木1年生嫁接幼苗的生物量及生物量分配特征具有一定差异,其中第2类无性系幼苗总生物量最大且各器官生物量分配较均匀,可能对光照条件和土壤水热条件的适应能力最强;第1类无性系总生物量次之,可能对光照条件适应能力较强,但是对土壤水热条件的适应能力不高;第3类无性系总生物量最低,可能对环境的适应能力最低。

关键词：四川桤木无性系生物量枝叶根生物量分配聚类分析

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不同种源桤木嫁接幼苗光合和叶绿素荧光特征

四川农业大学学报 2020年第6期38卷 670-676,692页

作者：白文玉铁烈华冯茂松赖娟戴晓康高嘉翔四川农业大学林学院/长江上游森林资源保育与生态安全国家林业和草原局重点实验室/长江上游林业生态工程四川省重点实验室成都611130

【目的】通过比较不同种源桤木嫁接幼苗光合和叶绿素荧光特征的差异,目的是筛选出适宜地区发展的优良种源,为科学制定桤木营林措施、引种、栽培和推广应用提供基础数据。【方法】于2015年12月采集恩阳、金堂、平昌和宣汉4个种源桤木穗条... 详细信息

【目的】通过比较不同种源桤木嫁接幼苗光合和叶绿素荧光特征的差异,目的是筛选出适宜地区发展的优良种源,为科学制定桤木营林措施、引种、栽培和推广应用提供基础数据。【方法】于2015年12月采集恩阳、金堂、平昌和宣汉4个种源桤木穗条,选取1年生长势基本一致的实生桤木幼苗为砧木,采取随机区组设计方法,将苗圃地划分为3个区组,每个区组包含12个小区,于2016年1月进行嫁接,同年8月使用Li-6800测定嫁接幼苗光合参数和叶绿素荧光动力学参数。采用单因素方差分析比较不同种源桤木嫁接幼苗间光合参数和叶绿素荧光参数的差异,并用皮尔森相关分析方法分析光合参数与荧光参数之间的相关性。【结果】平昌种源桤木嫁接幼苗的净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)、蒸腾速率(Tr)、初始荧光(F0)、潜在光化学效率(Fv/F0)、实际光化学效率(φPSII)以及光化学猝灭系数(qP)均显著(P0.05),且都显著(P<0.05)大于恩阳和宣汉种源。【结论】4个种源的光合和叶绿素荧光特征存在差异,光合作用自我调节机制不同,表现为平昌种源桤木光合作用最强,金堂种源次之,而恩阳、宣汉种源桤木对光能利用能力较弱。

关键词：种源桤木嫁接幼苗光合作用叶绿素荧光

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骨骼的一生

大众健康 2019年第1期 14-18页

作者：李虎张立毅高嘉翔北京大学人民医院骨关节科

如果把人体比作一栋摩天大楼,那么骨骼系统就是这栋大楼的钢筋水泥,它的质量直接决定了整个"人体大楼"的稳定。骨是人体中一种坚硬的器官,具有多种重要的功能,如运动、支持和保护身体、储藏矿物质等,骨中间的骨髓还具有造血的功能。人... 详细信息

如果把人体比作一栋摩天大楼,那么骨骼系统就是这栋大楼的钢筋水泥,它的质量直接决定了整个"人体大楼"的稳定。骨是人体中一种坚硬的器官,具有多种重要的功能,如运动、支持和保护身体、储藏矿物质等,骨中间的骨髓还具有造血的功能。人体的骨大部分是在生长发育过程中由软骨骨化而成,骨的健康发展,对人的一生有着举足轻重的作用。

关键词：人体骨密度骨量减少骨代谢