检索结果-南通市图书馆

≤45岁急性冠脉综合征患者中家族性高胆固醇血症的临床特点及短期降脂疗效研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年

作者：高扬王贇霞高传玉郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管医院冠心病一病区河南大学人民医院河南省人民医院医学影像科

背景急性冠脉综合征（ACS）是临床的急危重症，近年来发病呈年轻化趋势，家族性高胆固醇血症（FH）是以早发动脉粥样硬化为特征的遗传性疾病，既往研究发现在年轻ACS患者中FH的检出率并不低，但对降脂疗效随访的相关研究仍较少，同时≤4... 详细信息

背景急性冠脉综合征（ACS）是临床的急危重症，近年来发病呈年轻化趋势，家族性高胆固醇血症（FH）是以早发动脉粥样硬化为特征的遗传性疾病，既往研究发现在年轻ACS患者中FH的检出率并不低，但对降脂疗效随访的相关研究仍较少，同时≤45岁ACS患者血脂未达标的原因仍有待分析。目的研究≤45岁ACS患者中FH检出率及临床特点，并观察降脂疗效，对患者血脂未达标的危险因素进行分析。方法选取2019年10月至2021年10月于阜外华中心血管病医院住院治疗且可获取随访血脂记录的ACS患者为研究对象。通过电子病历系统收集患者临床资料，空腹8 h后采集静脉血进行实验室检查，采用Gensini积分系统评估冠状动脉病变严重程度，采用荷兰临床脂质网络（DLCN）标准评分诊断FH，随访低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）观察降脂治疗的疗效，采用多因素Logistic回归分析降脂治疗后患者LDL-C未达标的影响因素。结果本研究最终纳入280名患者，分为可能FH组（n=57）和非FH组（n=223），两组患者他汀治疗史、冠心病家族史、早发冠心病家族史、发病类型、总胆固醇、基线LDL-C比较，差异有统计学意义（P高血压史、糖尿病史、吸烟史、他汀治疗史、血运重建史、超高危冠状动脉粥样硬化性心脏病比例、Gensini积分、病变冠状动脉支数、降脂方案、治疗方案、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。可能FH组患者随访LDL-C、LDL-C变化量、LDL-C降幅高于非FH组，血脂达标率低于非FH组（P高[OR=2.22,95%CI(1.62,3.03)]是LDL-C达标的危险因素（P高，值得临床去关注；可能FH组患者LDL-C降低幅度更大，但血脂达标率仍低于非FH组；在≤45岁ACS患者中，接受冠状动脉搭桥治疗和基线LDL-C水平较高的人群降脂达标率更低，应用他汀联合依洛尤单抗可以促使LDL-C达标。

关键词：冠心病急性冠状动脉综合征家族性高胆固醇血症胆固醇,LDL 降血脂药治疗结果

年轻急性冠脉综合征患者中家族性高胆固醇血症的临床特点及短期降脂疗效观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年

作者：高扬王贇霞高传玉河南省人民医院医学影像科郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管医院冠心病一病区

背景急性冠脉综合征（ACS）是临床的急危重症，近年来发病呈年轻化趋势，家族性高胆固醇血症(FH)是以早发动脉粥样硬化为特征的遗传性疾病，既往研究发现在年轻ACS患者中FH的检出率并不低，但对降脂疗效随访的相关研究仍较少，同时年轻... 详细信息

背景急性冠脉综合征（ACS）是临床的急危重症，近年来发病呈年轻化趋势，家族性高胆固醇血症(FH)是以早发动脉粥样硬化为特征的遗传性疾病，既往研究发现在年轻ACS患者中FH的检出率并不低，但对降脂疗效随访的相关研究仍较少，同时年轻ACS患者血脂未达标的原因仍有待分型。目的研究年轻ACS患者中FH检出率及临床特点，并观察降脂疗效，对年轻ACS患者血脂未达标的危险因素进行分析。方法本研究回顾性纳入本院于2019年10月至2021年10月收治的年龄≤45岁的ACS患者共280例，收集患者信息。依据荷兰临床脂质网络(DLCN)诊断标准分为可能FH组(DLCN≥3分)及非FH组(DLCN高型心肌梗死（STEMI）亚组检出率为35.29%。可能FH组患者他汀治疗史(57.89%VS41.70%)、STEMI比例(21.05%VS9.87%)及冠心病家族史(52.63%VS16.14%)比例高于非FH组，可能FH组总胆固醇(TC)及基线LDL-C高于非FH组(P均高于非FH组(42%VS35%),LDL-C达标率低于非FH组(22.81%VS40.36%)(P高是影响LDL-C达标的危险因素(OR=2.22,95%CI 1.62-3.03 P高的人群降脂达标率更低，应用他汀联合依洛尤单抗可以促使LDLC达标。

关键词：早发冠心病急性冠脉综合征家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白胆固醇降脂治疗

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

精细化管理理念在建设工程管理中的应用探索

工程技术研究 2023年第13期8卷 147-149页

作者：高传玉珠海建工控股集团有限公司广东珠海519000

实现建设工程的精细化管理是建筑企业提高核心竞争力的重要举措,为在建设工程管理中科学运用精细化管理理念,文章系统地概述了精细化管理理念的内涵、精细化管理内容,并分析了进度、质量、成本三项管理内容中精细化管理理念的应用,以期... 详细信息

实现建设工程的精细化管理是建筑企业提高核心竞争力的重要举措,为在建设工程管理中科学运用精细化管理理念,文章系统地概述了精细化管理理念的内涵、精细化管理内容,并分析了进度、质量、成本三项管理内容中精细化管理理念的应用,以期构建三级精细化管理体系,开辟科学的精细化管理之路,为建筑企业做大、做强、做优奠定坚实的基础。

关键词：精细化管理理念建设工程管理精细化控制精细化规划进度质量成本

≤45岁急性冠脉综合征患者可能家族性高胆固醇血症的临床特点及血脂达标影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第18期26卷 2232-2237页

作者：高扬王贇霞高传玉郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院冠心病一病区河南省郑州市450000 河南大学人民医院河南省人民医院医学影像科河南省郑州市450000

背景急性冠脉综合征(ACS)是临床的急危重症,近年来发病呈年轻化趋势,家族性高胆固醇血症(FH)是以早发动脉粥样硬化为特征的遗传性疾病,既往研究发现在年轻ACS患者中FH的检出率并不低,但对其降脂疗效随访的相关研究仍较少,同时≤45岁ACS... 详细信息

背景急性冠脉综合征(ACS)是临床的急危重症,近年来发病呈年轻化趋势,家族性高胆固醇血症(FH)是以早发动脉粥样硬化为特征的遗传性疾病,既往研究发现在年轻ACS患者中FH的检出率并不低,但对其降脂疗效随访的相关研究仍较少,同时≤45岁ACS患者血脂未达标的原因仍有待分析。目的研究≤45岁ACS患者中FH检出率及临床特点,并观察降脂疗效,对患者血脂未达标的危险因素进行分析。方法选取2019年10月至2021年10月于阜外华中心血管病医院住院治疗且可获取随访血脂记录的ACS患者为研究对象。通过电子病历系统收集患者临床资料,空腹8 h后采集静脉血进行实验室检查,采用Gensini积分系统评估冠状动脉病变严重程度,Gensini积分≥75%定义为冠脉严重狭窄。采用荷兰临床脂质网络(DLCN)评分诊断可能FH,并根据DLCN积分将研究对象分为可能FH组(n=57)和非FH组(n=223)。随访低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)观察降脂治疗的疗效,LDL-C高危冠心病比例、早发冠心病家族史、发病类型、总胆固醇、基线LDL-C、冠脉严重狭窄比例比较,差异有统计学意义(P高于非FH组,血脂达标率低于非FH组(P高〔OR=2.22,95%CI(1.62,3.03)〕是≤45岁ACS患者血脂达标的危险因素(P高的人群降脂达标率更低,应用他汀联合依洛尤单抗可以促使LDL-C达标。

关键词：冠心病急性冠状动脉综合征家族性高胆固醇血症胆固醇,LDL 降血脂药治疗结果影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉粥样硬化血管影像学进展

临床心血管病杂志 2017年第5期33卷 397-403页

作者：高传玉冯宇河南省人民医院 450003

大多数威胁生命的冠状动脉(冠脉)粥样硬化的不良后果是由冠脉斑块破裂和急性血栓形成引起的。随着影像学技术的进展,现在的成像方式能够提供高风险斑块的特征,预测不良心血管事件的发生,改善药物治疗策略和结果。本文主要讨论可识别高... 详细信息

大多数威胁生命的冠状动脉(冠脉)粥样硬化的不良后果是由冠脉斑块破裂和急性血栓形成引起的。随着影像学技术的进展,现在的成像方式能够提供高风险斑块的特征,预测不良心血管事件的发生,改善药物治疗策略和结果。本文主要讨论可识别高风险斑块的影像学技术,包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)、近红外光谱学(NIRS)和冠脉血管镜,及其对未来不良心血管事件的预测作用,并总结这些成像技术的优势与局限性。

关键词：冠状动脉粥样硬化影像学技术高风险斑块不良心血管事件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性ST段抬高型心肌梗死质控现状与对策

中国卫生质量管理 2023年第8期30卷 7-11页

作者：张优高传玉郑州大学华中阜外医院/阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的了解国内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治现状,提出对策,为急性STEMI质控管理提供参考。方法收集国内公开发表的急性STEMI代表性研究数据,进行描述性分析。结果呼叫120入院比例较低,院前时间延迟突出,基层医院冠状动脉介入治疗... 详细信息

目的了解国内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治现状,提出对策,为急性STEMI质控管理提供参考。方法收集国内公开发表的急性STEMI代表性研究数据,进行描述性分析。结果呼叫120入院比例较低,院前时间延迟突出,基层医院冠状动脉介入治疗比例较低,指南推荐药物血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用比例较低,住院死亡率和心力衰竭发生率较高。结论急性STEMI救治在院前时间延迟、再灌注治疗和药物应用方面与指南还存在较大差距。应进一步加大宣传力度,增强公众急救意识,优化基层医院再灌注治疗策略,提高基层医师对急性STEMI重症救治能力等。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死质控管理质控难点对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

防治心血管疾病的新策略

中华实用诊断与治疗杂志 2017年第5期31卷 417-422页

作者：高传玉河南省人民医院郑州大学人民医院心血管内科郑州450003

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是全球范围内导致死亡的首要原因,且主要发生在中、低收入国家。CVD的一级预防和二级预防效果在世界范围内均不太理想,预防和管理的证据-实践差距在中低收入国家更明显。患者、医护人员以及医疗... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是全球范围内导致死亡的首要原因,且主要发生在中、低收入国家。CVD的一级预防和二级预防效果在世界范围内均不太理想,预防和管理的证据-实践差距在中低收入国家更明显。患者、医护人员以及医疗卫生系统层面上的障碍均对实施最佳的一级预防和二级预防造成一定影响。明确资源有限环境中的特定障碍可为减少证据-实践差距的有效措施提供必要信息。新型、资源效益型策略是解决上述相关障碍的系统性方法,具体内容包括:(1)有效的控烟措施;(2)对CVD患者或高危人群采用简化的筛选及管理方法;(3)提高简化的、具有成本效益的治疗方案(如针对多种CVD患者进行预防性药物治疗)的可用性及可负担性;(4)通过任务分担(非医疗卫生工作者参与)及优化自我管理(治疗支持者参与)简化医疗服务。针对性、广泛应用上述策略可最大程度降低CVD发病率和相关病死率。

关键词：心血管疾病缺血性心脏病脑卒中

定量血流分数在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际心血管病杂志 2023年第5期50卷 278-282页

作者：刘晓晴高传玉郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院心内科450000

冠状动脉计算生理学快速发展,冠状动脉造影衍生的定量血流分数(QFR)用于评估冠状动脉血流动力学狭窄,与侵入性检查指标血流储备分数具有良好的一致性。该文介绍QFR的原理及其在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值、临床应用和预后研究。

关键词：定量血流分数血流储备分数冠状动脉粥样硬化性心脏病

2019年ST段抬高型心肌梗死治疗研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志（网络版） 2020年第1期03卷 1-8页

作者：张优高传玉郑州大学华中阜外医院心内科河南省人民医院心脏中心河南省心血管流行病学研究中心河南省冠心病防治重点实验室451464

引言ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)作为一种心血管急危重症,严重威胁民众健康[1-2]。关于STEMI诊疗的临床研究层出不穷。在PubMed网站,我们使用“ST Elevation Myocardial Infarction”作为主题词,文章类型为“Clinical Trial”,检索了2019年度医学综合类期刊影响因子前8名(NEJM,Lancet,JAMA,Nat Rev Dis Primers,BMJ,Ann Intern Med,JAMA Intern Med,PLoS Med)及心血管专业期刊前10名(Circulation,Eur Heart J,Nat Rev Cardiol,JACC,Circ Res,JAMA Cardiol,JACC Cardiovasc Imaging,Eur J Heart Fail,JACC Heart Fail,JACC Cardiovasc Interv)的大型临床研究,筛选出21篇论文,逐一阅读原文,最终筛选出引用较高或我们认为比较有意义的11项研究,分为减少心肌缺血再灌注损伤、减少微血管阻塞、完全血运重建与靶血管单纯经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)、体外生命支持和抗栓治疗5个方面,我们对此进行阐述。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心血管专业抗栓治疗 STEMI JAMA 文章类型