检索结果-南通市图书馆

肺、胃异时性多原发癌合并结直肠癌前病变1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 140-142页

作者：夏凯高仁元尹路陈春球同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

患者男,65岁,因“便血4个月”就诊。直肠指检发现在胸膝位约6点方向触及1个大小约1 cm×1 cm半圆形肿物。入院诊断为“乙状结肠肿瘤、直肠肿瘤、左肺腺癌”。限期分别行经肛门内窥镜下微创直肠肿瘤切除+腹腔镜乙状结肠肿瘤根治术+胸腔... 详细信息

患者男,65岁,因“便血4个月”就诊。直肠指检发现在胸膝位约6点方向触及1个大小约1 cm×1 cm半圆形肿物。入院诊断为“乙状结肠肿瘤、直肠肿瘤、左肺腺癌”。限期分别行经肛门内窥镜下微创直肠肿瘤切除+腹腔镜乙状结肠肿瘤根治术+胸腔镜左上肺尖切除术。病理检查提示乙状结肠及直肠病灶均为癌前病变,左肺浸润性腺癌(T1N0M0,Ⅰ期)。术后8个月复查发现原发性胃癌,并限期行腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ式吻合)。病理检查提示低分化胃腺癌(T4aN0M0,ⅡB期)。

关键词：直肠肿瘤直肠指检原发性胃癌左上肺乙状结肠肿瘤胸膝位胸腔镜癌前病变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大肠克罗恩病合并小肠腹内疝致肠梗阻1例

中华消化杂志 2022年第9期42卷 643-644页

作者：夏凯高仁元吴小材孙静俞明霞陈春球尹路同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

患者男,36岁,因"反复腹痛12年,腹痛、腹胀伴呕吐4 d"就诊。既往有克罗恩病病史,长期内科药物治疗。入院后体格检查示中下腹压痛,可触及下腹部包块。入院后完善相关检查,诊断为大肠克罗恩病(活动期)、小肠梗阻、乙状结肠狭窄、重度营养... 详细信息

患者男,36岁,因"反复腹痛12年,腹痛、腹胀伴呕吐4 d"就诊。既往有克罗恩病病史,长期内科药物治疗。入院后体格检查示中下腹压痛,可触及下腹部包块。入院后完善相关检查,诊断为大肠克罗恩病(活动期)、小肠梗阻、乙状结肠狭窄、重度营养不良。予留置经鼻肠梗阻导管,排除手术禁忌证后择期行腹腔镜结肠次全切除+回盲部切除+肠粘连松解+小肠排列术+回肠造口术。术后患者恢复良好,出院后随访患者一般情况良好,未发生严重并发症。克罗恩病合并腹内疝继发急性肠梗阻临床罕见,本文通过介绍此例患者的发病、诊断和治疗情况,为此类患者的治疗提供参考,提高临床医师对克罗恩病合并腹内疝的认识。

关键词： Crohn病腹内疝肠梗阻肠排列术

腹盆腔巨大多发黏液乳头型室管膜瘤合并肠梗阻一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床医师杂志（电子版） 2023年第7期17卷 838-843页

作者：林寅高仁元夏凯吴小材孙静尹路陈春球同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymomas,MPEs)是一类常见于脊髓圆锥、马尾、终丝的中枢神经系统疾病,其在1932年被首次提出,约占所有室管膜瘤的13%,可发生于任何年龄段^([1-2])。多年来有报道其可起源于骶骨及骶尾部皮下等椎管... 详细信息

黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymomas,MPEs)是一类常见于脊髓圆锥、马尾、终丝的中枢神经系统疾病,其在1932年被首次提出,约占所有室管膜瘤的13%,可发生于任何年龄段^([1-2])。多年来有报道其可起源于骶骨及骶尾部皮下等椎管外部位的病例,但肿瘤广泛浸润腹盆腔则十分罕见,其与椎管内MPEs的发病机制及临床特征均存在差异^([3-4])。因此本文总结报道2021年7月同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心收治的1例腹盆腔巨大多发黏液乳头型室管膜瘤合并不完全性肠梗阻的病例,旨在为腹盆腔疑难肿瘤以及椎管外MPEs的诊治提供参考。

关键词：不完全性肠梗阻腹盆腔脊髓圆锥室管膜瘤终丝腹部外科合并肠梗阻中枢神经系统疾病

经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗Ⅱ型Turcot综合征

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2023年第9期38卷 697-698页

作者：王芳涛袁骁祺吴小材高仁元尹路陈春球同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

本研究回顾性分析1例经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗Turcot综合征患者的临床资料,该患者为39岁女性,因上腹痛伴排便习惯改变2个月余入院,既往有脑部恶性肿瘤手术史,入院完善检查发现十二指肠肿瘤、家族... 详细信息

本研究回顾性分析1例经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗Turcot综合征患者的临床资料,该患者为39岁女性,因上腹痛伴排便习惯改变2个月余入院,既往有脑部恶性肿瘤手术史,入院完善检查发现十二指肠肿瘤、家族性息肉病,结合患者对微创治疗及远期疗效的综合要求行经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术。患者术后随访4年余,生存良好,无明显肿瘤复发迹象,本研究提示行经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗此类患者安全可行,远期疗效较好。

关键词：全结肠切除术自然腔道十二指肠肿瘤腹腔镜胰十二指肠切除术 Turcot综合征肿瘤复发微创治疗家族性息肉病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管癌术后肠瘘合并腹壁巨大缺损一例

中华临床医师杂志（电子版） 2022年第3期16卷 292-294页

作者：夏凯高仁元吴小材孙静陈春球尹路同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

患者,男性,66岁,2020年10月因多灶食管癌于外院行“胸腹腔镜食管癌根治术+纵隔淋巴结清扫+部分胃切除代食道+空肠营养性造口术”。术后病理提示:(食管上段)鳞状细胞癌,标本上切缘(-),标本下切缘(-);组织分化程度:中-低分化;浸润深度:浸... 详细信息

患者,男性,66岁,2020年10月因多灶食管癌于外院行“胸腹腔镜食管癌根治术+纵隔淋巴结清扫+部分胃切除代食道+空肠营养性造口术”。术后病理提示:(食管上段)鳞状细胞癌,标本上切缘(-),标本下切缘(-);组织分化程度:中-低分化;浸润深度:浸润至黏膜下层;脉管内癌栓(+),神经侵犯(-),另送上切缘(+)。(右侧喉返神经旁淋巴结)查见淋巴结(1/3)见癌转移,余送检淋巴结均无癌转移。术后并发食管吻合口瘘,在胃镜下行瘘口夹闭术失败。但在胃镜检查的同时发现声门下有新生物,病理活检提示:(声门下)鳞状细胞癌。2021年1月患者再次行“全喉切除+全胃切除+空肠间置+气管异位造口术”,术后见脓性分泌物自伤口渗出。

关键词：全喉切除全胃切除病理活检造口术空肠间置下切缘鳞状细胞癌脓性分泌物

28例原发胃肠道淋巴瘤的临床特征及诊治探讨

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2022年第12期37卷 930-931页

作者：罗昭锋高仁元吴小材袁骁琪杨木清陈春球尹路郑州大学第五附属医院胃肠甲状腺外科郑州450052 同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

本研究对28例经组织活检或手术病理证实的胃肠道淋巴瘤实验室检查、影像学检查、内镜检查及临床资料进行回顾性分析。结果表明28例原发性胃肠淋巴瘤患者中男性占50%,包括12例胃淋巴瘤,7例小肠淋巴瘤,7例结肠淋巴瘤,2例胃结肠多发淋巴瘤... 详细信息

本研究对28例经组织活检或手术病理证实的胃肠道淋巴瘤实验室检查、影像学检查、内镜检查及临床资料进行回顾性分析。结果表明28例原发性胃肠淋巴瘤患者中男性占50%,包括12例胃淋巴瘤,7例小肠淋巴瘤,7例结肠淋巴瘤,2例胃结肠多发淋巴瘤。有7例患者出现血清CA125升高。手术21例,其中因肠梗阻、出血、穿孔急诊手术10例,术前误诊为胃肠癌、炎症性肠病、胃肠道间质瘤共计11例。胃肠道淋巴瘤容易误诊,外科医师要重视淋巴瘤的综合诊断,避免对多部位胃肠淋巴瘤漏诊,遵循病理金标准,不盲目手术,同时要关注存在碰撞瘤的可能。

关键词：胃肠道淋巴瘤内镜检查胃肠道间质瘤急诊手术组织活检胃淋巴瘤胃肠癌诊治探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠道微生态失衡与大肠癌发生相关性研究进展

中华临床营养杂志 2013年第4期21卷 229-234页

作者：高仁元秦环龙上海交通大学附属第六人民医院普外科 200233 同济大学附属第十人民医院普外科上海200072

大肠癌是由遗传因素和环境因素共同作用产生并伴随一系列基因突变的消化道恶性肿瘤。由于大肠癌的发病率呈逐年上升趋势，因此对其病因学的研究成为目前的热点。其中，肠道内微生态的失衡致肠癌的作用已经受到研究者的重点关注。本文通... 详细信息

大肠癌是由遗传因素和环境因素共同作用产生并伴随一系列基因突变的消化道恶性肿瘤。由于大肠癌的发病率呈逐年上升趋势，因此对其病因学的研究成为目前的热点。其中，肠道内微生态的失衡致肠癌的作用已经受到研究者的重点关注。本文通过探讨肠道微生态在大肠癌形成过程中的动态变化，研究牛链球菌、梭形杆菌属、脆弱拟杆菌属、大肠埃希菌及幽门螺旋杆菌等多种菌群在大肠癌发展中可能的作用及其机制，为全面理解大肠癌发生发展中微生态的作用、寻找可能的特异性致癌菌群及大肠癌的诊断和治疗提供新的思路。

关键词：大肠癌微生态失衡

益生菌改善高脂膳食结构下小鼠肠道微生态异常及其干预结直肠癌发生的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2020年第Z1期23卷 77-85页

作者：何继德孔程高仁元尹芳张扬秦环龙同济大学附属第十人民医院普通外科同济大学医学院肠道疾病研究所 3. 同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心 4. 同济大学医学院肠道疾病研究所上海 200072

目的建立高脂饮食和益生菌干预的结直肠癌小鼠模型,探讨益生菌干预高脂膳食结构下肠道微生态异常及结直肠癌发生的疗效。方法 8周龄雄性C57BL/6J小鼠40只随机分为4组,每组10只:高脂饮食组(HFD)、高脂饮食+益生菌干预组(HFD+P组)、普通... 详细信息

目的建立高脂饮食和益生菌干预的结直肠癌小鼠模型,探讨益生菌干预高脂膳食结构下肠道微生态异常及结直肠癌发生的疗效。方法 8周龄雄性C57BL/6J小鼠40只随机分为4组,每组10只:高脂饮食组(HFD)、高脂饮食+益生菌干预组(HFD+P组)、普通饮食组(ND组)、普通饮食+益生菌干预组(ND+P组),益生菌组给予益生菌制剂灌胃,实验期间采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠肠癌模型,定期记录小鼠体质量并评估机体状态。促癌前后小鼠粪便通过16S rDNA高通量测序分析评估菌群结构变化。实验结束收集小鼠肠组织并记录附睾脂肪质量及肿瘤负荷。采用Alpha多样性指数对每组小鼠肠道的菌群丰度和多样性进行分析(Chao1指数越高,菌群丰度越高;Simpson指数越大,多样性越低)。利用Beta多样性分析4组间肠道菌群分布差异的显著性(当R>0,说明菌群在组间的分布差异大于组内差异)。结果实验15周后,HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组小鼠体质量分别为(33.70±0.52)g、(28.70±0.32)g、(25.90±0.34)g和(25.60±0.40)g,差异有统计学意义(F=700.89,P<0.01),其中HFD组体质量分别高于ND组和HFD+P组,而HFD+P组体质量又高于ND组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组小鼠附睾周围脂肪重量分别为(1.36±0.15)g、(0.67±0.08)g、(0.58±0.10)g和(0.54±0.05)g,4组间比较差异有统计学意义(F=114.03,P<0.01),两两比较提示,HFD组附睾周围脂肪重量分别高于ND组和HFD+P组,差异均有统计学意义(均P<0.017),且HFD+P组与ND组附睾周围脂肪重量相当(P=0.09)。饮食干预条件下,HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组的Chao1指数分别为217.62、235.32、301.51和305.71,Simpson指数分别为0.93、0.89、0.91和0.90。通过Beta多样性分析显示,4组组间菌群分布差异大于组内差异,差异有统计学意义(R=0.655,P=0.001)。物种丰度分析显示,与ND组比较,在门水平层面,HFD组小鼠肠道菌群中拟杆菌门和厚壁菌门等菌群的比例更高,而疣微菌门等菌群的比例更低;在属水平层面,HFD组中拟杆菌属和颤杆菌克属等菌群的比例更高,而艾克曼菌属和拟普雷沃菌属等菌群的比例更低。经过益生菌干预后,上述菌群除了拟普雷沃菌属外,均有改善。HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组小鼠肿瘤数量分别为(4.63±1.19)个、(2.33±0.52)个、(2.56±0.73)个和(2.38±0.52)个,差异有统计学意义(F=14.92,P<0.01)。结论益生菌治疗可通过调节肠道菌群紊乱来减轻HFD引起的小鼠肥胖和菌群失调,有助于降低结直肠癌发生的风险。

关键词：高脂饮食肥胖益生菌肠道菌群结直肠肿瘤

肠道微生态促进肠道营养素吸收分子机制及临床意义

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外与肠内营养 2019年第3期26卷 129-133页

作者：何继德高仁元孔程秦环龙同济大学附属第十人民医院普外科上海200072 同济大学医学院肠道疾病研究所上海200072 同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

近年来随着基因组学、蛋白质组学及代谢组学等领域不断进展,肠道微生态及其代谢模式改变在营养素代谢吸收方面越来越受到学者的重视。通过肠道微生态促进营养素代谢吸收分子机制研究,有利于更好指导临床合理应用营养支持,增强肠道黏膜... 详细信息

近年来随着基因组学、蛋白质组学及代谢组学等领域不断进展,肠道微生态及其代谢模式改变在营养素代谢吸收方面越来越受到学者的重视。通过肠道微生态促进营养素代谢吸收分子机制研究,有利于更好指导临床合理应用营养支持,增强肠道黏膜屏障保护、改善肠道菌群结构、调节肠道代谢、调控机体内分泌免疫系统、修复组织器官损伤、缓解氧化应激等方面达到治疗疾病的目的。

关键词：肠道微生态营养吸收分子机制