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中国医药指南 2013年第10期11卷 538-539页

作者：高乐智山东省滨州市博兴县中心医院普外科山东博兴256500

腹部外伤伴发结肠损伤在临床比较常见,处理方法各有不同,我院2000年1月至2012年12月共收治结肠损伤38例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男性32例,女性6例,年龄16-78岁,开放性损伤12例,闭合性损伤26例。

关键词：结肠损伤诊治方法临床护理

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腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔23例

中国社区医师（医学专业） 2012年第25期14卷 110-111页

作者：高乐智山东滨州市博兴县中医院 256500

目的:探讨腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠穿孔的手术治疗效果及临床应用价值。方法:收治经腹腔镜行胃十二指肠穿孔修补术患者23例,回顾临床资料。结果:本组病例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术后无明显手术并发症发生,且痛苦... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠穿孔的手术治疗效果及临床应用价值。方法:收治经腹腔镜行胃十二指肠穿孔修补术患者23例,回顾临床资料。结果:本组病例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术后无明显手术并发症发生,且痛苦小,恢复快。结论:腹腔镜下胃十二指肠穿孔缝合修补术是一种安全有效的手术方式。

关键词：腹腔镜缝合修补术胃十二指肠穿孔

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胃癌合并大出血的手术治疗

中国社区医师（医学专业） 2012年第27期14卷 106-107页

作者：高乐智张鹏山东滨州市博兴县中医院 256500

目的:探讨胃癌合并大出血的急诊手术临床意义。方法:回顾近年来住院患者中胃癌合并大出血患者,急诊行手术治疗30例,从术前准备到剖腹探查,手术方式的选择及术后恢复情况进行分析、总结。结果:30例胃癌合并大出血患者,急诊行手术治疗,术... 详细信息

目的:探讨胃癌合并大出血的急诊手术临床意义。方法:回顾近年来住院患者中胃癌合并大出血患者,急诊行手术治疗30例,从术前准备到剖腹探查,手术方式的选择及术后恢复情况进行分析、总结。结果:30例胃癌合并大出血患者,急诊行手术治疗,术后患者顺利康复,无再出血及严重并发症的发生,且贫血迅速改善。结论:胃癌合并大出血在急诊情况下,积极纠正低血容量性休克的同时,急诊行剖腹探查手术治疗,一期切除病灶行消化道重建是安全可行的。

关键词：胃癌低血容量休克剖腹探查术

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腔内激光联合重组人表皮生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

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吉林医学 2023年第7期44卷 1768-1771页

作者：高乐智魏斌汪涛李平生上海市朱家角人民医院普外科上海201713 上海市中医医院普外科上海200000 上海市青浦区中山医院血管外科上海201700

目的:探讨腔内激光联合重组人表皮生长因子在下肢静脉性溃疡(VLU)中的疗效。方法:选取72例VLU患者为研究对象,根据治疗方案不同,将常规激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗患者作为对照组(n=31),在EVLT基础上联合重组人表皮生长因子治疗患者... 详细信息

目的:探讨腔内激光联合重组人表皮生长因子在下肢静脉性溃疡(VLU)中的疗效。方法:选取72例VLU患者为研究对象,根据治疗方案不同,将常规激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗患者作为对照组(n=31),在EVLT基础上联合重组人表皮生长因子治疗患者作为试验组(n=41)。随访半年内两组患者下肢溃疡愈合率、溃疡愈合时间及并发症发生率(麻木感、痛感、切口红肿和下肢水肿),并通过Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的溃疡愈合时间。结果:试验组患者溃疡愈合率明显高于对照组(χ^(2)=23.452,P=0.001);KM生存分析提示试验组溃疡生存时间明显短于对照组(χ^(2)=6.802,P=0.009)。两组患者治疗期间麻木感、痛感、切口红肿和下肢水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腔内激光联合重组人表皮生长因子能够加速溃疡周围皮肤组织上皮化速度,促进溃疡愈合,缓解临床症状,且具有安全性。

关键词：腔内激光重组人表皮生长因子下肢静脉性溃疡

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肠内营养在腹部手术中的应用

腹部外科 2002年第3期15卷 177-179页

作者：高乐智刘鸿训曲建华夏强山东省博兴县中心医院普外科 256500 上海市第一人民医院普外科

目的　探讨肠内营养在腹部手术中的应用价值。方法　 30例接受腹部手术的患者 ,术后 2 4～ 2 8h开始实施肠内营养 ,观察营养指标和免疫功能的变化及与肠内营养的关系。结果　通过肠内营养 ,患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、... 详细信息

目的　探讨肠内营养在腹部手术中的应用价值。方法　 30例接受腹部手术的患者 ,术后 2 4～ 2 8h开始实施肠内营养 ,观察营养指标和免疫功能的变化及与肠内营养的关系。结果　通过肠内营养 ,患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高 ,其中血浆蛋白和前白蛋白上升最明显 (P <0 .0 5 ) ,营养前后免疫指标IgA ,IgG ,IgM ,淋巴细胞计数差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,且无严重并发症的发生。结论　肠内营养能够显著改善腹部手术患者的营养状况 ,明显提高患者的免疫功能 ,有效保障肠粘膜屏障功能的稳定性 ,防止细菌移位。

关键词：肠内营养腹部手术免疫因子

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床应用价值

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重庆医学 2021年第S2期50卷 162-163页

作者：高乐智严斌李平生魏斌封根顾春朱家角人民医院外科上海201713 中山医院青浦分院外科上海201713

目的研究加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床应用价值。方法选取2018年1月至2020年6月收治的胆囊病变患者64例作为观察组,均实施腹腔镜胆囊切除手术,并且将加速康复外科理念用于患者围手术期。对照组为2018年以前收治的胆囊... 详细信息

目的研究加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床应用价值。方法选取2018年1月至2020年6月收治的胆囊病变患者64例作为观察组,均实施腹腔镜胆囊切除手术,并且将加速康复外科理念用于患者围手术期。对照组为2018年以前收治的胆囊病变患者48例,采用腹腹腔镜胆囊切除术常规围手术期诊疗。统计分析两组患者手术时间、术后肛门排气时间、恢复经口进食时间、住院时间,以及术后腹腔出血、感染、腹胀、恶心、呕吐并发症发生情况等。结果两组患者术后肛门排气时间、恢复经口进食时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后出现腹胀、恶心、呕吐例数明显减少,术后住院时间减少1.5 d。两组患者均未发生明显术后并发症。结论加速康复外科理念用于腹腔镜胆囊切除术围手术期可有效缩短患者康复时间,具有重要临床应用价值。

关键词：腹腔镜胆囊切除术加速康复外科围手术期

血清高迁移率族蛋白B1对胆总管结石继发性急性胆管炎的预测价值

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海南医学 2022年第21期33卷 2772-2775页

作者：高乐智李平生魏斌封根朱家角人民医院外科上海201713

目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对胆总管结石继发性急性胆管炎的预测价值。方法选取朱家角人民医院2018年1月至2021年11月收治的206例胆总管结石患者为研究对象,根据胆总管结石患者是否发生急性胆管炎分为继发急性胆管炎组74例和... 详细信息

目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对胆总管结石继发性急性胆管炎的预测价值。方法选取朱家角人民医院2018年1月至2021年11月收治的206例胆总管结石患者为研究对象,根据胆总管结石患者是否发生急性胆管炎分为继发急性胆管炎组74例和单纯胆总管结石组132例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有患者血清中HMGB1水平。采用Pearson法分析HMGB1水平与白细胞计数、C反应蛋白、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HMGB1、CA199、CA125对胆总管结石患者发生急性胆管炎的预测价值。应用多因素Logistic回归分析影响胆总管结石患者发生急性胆管炎的危险因素。结果单纯胆总管结石组和继发急性胆管炎组患者的血清白细胞计数[(6.73±1.87)×10^(9)/L vs(9.11±2.38)×10^(9)/L]、C反应蛋白[(55.43±13.74)µg/mL vs(79.49±17.66)µg/mL]、CA199[(37.49±12.14)U/mL vs(80.05±21.91)U/mL]、[CA125(18.76±4.57)U/mL vs(33.47±7.12)U/mL]、HMGB1[(7.16±1.72)µg/L vs(15.42±3.67)µg/L]水平比较,继发急性胆管炎组患者明显高于单纯胆总管结石组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,血清HMGB1与白细胞计数、C反应蛋白呈正相关(r=0.616,r=0.576,P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1预测胆总管结石患者发生急性胆管炎的曲线下面积(AUC)为0.875,其敏感度、特异性分别为85.10%、87.90%;经多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数、C反应蛋白、CA199、CA125、HMGB1是胆总管结石患者发生急性胆管炎的危险因素(P<0.05)。结论胆总管结石继发性急性胆管炎患者血清HMGB1水平显著上升,其对胆总管结石患者发生急性胆管炎有较好的预测价值。

关键词：胆总管结石急性胆管炎高迁移率族蛋白B1 预测价值危险因素

基于GWO-VMD的无砟轨道翻浆冒泥病害识别

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北京交通大学学报 2025年

作者：齐伟智李再帏洪剑上海工程技术大学城市轨道交通学院中国铁路上海局集团有限公司工务部

翻浆冒泥是无砟轨道典型结构病害，直接影响高铁基础结构服役性能。本文首先通过对翻浆冒泥病害数量的统计分析，明确无砟轨道翻浆冒泥病害区段长度。其次，基于动检车所测得轨道不平顺数据，比较了3种不同的分解方法在无砟轨道翻浆区... 详细信息

翻浆冒泥是无砟轨道典型结构病害，直接影响高铁基础结构服役性能。本文首先通过对翻浆冒泥病害数量的统计分析，明确无砟轨道翻浆冒泥病害区段长度。其次，基于动检车所测得轨道不平顺数据，比较了3种不同的分解方法在无砟轨道翻浆区段不平顺数据分解中效果以及5种不同的优化算法对于变分模态分解(Variational Mode Decomposition， VMD)关键参数K和α的自适应选择效果；采用基于灰狼优化(Grey Wolf Optimization， GWO)的变分模态分解方法对测得的轨道不平顺数据进行分解，分析轨道不平顺固有模态分量(Intrinsic Mode Functions， IMF)的特征；将IMF的峭度值作为特征向量，通过计算包络谱熵值的最大似然函数得到病害识别阈值为3.51。最后，通过实例验证了所提方法的有效性。结果表明：利用GWO-VMD分解轨道不平顺数据所得到的每个IMF分量具有不同的频率和幅度特征，对应了不同空间尺度信息；通过提出的翻浆冒泥病害诊断算法识别结果与现场病害资料对比，准确率均达到90%以上，可有效地实现无砟轨道翻浆冒泥病害的定位与检测。研究结果有助于无砟轨道服役状态的精细化管理，为高铁线路“状态修”提供技术支持。

关键词：铁道工程无砟轨道翻浆冒泥轨道不平顺变分模态分解病害识别

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如何从因特网上查阅医学信息

现代医药卫生 2002年第2期18卷 97-97页

作者：高乐智唐骅刘涛曹连杰刘伟山东省博兴县中医院 256500

人类刚刚迈入二十一世纪,因特网(Internet)无疑是影响最大,应用范围最广,最普遍的信息高速公路.网上信息包罗万象,浩如烟海,怎样才能从网络中以最快的速度找到自己需要的医学信息,已成为现代医务工作者所应该掌握的基本技能之一.

关键词：医学信息文献检索 Internet

农业新质生产力赋能农民增收:理论机制与实践路径

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中国农业大学学报(社会科学版) 2025年

作者：黄斌孔祥智四川农业大学管理学院、国家粮食安全与天府粮仓重点实验室中国人民大学农业与农村发展学院

发展农业新质生产力对实现农民增收和促进共同富裕具有重要意义。本文采用现代农业生产体系、经营体系和产业体系相结合的“三大体系”分析框架,构建起农业新质生产力赋能农民增收的理论机制。针对当前农业新质生产力“落地”难、与小... 详细信息

发展农业新质生产力对实现农民增收和促进共同富裕具有重要意义。本文采用现代农业生产体系、经营体系和产业体系相结合的“三大体系”分析框架,构建起农业新质生产力赋能农民增收的理论机制。针对当前农业新质生产力“落地”难、与小农户生产经营“衔接”难、与新旧业态“融合”难等三大现实难题,建议以发挥双层经营体制优势夯实农民增收制度根基、以现代服务业深度融合提升小农户生产经营能力、以农业现代化大产业推动产业全链条增值、以城乡融合发展新格局畅通新型生产要素流动。

关键词：农业新质生产力农民增收三大体系