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不同剂量右美托咪定对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者炎性因子和免疫功能的影响

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肿瘤研究与临床 2023年第1期35卷 13-17页

作者：李洁高东艳山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

目的探讨不同剂量的右美托咪定(DEX)对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者炎性因子和免疫功能的影响。方法选取山西医科大学第二医院2021年1月至12月收治的60例妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、小剂量... 详细信息

目的探讨不同剂量的右美托咪定(DEX)对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者炎性因子和免疫功能的影响。方法选取山西医科大学第二医院2021年1月至12月收治的60例妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、小剂量DEX组(D1组)和大剂量DEX组(D2组)各20例。D1和D2组分别于麻醉诱导前静脉输注0.5、1.0μg/kg DEX,10 min输注完成,并在麻醉维持期间分别泵注0.5、1.0μg·kg^(-1)·h^(-1) DEX,至手术结束前30 min停药;对照组泵注等量0.9%NaCl溶液。分别于麻醉诱导前10 min(T_(1))、解除气腹后1 h(T_(2))、解除气腹后24 h(T_(3))后抽取外周静脉血10 ml进行检测,比较3组患者白细胞介素(IL)-6、IL-10水平和CD4^(+)细胞比例、CD8^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)变化,记录围术期心动过缓和低血压发生情况及术后首次排气时间。结果在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,对照组IL-6表达水平分别为(7.95±0.26)pg/ml、(8.30±0.24)pg/ml、(8.35±0.28)pg/ml,差异有统计学意义(F=14.14,P<0.001);IL-10表达水平分别为(38.9±2.6)pg/ml、(44.5±6.6)pg/ml、(46.3±4.6)pg/ml,差异有统计学意义(F=12.45,P<0.001);CD4^(+)细胞比例分别为(38.5±2.1)%、(29.5±4.6)%、(29.6±3.5)%,差异有统计学意义(F=40.82,P<0.001);CD8^(+)细胞比例分别为(30.1±3.7)%、(35.1±6.3)%、(40.3±8.2)%,差异有统计学意义(F=13.02,P<0.001);CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.29±0.14、0.84±0.09、0.75±0.14,差异有统计学意义(F=99.94,P<0.001)。D1、D2组T_(2)时IL-6表达水平分别为(8.10±0.32)pg/ml、(8.01±0.30)pg/ml,T_(3)时分别为(8.12±0.35)pg/ml、(8.05±0.34)pg/ml,较对照组均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)时D2组IL-10表达水平为(40.6±3.5)pg/ml,较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时D1、D2组IL-10表达水平分别为(43.7±3.5)pg/ml、(42.4±3.9)pg/ml,较对照组均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)时刻D2组CD4^(+)细胞比例为(34.5±4.3)%,较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时D1、D2组CD4^(+)细胞比例分别为(32.1±4.2)%、(33.7±2.8)%,较对照组均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)时D2组CD8^(+)细胞比例为(30.7±5.5)%,较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时D1、D2组CD8^(+)细胞比例分别为(35.4±5.8)%、(32.5±5.1)%,较对照组均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D1、D2组T_(2)时CD4^(+)/CD8^(+)分别为0.99±0.17、1.14±0.16,T_(3)时分别为0.93±0.19、1.05±0.16,较对照组均上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和D1组发生低血压各1例,D2组出现心动过缓3例,低血压2例。对照组术后首次排气时间晚于D1组和D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX可以抑制妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术的炎症反应,减轻患者的免疫损伤。高剂量DEX比低剂量DEX的抗炎作用和免疫保护作用明显,但高剂量DEX更易引起围术期患者血流动力学的波动。

关键词：腹腔镜生殖器肿瘤,女(雌)性右美托咪定炎性因子免疫功能

右美托咪啶对行食管癌根治术患者围术期肺内分流率、炎性因子和Claudin-4的影响

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肿瘤研究与临床 2020年第10期32卷 680-684页

作者：刘伟高东艳张利山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

目的探讨右美托咪啶(Dex)对行食管癌根治术患者围术期肺内分流率(Qs/Qt)、炎性因子和Claudin-4的影响。方法选取山西医科大学第二医院2018年3月至8月择期拟在全身麻醉下行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者60例,按照随机数字表法分成Dex组(... 详细信息

目的探讨右美托咪啶(Dex)对行食管癌根治术患者围术期肺内分流率(Qs/Qt)、炎性因子和Claudin-4的影响。方法选取山西医科大学第二医院2018年3月至8月择期拟在全身麻醉下行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者60例,按照随机数字表法分成Dex组(观察组)和0.9%NaCl注射液组(对照组),两组采用相同的麻醉方式。观察组于麻醉诱导前经静脉泵注Dex,先以1.0μg/kg的负荷剂量(10 min输注完毕),而后以0.4μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束前30 min;对照组输注相同量的0.9%NaCl注射液。两组分别在双肺通气后15 min(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气1 h(T2)、恢复双肺通气30 min(T3)4个时间点取桡动脉血、锁骨下静脉血行血气分析,计算Qs/Qt;采集锁骨下静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、Claudin-4水平。结果T0、T1、T2、T3时,对照组Qs/Qt分别为(13.6±3.6)%、(36.1±2.9)%、(31.8±2.4)%、(15.3±3.2)%,差异有统计学意义(F=397.273,P<0.01),观察组分别为(12.5±1.8)%、(27.4±3.0)%、(27.7±4.2)%、(13.9±3.4)%,差异有统计学意义(F=205.124,P<0.01),观察组Qs/Qt在T1、T2时低于对照组(t值分别为178.011、23.791,均P<0.01);对照组TNF-α浓度分别为(12.4±2.4)pg/ml、(20.5±3.0)pg/ml、(24.8±4.1)pg/ml、(34.3±8.0)pg/ml,差异有统计学意义(F=109.749,P<0.01),观察组分别为(11.4±3.0)pg/ml、(17.6±2.8)pg/ml、(17.4±3.1)pg/ml、(26.2±5.0)pg/ml,差异有统计学意义(F=87.653,P<0.01),观察组在T1、T2、T3时TNF-α浓度均低于对照组(t值分别为10.471、44.730、24.132,均P<0.05);对照组IL-6浓度分别为(18.4±4.0)pg/ml、(28.5±5.4)pg/ml、(40.1±6.0)pg/ml、(43.1±6.0)pg/ml,差异有统计学意义(F=200.151,P<0.01),观察组分别为(17.7±4.8)pg/ml、(21.9±3.9)pg/ml、(24.8±4.6)pg/ml、(24.0±3.8)pg/ml(F=14.655,P<0.01),观察组在T1、T2、T3时IL-6浓度低于对照组(t值分别为38.983、120.110、594.878,均P<0.01);对照组Claudin-4浓度分别为(5.9±0.8)ng/ml、(13.6±1.8)ng/ml、(14.7±4.5)ng/ml、(16.8±2.5)ng/ml,差异有统计学意义(F=89.332,P<0.01),观察组分别为(5.5±0.7)ng/ml、(16.8±1.8)ng/ml、(18.0±4.8)ng/ml、(21.2±4.4)ng/ml,差异有统计学意义(F=120.367,P<0.01),观察组在T1、T2、T3时Claudin-4浓度高于对照组(t值分别为54.619、7.112,18.766,均P<0.05)。结论Dex对肺内分流有一定的改善作用,且能抑制手术过程中的炎症反应和提升Claudin-4水平,对围术期的肺保护起到积极作用。

关键词：食管肿瘤右美托咪啶肿瘤坏死因子α Claudin-4

妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中右美托咪定对肠道应激反应及细胞免疫功能的影响

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肿瘤研究与临床 2023年第1期35卷 39-43页

作者：吕丽娟高东艳山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

目的探讨右美托咪定(DEX)对妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中肠道应激反应和细胞免疫功能的影响。方法选择山西医科大学第二医院2021年3月至2022年3月拟择期行全身麻醉下腹腔镜手术的妇科恶性肿瘤患者60例,按照随机数字表法分为DEX组和对照... 详细信息

目的探讨右美托咪定(DEX)对妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中肠道应激反应和细胞免疫功能的影响。方法选择山西医科大学第二医院2021年3月至2022年3月拟择期行全身麻醉下腹腔镜手术的妇科恶性肿瘤患者60例,按照随机数字表法分为DEX组和对照组,每组30例。DEX组包括子宫颈癌12例,子宫内膜癌10例,卵巢癌8例;对照组包括子宫颈癌14例,子宫内膜癌9例,卵巢癌7例。DEX组采用DEX 0.5µg/kg进行常规静脉麻醉诱导(10 min内输注完毕),全身麻醉维持期间静脉泵注DEX 0.2µg·kg^(-1)·h^(-1),至手术前30 min停药;对照组静脉泵注等量0.9%NaCl溶液。在麻醉诱导开始前10 min(T0)、术末(T1)和术后1 d(T2)抽取患者静脉血,检测并比较两组应激反应指标皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平及免疫指标CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)。记录并比较两组气腹时间、麻醉时间、手术时间及肠道功能恢复时间。结果在T0时刻,DEX组与对照组COR、E、NE水平差异均无统计学意义(均P>0.05);在T1时刻,对照组COR、E、NE水平分别为(146±12)µg/L、(158±14)ng/L、(265±12)ng/L,DEX组分别为(136±18)µg/L、(149±15)ng/L、(158±12)ng/L,DEX组COR、E、NE水平均较对照组降低(t值分别为-2.51、-2.37、-2.08,均P0.05);在T1时刻,对照组CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(23±3)%、(20±3)%、1.12±0.16,DEX组分别为(27±4)%、(23±4)%、1.22±0.19,DEX组CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组升高(t值分别为-3.43、-2.29、2.13,均P<0.05);在T2时刻,对照组CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(26±3)%、(23±4)%、1.17±0.16,DEX组分别为(31±5)%、(25±4)%、1.26±0.19,DEX组CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组升高(t值分别为-4.32、-2.02、2.02,均P<0.05)。DEX组患者术后首次排气时间短于对照组(P<0.05)。结论DEX能减轻妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中的肠道应激反应,改善患者的免疫抑制状态,对保护肠道黏膜屏障及肠道功能恢复也有重要意义,且安全性较高。

关键词：肿瘤女(雌)性右美托咪定应激反应细胞免疫

布托啡诺对高血压患者全麻苏醒拔管期应激反应的影响

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中国医院药学杂志 2013年第5期33卷 390-392页

作者：李建立贾金华高东艳容俊芳河北省人民医院麻醉科河北石家庄050051

目的:观察布托啡诺对高血压患者全麻苏醒拔管期应激反应的影响。方法:择期全麻开胸行贲门癌根治术的高血压患者40例,性别不限,年龄45～65岁,体质量50～80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为生理盐水(... 详细信息

目的:观察布托啡诺对高血压患者全麻苏醒拔管期应激反应的影响。方法:择期全麻开胸行贲门癌根治术的高血压患者40例,性别不限,年龄45～65岁,体质量50～80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为生理盐水(NS)组(A组)和布托啡诺组(B组),每组20例(n=20),于缝皮前分别静注NS 2 mL及布托啡诺0.02 mg·kg-1。于麻醉前(T0)、拔管前(T1)、拔管后1、3、5、10 min(T2～T5)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度及患者苏醒时间和拔管时间。结果:2组患者围拔管期间MAP、HR和血浆E、NE、肾素和AT II浓度均比麻醉前明显增高(P<0.05);与A组比较,B组T1～T5的MAP、HR、E、NE、肾素和AT II明显降低(P<0.05)。苏醒时间和拔管时间比较,2组间差异无显著性。结论:布托啡诺能有效地抑制高血压患者全麻苏醒期的应激反应,减轻血流动力学变化,且不影响苏醒时间。

关键词：布托啡诺拔管期应激反应高血压

妇科肿瘤患者腹腔镜手术麻醉前应用右美托咪定减轻肠屏障功能损伤及SIRT1在其中的可能作用

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 211-215页

作者：张欣颖高东艳山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

目的探讨右美托咪定(DEX)对妇科肿瘤患者腹腔镜手术肠屏障功能损伤的影响及沉默信息调节因子1(SIRT_(1))在此过程中的可能作用。方法前瞻性随机对照研究。前瞻性选取2022年5月至2023年5月山西医科大学第二医院拟在全身麻醉下行妇科肿瘤... 详细信息

目的探讨右美托咪定(DEX)对妇科肿瘤患者腹腔镜手术肠屏障功能损伤的影响及沉默信息调节因子1(SIRT_(1))在此过程中的可能作用。方法前瞻性随机对照研究。前瞻性选取2022年5月至2023年5月山西医科大学第二医院拟在全身麻醉下行妇科肿瘤腹腔镜手术的40例患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组20例。试验组常规麻醉诱导前给予DEX负荷剂量0.5μg/kg(10 min内静脉泵入),随后以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至手术结束前30 min;对照组静脉泵入与试验组相同剂量的0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉诱导前10 min(T_(1))、解除气腹后1 h(T_(2))、解除气腹后24 h(T_(3))取上肢外周静脉血5 ml,用酶联免疫吸附试验检测血清中SIRT_(1)及封闭蛋白1(Claudin-1)蛋白表达水平,比较两组患者血清SIRT_(1)、Claudin-1蛋白水平及术后首次排气时间。结果两组患者年龄、体质量指数、气腹时间、手术时间及麻醉时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(1)时,对照组和试验组SIRT_(1)[(10.2±1.5)ng/ml比(10.0±1.3)ng/ml,t=0.46,P=0.468]、Claudin-1[(405±45)pg/ml比(404±40)pg/ml,t=0.13,P=0.901]蛋白浓度差异均无统计学意义;T_(2)时,试验组SIRT_(1)[(8.4±1.3)ng/ml比(6.1±1.3)ng/ml,t=-5.55,P<0.001]、Claudin-1[(383±39)pg/ml比(331±44)pg/ml,t=-4.02,P<0.001]蛋白浓度均高于对照组,两组差异均有统计学意义;T_(3)时,试验组SIRT_(1)[(8.4±1.2)ng/ml比(6.7±1.1)ng/ml,t=-4.56,P<0.001]、Claudin-1[(388±40)pg/ml比(341±43)pg/ml,t=-3.63,P<0.001]蛋白浓度均高于对照组,两组差异均有统计学意义。试验组术后首次排气时间短于对照组[(21.7±2.2)h比(27.9±3.4)h],差异有统计学意义(t=6.78,P<0.001)。结论右美托咪定可能通过激活SIRT_(1)减轻妇科肿瘤患者腹腔镜手术引起的肠上皮细胞损伤,对肠屏障功能起到一定的保护作用。

关键词：腹腔镜妇科肿瘤右美托咪定沉默信息调节因子1 封闭蛋白1

不同剂量右美托咪定对腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者血清claudin-1和二胺氧化酶水平的影响

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肿瘤研究与临床 2021年第12期33卷 917-922页

作者：樊心钰高东艳马欢山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者紧密连接蛋白claudin-1及二胺氧化酶(DAO)水平的影响。方法选取山西医科大学第二医院2019年1月至2020年1月拟择期行全身麻醉腹腔镜下根治术的妇科恶性肿瘤患者60例,其... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者紧密连接蛋白claudin-1及二胺氧化酶(DAO)水平的影响。方法选取山西医科大学第二医院2019年1月至2020年1月拟择期行全身麻醉腹腔镜下根治术的妇科恶性肿瘤患者60例,其中子宫颈癌(Ⅰ~ⅡA期)43例,卵巢癌(ⅠA~ⅢC期)9例,子宫内膜癌(Ⅰ期)8例。按照随机数字表法将其分为对照组(C组)、低剂量Dex组(D_(1)组)、高剂量Dex组(D_(2)组),每组20例。D_(1)组于诱导后恒速静脉泵注Dex 0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前30 min;D_(2)组于诱导后恒速静脉泵注Dex 1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前30 min;C组采取同样方法计算,泵注等量0.9%氯化钠溶液。于麻醉诱导前10 min(T_(1))、解除气腹后1 h(T_(2))、解除气腹后12 h(T_(3))抽取患者5 ml肱静脉血,分别检测claudin-1蛋白、DAO及血糖水平的变化。结果在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,C组claudin-1表达水平分别为(77.05±17.61)pg/ml、(66.76±12.97)pg/ml、(55.93±12.71)pg/ml,差异具有统计学意义(F=10.449,P0.05),D_(2)组claudin-1表达水平为(76.36±14.89)pg/ml,与C组相比有所上升,差异有统计学意义(t=-2.175,P<0.05)。T_(3)时刻,D_(1)组、D_(2)组claudin-1表达水平分别为(66.14±14.36)pg/ml、(73.37±16.93)pg/ml,与C组相比均升高,差异均有统计学意义(t值分别为-2.380、-3.682,均P<0.05)。D_(1)、D_(2)组T_(2)时刻DAO表达水平分别为(5.02±0.84)ng/ml、(4.91±0.93)ng/ml,T_(3)时刻分别为(5.29±0.86)ng/ml、(5.20±0.98)ng/ml,与C组相比均降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.051、2.295、2.079、2.285,均P<0.05);D_(1)、D_(2)组T_(2)时刻血糖水平分别为(7.10±0.66)mmol/L、(6.77±0.97)mmol/L,T_(3)时刻分别为(5.95±0.94)mmol/L、(5.93±0.74)mmol/L,与C组相比均降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.565、5.374、2.293、2.765,均P<0.05)。结论在腔镜妇科恶性肿瘤根治术中,持续输注Dex,可抑制长时间CO2气腹带来的应激反应,调整患者claudin-1蛋白及DAO表达水平的改变,减轻肠黏膜细胞的损伤,有利于肠道功能恢复,其中高剂量Dex的作用优于低剂量Dex。

关键词：生殖器肿瘤女(雌)性右美托咪定紧密连接蛋白类胺氧化酶(含铜) 肠黏膜屏障功能

端粒长度与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 963-965页

作者：董娜刘维英高东艳兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科 730000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和(或)低通气,引起间歇缺氧和睡眠结构紊乱,可导致心脑肺血管并发症乃至多脏器损害。端粒是位于真核染色体末端的复杂DNA-蛋白质结构,其长度缩短被认为是细胞衰老的标... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和(或)低通气,引起间歇缺氧和睡眠结构紊乱,可导致心脑肺血管并发症乃至多脏器损害。端粒是位于真核染色体末端的复杂DNA-蛋白质结构,其长度缩短被认为是细胞衰老的标志,与慢性疾病的风险和病死率相关。近年来发现OSA可能通过间歇低氧、睡眠片段化及睡眠结构紊乱等机制引起端粒磨损,促进细胞衰老从而导致相关疾病发生发展。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠结构紊乱细胞衰老低通气端粒长度慢性疾病蛋白质结构间歇低氧

右美托咪定对高血压患者双腔气管插管应激反应的影响

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中国新药与临床杂志 2013年第5期32卷 368-371页

作者：李建立王蓓朱喜春高东艳容俊芳河北省人民医院麻醉科河北石家庄050051 河北省人民医院妇产科河北石家庄050051

目的研究右美托咪定对高血压患者双腔气管插管应激反应的影响。方法40例择期肺部手术需双腔气管插管的高血压患者，ASA1I一Ⅲ级，年龄50。65岁，随机分为对照组和右美托咪定组，每组20例。右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定g·kg-1... 详细信息

目的研究右美托咪定对高血压患者双腔气管插管应激反应的影响。方法40例择期肺部手术需双腔气管插管的高血压患者，ASA1I一Ⅲ级，年龄50。65岁，随机分为对照组和右美托咪定组，每组20例。右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定g·kg-1，溶于氯化钠注射液20mL，10min泵完，对照组泵入等容量氯化钠注射液，其余麻醉方法相同。观察并记录麻醉诱导前（To）、气管插管成功即刻（T，），插管后1min（T：）、插管后5rain（T，）和插管后10min（I＂4）患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度，并观察不良反应。结果与T。时相比，对照组T，一T4时MAP、HR及血浆E、NE浓度均增高（P〈0．05），右美托咪定组T：时血浆E、NE浓度升高（P〈0．05），T。时降至麻醉前水平，MAP、HR各时点均无明显变化（P〉0．05）。右美托咪定组各时点MAP、HR及血浆E、NE浓度均低于对照组（P〈0．05）。两组未见明显不良反应。结论右美托咪定可以很好地抑制高血压患者双腔气管插管的应激反应，患者血流动力学稳定。

关键词：右美托咪定高血压双腔气管插管应激

氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼麻醉围拔管期的影响

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中国药物与临床 2009年第11期9卷 1096-1097页

作者：高东艳山西医科大学第二医院麻醉科太原030001

妇科腹腔镜手术要求麻醉术后尽早苏醒，又有满意的镇痛效果，瑞芬太尼作为一种超短效、强效麻醉性镇痛药，具有起效快（约1min）、消除快（作用持续时间仅5～10min）的特点，在保证术后尽早苏醒的同时，往往伴有镇痛不足、影响麻醉质量... 详细信息

妇科腹腔镜手术要求麻醉术后尽早苏醒，又有满意的镇痛效果，瑞芬太尼作为一种超短效、强效麻醉性镇痛药，具有起效快（约1min）、消除快（作用持续时间仅5～10min）的特点，在保证术后尽早苏醒的同时，往往伴有镇痛不足、影响麻醉质量、招致患者不满的缺点，本文旨在探讨氟比洛芬酯抑制瑞芬太尼全凭静脉麻醉围拔管期不良反应的有效性和安全性．为临床多模式镇痛麻醉提供理论依据。

关键词：氟比洛芬酯瑞芬太尼围拔管期超前镇痛麻醉术后麻醉性镇痛药全凭静脉麻醉妇科腹腔镜