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妊娠子宫嵌顿四例的诊断与治疗

中华围产医学杂志 2021年第2期24卷 141-146页

作者：彭昱霖曾施骆迎春湖南省妇幼保健院超声科长沙410008 中南大学湘雅二医院超声科长沙410011

目的探讨妊娠子宫嵌顿的诊断和治疗。方法回顾性纳入2016年8月至2020年2月湖南省妇幼保健院收治的4例产前超声提示妊娠子宫嵌顿孕妇。分析其临床表现、诊断难点及处理要点。采用描述性统计分析。结果4例孕妇主要症状均为阴道流血或流液... 详细信息

目的探讨妊娠子宫嵌顿的诊断和治疗。方法回顾性纳入2016年8月至2020年2月湖南省妇幼保健院收治的4例产前超声提示妊娠子宫嵌顿孕妇。分析其临床表现、诊断难点及处理要点。采用描述性统计分析。结果4例孕妇主要症状均为阴道流血或流液,超声检查提示妊娠子宫嵌顿。2例未见阴道后穹隆膨出,1例有后穹隆膨出,1例因孕周小,门诊未进行专科检查。3例在孕晚期诊断,1例在孕14周诊断。结合孕妇孕周、子宫前壁肌层厚度的变化、自身的症状,并给予促胎肺成熟,3例孕妇行择期剖宫产术,皮肤切口取下腹正中直切口,子宫切口取高位横切口,术后新生儿状况良好,孕妇子宫复旧好,腹壁及子宫伤口愈合好;孕14周诊断者胸膝卧位治疗2周,超声提示子宫位置恢复正常,膀胱位置正常。结论本病临床表现缺乏特异性,有相关症状体征时应联想到本病的可能,并注意与前置胎盘的鉴别诊断及2种情况共存可能。剖宫产时机需要结合多方面因素决定;切口宜选择下腹正中直切口及子宫高位横切口,后者往往需借助解剖标志定位。

关键词：妊娠并发症子宫后倾子宫疾病异常扭转

超声心动图对感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断

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超声心动图对感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断

作者：骆迎春中南大学

学位级别：硕士

目的：通过分析感染性心内膜炎的确诊、误诊病例的超声心动图特征及血流动力学改变,提高对感染性心内膜炎的超声诊断与鉴别诊断水平。方法：回顾性分析2001年1月至2008年7月在我院超声科检查诊断为感染性心内膜炎的71例患者的超... 详细信息

目的：通过分析感染性心内膜炎的确诊、误诊病例的超声心动图特征及血流动力学改变,提高对感染性心内膜炎的超声诊断与鉴别诊断水平。方法：回顾性分析2001年1月至2008年7月在我院超声科检查诊断为感染性心内膜炎的71例患者的超声图像表现及血流动力学变化,并且将超声检查结果与手术病理、血培养结果及治疗后临床追踪结果对照,评价感染性心内膜炎的超声特征。结果：在超声心动图诊断为感染性心内膜炎的71例患者中经血培养、手术、病理确诊为感染性心内膜炎64例,2例误诊,5例未追踪到手术病理及血培养结果被排除本研究之外。在确诊的64例患者中57例经胸超声心动图发现瓣膜赘生物形成,有7例经食道超声检查发现赘生物（＜3mm）形成。在确诊的64例患者中50例接受手术治疗,超声心动图探及赘生物附着部位及大小与手术结果完全相符;其余14例经血培养阳性确诊为感染性心内膜炎。2例误诊患者中经手术病理诊断：1例为风湿性瓣膜纤维化;1例为瓣膜退行性病变、瓣膜钙化。超声心动图诊断感染性心内膜炎准确率97%（64/66）,误诊率为3.0%（2/66）。结论：超声心动图诊断感染性心内膜炎对心内赘生物有较高的诊断敏感性及准确性,对瓣膜穿孔、关闭不全等感染性心内膜炎并发症可作出准确诊断。

关键词：超声心动图感染性心内膜炎赘生物

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产前超声误诊骶尾部寄生胎1例

临床超声医学杂志 2022年第1期24卷 16-16,20页

作者：孔一凡骆迎春邝海燕湖南省妇幼保健院超声科长沙市410008

孕妇,27岁,孕1产0,既往体健,无宠物及放射性接触史,无遗传病史,中期唐氏筛查低风险。孕24周来我院检查,产前系统超声检查显示:胎儿骶尾部见一大小约9.9 cm×5.4 cm×6.9 cm囊实混合性肿块,边界清楚,形态欠规则,向外突出,向内延伸至尾椎... 详细信息

孕妇,27岁,孕1产0,既往体健,无宠物及放射性接触史,无遗传病史,中期唐氏筛查低风险。孕24周来我院检查,产前系统超声检查显示:胎儿骶尾部见一大小约9.9 cm×5.4 cm×6.9 cm囊实混合性肿块,边界清楚,形态欠规则,向外突出,向内延伸至尾椎前方约1.8 cm(图1)。肿块内囊性部分内透声可;实性部分呈低回声夹有不规则较小液性无回声区、高回声及肢体骨骼强回声后方伴声影,分布杂乱。

关键词：遗传病史骶尾部唐氏筛查产前超声强回声内透声寄生胎囊性部分

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产前超声诊断胎儿肢体血管瘤1例

中国超声医学杂志 2016年第11期32卷 999-1000页

作者：骆迎春龙煜田艾军湖南省妇幼保健院超声科

患者女,30岁,孕1产0,孕23+6周。超声所见:胎儿左骶后位,双顶径5.7cm,头围21.5cm,腹围20.0cm,股骨长4.4cm,肱骨长4.2cm,胎心率149次/min。胎儿左前臂近肘关节处皮下软组织有3.7cm×2.5cm×1.7cm大小的肿块,边界清楚,无明显包膜,内为实质... 详细信息

患者女,30岁,孕1产0,孕23+6周。超声所见:胎儿左骶后位,双顶径5.7cm,头围21.5cm,腹围20.0cm,股骨长4.4cm,肱骨长4.2cm,胎心率149次/min。胎儿左前臂近肘关节处皮下软组织有3.7cm×2.5cm×1.7cm大小的肿块,边界清楚,无明显包膜,内为实质高回声夹有较多的血管信号,此处无明显的肌肉组织,下缘距腕关节约1.7

关键词：胎儿超声血管瘤血管肿瘤血流信号肢体

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超声对附件区肿块蒂扭转的临床诊断价值

中国医师杂志 2018年第3期20卷 456-458页

作者：侯丽琼骆迎春湖南省妇幼保健院超声科长沙410008

目的探讨超声对附件区肿块蒂扭转的临床诊断价值。方法收集2016年6月至2017年7月在本院检查的66例经手术及病理证实为附件区肿块蒂扭转患者的超声资料并作回顾性分析。结果本研究中66例患者,超声均发现了肿块,并准确诊断了61例(92.4%)... 详细信息

目的探讨超声对附件区肿块蒂扭转的临床诊断价值。方法收集2016年6月至2017年7月在本院检查的66例经手术及病理证实为附件区肿块蒂扭转患者的超声资料并作回顾性分析。结果本研究中66例患者,超声均发现了肿块,并准确诊断了61例(92.4%)肿块的来源,正确提示了46例(69.7%)肿块的病理类型;超声明确诊断42例(63.6%)蒂扭转病例,55例(83.3%)超声提示形态饱满,张力较大,51例(77.3%)有盆腔积液,但量不多,平均深约1.7 cm,46例(69.7%)肿块内夹有细光点,39例(59.1%)肿块壁增厚,21例(31.8%)显示双肿块声像,7例发现短期内较之前明显增大,4例显示肿块内回声较前明显增强,超声彩色血流信号(CDFI)诊断附件坏死敏感度88.5%,诊断附件未坏死敏感度87.5%。结论超声彩色血流信号对预测附件区有无坏死敏感度较高;超声可明确发现附件区肿块并较准确地提示其来源和病理类型;可直接诊断附件区肿块蒂扭转和(或)鉴别诊断蒂扭转。

关键词：子宫附件疾病/超声检查/病理学异常扭转/超声检查

产前超声与MRI联合诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形

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中国医学影像技术 2021年第5期37卷 721-724页

作者：张美香骆迎春邝海燕蒋美平湖南省妇幼保健院超声科湖南长沙410008

目的观察胎儿中线处硬脑膜窦畸形(DSM)的产前超声与MRI特征。方法回顾性分析5胎经产前超声及MRI诊断为脑中线处DSM胎儿,并与引产尸检结果对照,观察中线处DSM的产前影像学特征。结果产前超声诊断3胎DSM,其中1例合并血栓形成;5胎均表现为... 详细信息

目的观察胎儿中线处硬脑膜窦畸形(DSM)的产前超声与MRI特征。方法回顾性分析5胎经产前超声及MRI诊断为脑中线处DSM胎儿,并与引产尸检结果对照,观察中线处DSM的产前影像学特征。结果产前超声诊断3胎DSM,其中1例合并血栓形成;5胎均表现为中线处囊性回声肿物,其中4胎于扩张的静脉窦内见云雾状细密点状回声;合并血栓者于囊性回声区内见高回声团块,CDFI未见明显血流信号。产前MRI诊断5胎均为DSM,其中2胎合并血栓形成;4胎主要表现为中线处窦汇区三角形或楔形瘤样扩张,并向邻近上矢状窦后部延伸,T1WI多呈等或高信号、T2WI多呈低信号,合并血栓时周围可见低信号环绕。5胎均接受引产,1胎尸检见胎儿上矢状窦偏后部及窦汇区呈瘤样扩张及血栓形成。结论胎儿中线处DSM具有典型产前超声与MRI表现;产前超声不能除外胎儿DSM时,建议行MR检查。

关键词：胎儿神经系统畸形超声检查,产前磁共振成像

三维能量多普勒对肾积水胎儿肾血管定量分析的研究

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中国现代医学杂志 2014年第11期24卷 86-89页

作者：骆迎春田艾军周启昌湖南省妇幼保健院超声科湖南长沙410007 中南大学湘雅二医院超声科湖南长沙410011

目的评价三维能量多普勒对肾积水胎儿的肾血管定量分析预测其出生后肾功能的适用性。方法 110例正常对照组胎儿及41例肾积水胎儿都进行三维能量多普勒成像,然后通过三维能量多普勒VOCAL计算出所有胎儿肾血管指标既血管化指数(VI)、血流... 详细信息

目的评价三维能量多普勒对肾积水胎儿的肾血管定量分析预测其出生后肾功能的适用性。方法 110例正常对照组胎儿及41例肾积水胎儿都进行三维能量多普勒成像,然后通过三维能量多普勒VOCAL计算出所有胎儿肾血管指标既血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管/血流比值(VFI),并运用肾血管指标对胎儿肾脏的肾血管及血流量定量分析。产后随访追踪获得新生儿肾功能结果,并将追踪结果与肾血管及血流量定量分析结果进行对照研究。结果该研究包括110例肾脏形态正常胎儿和41例肾积水胎儿。11例(26.8%)肾积水胎儿的肾功能下降。与出生后肾功能正常的肾积水胎儿相比,出生后肾功能下降肾积水胎儿的VI和VFI均显著降低,差异有统计学意义(P值分别为0.013和0.030,均P<0.05)。结论肾功能下降胎儿的三维能量多普勒肾血管指标(VI和VFI)显著低于正常肾功能胎儿。

关键词：三维能量多普勒肾积水肾功能

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产前超声诊断胎儿先天性疝囊型膈疝1例

临床超声医学杂志 2021年第11期23卷 879-880页

作者：邝海燕汪圣骆迎春湖南省妇幼保健院超声科长沙市410008 湖南省儿童医院放射科

孕妇,29岁,孕2产1,孕16+5周,因外院提示胎儿异常来我院复查。孕17周超声检查:胎儿左心稍大、右心稍小、肺动脉内径稍窄、心包腔内见宽约0.59 cm的液性无回声区。超声提示:胎儿心包腔积液。孕24周超声检查:胎儿右心稍小,肺动脉内径稍窄(... 详细信息

孕妇,29岁,孕2产1,孕16+5周,因外院提示胎儿异常来我院复查。孕17周超声检查:胎儿左心稍大、右心稍小、肺动脉内径稍窄、心包腔内见宽约0.59 cm的液性无回声区。超声提示:胎儿心包腔积液。孕24周超声检查:胎儿右心稍小,肺动脉内径稍窄(肺动脉内径0.38 cm、主动脉内径0.42 cm),心包腔内见宽约0.47 cm的液性无回声区,三尖瓣见反流束,收缩期峰值血流速度(Vmax)>1 m/s,持续收缩早期。

关键词：肺动脉内径产前超声诊断心包腔积液胎儿异常主动脉内径超声检查收缩期峰值疝囊

三维能量多普勒超声对宫颈鳞癌分期化疗疗效的评估价值

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中国超声医学杂志 2023年第1期39卷 62-65页

作者：唐琴骆迎春周启昌唐小玲杨红琳湖南省妇幼保健院超声科中南大学湘雅二医院超声科

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估宫颈鳞癌化疗疗效的应用价值。方法选择65例经病理检查证实为宫颈鳞癌的患者，其中IB期25例，ⅡA期19例，ⅡB期21例，均予以紫杉醇联合卡铂化疗，分别在化疗前、后一周进行3D-PDU检查，获取病... 详细信息

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估宫颈鳞癌化疗疗效的应用价值。方法选择65例经病理检查证实为宫颈鳞癌的患者，其中IB期25例，ⅡA期19例，ⅡB期21例，均予以紫杉醇联合卡铂化疗，分别在化疗前、后一周进行3D-PDU检查，获取病灶的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),并计算化疗后VI、FI、VFI的下降百分率，比较化疗有效组和无效组的参数差异。采用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-PDU评估化疗疗效的诊断效能。结果随着宫颈鳞癌临床分期级别升高，血流灌注参数VI、FI、VFI逐渐升高，化疗后VI、FI、VFI的下降百分率降低，P<0.05。建立Logistic回归模型，联合ROC曲线分析3D-PDU诊断化疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.93,灵敏度为90.01%,特异度为80.01%。结论紫杉醇联合卡铂化疗对早期宫颈鳞癌患者的疗效显著，能有效抑制肿瘤血管的生成。3D-PDU能检测宫颈鳞癌化疗后肿瘤血流灌注的变化情况，对疗效的评估具有较高的应用价值。

关键词：三维能量多普勒超声宫颈鳞癌疗效血流灌注紫杉醇卡铂