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冠心病临界病变患者的中医证候分布规律

中国实验方剂学杂志 2020年第9期26卷 53-57页

作者：骆始华李易赵丽娟陈胤峰何昕徽王庆淑张振鹏刘中勇王阶云南中医药大学临床医学院昆明650500 云南中医药大学第一附属医院昆明650500 中国中医科学院广安门医院北京100053 江西中医药大学附属医院南昌330000

目的:探讨冠心病临界病变的中医证候分布规律特征,并初步确定证候分型及诊断标准,为本病的辨证论治提供参考依据。方法:采用临床流行病学的研究方法,以2016年1月至2018年12月于云南中医药大学第一附属医院心内科就诊的1000例冠心病临界... 详细信息

目的:探讨冠心病临界病变的中医证候分布规律特征,并初步确定证候分型及诊断标准,为本病的辨证论治提供参考依据。方法:采用临床流行病学的研究方法,以2016年1月至2018年12月于云南中医药大学第一附属医院心内科就诊的1000例冠心病临界病变患者为研究对象,收集患者的基本信息、疾病诊断、治疗经过,以及中医望、闻、问、切所得到的症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,以及相关临床资料,采用聚类分析及因子分析的研究方法对调查所收集的信息进行数理统计分析,并结合专家组意见进行一定探讨。结果:①聚类分析结果提示,符合冠心病临界病变临床实际的基础中医证型主要有6类:血瘀证、痰浊证、寒凝心脉证、气虚证、心肾阴虚证,心阳不振证;②在聚类分析的基础上进行因子分析,初步确定了各个基础证型的主证和次证;③由于各个证型存在重复内容或可统一组合的证型,结合专家组意见,将冠心病临界病变的中医证型总结为5类,即痰浊瘀阻证(368例,占比36.80%),寒凝心脉证(156例,占比15.60%),气虚血瘀证(315例,占比31.50%),心肾阴虚证(91例,占比9.10%),心阳不振证(70例,占比7.00%),其主证和次证参考6类基础证型的因子分析结果。结论:通过冠心病临界病变的中医证候聚类分析及因子分析,可为该病的中医证候分类研究以及证候诊断标准的建立做铺垫,具有重要临床意义。

关键词：冠心病临界病变中医证候分布规律聚类分析因子分析

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失眠的阴证阳证分类探析

中华中医药杂志 2017年第5期32卷 2178-2181页

作者：唐娜娜余建玮吴长汶骆始华黄俊山刘中勇福建中医药大学福州350122 江西中医药大学南昌330004 福建省中医药研究院福州350003

人之寤寐是与自然相适应的结果,卫行于阴与阳,是寐与寤的根本原因,另外神主宰着睡眠。基于卫阳营阴理论引起的失眠:卫阳失调为阳证失眠,卫阳过强为阳中之阳证失眠,卫阳太弱为阳中之阴证失眠;营阴失调为阴证失眠,营阴过实为阴中之阳证失... 详细信息

人之寤寐是与自然相适应的结果,卫行于阴与阳,是寐与寤的根本原因,另外神主宰着睡眠。基于卫阳营阴理论引起的失眠:卫阳失调为阳证失眠,卫阳过强为阳中之阳证失眠,卫阳太弱为阳中之阴证失眠;营阴失调为阴证失眠,营阴过实为阴中之阳证失眠,营阴太虚为阴中之阴证失眠。基于心主神志理论引起的失眠:火热扰神为阳证失眠,实火扰心为阳中之阳证失眠,虚火扰心为阳中之阴证失眠;心神失养为阴证失眠,因虚致心神失养为阴中之阴证失眠,因实致心神失养为阴中之阳证失眠。文章对失眠进行阴证阳证的分类,以期为临床实践提供思路。

关键词：营卫阴阳脏腑神志阴证阳证失眠

冠心病介入术后6个月中医证型分布情况及相关因素分析

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中国实验方剂学杂志 2020年第11期26卷 194-199页

作者：骆始华李易赵丽娟何昕徽李稀杰王庆淑张振鹏刘中勇王阶云南中医药大学临床医学院昆明650500 云南中医药大学第一附属医院昆明650000 中国中医科学院广安门医院北京100053 江西中医药大学附属医院南昌330000

目的:统计冠心病介入术后6个月患者的中医证型分布情况,并分析相关影响因素。方法:收集1000例冠心病介入术后6个月患者包括中医四诊信息在内的详细临床资料,针对中医证型分布及影响因素进行统计分析。结果:中医四诊信息有48种,其中胸痛... 详细信息

目的:统计冠心病介入术后6个月患者的中医证型分布情况,并分析相关影响因素。方法:收集1000例冠心病介入术后6个月患者包括中医四诊信息在内的详细临床资料,针对中医证型分布及影响因素进行统计分析。结果:中医四诊信息有48种,其中胸痛出现频率最高(98.10%)。常见中医单证证型有9种,血瘀证出现频率最高(89.90%),其余依次为心气虚证、痰浊证、寒湿证、肾气虚证、心阴虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肾阳虚证。常见中医复合证型有6种,气虚血瘀证出现频率最高(35.40%),其余依次为痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。性别比例在不同证型中比较差异无统计学意义,心肾阳虚证患者平均年龄较高,与其他证型平均年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常见合并症有高血压病、糖尿病、脑血管疾病、血脂异常,其中高血压病出现频率最高,与其他疾病比较差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压病时出现痰浊瘀阻证的风险较高(OR=3.29,95%CI[2.11,5.05]),出现寒凝心脉证的风险较低(OR=0.56,95%CI[0.32,0.98]);合并糖尿病时出现气阴两虚的风险较高(OR=2.88,95%CI[2.01,4.99])出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95]);合并脑血管疾病时出现气虚血瘀的风险较高(OR=2.97,95%CI[2.05,5.28]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95]);合并血脂异常时出现痰浊瘀阻的风险较高(OR=3.55,95%CI[2.32,5.29]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95])。各证型发病时间分布有明显的季节特征。结论:冠心病介入术后6个月的中医证型主要分布特征与未行介入术的冠心病患者基本相同,主要中医证型为气虚血瘀证、痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证,该分布规律可能与年龄、合并症、季节等因素有关。

关键词：冠心病介入术中医证型分布情况相关因素

中医辨证用药或联合血管紧张素转换酶抑制剂对高血压左室肥厚随机对照试验的系统评价

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中华中医药学刊 2017年第6期35卷 1410-1416页

作者：骆始华李林陈洪涛陈晓凡吴向武林辉辉邹勇刘中勇江西中医药大学临床医学院江西南昌330006 江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学基础医学院江西南昌330004

目的:系统评中医辨证联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)与单一用ACEIs治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期... 详细信息

目的:系统评中医辨证联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)与单一用ACEIs治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入17个临床随机对照试验(RCT),980例患者。其中,关于总有效率指标评价的文献有17篇,包括8个单用中医辨证用药组,9个中医辨证用药联合ACEIs组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有15篇,包括7个单用中医辨证治疗组,8个中医辨证联合ACEIs治疗组;Meta分析结果显示:(1)总有效率指标评价:中医辨证用药联合ACEIs对高血压LVH总有效率优于单用ACEIs组[OR=2.10,95%CI(1.26,3.48),P=0.004];单用中医辨证用药组与ACEIs组无明显差异,疗效相当[OR=1.22,95%CI(0.76,1.97),P=0.42]。(2)LVMI指标评价:在改善患者LVMI方面,联合用药组优于单用ACEIs组[MD=-5.14,95%CI(-6.58,-3.71),P<0.000 01];单用中医辨证用药组优于ACEIs组[MD=-4.95,95%CI(-9.40,-0.50),P=0.03]。(3)不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用ACEIs组低[OR=0.18,95%CI(0.05,0.59),P=0.005]。结论:中医辨证用药联合ACEIs疗效方面上要优于ACEIs药物的治疗;单用中医辨证用药与ACEIs在疗效方面无差异。中医辨证用药联合ACEIs或单用中医辨证用药在治疗在逆转LVH的效果总体上要优于ACEIs的治疗。表明辨证用药在保护靶脏器(LVH)较ACEIs更具优势。在不良反应方面,中药能降低患者的不良反应。由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实。

关键词：高血压左室肥厚中医辨证用药 ACEIs Meta分析

热敏灸联合西医治疗痰浊痹阻型稳定性心绞痛临床研究

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亚太传统医药 2015年第20期11卷 92-93页

作者：刘中勇陈洪涛唐娜娜骆始华林辉辉江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学江西南昌330006

目的:观察热敏灸联合西医治疗痰浊痹阻型稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取80例痰浊痹阻型稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组各40例,对照组采用西医治疗,试验组在西医治疗基础上采用热敏灸治疗。观察比较两组患者... 详细信息

目的:观察热敏灸联合西医治疗痰浊痹阻型稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取80例痰浊痹阻型稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组各40例,对照组采用西医治疗,试验组在西医治疗基础上采用热敏灸治疗。观察比较两组患者的血液流变学指标改善情况。结果:治疗前两组患者血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的血液流变学指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合西医治疗痰浊痹阻型稳定性心绞痛效果显著,值得临床推广应用。

关键词：痰浊痹阻型稳定性心绞痛热敏灸临床研究

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小红参抗心肌缺血活性部位的筛选研究

云南中医中药杂志 2011年第11期32卷 70-72页

作者：孔春芹陈普刘斌骆始华施剑平陈清华张超云南中医学院云南昆明650500

目的:初步筛选小红参抗心肌缺血的活性部位。方法:采用pit尾静脉注射方法制备大鼠急性心肌缺血模型。将SD大鼠随机分为8组:正常对照组、模型组、消心痛组、复方丹参滴丸组、小红参A、B、C、D药物组。各组均在连续灌胃15d后造模,测定大... 详细信息

目的:初步筛选小红参抗心肌缺血的活性部位。方法:采用pit尾静脉注射方法制备大鼠急性心肌缺血模型。将SD大鼠随机分为8组:正常对照组、模型组、消心痛组、复方丹参滴丸组、小红参A、B、C、D药物组。各组均在连续灌胃15d后造模,测定大鼠15、30s,1、3、5、10、20min心电图,腹主动脉采血,制备血清测定AST、CK、LDH、SOD、MDA含量。结果:小红参提取物各极性段物质A、B、C、D都具有抗心肌缺血的作用(J点位移与模型组比较P<0.01),以C段物质作用比较明显;小红参各极性段物质可明显降低血清心肌酶AST、CK、LDH和MDA的含量,提高血清SOD活性(P<0.05或P<0.01),作用以B、C两段物质较为明显。结论:小红参抗心肌缺血的活性部位主要集中在B、C段,作用可能与抗氧化有关,具体有效成分及作用机制还待进一步研究。

关键词：小红参心肌缺血活性部位实验研究

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健脾化浊调脂方对小鼠高尿酸血症的影响

健脾化浊调脂方对小鼠高尿酸血症的影响

中医辨证用药或联合西药治疗高血压左室肥厚疗效比较的系统评价

第八次全国中西医结合中青年学术论坛

作者：骆始华陶宇唐娜娜刘中勇 Li Lin Chen Hong-tao 江西中医药大学附属医院 Clinical Medical College of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine

目的:观察健脾化浊调脂方对小鼠高尿酸血症的影响。方法:通过氧嗪酸钾盐腹腔注射及酵母膏灌胃复制高尿酸血症动物模型,以健脾化浊调脂方的干预,检测小鼠血清尿酸(UA)的水平。结果:健脾化浊调脂方、别嘌醇、苯溴马隆能明显降低模型小鼠... 详细信息

目的:观察健脾化浊调脂方对小鼠高尿酸血症的影响。方法:通过氧嗪酸钾盐腹腔注射及酵母膏灌胃复制高尿酸血症动物模型,以健脾化浊调脂方的干预,检测小鼠血清尿酸(UA)的水平。结果:健脾化浊调脂方、别嘌醇、苯溴马隆能明显降低模型小鼠的血清UA值。结论:健脾化浊调脂方对高尿酸血症小鼠具有良好的保护作用。

关键词：健脾化浊调脂方浊高尿酸血症尿素氮

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中医药通报 2017年第6期16卷 40-47页

作者：骆始华赵丽娟李易陈洪涛唐娜娜邓鹏邹勇刘中勇云南中医学院 650000 云南省中医医院 650000 江西中医药大学附属医院 330004

目的:系统评价中医辨证用药或联合西药治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博... 详细信息

目的:系统评价中医辨证用药或联合西药治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入25个临床随机对照试验(RCT),1556例患者。其中,关于总有效率指标评价的文献有25篇,包括9个单用中医辨证用药组,16个中医辨证用药联合西药组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有23篇,包括9个单用中医辨证用药组,14个中医辨证用药联合西药组。Meta分析结果显示:(1)总有效率指标评价:中医辨证用药联合西药组优于单用西药或中成药组[OR=1.79,95%CI(1.23,2.60),P=0.003];单用中医辨证用药组与单用西药或中成药组无明显差异,疗效相当[OR=1.40,95%CI(0.90,2.19),P=0.13]。(2)LVMI指标评价:中医辨证用药联合西药组优于单用西药或中成药组[MD=-7.05,95%CI(-8.96,-5.14),P<0.00001];单用中医辨证用药组优于单用西药或中成药组[MD=-4.67,95%CI(-8.48,-0.87),P=0.02。(3)不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用西药或中成药组低[OR=0.31,95%CI(0.12,0.76),P=0.01]。结论:中医辨证用药与西药联合用药组在逆转左室肥厚方面要优于单用西药或中成药组。由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实。

关键词：高血压左室肥厚中医辨证用药随机对照试验系统评价 Meta分析

基于OBE理念的傣医方剂学临床实训课程教学探究

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基层中医药 2024年第7期3卷 70-75页

作者：杨丽萍熊竞争陈清华骆始华段小花云南中医药大学云南省傣医药与彝医药重点实验室云南昆明650500 云南中医药大学第一附属医院心血管科云南昆明650021

OBE教育理念是一种以学生学习成果为目标导向,强调以学生为主体,重视学生达到过硬的专业能力,采用逆向思维不断促进课程体系改革和完善反作用于学生的理念,具有一定先进性,近年来在我国高等医学教育领域中已应用。针对当前傣医方剂学临... 详细信息

OBE教育理念是一种以学生学习成果为目标导向,强调以学生为主体,重视学生达到过硬的专业能力,采用逆向思维不断促进课程体系改革和完善反作用于学生的理念,具有一定先进性,近年来在我国高等医学教育领域中已应用。针对当前傣医方剂学临床实训中存在的问题,拟引入OBE理念贯穿于课程教学中,紧扣成果导向,明确教学目的;构建课程教学内容,创设临床实训教学项目;创新教学模式,构建师生互利教学形式;搭建考核评价体系,及时反馈学习成果。以期为少数民族医药课程在关于临床实训教学方面提供思考和启发。

关键词： OBE 傣医方剂学临床实训方药融合傣医方剂分类