检索结果-南通市图书馆

基于CMR影像组学模型对HHD患者不良事件发生的预测价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于CMR影像组学模型对HHD患者不良事件发生的预测价值研究

作者：马颖吉林大学

学位级别：硕士

目的:基于心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)构建影像组学模型,并评估模型对高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者发生不良心脑血管事件的预测价值,帮助HHD患者进行危险分层。材料与方法:回顾性收集吉林大学... 详细信息

目的:基于心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)构建影像组学模型,并评估模型对高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者发生不良心脑血管事件的预测价值,帮助HHD患者进行危险分层。材料与方法:回顾性收集吉林大学中日联谊医院自2019年1月1日至2022年12月31日65例行CMR检查的高血压性心脏病患者,统计受检者一般人口学资料和临床资料,并通过随访确定每位患者是否发生不良事件(本研究不良事件定义为心力衰竭、脑卒中、心律失常及心源性死亡),最终发生不良事件者19例,未发生不良事件者46例。所有受检者的CMR图像经后处理软件分析,获得左、右心室常规心功能参数。选取每位患者CMR的电影序列及延迟强化序列,感兴趣区域(region of interest,ROI)设定为:电影序列中收缩末期及舒张末期的右室心腔、左室心腔及左室心肌;延迟强化序列中舒张末期左室心肌。对7个ROI进行特征的提取,通过一致性检验及降维筛选特征,将每个区域筛选后的特征用于影像组学模型的构建。将65例患者以8:2比例随机分为训练组及测试组,在训练组中构建预测模型(对7个ROI分别构建六种分类器模型,共42个影像组学模型),在测试组中评估模型效能。对临床资料及心功能参数进行统计分析,选取具有统计学意义(P<0.05)的参数,在训练组中构建六种分类器模型,在测试组中评估模型效能。选择最佳影像组学模型与临床资料及心功能参数构建联合模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度(Sensitivity)、特异度(Specificity)、分类准确率(Accuracy)、精确度(Precision)、召回率(Recall)及F1值评估模型效能,并采用列线图及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估临床预测价值。结果:根据7个不同的ROI所构建的不同分类器模型中,舒张末期左室心肌ROI筛选的影像组学特征所构建的模型AUC超过0.85者最多,且其中Naive Bayes分类器模型AUC最高,其效能最好;在训练组、测试组中的AUC及95%CI分别为0.855(0.766-0.943)、0.967(0.893-1.000)。在临床模型中,SVM模型效能最好,其AUC及95%CI为0.522(0.238-0.806)。在心功能模型中,KNN模型效能最好,其AUC及95%CI为0.600(0.333-0.867)。选取最优影像组学模型与临床模型、心功能模型构建Naive Bayes联合模型,在训练组中,临床-心功能-影像组学联合模型表现最优,其AUC及95%CI为0.938(0.801-1.000);在测试组中,影像组学模型表现最优,但影像组学模型与联合模型AUC值经过Delong检验无统计学差异(P=0.480)。影像组学模型在本实验中具有优异的性能,临床决策曲线也表示其具有良好的预测价值。结论:本研究基于CMR建立了多个影像组学预测模型,在7个ROI中,舒张末期左室心肌提取及筛选的影像组学特征对不良事件的发生有更好的预测价值,所建立的Naive Bayes模型效能更好,预测价值更大。总而言之,基于CMR影像组学特征建立的预测模型对HHD患者发生不良事件具有一定的预测价值,可以在患者危险分层中提供一定的临床辅助作用。

关键词：心脏磁共振高血压性心脏病高血压影像组学机器学习

问询函监管制度下关联方资金占用审计风险的识别研究——以苏亚金诚审计ST中利为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

问询函监管制度下关联方资金占用审计风险的识别研究——以苏亚金...

作者：马颖男内蒙古财经大学

学位级别：硕士

证券交易所是资本市场监管体系的重要组成部分,而问询函是其主要监管手段之一,通过对上市企业发放问询函,要求被问询企业根据问询函的内容进行回复,进而披露问询企业的更多信息,从而向公众揭示企业可能存在哪些风险。部分问询函还需要... 详细信息

证券交易所是资本市场监管体系的重要组成部分,而问询函是其主要监管手段之一,通过对上市企业发放问询函,要求被问询企业根据问询函的内容进行回复,进而披露问询企业的更多信息,从而向公众揭示企业可能存在哪些风险。部分问询函还需要年审会计师进行回复,以此来引起年审会计师的关注。在现有审计领域中,关联方资金占用审计已经成为审计领域的重难点,因此年审会计师对关联方资金占用审计风险的识别能否在交易所出具的问询函中找到相关线索,年审会计师能否利用交易所发放的问询函进行更好的风险识别,这些都是本文接下来进行梳理与实践的研究方向。首先,本文通过梳理国内外对问询函与关联方资金占用审计风险关系的相关研究,引入信息不对称理论、信号传递理论和风险导向理论等理论基础,分析说明了问询函对关联方资金占用审计风险识别的机制,总结出年审会计师利用问询函对关联方资金占用审计风险识别的思路,搭建出本文研究的理论框架;其次,在理论框架的基础上,引入本文案例公司:ST中利,整理出深交所自2018年至2023年发放的问询函及相应的回函内容,从财务报表层次和认定层次的重大错报风险以及检查风险三方面探索问询函对关联方资金占用审计风险的识别影响以及审计人员如何利用问询函应对相应的审计风险。本文基于以上研究基础发现:(1)交易所问询函在审计人员在审计风险识别与评估过程中发挥风险预警和信息提供功能;(2)人员在评估财报层次重大错报风险时,问询函针对内部控制评价和舞弊风险识别等方面都能产生一定的影响;(3)在认定层次,则会影响审计人员对财务报表的部分项目的风险识别,审计人员能够利用问询函识别、评估并应对关联方资金占用审计风险,进而提高审计质量。本文的主要创新点和贡献在于,通过对问询函发展现状的梳理,合理、恰当的分析了近几年交易所问询情况,并将其与关联方资金占用审计风险相联系,结合ST中利公司的案例,丰富了相关的理论和实务研究。同时,经过梳理ST中利公司近几年的问询函内容,结合回函内容,从事实上证明了问询函对审计风险的作用路径,为审计人员增加了新的审计证据来源,且具有一定指导意义。

关键词：问询函监管关联方资金占用审计风险

面向RESTful Web服务发现与组合的语义应用框架及其实现

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

面向RESTful Web服务发现与组合的语义应用框架及其实现

作者：马颖宇吉林大学

学位级别：硕士

基于英语学习活动观的初中英语语法教学模式构建与应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于英语学习活动观的初中英语语法教学模式构建与应用研究

作者：马颖萃曲阜师范大学

学位级别：硕士

语法教学在英语教学中占据重要地位,对于提升中国英语学习者的语言表达准确度、深化其语言理解能力有重要作用。然而,目前我国初中英语语法教学中在一定程度上仍存在一些不容忽视的问题,如偏离情境、轻应用实践、学生难以将所学语法知... 详细信息

语法教学在英语教学中占据重要地位,对于提升中国英语学习者的语言表达准确度、深化其语言理解能力有重要作用。然而,目前我国初中英语语法教学中在一定程度上仍存在一些不容忽视的问题,如偏离情境、轻应用实践、学生难以将所学语法知识创造性应用到新的语境和情境等。《义务教育英语课程标准(2022版)》提出指向英语学科核心素养的英语学习活动观,主张以“学、用、创”为核心,以语篇、语境为依托,以学习活动为中介内化、迁移语法知识,进而完成对语言知识的理解、应用与创新,这有助于解决我国英语语法教学中存在的问题。鉴于此,本研究基于英语学习活动观,以建构主义理论、活动理论、社会文化理论及教育目标分类学理论为理论基础,构建“激活—获取—内化—创新”的语法教学模式,在激活与获取环节以语境为依托学习语法知识,在内化环节应用语法知识形成语法能力,在创新环节迁移应用语法能力。本研究将该模式应用于实际教学,旨在探讨:(1)基于英语学习活动观的语法教学模式对学生的语法学习成绩有何影响?(2)基于英语学习活动观的语法教学模式对学生语法学习的情感因素(态度、动机、自信心与焦虑)有何影响?本研究以山东省某中学八年级两个自然班共100名学生为研究对象,以语法测试题、调查问卷和访谈提纲为研究工具,通过对比两个班级前后测语法成绩,分析基于英语学习活动观的语法教学模式对学生语法学习的影响;通过对比两个班级调查问卷前后测情况,分析该语法教学模式对学生语法学习的情感因素的影响。经过16周的教学实验后发现:(1)基于英语学习活动观的语法教学模式有助于提升学生的语法学习成绩,实验班学生的后测语法成绩有了显著提升。(2)该模式有助于改善学生语法学习态度,提升学生语法学习自信心,缓解学生语法学习焦虑,增强学生语法学习动机,且内在动机的提升效果高于外在动机。本研究对英语语法教学具有应用启示。建议教师在语法教学活动中引入英语学习活动观的“学、用、创”理念,创设贴合生活实际的主题语境,设计多样化、多层次的学习活动,让学生真正做到从体验中学习、从实践中应用、从迁移中创新。

关键词：英语学习活动观英语语法教学教学模式语法能力情感因素

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

乡村振兴背景下纪录片的叙事时间研究

乡村振兴背景下纪录片的叙事时间研究

作者：马颖馨河北大学

学位级别：硕士

乡村振兴战略是习近平总书记针对“三农”问题提出的指导性战略,是对当前和今后的农业农村农民问题做出的总体部署。在新时代的语境影响下,涌现出一批反映乡村振兴的纪录片,如《瓜熟蒂落》《小岗纪实(第二季)》《土地我们的故事》等,以... 详细信息

乡村振兴战略是习近平总书记针对“三农”问题提出的指导性战略,是对当前和今后的农业农村农民问题做出的总体部署。在新时代的语境影响下,涌现出一批反映乡村振兴的纪录片,如《瓜熟蒂落》《小岗纪实(第二季)》《土地我们的故事》等,以自然真实的视听语言反映了乡村的变化,展示了新时代的农民形象,成为彰显中华民族伟大复兴征程的最佳艺术样本。纪录片作为一种独特的影像记录方式,以特有的解说词、镜头运动、声画关系组合,将时间机制在文本层面控制运行,构建了“时间叙事”的表达法则,为新时代乡村纪录片赋予了话语层面的叙事意义。基于此,本文以叙事学的叙事时间理论为基础,依次从时序、时距、频率三个维度对乡村纪录片的叙事时间特征、作用及其意义加以探讨,以期为深入研究乡村纪录片提供一种新的思考维度。本文从以下几个层面展开论述:首先在绪论部分阐述了中国乡村题材纪录片发展的时代背景及意义,其次在总结和归纳研究现状的基础上,分析了此研究的意义与价值。第一章为基础部分,指明研究对象和逻辑框架,首先从乡村题材纪录片的概念界定与创作特点的梳理入手,确定研究对象与范畴,并对叙事学的叙事时间进行梳理,而后对热奈特时间叙事的研究进行概念阐述,并说明时间叙事研究运用于乡村题材纪录片的优势和必要性。第二章是问题探讨的核心部分,围绕作品中“时间”的呈现做详细论述,具体包含了顺序与倒错构建文本的结构,时距的调节丰富文本节奏,以及单一叙事传达信息内容、重复叙事深化影片的主题表达、集叙叙事对反复事件的概括总结。第三章总结了作品中叙事时间的价值与意义,通过纪录片特有的视听语言对叙事时间进行编排,运用时间机制在叙事文本进行控制影响观众的认知,使叙事时间最终为乡村题材纪录片赋予叙述意义,实现时间的超越。在最后的结论部分,对时间叙事在乡村题材纪录片中的运用方式、特点及价值意义进行总结,阐述论文探究的意义。

关键词：乡村振兴乡村纪录片叙事时间

骆驼源金黄色葡萄球菌的分离鉴定及16味中草药对其体外抑菌效果研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

骆驼源金黄色葡萄球菌的分离鉴定及16味中草药对其体外抑菌效果研...

作者：马颖超塔里木大学

学位级别：硕士

近年来,新疆地区乳用骆驼养殖业呈现出迅猛发展的态势,骆驼作为干旱和半干旱地区的高价值、关键牲畜物种,已成为推动部分乡村振兴的关键力量,并逐渐成为这些地区的重要经济支柱。金黄色葡萄球菌的感染不仅会造成骆驼泌乳量减少,乳品质... 详细信息

近年来,新疆地区乳用骆驼养殖业呈现出迅猛发展的态势,骆驼作为干旱和半干旱地区的高价值、关键牲畜物种,已成为推动部分乡村振兴的关键力量,并逐渐成为这些地区的重要经济支柱。金黄色葡萄球菌的感染不仅会造成骆驼泌乳量减少,乳品质量降低,从而影响人与幼驼健康安全,还会引起骆驼肺炎、脓疱疮、败血症等疾病,甚至造成骆驼死亡。与其他牲畜物种相比,我们日前对骆驼感染葡萄球菌科的了解非常有限。金黄色葡萄球菌病的流行以及日趋严重的耐药性,对骆驼养殖业的健康发展和公共卫生构成了重大威胁。中药治疗具有毒副作用小、消炎抗菌、无耐药性等多种优点,将其应用于动物疾病的预防与控制,具有较高的研究价值。本试验从新疆某骆驼场和散养户的病死骆驼肺脏与驼乳中分离出8株金黄色葡萄球菌,对其进行耐药性分析和致病性分析,并选用16味中草药对骆驼源金黄色葡萄球菌进行体外抗菌活性试验,为该病在骆驼科动物上的防治提供理论依据。本课题的主要研究结果如下:(1)骆驼源金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析通过分离鉴定、药敏实验及耐药基因检测来对骆驼源金黄色葡萄球菌进行耐药性分析。结果显示:此次试验253份样本中共分离得到8株金黄色葡萄球菌,其中的1株来自病死骆驼,7株来自骆驼乳样。药敏试验中,骆驼源金葡菌对12种抗生素存在不同程度的耐药现象,主要对青霉素耐药,其他药物耐药不明显,表明本研究中的骆驼源金葡菌耐药性不强。13种耐药基因的检测结果显示,有sul1、bla Z、pbp2B等8种耐药基因被检出,其余耐药基因tet M、TEM、aacc4、par C和qnr A未被检测。(2)骆驼源金黄色葡萄球菌毒力基因的检测及致病性分析通过毒力基因检测、生物被膜形成能力分析和致病性试验,了解其毒力基因的携带与分布情况、生物被膜形成能力和寻找致病性最强的金黄色葡萄球菌毒株。毒力基因的检测结果显示,有hlb、sea、coa等10种毒力基因被检出,PVL、Fn BPA基因未检测出。其中凝固酶coa与耐热核酸酶nuc检出数最高,为8株(100.00%)。致病性试验显示,小鼠感染骆驼源金葡菌后,出现不同程度的症状,说明分离鉴定的金葡菌具有不同程度的致病性。在96孔微量板定量试验测定的72 h内,所有菌株均能够形成生物被膜。(3)16味中草药对骆驼源金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性研究通过选取金银花、淫羊藿、大黄、紫花地丁、黄芪等16味中药,检测16味中药的体外抑菌活性,以筛选出抑菌活性较强的中药。结果显示16种中草药水提取物中对骆驼源金黄色葡萄球菌抑菌效果较好的中草药为黄连、大黄、连翘、夏枯草、黄柏。16种中草药醇提取物中对骆驼源金葡菌抑菌效果较好的中草药为黄柏、黄连、板蓝根、大黄、野菊花。上述结果表明:分离鉴定出的骆驼源金黄色葡萄球菌对受试抗生素存在不同程度的耐药现象,且具有不同程度的致病性,部分中草药对骆驼源金黄色葡萄球菌有着强的抑菌效果。为部分中药在骆驼源感染金黄色葡萄球菌的临床用药提供参考依据。

关键词：骆驼源金黄色葡萄球菌分离鉴定耐药性致病性中草药

A356铝合金微弧氧化膜微动磨损行为的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

稀有金属材料与工程 2024年第3期53卷 796-806页

作者：孙璐李元东马颖曹驰罗晓梅邱谨兰州理工大学材料科学与工程学院甘肃兰州730050 兰州理工大学省部共建有色金属先进加工与再利用国家重点实验室甘肃兰州730050 兰州理工大学温州泵阀工程研究院浙江温州325000

采用微弧氧化(MAO)在A356铝合金表面制备MAO膜,利用球-平面接触在SRV-V微动摩擦磨损机上探究变载荷和位移下微弧氧化对A356铝合金微动磨损机制的影响。结果表明:MAO膜由疏松层和致密层构成,其均匀性、致密性和结合力良好。MAO膜的摩擦... 详细信息

采用微弧氧化(MAO)在A356铝合金表面制备MAO膜,利用球-平面接触在SRV-V微动摩擦磨损机上探究变载荷和位移下微弧氧化对A356铝合金微动磨损机制的影响。结果表明:MAO膜由疏松层和致密层构成,其均匀性、致密性和结合力良好。MAO膜的摩擦系数、磨损率均低于A356铝合金,MAO膜减摩耐磨性较好。随位移增加MAO膜的摩擦耗散能系数低于A356铝合金,MAO膜能提升A356铝合金微动磨损过程的稳定性。载荷增加时A356铝合金磨损机制为磨粒磨损-粘着磨损,伴随犁削和疲劳剥层;MAO膜磨损机制为磨粒磨损-粘着磨损和疲劳剥落。位移增加时A356铝合金磨损机制为粘着磨损和疲劳剥落,伴随微犁削;MAO膜磨损机制为粘着磨损和疲劳剥层-粘着磨损和磨粒磨损。A356铝合金的磨痕内聚集Fe、O元素,存在材料转移和氧化磨损;MAO膜磨痕内聚集Fe元素,存在材料转移。

关键词： A356铝合金微弧氧化微动磨损磨损机制耐磨性

医保政策推进分级诊疗:作用机理与未来路径——基于东莞市医改实践的考察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江学刊 2024年第3期 171-180页

作者：马颖颖张开云华南农业大学公共管理学院广东省社会保障与社会政策研究中心广东省减贫治理与乡村振兴研究院广州510642

建立分级诊疗体系是形成合理就医秩序、优化医疗资源配置、缓解“看病难、看病贵”问题的重要途径,也是实施健康中国战略的重要内容。医保政策推进分级诊疗的作用机理主要体现在其能够对医药服务的需求侧和供给侧产生激励、约束和引导作... 详细信息

建立分级诊疗体系是形成合理就医秩序、优化医疗资源配置、缓解“看病难、看病贵”问题的重要途径,也是实施健康中国战略的重要内容。医保政策推进分级诊疗的作用机理主要体现在其能够对医药服务的需求侧和供给侧产生激励、约束和引导作用,实现从“被动支付”向“主动挑选”转变。具体而言,医保能够利用差别化的待遇报销机制和门诊选点机制引导需求侧形成合理就医秩序;通过门诊共济保障机制、医保支付机制及基层用药保障机制,能够推动供给侧优化资源配置,调节医疗卫生资源的结构和流向。结合东莞市医保门诊统筹改革的案例,本文认为落实基层首诊是分级诊疗体系建设的突破口,建立并完善医保门诊共济保障制度为推进基层首诊提供了抓手和契机。与此同时,以医保支付方式“精细化”改革促进整合型医疗服务体系建设,以“三医”协同发展实现改革整体推进,也是医保助推分级诊疗的综合改革路径。

关键词：医保政策分级诊疗医联体支付方式医改实践

型壳保温方式对一种等轴晶镍基铸造高温合金组织和力学性能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

稀有金属材料与工程 2024年第3期53卷 757-767页

作者：张茂源欧美琼冉兴侯坤磊曹建马颖澈中国科学院金属研究所师昌绪先进材料创新中心辽宁沈阳110016 太原科技大学山西太原030024 中国科学院金属研究所核用材料与安全评价重点实验室辽宁沈阳110016 贵州安吉航空精密铸造有限责任公司贵州安顺561000

通过设计型壳保温方式改变合金冷却速率,分析了冷却速率对一种等轴晶镍基铸造高温合金K4750显微组织和室温拉伸性能的影响。设计的4种型壳保温方式包括填砂、试棒不包保温毡、包单层保温毡和包双层保温毡,型壳试棒处的冷却速率大小顺序... 详细信息

通过设计型壳保温方式改变合金冷却速率,分析了冷却速率对一种等轴晶镍基铸造高温合金K4750显微组织和室温拉伸性能的影响。设计的4种型壳保温方式包括填砂、试棒不包保温毡、包单层保温毡和包双层保温毡,型壳试棒处的冷却速率大小顺序为:试棒不包保温毡≥填砂>包单层保温毡≥包双层保温毡。标准热处理后,型壳填砂的试棒室温抗拉强度最高(1115 MPa),试棒不包保温毡次之(1095 MPa),包单层保温毡与包双层保温毡最差(分别为950和952.5 MPa)。室温屈服强度、延伸率和断面收缩率变化规律与室温抗拉强度相同。采用OM、SEM以及EBSD等方法表征合金显微组织,发现型壳填砂、试棒不包保温毡、包单层保温毡和包双层保温毡的试棒晶粒均为等轴晶,平均晶粒尺寸分别为176、167、325、315μm。填砂和试棒不包保温毡合金冷速较快,形成的细小等轴晶在应力条件下易于协调变形,凝固过程形成的MC型一次碳化物更细小且主要呈块状,有利于抑制变形时微孔洞、裂纹的扩展,显著提高了合金室温拉伸性能。相反,型壳包单层和双层保温毡的合金冷速较慢,形成的大尺寸等轴晶不利于晶粒间的协调变形,析出的大尺寸长条状MC型一次碳化物促进孔洞、微裂纹的萌生与扩展,使合金室温强度和塑性均显著下降。

关键词：等轴晶镍基高温合金型壳保温方式晶粒尺寸 MC型一次碳化物室温拉伸性能