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显微外科手术治疗颈动脉狭窄并迂曲九例张立成陈福业辛振学马金邦王传刚彭涛王新志

中国脑血管病杂志 2024年第12期 823-830页

作者：张立成陈福业辛振学马金邦王传刚彭涛王新志山东省聊城市第二人民医院神经外科山东省聊城市第二人民医院颅脑超声科

目的探讨颈动脉狭窄并迂曲患者显微外科手术治疗策略。方法回顾性连续纳入2019年6月至2023年8月于聊城市第二人民医院神经外科采用显微外科手术治疗的9例颈动脉狭窄并迂曲患者。收集患者一般资料和临床资料，包括基本信息(性别、年龄... 详细信息

目的探讨颈动脉狭窄并迂曲患者显微外科手术治疗策略。方法回顾性连续纳入2019年6月至2023年8月于聊城市第二人民医院神经外科采用显微外科手术治疗的9例颈动脉狭窄并迂曲患者。收集患者一般资料和临床资料，包括基本信息(性别、年龄)、入院初步诊断、临床表现、颈动脉狭窄的危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒)、术前术侧及对侧血管影像学情况。根据血管迂曲类型分为以下3种手术方法：(1)颈内动脉“C”形迂曲采用斜行离断颈内动脉起始部，外翻剥离斑块，并向远端延长颈内动脉切口，近端延长颈总动脉切口，将颈内动脉下拉与颈总动脉行端侧吻合；(2)颈内动脉盘曲采用斜行离断颈内动脉起始部，外翻剥离斑块后切除颈内动脉起始段冗长部分并下拉与颈总动脉行端侧吻合；(3)颈内、颈外动脉均折曲或颈总动脉折曲采用横断颈总动脉后外翻剥离斑块，并切除部分颈总动脉，下拉颈内动脉和颈外动脉后，行颈总动脉端端吻合。所有患者术后1～3 d行颈部CT血管成像(CTA)和颈部血管超声，检查颈动脉通畅情况、迂曲改善程度及血流动力学变化。术后1～3 d颈部CTA、颈部血管超声评估残余狭窄率≤30%、迂曲改善、无卒中发生为手术成功。术后观察有无卒中、心肌梗死、声音嘶哑、手术切口出血、肿胀及愈合不良等并发症。术后1、6、12个月门诊复查颈动脉超声，评估再狭窄(收缩期峰值流速> 220 cm/s,血管直径减少70%以上)情况。结果 9例患者中男4例，女5例；年龄61～74岁，平均(67±4)岁。颈动脉无症状性重度狭窄3例，症状性中度狭窄3例，症状性重度狭窄3例。既往高血压病9例，糖尿病5例，高脂血症6例，冠心病4例，吸烟5例，饮酒4例。术侧颈内动脉“C”形迂曲5例，颈内动脉盘曲2例，颈内、颈外动脉均折曲1例，颈总动脉折曲1例。9例患者均顺利完成手术，术后1～3 d颈部CTA示所有患者术侧颈动脉均通畅，血管迂曲较前改善，颈部血管超声均提示血流动力学情况良好。无患者发生术后并发症。术后1、6、12个月门诊随访行颈部血管超声，9例患者均未发生再狭窄。结论显微外科手术是治疗颈动脉狭窄并迂曲的有效方法，术前应对患者血管情况进行详细评估，选择合适的手术方式。本研究为单中心研究，且样本量小，研究结论尚需多中心、大型研究进一步验证和探讨。

关键词：颈动脉狭窄颈内动脉显微外科手术颈动脉迂曲

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高炉喷煤工序节能技术

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节能 1994年第9期13卷 40-42页

作者：马金邦天津铁厂

简要阐述天铁高炉喷煤工序中制粉工艺流程和设备布置的特点，重点介绍高炉喷煤工序中几项节能技术并探讨了煤粉粒度与节能的关系。

关键词：高炉喷煤制粉工艺节能

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Galectin-3在脑膜瘤中的表达及其临床意义

Galectin-3在脑膜瘤中的表达及其临床意义

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作者：马金邦宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的脑膜瘤是颅内常见的原发肿瘤,大部分脑膜瘤是良性的,虽然达到了手术全切除,术后仍有一定的复发。本课题通过检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白在正常脑组织及不同级别的脑膜瘤中的表达水平,探讨Galectin-3与脑膜瘤发生、复发的关... 详细信息

目的脑膜瘤是颅内常见的原发肿瘤,大部分脑膜瘤是良性的,虽然达到了手术全切除,术后仍有一定的复发。本课题通过检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白在正常脑组织及不同级别的脑膜瘤中的表达水平,探讨Galectin-3与脑膜瘤发生、复发的关系,为脑膜瘤的诊断、治疗与预后估计提供理论依据。方法收集1998年1月至2004年12月在宁夏医科大学附属医院经手术治疗的60例脑膜瘤患者的临床资料,参照WHO分级标准[9],分为良性脑膜瘤组(WHOⅠ级)36例,非典型性脑膜瘤组(WHOⅡ级)15例,恶性脑膜瘤组(WHOⅢ级)9例,另外选取10例正常脑组织标本,采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(S-P)免疫组织化学方法,检测Galectin-3蛋白在正常脑组织及各组病理标本中的表达水平。结合患者的临床资料,对其表达水平进行统计学分析。结果Galectin-3在10例正常脑组织中均未见阳性表达,非典型性脑膜瘤组中Galectin-3表达阳性者为13例(占87%), Galectin-3表达阳性率明显高于良性脑膜瘤组(21例,占58%),经统计学分析,差异有统计学意义(Z=-2.763,P<0.05);恶性脑膜瘤组中Galectin-3表达阳性者为9例(占100%),Galectin-3表达阳性率同样明显高于良性脑膜瘤组(21例,占58%),经统计学分析,差异有统计学意义(Z=-4.523,P<0.05);恶性脑膜瘤组的阳性率高于非典型性组,经统计学分析差异有显著性(Z=-2.998,P<0.05),即Galectin-3蛋白的表达水平随着脑膜瘤WHO病理分级的增加而增高。结论Galectin-3蛋白的表达水平与脑膜瘤病理级别有一定关系,其表达水平随着脑膜瘤WHO病理分级的增加而增高,Galectin-3可能在脑膜瘤的发生、复发过程中起重要作用。

关键词：脑膜瘤 Galectin-3 免疫组织化学

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