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儿童肾外肾母细胞瘤的诊断及治疗

中华小儿外科杂志 2023年第3期44卷 193-199页

作者：马邦振马继伟李启龙孙福涛陈新国山东第一医科大学附属省立医院儿外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院统计与病案管理科济南250021

目的总结儿童肾外肾母细胞瘤有效的诊断方法及治疗方法。方法收集2020年1月至2021年10月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的2例肾外肾母细胞瘤患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查结果、治疗过程;检索PubMed、CHKD、CBM、万方和... 详细信息

目的总结儿童肾外肾母细胞瘤有效的诊断方法及治疗方法。方法收集2020年1月至2021年10月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的2例肾外肾母细胞瘤患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查结果、治疗过程;检索PubMed、CHKD、CBM、万方和维普数据库中关于儿童肾外肾母细胞瘤的相关文献报道并进行回顾分析。结果患儿男1例,2岁2个月,因腹痛就诊,收住院后行超声及CT检查显示左侧腹膜后占位,考虑畸胎瘤,行腹腔镜左侧腹膜后肿瘤切除术,术后石蜡病理切片诊断为肾外肾母细胞瘤。患儿女1例,2岁11个月,因治疗发育迟缓,查体发现左侧腹股沟区包块待查来诊,术前行影像学检查显示左侧腹股沟区皮下肿物,考虑神经源性肿瘤,行左侧腹股沟区肿瘤切除术,术后石蜡病理切片诊断为肾外肾母细胞瘤。2例患儿均顺利出院,短期内随访,患儿恢复良好。检索发现26篇中英文文献,对其报道的44例患儿诊疗情况进行统计学分析,发现该病肿瘤所处位置有性别倾向(P=0.045),男性患儿好发于腹股沟区,女性好发于腹膜后;肿瘤所处的位置不同,所引起的临床症状也有所不同(P=0.017);患儿一年生存率为93.1%(27/29);通过生存分析(Breslow检验)患者生存时间的影响因素,肿瘤病理分期及病理组织学分型均是影响生存时间的独立因素(P<0.001),比较单纯手术治疗组与手术结合化疗组的生存时间,手术结合化疗患儿生存时间优于单纯手术(P=0.042)。结论肾外肾母细胞瘤临床罕见,目前主要依靠其临床表现及影像学检查辅助术前诊断,最终诊断依赖于组织病理及免疫组织化学,外科手术切除肿瘤是有效地治疗方案。

关键词：肾母细胞瘤肾外肾母细胞瘤诊断治疗

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青少年结肠癌的临床特点及治疗分析

中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 131-132页

作者：马邦振栾琳琳马继伟李启龙孙福涛陈新国山东第一医科大学附属省立医院儿外科济南250000 山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科二部济南250000 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250000 山东第一医科大学附属省立医院统计与病案管理科济南250000

本研究回顾性分析10例青少年结肠癌患者的临床资料。青少年结肠癌为儿外科罕见病例,多见于男性患儿,腹痛、呕吐、血便为该病的主要临床表现,患者可出现不同程度的血红蛋白降低、血清总蛋白水平降低及癌胚抗原水平的升高。肿瘤所处的位... 详细信息

本研究回顾性分析10例青少年结肠癌患者的临床资料。青少年结肠癌为儿外科罕见病例,多见于男性患儿,腹痛、呕吐、血便为该病的主要临床表现,患者可出现不同程度的血红蛋白降低、血清总蛋白水平降低及癌胚抗原水平的升高。肿瘤所处的位置在结肠各个节段没有明显的倾向性,肿瘤一经发现多数体积较大,外科手术切除肿瘤是对于该病有效的治疗手段,多采用结肠癌根治术。病理检查以腺癌为主,印戒细胞癌恶性程度较高。

关键词：印戒细胞癌罕见病例结肠癌患者儿外科结肠癌根治术男性患儿癌胚抗原血清总蛋白

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凝血因子Ⅴ缺乏症6例临床特征分析

中华全科医师杂志 2023年第9期22卷 964-966页

作者：贾伟伟李启龙周香香陈新国马邦振山东第一医科大学附属省立医院医务部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院统计与病案管理科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院血液科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院儿外科济南250021

回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院自2006年1月至2022年12月收治的凝血因子Ⅴ缺乏症患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、治疗方法及预后。共计6例患者,4例患者以反复鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑为主要表现,1例患者表现... 详细信息

回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院自2006年1月至2022年12月收治的凝血因子Ⅴ缺乏症患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、治疗方法及预后。共计6例患者,4例患者以反复鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑为主要表现,1例患者表现为下腹痛、卵巢活动性出血,1例患者表现为月经量多。6例患者均存在明显凝血功能异常,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显延长,凝血酶时间基本正常,凝血因子Ⅴ水平明显低于正常。4例患者予以非手术治疗,输注新鲜冰冻血浆,住院期间出血症状明显缓解,随访中未再发现出血症状加重;1例卵巢活动性出血患者围手术期给予新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物,行急症手术缝合止血,随访未再出现内脏出血及其他部位出血;1例月经量过多者,行刮宫术+宫腔镜下子宫内膜消融术,复查月经量较治疗前明显减少。提示凝血因子Ⅴ缺乏症出血症状轻重不一,经输注新鲜冰冻血浆可缓解出血症状。

关键词：因子Ⅴ缺乏出血临床特征

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胰腺实性假乳头状瘤的临床诊疗分析

胰腺实性假乳头状瘤的临床诊疗分析

作者：马邦振山东大学

学位级别：硕士

目的：总结胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapapillary tumor of paccrease, SPTP)的临床特征、治疗方法及预后情况。以提高术前诊断及治疗水平。方法：回顾性分析自2010年1月-2016年2月于山东省立医院肝胆外科接受手术治疗的37位胰... 详细信息

目的：总结胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapapillary tumor of paccrease, SPTP)的临床特征、治疗方法及预后情况。以提高术前诊断及治疗水平。方法：回顾性分析自2010年1月-2016年2月于山东省立医院肝胆外科接受手术治疗的37位胰腺实性假乳头状瘤患者临床资料,所有诊断均由术后病理石蜡切片证实。结果：本研究共收集37例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料,男性患者5例,女性患者32例,男女比例5：32,平均年龄31.11岁(13-66岁),男性患者平均年龄35.8岁,女性患者平均年龄30.3岁,女性患者的平均年龄明显低于男性患者的平均年龄。临床表现方面,37例患者中,18例有腹痛症状,7例有腹胀症状,9例有恶心呕吐症状,5例因腹部包块就诊,12例无症状查体发现。影像学表现方面,超声可见胰腺低回声占位,部分可见血流信号,有囊实性改变。CT可见胰腺低密度占位性病变,13例有囊实性表现,16例可见边缘蛋壳样钙化获斑点样钙化,增强扫描实性部分可呈不规则强化。肿瘤学指标方面,37例患者中,CA125增高2例,CA199增高1例,AFP、CEA均无增高。37例患者均行手术治疗,术后回访患者无死亡病例,术后病理均证实为胰腺实性假乳头状瘤,其中8例有周围组织浸润表现。肿瘤平均直径约7cm,其中直径最大者20cm,直径最小者2cm。免疫组织化学指标显示β-Catenin阳性率为100%(35/35),SYN阳性率82%(29/35),CD10阳性率85%(28/33),PR阳性率75%(12/16),NSE阳性率50%(4/8),CgA阳性率9%(3/32)。结论：胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺肿瘤,好发于30岁左右的年轻女性。其缺乏特征性的临床表现,多以腹痛腹胀、恶心呕吐等消化道症状为主。超声及CT等影像学检查对于SPTP有较高的检出率,CT对于肿瘤的定位及定性均优于超声。SPTP缺乏特异性的肿瘤学指标,偶有升高对于肿瘤的定性诊断没有价值,但可用于排除其他胰腺肿瘤,该病的确诊主要依赖于术后病理及免疫组织化学等相关检查SPTP病理特点属于低度恶性或者交界性肿瘤,肿瘤局部浸润或转移不是手术的禁忌症,手术切除可获得较好预后。

关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状瘤诊断治疗

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基于边界分布注意引导的结直肠腺体分割网络

高技术通讯 2024年第5期34卷 496-504页

作者：凡振邦石淑玲马悦李胜浙江工业大学信息工程学院杭州310023 浙江爱达科技有限公司杭州310012

从结直肠组织病理图中自动精确地分割腺体轮廓对结直肠病理诊断有极大帮助,然而,腺体之间间隙狭小且不同等级的腺体具有形态变异性,准确地分割出每个腺体实例具有很大的挑战。为此,本文提出了一种基于注意力的边界引导网络用于腺体分割... 详细信息

从结直肠组织病理图中自动精确地分割腺体轮廓对结直肠病理诊断有极大帮助,然而,腺体之间间隙狭小且不同等级的腺体具有形态变异性,准确地分割出每个腺体实例具有很大的挑战。为此,本文提出了一种基于注意力的边界引导网络用于腺体分割。具体来说,本方法在边界分支中使用理想的边界图进行监督,引入全局特征整合模块提取腺体边界,并输入后续的解码阶段辅助腺体分割。通过多尺度注意力模块提取多尺度上下文信息,增大模型的感受野。提出边界注意融合模块补充边界细节信息,进一步细化分割结果,得到最终的腺体分割图。所提出模型的有效性在公开的结直肠腺癌数据集GlaS上得到了验证,取得了优于其他网络的性能。

关键词：腺体分割结直肠癌病理图深度学习

Journal of Pediatric Surgery2021年第10期导读

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临床小儿外科杂志 2022年第3期21卷 292-293页

作者：刘伟张丽娟王刚焦晨炜郭锋马邦振崔明宇杜国强王晓庆李天友吴荣德山东第一医科大学附属省立医院小儿外科济南250021

Journal of Pediatric Surgery 2021年第10期共发表40篇文章,包括人工智能、实践管理、新生儿外科疾病、腹部及胸壁疾病、手术技巧等板块,介绍了相关疾病的管理、手术治疗、术后随访等内容。一、儿童虐待伤虐待伤(child physical abuse,... 详细信息

Journal of Pediatric Surgery 2021年第10期共发表40篇文章,包括人工智能、实践管理、新生儿外科疾病、腹部及胸壁疾病、手术技巧等板块,介绍了相关疾病的管理、手术治疗、术后随访等内容。一、儿童虐待伤虐待伤(child physical abuse,CPA)会对儿童的健康成长会产生长期的不良影响。美国德克萨斯儿童医院儿外科的Johnson等回顾性分析了2014—2018年401例CPA患儿的病例资料及随访情况,发现仅有的患儿完成所有随访。

关键词： Surgery 新生儿外科随访情况儿童虐待儿童医院病例资料美国德克萨斯人工智能

一种基于模板的RSA-CRT模约减攻击方法

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电子学报 2024年第3期52卷 689-695页

作者：马向亮乌力吉王宏张向民黄克振刘玉岭清华大学集成电路学院北京100084 清华大学北京信息科学与技术国家研究中心北京100084 北京邮电大学集成电路学院北京100876 国家信息技术安全研究中心北京100084 中国科学院软件研究所可信计算与信息保障实验室北京100190 中国科学院信息工程研究所北京100093 中国科学院大学网络安全学院北京101408

目前针对RSA-CRT的建模类攻击研究较少,本文以模约减操作为研究对象,提出了一种针对RSA-CRT实现的模板攻击方法.该方法的核心是解决了如何由模约减后中间值的汉明重量恢复RSA-CRT私钥的难题.该方法的特点是基于模约减后中间值的汉明重... 详细信息

目前针对RSA-CRT的建模类攻击研究较少,本文以模约减操作为研究对象,提出了一种针对RSA-CRT实现的模板攻击方法.该方法的核心是解决了如何由模约减后中间值的汉明重量恢复RSA-CRT私钥的难题.该方法的特点是基于模约减后中间值的汉明重量模型建模,通过采集选择密文模约减的能量迹进行模板匹配获取模约减后中间值的汉明重量,由汉明重量变化值恢复中间值,进一步恢复RSA-CRT算法的私钥.另外,该方法的优点在于理想情况下,基于中间值汉明重量模型建立的模板之间可以共用,且对中间值以多少位大小建模没有限制,可以选择字节大小,64位大小,甚至私钥p相同大小,实际环境中可根据泄露信息情况进行选取.最后,本文选择对中间值的最低字节进行建模,验证了该方法的可行性,并给出了防护建议.

关键词：模板攻击 RSA-CRT 选择密文模约减侧信道攻击

同方期刊数据库

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浅淡高中生错误解答数学问题的对策

浅淡高中生错误解答数学问题的对策

第十一届创新教育学术会议

作者：邓振邦兴仁市民族中学

本文针对高中生错误解答数学问题进行了深入研究,分析了计算错误、理解错误、逻辑错误和表达错误等四种主要类型,并提出了相应的对策。通过对高中生错误解答数学问题的教学策略探讨,旨在为教师提供一些具有实践意义的教学方法。

关键词：高中生错误解答数学问题对策

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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职业教育中增强数控实践教学效果的方法探索

科技经济市场 2024年第2期 152-154页

作者：马定邦武昌职业学院湖北武汉430200

数控技术作为一种具有高科技含量的机电一体化技术,在当今社会得到了广泛应用。与此同时,随着社会的发展,行业对数控人才的要求越来越高。为满足社会发展的需要,职业教育应培养更多、更优秀的数控人才。数控实践教学是数控人才培养过程... 详细信息

数控技术作为一种具有高科技含量的机电一体化技术,在当今社会得到了广泛应用。与此同时,随着社会的发展,行业对数控人才的要求越来越高。为满足社会发展的需要,职业教育应培养更多、更优秀的数控人才。数控实践教学是数控人才培养过程中不可缺少的环节。在实践教学中如何更好地激发学生的学习兴趣,增强数控实践教学效果,培养学生的创新意识、团队精神、职业道德和职业能力,以及提升学生的实践操作能力,是职业教育改革中迫切需要解决的问题。

关键词：职业教育数控实践教学效果