检索结果-南通市图书馆

中国招标 2011年第29期 8-12页

作者：马轶明上海市卢湾区建筑业管理署

目前,上海市勘察投标书中费用计算和评选标准存在差异。文章就此展开讨论,并建议用综合评估法选择中标单位。

关键词：勘察费用岩土类别技术成果费率最低价中标法综合评估法

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胰腺损伤的诊断和治疗

山西临床医药 2001年第5期10卷 339-341页

作者：武军马轶明大同市第三人民医院山西大同037008

目的 :提高外科医生对胰腺损伤的诊治水平。方法 :回顾性总结 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的胰腺损伤 12例 ,按 L ucas分级标准 , 级 2例 , 级 6例 , 级 1例 , 级 3例。结果 :术前诊断为胰腺损伤的仅 4例 ,占 33.33 %。术后死亡 2... 详细信息

目的 :提高外科医生对胰腺损伤的诊治水平。方法 :回顾性总结 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的胰腺损伤 12例 ,按 L ucas分级标准 , 级 2例 , 级 6例 , 级 1例 , 级 3例。结果 :术前诊断为胰腺损伤的仅 4例 ,占 33.33 %。术后死亡 2例 ,病死率为 16 .6 7%。结论 :对胰腺损伤的早期诊断 ,早期治疗 ,可降低其并发症及病死率。

关键词：胰腺损伤诊断临床方案治疗

术后早期肠内营养支持在十二指肠损伤治疗中的应用

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中国药物与临床 2009年第10期9卷 1023-1024页

作者：马轶明魏华东山西省大同市第三人民医院普外胃肠科 037008

在腹部损伤中，由于十二指肠位置深在，破裂时缺乏特异性表现，并且多伴有周围器官的重要损伤，容易被忽视。因此，十二指肠损伤的诊断难度极大，由于其处理不及时，病死率和并发症的发生率相当高。即使及时手术，十二指肠破裂术后患者... 详细信息

在腹部损伤中，由于十二指肠位置深在，破裂时缺乏特异性表现，并且多伴有周围器官的重要损伤，容易被忽视。因此，十二指肠损伤的诊断难度极大，由于其处理不及时，病死率和并发症的发生率相当高。即使及时手术，十二指肠破裂术后患者中营养不良的发生率相当高．由于患者术后长期禁食常伴有恶液质、进行性消瘦、低蛋白血症。这种状态会直接影响到患者整个治疗过程，不利于愈合，也会降低了患者的生活质量，影响预后。因此合理、有效地提供同手术期营养支持对绝大部分的十二指肠破裂患者术后康复有积极作用。我科自2008年1月至2009年6月中．常规对十二指肠损伤修补术行术中预置空肠营养管，术后早期经营养管滴入成品的肠内营养制剂共6例，均取得了良好治疗效果。现回顾总结如下。

关键词：早期肠内营养支持十二指肠损伤治疗效果十二指肠破裂空肠营养管肠内营养制剂特异性表现进行性消瘦

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

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山西医药杂志(下半月刊) 2009年第8期38卷 739-740页

作者：马轶明魏华东大同市第三人民医院

我院自1998年6月开始率先在本地区开展了疝环充填式无张力疝修补术,共行腹股沟斜疝修补术158例,取得良好效果,现报道如下.

关键词：疝环充填式无张力疝修补修补术成形无张力腹股沟疝补片

远侧胃癌胃大部切除术后消化道重建方式的比较

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同方期刊数据库

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山西医药杂志（上半月） 2009年第7期38卷 656-657页

作者：马轶明魏华东大同市第三人民医院 037008

对2000-2008年就诊于我院的105例胃窦部癌症患者施行胃大部切除术,采取3种消化道重建方式,即胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)、胃空肠吻合(毕Ⅱ式)以及Roux-Y式吻合,本文对3种术式的手术并发症及生活质量进行分析讨论.

关键词：胃大部切除术后重建方式消化道 Roux-Y式吻合胃十二指肠吻合胃癌胃空肠吻合手术并发症

甲状腺微小乳头状癌及颈淋巴清扫180例分析

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航空航天医学杂志 2014年第3期25卷 355-356页

作者：任崧马轶明山西大同市三医院普外胃肠科山西大同037000

目的探讨PTMC的临床特点及其淋巴清扫的相关临床意义。方法收集2012—01—2013—0l期间收治并经过病理证实为PTMC的患者180例作为研究对象，所有病例均经手术和病理学证实。对患者一般资料、手术方法、病理结果和清扫进行统计学分析。... 详细信息

目的探讨PTMC的临床特点及其淋巴清扫的相关临床意义。方法收集2012—01—2013—0l期间收治并经过病理证实为PTMC的患者180例作为研究对象，所有病例均经手术和病理学证实。对患者一般资料、手术方法、病理结果和清扫进行统计学分析。结果肿块直径0．4-1．0cm，平均0．74±0．20cm。年龄、性别、癌灶多发性及癌结节包膜外侵犯情况是影响淋巴结转移的独立因素（P〈0．05），中央淋巴结转移数量与颈淋巴结转移分析的相关性具有统计学意义（r=0．554，P〈0．01）。肿物的大小对PTMC转移及术后复发无统计学意义（P〉0．05）。淋巴结清扫患者术后喉上神经损伤和喉返神经损伤均为暂时性的，与为清扫组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论PTMC起病隐匿，术前难诊断，可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊；手术为FTMC的主要治疗手段；对临床淋巴结阴性患者实行腺叶切除加淋巴结清扫是可行的。

关键词：甲状腺微小乳头癌淋巴结清扫转移甲状腺切除术

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甲状腺良性病变的并发症以及原因分析

临床医药实践 2014年第7期23卷 551-553页

作者：任崧马轶明大同市第三人民医院山西大同037000

目的:分析甲状腺良性病变经初次手术切除后发生并发症的原因。方法:选择2012年2月—2013年2月行甲状腺次全切除术的甲状腺良性病变患者320例,术后随访1年并收集资料。结果:喉返神经损伤的发生率为3.4%(11/320),永久性喉返神经损伤的发... 详细信息

目的:分析甲状腺良性病变经初次手术切除后发生并发症的原因。方法:选择2012年2月—2013年2月行甲状腺次全切除术的甲状腺良性病变患者320例,术后随访1年并收集资料。结果:喉返神经损伤的发生率为3.4%(11/320),永久性喉返神经损伤的发生率为1.2%(4/320);术后甲状腺功能低下的发生率为20.9%(67/320);术后暂时性低血钙的发生率为26.9%(86/320)。结论:手术治疗甲状腺良性病变时应积极控制并发症的发生率。

关键词：甲状腺良性病变并发症喉返神经

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围手术期营养护理方法探讨

山西医药杂志（上半月） 2010年第1期39卷 93-94页

作者：边美玲马轶明刘凤娥大同市第三人民医院 037008

现代营养护理范畴已从饮食指导扩展到肠内、肠外营养代谢支持的实施、监测.作为一种护理行为,营养护理已纳入护理程序的框架之中.围手术期营养护理是全程由专职护士配合营养师指导,运用护理程序对手术前、中、后3个阶段患者的主、客观资... 详细信息

现代营养护理范畴已从饮食指导扩展到肠内、肠外营养代谢支持的实施、监测.作为一种护理行为,营养护理已纳入护理程序的框架之中.围手术期营养护理是全程由专职护士配合营养师指导,运用护理程序对手术前、中、后3个阶段患者的主、客观资料,进行分析判断,以及时发现患者在围手术期存在的或潜在的护理问题及相关健康内容的需求,对个体做出准确的营养估计、诊断,有效地实施营养计划,并在动态的监测中观察个体化营养护理的可行性和效果.确保患者术前以最佳状态接受手术,术中安全地耐受手术,术后顺利康复.

关键词：手术期营养护理方法营养护理营养代谢支持护理程序饮食指导护理行为护士配合

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喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床意义

实用医技杂志 2019年第8期26卷 961-963页

作者：石武山马轶明山西省大同市第三人民医院普外科 037046 山西省大同市第二人民医院院办

目的探讨显露与不显露喉返神经在甲状腺手术中的损伤情况,并寻找更加安全的手术方法避免神经损伤。方法收集我院2013年12月至2016年12月行甲状腺双叶次全切除、近全切除或全切除患者的临床资料共298例,其中术中显露喉返神经者(显露组)17... 详细信息

目的探讨显露与不显露喉返神经在甲状腺手术中的损伤情况,并寻找更加安全的手术方法避免神经损伤。方法收集我院2013年12月至2016年12月行甲状腺双叶次全切除、近全切除或全切除患者的临床资料共298例,其中术中显露喉返神经者(显露组)170例、不显露喉返神经者(非显露组)128例,分析2组喉返神经损伤率,并分析发生喉返神经损伤的原因,总结预防术中损伤喉返神经的方法。结果术中显露喉返神经组损伤率为5.3%,术中未显露喉返神经组损伤率5.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);术中显露喉返神经组中有30例甲状腺癌,均行甲状腺癌根治术,甲状腺癌根治率100%,术中未显露喉返神经组中有24例甲状腺癌,其中6例行淋巴结清扫,18例未行淋巴结清扫,甲状腺癌根治率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中显露喉返神经并未增加喉返神经的损伤率。显露喉返神经有利于直视下保护喉返神经,使甲状腺癌的切除范围更彻底,保证了甲状腺癌的根治性。

关键词：甲状腺肿瘤喉返神经治疗,临床研究性

甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血及营养状况的影响

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中国实用医刊 2016年第23期43卷 35-38页

作者：任崧马轶明山西省大同市第三人民医院普外科 037000

目的探讨甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者对其肾性贫血和营养状况的影响。方法选取2012年12月至2014年12月继发性甲状旁腺功能亢进患者73例，所有患者均为采用药物治疗无效后给予甲状旁腺切除术，观察所有患者手术前后... 详细信息

目的探讨甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者对其肾性贫血和营养状况的影响。方法选取2012年12月至2014年12月继发性甲状旁腺功能亢进患者73例，所有患者均为采用药物治疗无效后给予甲状旁腺切除术，观察所有患者手术前后血清甲状旁腺激素（iPTH）、Ca2＋、P3＋、钙磷乘积、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、重组人红细胞生成素（rHuEPO）用量、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围、血清铁、铁蛋白、C-反应蛋白（CRP）、尿素清除指数（Kt／V）和尿素下降率（URR％）等指标情况。结果所有患者术后1、6、12个月血清iPTH、Ca2＋、P3＋、钙磷乘积水平均低于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有患者术后1、6、12个月Hb、Hct高于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有患者术后6、12个月rHuEPO用量低于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有患者术后6、12个月ALB水平高于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有患者术后12个月TG指标低于术前，BMI和TSF水平高于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有患者术后1、6、12个月血清铁、铁蛋白、CRP、Kt／V和URR％等指标与术前相比，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论甲状旁腺功能亢进是导致肾性贫血和营养不良的主要因素，甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者可明显降低全段甲状旁腺激素水平，减轻患者肾性贫血症状，改善营养状况。

关键词：甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进肾性贫血营养状况