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肝性脑病患者饮食管理的研究进展

黑龙江医学 2024年第7期48卷 885-887页

作者：马蓉霞杨晓娟张文杰甘肃省第二人民医院甘肃兰州730000

肝性脑病(HE)是终末期肝病常见的并发症,常与营养不良有关。充足的营养对其至关重要,饮食是其治疗方式中一个重要但未被充分利用的方面。因此,研究HE营养不良的发生机制,并重点介绍HE患者的营养需求和饮食建议,以期帮助临床医生对HE患... 详细信息

肝性脑病(HE)是终末期肝病常见的并发症,常与营养不良有关。充足的营养对其至关重要,饮食是其治疗方式中一个重要但未被充分利用的方面。因此,研究HE营养不良的发生机制,并重点介绍HE患者的营养需求和饮食建议,以期帮助临床医生对HE患者进行更合理的营养指导。

关键词：肝性脑病营养不良饮食管理机制

不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析

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现代生物医学进展 2024年第2期24卷 314-318页

作者：马蓉霞张文杰杨晓娟李静陈芳芳甘肃省第二人民医院(西北民族大学附属医院)感染性疾病/肝病科甘肃兰州730000

目的:探讨不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析。方法:选取2019年6月-2022年6月在我院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,其中乙肝肝硬化40例,酒精性肝硬化40例,自身免疫性肝炎肝硬化40例。比较乙肝... 详细信息

目的:探讨不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析。方法:选取2019年6月-2022年6月在我院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,其中乙肝肝硬化40例,酒精性肝硬化40例,自身免疫性肝炎肝硬化40例。比较乙肝肝硬化组,酒精性肝硬化组,自身免疫性肝炎肝硬化L3 SMI的特征。采用Pearson相关检验分析L3 SMI与肝硬化患者营养状况的相关性。采用Logistics回归模型构建影响肝硬化营养状况的独立危险因素。采用受试者工作曲线(ROC)评估L3 SMI对肝硬化营养状况的预测价值。结果:自身免疫性肝炎肝硬化组L3 SMI、25(OH)D、ALB、PA、TRF的表达水平均显著低于酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组(P<0.05),且酒精性肝硬化组显著低于乙肝肝硬化组(P<0.05)。肝硬化患者LSM与25(OH)D、ALB、PA、TRF均显著正相关(P<0.05)。以肝硬化患者营养状况作为因变量(营养正常=0,营养不良=1)纳入logistics回归模型,结果显示,25(OH)DALB、PA、TRF、L3 SMI是危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,25(OH)DALB、PA、TRF、L3 SMI是影响肝硬化患者营养状况的独立危险因素(P<0.05)。L3 SMI预测评估肝硬化患者营养状况的Youden指数0.765,敏感度85.00(%),特异度82.00(%),AUC值0.810,95%CI:0.685~0.912。结论:不同病因肝硬化患者L3 SMI存在明显差异,临床可采用L3 SMI对肝硬化患者营养状况做出预测评估。

关键词：不同病因肝硬化 L3骨骼肌指数特征营养状况预测价值

活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响

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中华养生保健 2024年第5期 23-26页

作者：祁喜平马蓉霞李静扈玫琳甘肃省第二人民医院中医科甘肃省第二人民医院肝病科

目的探讨活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响。方法选取2022年6月—2023年3月甘肃省第二人民医院收治的82例肝硬化营养不良患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组41例。对... 详细信息

目的探讨活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响。方法选取2022年6月—2023年3月甘肃省第二人民医院收治的82例肝硬化营养不良患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组41例。对照组患者采取常规肝硬化治疗和营养干预，观察组在对照组基础上增加活血化瘀中医干预法，对比两组患者治疗前后肝功能指标、营养指标表达水平以及并发症发生情况。结果治疗前，两组患者碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者ALP、ALT和AST水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组TRF、PAB、Alb、Hb水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、感染等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肝硬化营养不良患者采取活血化瘀中医干预法治疗能够进一步改善患者肝功能，提升患者血清营养指标水平，降低并发症发生率，值得临床应用。

关键词：活血化瘀肝硬化营养不良血清营养指标肝功能并发症

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肿瘤自杀基因靶向治疗腹部肿瘤的进展分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 289-291页

作者：李静马蓉霞屈延王鹏韩飞甘肃省第二人民医院甘肃兰州730000

自杀基因(suicide gene)治疗已成为一种极具潜力和临床应用价值的肿瘤治疗手段。腹部肿瘤主要包括腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠肿瘤、腹部肿瘤、胰腺肿瘤等,其治疗方法包括手术、化疗、生物治疗、放疗等,能提高患者的生存率。本文首先概述了... 详细信息

自杀基因(suicide gene)治疗已成为一种极具潜力和临床应用价值的肿瘤治疗手段。腹部肿瘤主要包括腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠肿瘤、腹部肿瘤、胰腺肿瘤等,其治疗方法包括手术、化疗、生物治疗、放疗等,能提高患者的生存率。本文首先概述了腹部肿瘤传统治疗方法与进展,论述了自杀基因的种类及载体,详细分析了肿瘤自杀基因靶向治疗腹部肿瘤的作用机制,并探讨了肿瘤自杀基因靶向联合其他方法治疗腹部肿瘤的进展。

关键词：肿瘤自杀基因靶向治疗腹部肿瘤机制进展

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成人重度EB病毒相关性噬血细胞综合征一例

中国临床新医学 2022年第8期15卷 759-761页

作者：马蓉霞李静张文杰甘肃省第二人民医院感染性疾病科兰州730000

1病例介绍患者,女,22岁,因“反复发热1个月”于2021年8月11日到我院就诊。入院前1个月受凉后出现发热伴寒战,体温最高达40℃,无咳嗽、咳痰,无咽痛、流涕及全身肌肉酸痛,自行口服“布洛芬混悬液”等药物后,症状改善不明显。入院查体:体温... 详细信息

1病例介绍患者,女,22岁,因“反复发热1个月”于2021年8月11日到我院就诊。入院前1个月受凉后出现发热伴寒战,体温最高达40℃,无咳嗽、咳痰,无咽痛、流涕及全身肌肉酸痛,自行口服“布洛芬混悬液”等药物后,症状改善不明显。入院查体:体温38.5℃,心率104次/min,呼吸20次/min,血压104/68 mm Hg。神志清,精神差,双侧巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。左侧颌下可触及一约绿豆大小肿大淋巴结,质软,边界清晰,无压痛,活动度可。

关键词：噬血细胞综合征重度EB病毒感染诊疗

经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果评价

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经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果评价

作者：马蓉霞兰州大学

学位级别：硕士

目的探讨经口内镜下食管环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)在治疗有相关既往内镜下治疗史成人,无既往治疗史儿童及青少年贲门失弛缓症(achalasia,AC)中的可行性、安全性和临床预后。方法回顾性分析2011-05/2014-06期间... 详细信息

目的探讨经口内镜下食管环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)在治疗有相关既往内镜下治疗史成人,无既往治疗史儿童及青少年贲门失弛缓症(achalasia,AC)中的可行性、安全性和临床预后。方法回顾性分析2011-05/2014-06期间在我院确诊为AC并接受POEM治疗的75例患者的临床资料,总结术前及术后Eckardt评分得分、并发症发生情况;比较术前及术后1月食管钡剂残留高度(时间吞钡实验,成年人中)、食管直径(食管钡剂造影,儿童及青少年中)及电子胃镜检查结果;随后3、6、12月和之后1次／年电话随访或来我院门诊及来行电子胃镜(必要时24 h食管pH测定),了解切口愈合情况,反流发生率及吞咽困难的复发率,最后一次随访检查时间为2014年12月,其中有5例失防,随访率为93.3%。结果成功接受POEM治疗75例,15例(20%)发现并发症：黏膜穿孔3例(4%),气体相关13例(17.3%),其中1例同时出现穿孔和气体相关并发症;平均术中出血量<10 mL,无迟发型出血、脓胸等严重并发症;比较患者术前及术后Eckardt评分,时间吞钡钡剂高度及食管直径均有显著差异(P<0.05);术后6个月-3年的随访中,有5例失访,余患者生活质量全部明显改善,75%(53/70)的患者体重平均增加3.7公斤(1-7公斤);在3、6月分别有1例和2例患者出现进食哽咽症状,经单次内镜下球囊扩张(endoscopic pneumatic dilation,EPD)后,症状缓解,也无反流发生。结论我们最初的经验表明：POEM作为一种有效而安全的平台,为AC患者提供了一个合乎逻辑的治疗方法,包括治疗有既往干预史的成人,无既往治疗史的儿童和青少年,但需要进一步评估和长期研究的数据来证实这一结论。

关键词：贲门失弛缓症既往治疗病史儿童及青少年 POEM术

元素掺杂对TiAlN涂层刀具性能影响的研究进展

同方学位论文库评论

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材料工程 2024年第8期52卷 109-121页

作者：周兰罗定文安国升马蓉兰州理工大学机电工程学院兰州730050 兰州理工大学省部共建有色金属先进加工与再利用国家重点实验室兰州730050 广西柳工机械股份有限公司广西柳州545007

随着我国制造业的快速发展与难加工材料的接连涌现,迫切需要切削技术不断更新迭代,而切削刀具的发展成为提升加工效率的关键因素。近年来,涂层技术成为提高刀具切削性能的有效途径,特别是TiAlN涂层凭借良好的耐磨性与稳定性,被广泛应用... 详细信息

随着我国制造业的快速发展与难加工材料的接连涌现,迫切需要切削技术不断更新迭代,而切削刀具的发展成为提升加工效率的关键因素。近年来,涂层技术成为提高刀具切削性能的有效途径,特别是TiAlN涂层凭借良好的耐磨性与稳定性,被广泛应用于切削刀具。然而,传统TiAlN涂层刀具难以承担热力化多重耦合的苛刻工况。如何通过元素掺杂,形成固溶强化与细晶强化,便捷、高效地提升TiAlN涂层刀具的切削性能,成为该领域的研究热点。针对此问题,本文概述了TiAlN涂层的作用机理与制备方法,分析了不同工艺所获涂层的微观形貌与物相结构,阐述了高温工况TiAlN涂层由于氧化与相变导致的使用局限性,着重综述了掺杂Si,C,Cr,B与V元素对TiAlN涂层微观结构、硬度、耐磨性、抗氧化性与刀具使用寿命的影响,最后对TiAlN涂层刀具的未来发展进行了总结。

关键词：切削涂层刀具 TiAlN 元素掺杂

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数字素养对茶农多阶段商品有机肥采纳的影响研究

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中国农业资源与区划 2024年

作者：马蓉辉李立朋宁夏大学经济管理学院

[目的]促进茶农积极采纳商品有机肥，对于减少农业面源污染、改良土壤质量、提升农产品品质具有重大意义。[方法]首先依据茶农商品有机肥采纳的动态决策过程将其划分为采纳意愿、采纳行为、采纳程度3个阶段，而后基于重点茶区797份农户... 详细信息

[目的]促进茶农积极采纳商品有机肥，对于减少农业面源污染、改良土壤质量、提升农产品品质具有重大意义。[方法]首先依据茶农商品有机肥采纳的动态决策过程将其划分为采纳意愿、采纳行为、采纳程度3个阶段，而后基于重点茶区797份农户数据建立Triple-Hurdle模型，实证分析数字素养对茶农多阶段商品有机肥采纳的影响及感知价值的中介效应。[结果]结果表明：（1）茶农多阶段商品有机肥采纳呈现出“双高一低”特征，即采纳意愿与采纳行为较高，采纳程度偏低；（2）数字素养对茶农商品有机肥采纳意愿、采纳程度均有显著正向影响，对采纳行为的影响不显著；（3）异质性分析发现，数字素养对无兼业、小规模、高海拔等类型茶农的多阶段商品有机肥采纳具有更强促进作用；（4）中介效应检验结果表明，不同类型感知价值在数字素养对茶农多阶段商品有机肥采纳中发挥差异化的中介效应，其中，感知经济价值在数字素养与茶农商品有机肥采纳意愿和采纳程度之间发挥部分中介效应，感知生态价值在数字素养与茶农商品有机肥采纳程度之间发挥部分中介效应，感知社会价值的中介效应未通过检验。[结论]政府应加强乡村数字技能培训，全面提升茶农数字素养；基于数字素养对不同类型茶农多阶段商品有机肥采纳的作用制定针对性激励措施，持续强化数字素养对茶农多阶段商品有机肥采纳的激励作用；政府应强化对茶农多阶段商品有机肥采纳的价值引导，夯实数字素养通过感知价值促进茶农多阶段商品有机肥采纳的激励作用。

关键词：数字素养茶农商品有机肥采纳多阶段动态采纳感知价值 Triple-Hurdle模型

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兰州向阳食品有限公司营销策略优化研究

兰州向阳食品有限公司营销策略优化研究

作者：马蓉兰州财经大学

学位级别：硕士

随着人们对于优质生活的不断追求,方便食品产业百花齐放、迅猛扩张,人口在南北方向的互动增加以及人均上班时间的延长,使得方便食品成为了日常消费的重要组成。尽管市场对方便食品的需求日益增长,但产品同质化和低技术门槛等问题仍旧是... 详细信息

随着人们对于优质生活的不断追求,方便食品产业百花齐放、迅猛扩张,人口在南北方向的互动增加以及人均上班时间的延长,使得方便食品成为了日常消费的重要组成。尽管市场对方便食品的需求日益增长,但产品同质化和低技术门槛等问题仍旧是行业普遍面临的挑战,导致了竞争异常激烈。在这样的市场背景下,兰州牛肉面已经成功转型为工业化快餐产品,但在方便食品市场中所占份额仍然较小。向阳公司抓住这一发展机遇,推出速食版牛肉面,本文旨在通过优化营销策略,将地道的兰州牛肉面推广至全国各地,从而推动企业的成长与发展。本研究采用4P营销理论框架作为分析工具,深入探讨了向阳公司在内外部市场环境下,其兰州牛肉面方便食品在现行营销策略上所面临的挑战。文章首先概述了中国方便食品行业的当前趋势和营销模式的独特性。首先,通过采用波特五力模型和PEST模型对牛肉面方便食品的外界环境和行业内部间的竞争环境进行研究。继而从4P视角出发,详细诊断了向阳公司方便食品产品线中的牛肉面产品的营销组合现状,识别出核心问题并深究其背后的影响因素。同时,采用调查问卷的方式,对其所受的消费者进行调研,并结合STP定位和4P理论,对公司当前的产品营销组合方式进行改进。最后,从组织和制度保障着手,使营销策略的每一关键环节得到有效保障,进而推动营销策略优化工作的进行。本研究深入剖析了向阳公司推出的牛肉面方便食品的市场推广策略,旨在赋能该企业在动态竞争的快速消费品领域把握成长的契机,扩展市场影响力,确保在不断演变的市场环境中持续稳健的成长。本文还为西北地域特色及甘肃文化特征的产品推广提供全面的战略指导,不仅为向阳公司描绘增长路线图,同时也能作为同区域同业者的参考蓝本,携手促进地方特色产物的长远繁荣。

关键词：牛肉面方便食品营销策略 4Ps