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足位透视角度下腋静脉穿刺术在起搏器植入术中的应用

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 243-248页

作者：胡淼阳马艺波郭兰燕张学丹闫群杜泓宇刘兵空军军医大学第一附属医院心脏内科西安710032

目的通过足位透视角度指导腋静脉穿刺,探索1种减少并发症、降低穿刺难度、提高成功率的改良的穿刺方法。方法本文为队列研究。回顾性收集2019年1月至2022年12月在空军军医大学第一附属医院心脏内科经静脉植入或升级心血管植入型电子器... 详细信息

目的通过足位透视角度指导腋静脉穿刺,探索1种减少并发症、降低穿刺难度、提高成功率的改良的穿刺方法。方法本文为队列研究。回顾性收集2019年1月至2022年12月在空军军医大学第一附属医院心脏内科经静脉植入或升级心血管植入型电子器械的患者。根据采用腋静脉穿刺方法的不同,分为腋静脉组(97例)和常规组(1515例),采用1∶1倾向性评分配比法对两组进行匹配,获得常规组(97例)。腋静脉组采用足位透视角度观察第1肋骨及胸廓外缘,指导穿刺腋静脉植入起搏导线。常规组采用盲法腋静脉穿刺植入起搏导线。观察和对比两组穿刺相关并发症、穿刺成功率及穿刺相关技术参数。结果腋静脉组共纳入97例患者,其中男64例(66%,64/97),年龄(60.42±15.23)岁,体重指数(24.57±4.71)kg/m^(2)。常规组纳入97例,其中男66例(68%,66/97),年龄(59.92±10.92)岁,体重指数(24.70±2.66)kg/m^(2)。腋静脉组96例单侧(左侧)穿刺成功,单侧成功率98.97%,总成功率100%。穿刺时平均足位透视角度(35.66±6.84)°,与体重指数无统计学相关性(r=-0.181,P=0.077)。未发生血气胸、穿刺点血肿等穿刺相关并发症。发生率低于常规组[0对5.15%(5/97),P=0.059]。结论足位透视角度观察第1肋骨及胸廓外缘指导的腋静脉穿刺法是1种安全、有效、易行的穿刺方法。

关键词：腋静脉穿刺术透视心血管植入型电子器械并发症

导管消融术中尼非卡兰复律失败与心房颤动复发的关联

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导管消融术中尼非卡兰复律失败与心房颤动复发的关联

作者：马艺波中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

第一部分目的:探讨尼非卡兰复律失败与持续性房颤导管消融术后早期复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受首次导管消融术的持续性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结... 详细信息

第一部分目的:探讨尼非卡兰复律失败与持续性房颤导管消融术后早期复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受首次导管消融术的持续性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结果,患者分配至尼非卡兰复律成功组和尼非卡兰复律失败组。所有患者评估术后3个月内早期复发的情况。结果:611例患者中有92例持续性房颤患者符合标准,纳入本研究,每组各有46例。年龄≥65岁、房颤病程(包括晚期房颤)和糖尿病是尼非卡兰复律失败的潜在危险因素。单因素与多因素分析提示尼非卡兰复律失败不增加早期复发的危险。尼非卡兰复律失败不是可解释性机器学习模型中的重要特征。结论:导管消融术中尼非卡兰复律失败者的早期复发率在数值上高于尼非卡兰复律成功者,但是差异不具有统计学意义,尚不能证实尼非卡兰复律失败与早期复发之间存在关联。第二部分目的:探讨尼非卡兰复律失败与持续性房颤导管消融术后远期复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受导管消融术的持续性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结果,患者分配至尼非卡兰复律成功组和尼非卡兰复律失败组。术后第1、3、6、12月分析患者心电资料,评估术后远期复发。结果:尼非卡兰复律成功者共计9(19.6%)人复发,尼非卡兰复律失败者共23(50.0%)人复发(P=0.002)。单因素分析显示,尼非卡兰复律失败是术后远期复发的潜在危险因素;矫正多因素后,尼非卡兰复律失败与术后远期复发之间存在统计学关联;将尼非卡兰复律失败引入多因素模型后,模型的预测性能得到有效提升。在可解释性机器学习模型中,尼非卡兰复律失败是排名第5的重要特征。尼非卡兰复律失败与多种协变量之间没有交互作用,在各亚组层中均为术后远期复发的危险因素。结论:尼非卡兰复律失败是术后远期复发的独立预测因素。第三部分目的:探索尼非卡兰复律失败与阵发性房颤导管消融术后复发的关联。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2020年11月至2022年01月于西京医院心血管内科接受导管消融术的阵发性房颤患者。根据消融期间尼非卡兰复律的结果,患者分配至尼非卡兰复律成功组和尼非卡兰复律失败组。所有患者评估术后3个月内早期复发的情况。术后第1、3、6、12月分析患者心电资料,评估术后远期复发。结果:611例患者中有30例持续性房颤患者符合标准,纳入本研究,其中19例患者尼非卡兰复律成功,11例患者尼非卡兰复律失败。尼非卡兰复律失败不增加早期复发的危险,但显著增加术后远期复发的风险。对于尼非卡兰复律失败的患者,不论是阵发性房颤,还是持续性房颤,术后远期复发风险相似。结论:与导管消融术期间尼非卡兰复律成功的阵发性房颤患者相比,复律失败者具有更高的术后远期复发率,需要更多大样本研究以证明我们的结果。

关键词：心房颤动导管消融术尼非卡兰机器学习

浸锑石墨与无压烧结SiC和3D打印SiC密封材料配对副的摩擦磨损特性研究

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化工学报 2024年第5期75卷 1966-1976页

作者：柴杨洋彭旭东江锦波孟祥铠马艺浙江工业大学机械工程学院浙江杭州310014

为研究干气密封用密封材料的摩擦学特性,采用销盘旋转试验台研究3种浸锑石墨在干摩擦条件下分别与无压烧结SiC和3D打印SiC配对时的摩擦磨损特性,探讨了速度、载荷对密封材料摩擦磨损特性的影响,揭示了配对副材料表面的磨损机理。结果表... 详细信息

为研究干气密封用密封材料的摩擦学特性,采用销盘旋转试验台研究3种浸锑石墨在干摩擦条件下分别与无压烧结SiC和3D打印SiC配对时的摩擦磨损特性,探讨了速度、载荷对密封材料摩擦磨损特性的影响,揭示了配对副材料表面的磨损机理。结果表明:随着载荷p与速度v的乘积(pv值)的增大,摩擦因数和磨损率均呈现逐渐减小趋势;在pv值较小时磨损机理为严重的磨粒磨损和轻微的黏着磨损,在pv值较高时磨损主要发生在碳化硅摩擦表面黏附的石墨转移层间,磨损机理主要表现为黏着磨损;在研究pv值变化对浸锑石墨与SiC密封材料配对副摩擦磨损特性的影响时,首选定载荷变速度试验方法。

关键词：密封材料浸锑石墨无压烧结SiC 3D打印SiC 摩擦磨损特性磨损机理

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鼠尾草属新品种‘辰丹月白’

南京林业大学学报(自然科学版) 2024年

作者：林楚航马艺妮何佳欣黄艳波上海辰山植物园华东野生濒危资源植物保育中心

【目的】全球鼠尾草属(Salvia)植物在我国多样性极高，在医药、食用、观赏和精油研发等诸多方面有着广泛的应用。开展国产鼠尾草优良品种的选育，以促进该属植物的开发以及我国功能型花卉产业的发展。【方法】以在中国分布的张家界鼠尾... 详细信息

【目的】全球鼠尾草属(Salvia)植物在我国多样性极高，在医药、食用、观赏和精油研发等诸多方面有着广泛的应用。开展国产鼠尾草优良品种的选育，以促进该属植物的开发以及我国功能型花卉产业的发展。【方法】以在中国分布的张家界鼠尾草(Salvia daiguii)为母本、丹参(S. miltiorrhiza)为父本人工杂交，在F1子代中筛选观赏性较高的优良单株，然后扦插和分株繁殖并完成两个周期的新颖性、一致性和稳定性(DUS)测试。【结果】开发出的鼠尾草新品种‘辰丹月白(Salvia ‘Chendan Yuebai’)为多年生草本，株型半直立。叶片光亮，花色呈现优雅的淡蓝紫色。花序约长27.5 cm，花朵约长1.8 cm，花期4–6月。全国大部分地区可栽培。【结论】鼠尾草新品种‘辰丹月白’花序姿态修长优美，单株花量大，显花度高，适应性较强，具有较高的观赏价值和应用前景。

关键词：鼠尾草属新品种杂交育种唇形科

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三尖瓣峡部线性消融在心房颤动治疗中的效果

心脏杂志 2023年第1期35卷 106-110页

作者：马艺波张栋易甫空军军医大学第一附属医院心脏内科陕西西安710032

三尖瓣峡部是典型房扑折返环中的缓慢传导区域,对这一解剖结构进行线性消融以达到双向传导阻滞是典型房扑的一线治疗方法。房颤与典型房扑内在关系密切,一方面房颤与典型房扑往往共存于同一患者,另一方面房颤患者在电生理检查中常可见... 详细信息

三尖瓣峡部是典型房扑折返环中的缓慢传导区域,对这一解剖结构进行线性消融以达到双向传导阻滞是典型房扑的一线治疗方法。房颤与典型房扑内在关系密切,一方面房颤与典型房扑往往共存于同一患者,另一方面房颤患者在电生理检查中常可见到典型房扑的诱发。因此在房颤射频消融术中常常补充三尖瓣峡部线性消融,以期病人获得更好的远期预后。但最近的研究对这一术式的疗效提出了质疑。本文以两种心律失常的内在联系为切入点,就三尖瓣峡部消融在房颤射频消融术中的疗效进行综述。

关键词：三尖瓣峡部心房颤动触发灶心房基质

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高功率短时程消融在房颤治疗中的应用

实用心电学杂志 2023年第1期32卷 56-59,64页

作者：杜辉马艺波王怡易甫空军军医大学第一附属医院心脏内科陕西西安710032

高功率短时程(high power short duration,HPSD)消融较传统的消融方法显著缩短了手术时间、放电时间与透视时间,降低了围手术期相关并发症的发生率。HPSD消融不仅能维持较高的手术成功率,而且不会造成食管损伤等严重并发症的发生率升高... 详细信息

高功率短时程(high power short duration,HPSD)消融较传统的消融方法显著缩短了手术时间、放电时间与透视时间,降低了围手术期相关并发症的发生率。HPSD消融不仅能维持较高的手术成功率,而且不会造成食管损伤等严重并发症的发生率升高,具有高效、安全、操作难度低等特点。近年来,90 W、4 s的极高功率短时程(very high power short duration,vHPSD)消融也逐步进入临床诊疗,初步展现出较高的安全性和有效性。随着新术式的开发与杂交手术的广泛应用,HPSD消融或将成为房颤节律控制的主要手段。本文对HPSD消融的临床应用及相关进展进行综述。

关键词：房颤导管射频消融高功率短时程消融极高功率短时程消融食管损伤

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非法吸收公众存款罪若干问题研究

非法吸收公众存款罪若干问题研究

作者：马艺波云南大学

学位级别：硕士

最近几年,非法集资类案件越来越多,其中,作为非法集资犯罪的一个重要类型,非法吸收公众存款罪在实践中存在很多争议,主要集中在与民间借贷的区别及与其它非法集资类犯罪的认定两方面。本文主要从概念、犯罪构成、司法认定三个方面对非... 详细信息

最近几年,非法集资类案件越来越多,其中,作为非法集资犯罪的一个重要类型,非法吸收公众存款罪在实践中存在很多争议,主要集中在与民间借贷的区别及与其它非法集资类犯罪的认定两方面。本文主要从概念、犯罪构成、司法认定三个方面对非法吸收公众存款罪进行了分析和研究。第一部分主要是对概念的阐述。通过对比分析学界对于本罪概念的不同观点,从而阐明了自己的观点。第二部分主要是对犯罪构成的论述。从客体、客观方面、主体、主观方面四个要件全面分析了非法吸收公众存款罪的犯罪构成。对于本罪的客体,通过对比分析不同学说,笔者认为：本罪所侵害的社会关系是国家金融信贷体系内的管理秩序。对于本罪的客观方面,笔者主要从犯罪行为、犯罪对象、危害结果三个方面来进行分析研究。笔者认为：本罪的犯罪行为有两种,即非法吸收和变相吸收的行为;本罪犯罪行为所侵犯的客观对象是公众(不特定多数人)的存款;而本罪所造成危害结果是扰乱正常金融监督管理秩序。犯罪主体的研究,主要围绕理论界关于“有存款业务经营权的金融机构能否成为本罪的主体”这一争议来论述、界定主体的范围。本罪的主观方面表现为故意,对于本罪的成立是否需要具备特定犯罪目的?笔者认为：本罪的成立需要具备特定犯罪目的,即将吸收来的资金用于信贷等货币资本经营目的。第三部分主要是对司法认定问题的研究。首先对本罪犯罪情节进行了分析研究,主要集中讨论了犯罪数额的问题,主要分析了续借、复利情况下的犯罪数额的认定问题。其次是罪与非罪的认定,主要论述了本罪与民间委托理财及与民间借贷的区别及认定问题,而本罪与民间借贷的区别是本文的核心内容,笔者认为：非法吸收公众存款罪与民间借贷罪核心的区别在于资金的用途,即吸收的资金是否用于信贷。将吸收来的资金用于信贷等货币资本经营的构成非法吸收公众存款罪,如果吸收来的资金只是为了发展生产、生活需要,则应该认定为民间借贷。第三是本罪与其它集资类犯罪的区别。主要分析了本罪与三个非法集资类犯罪的区别,通过分析,笔者认为：本罪与集资诈骗罪的区别主要在于对集资款是否具有“非法占有”目的;而对于本罪与擅自设立金融机构罪,两种行为是相互独立的,符合犯罪构成,对于两种行为实行数罪并罚。对于与擅自发行股票、公司、企业债券罪的区别与联系,笔者认为主要还是判断行为人擅自发行股票、债券筹集到的资金的目的,行为人将资金用以发展生产经营活动的,以擅自发行股票、公司、企业债券罪论处;行为人将资金用以发放贷款等货币资本经营的,则应认定该种行为是非法吸收公众存款的一种手段,以非法吸收公众存款罪定罪处罚。

关键词：非法吸收公众存款罪犯罪构成犯罪认定

耶利内克小说中自然之思与女性之哀的奏鸣——以《啊,荒野》与《贪婪》为例

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当代外国文学 2024年第1期45卷 118-124页

作者：马艺璇北京大学中国语言文学系

奥地利首位诺贝尔文学奖得主埃尔弗里德·耶利内克将坐落于阿尔卑斯山区的施蒂利亚州视作重要的文学之地。阿尔卑斯山作为奥地利代表性自然地理景观,频繁见于其文学作品之中。本文以小说《啊,荒野》与《贪婪》为主要研究对象,从作家情... 详细信息

奥地利首位诺贝尔文学奖得主埃尔弗里德·耶利内克将坐落于阿尔卑斯山区的施蒂利亚州视作重要的文学之地。阿尔卑斯山作为奥地利代表性自然地理景观,频繁见于其文学作品之中。本文以小说《啊,荒野》与《贪婪》为主要研究对象,从作家情感与现实背景入手,解读其丰富的文本意涵,围绕现代文明冲击并重构人与自然关系展开论述,深入剖析包蕴于自然反思中的社会批判与文化批判。本文或对研究耶利内克的批判话语体系具有重要的建构意义。

关键词：埃尔弗里德·耶利内克自然女性批判性书写

轴向叠层回流泵送槽干气密封泄漏特性及其参数影响研究

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摩擦学学报 2024年

作者：潘振威江锦波彭旭东孟祥铠马艺赵文静浙江工业大学化工过程机械研究所

为改善干气密封低速动压弱不易成膜以及高速膜厚大易泄漏的问题，在动环内部设置泵出槽并通过导流孔与端面泵入槽相连通，提出了1种轴向叠层回流泵送槽(简称：叠层泵出槽)干气密封新结构。基于ANSYS Fluent商用软件模拟获得了干气密封... 详细信息

为改善干气密封低速动压弱不易成膜以及高速膜厚大易泄漏的问题，在动环内部设置泵出槽并通过导流孔与端面泵入槽相连通，提出了1种轴向叠层回流泵送槽(简称：叠层泵出槽)干气密封新结构。基于ANSYS Fluent商用软件模拟获得了干气密封的流场和稳态性能，对比研究了叠层泵出槽、经典螺旋槽和人字槽干气密封的稳态性能，研究了叠层泵出槽干气密封泄漏率和回流量与转速、外腔压力以及气膜厚度之间的定性影响规律和定量关联模型，探讨了叠层泵出槽结构中的关键结构参数及其优选值。结果表明：相较于经典螺旋槽干气密封，叠层泵出槽干气密封零速时开启力提高5%，高速时泄漏率降低35%，其开启力对转速变化不敏感，泄漏率随转速增大而略有下降，是1种具有低速高承载及高速低泄漏优异特性和适用于高转速且小膜厚条件下的密封结构，叠层泵出槽的回流泵送能力受到转速、外腔压力和气膜厚度三者的综合影响，且主要受到泵出槽深度、螺旋角和导流孔径向位置的影响，当槽深0.1mm

关键词：干气密封叠层泵出槽回流泵送泄漏特性密封性能