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丙泊酚不同靶控诱导速率用于老年病人无痛结肠镜诊疗的麻醉效果对比研究

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丙泊酚不同靶控诱导速率用于老年病人无痛结肠镜诊疗的麻醉效果对...

作者：马艳巍承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察丙泊酚不同靶控诱导速率用于老年病人无痛结肠镜诊疗中的麻醉效果,探求最佳麻醉诱导速率。方法:选取2020年9月至2021年9月于承德市中心医院行无痛结肠镜诊治的老年患者180例,其中结肠镜检查100例,结肠镜下息肉切除术51例,结肠... 详细信息

目的:观察丙泊酚不同靶控诱导速率用于老年病人无痛结肠镜诊疗中的麻醉效果,探求最佳麻醉诱导速率。方法:选取2020年9月至2021年9月于承德市中心医院行无痛结肠镜诊治的老年患者180例,其中结肠镜检查100例,结肠镜下息肉切除术51例,结肠镜黏膜下剥离术29例。根据随机数字表法,患者随机分为A、B、C三组,每组各60例。患者取左侧卧位,面罩吸氧,连接脑电双频谱指数(BIS)监测系统、多功能心电监护仪(Drager Infinity Delta XL)、无创实时动脉血压及血流动力学监测系统(TL-400)。丙泊酚初始血浆靶浓度均调至2.0μg/ml,诱导时间分别设定为A组30s、B组60s、C组90s。结肠镜操作前常规静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,1min后启动靶控输注泵,待患者对言语指令无反应及睫毛反射消失30s后开始进镜,以0.2μg/ml的梯浓度调节血浆靶浓度使BIS维持在60-80之间,所有患者在结肠镜退至直肠后停止输注丙泊酚。记录患者入室后诱导前(T)、意识消失时(T)、进镜时(T)、进镜后1min(T)、进镜后5min(T)各时间点血流动力学、呼吸功能、氧合状态的生理学参数;统计丙泊酚量效、时效药理学数据;观察术中、术后不良反应;填写内镜医生、患者满意度调查表。结果:1一般资料比较三组患者的年龄、性别、ASA分级、BMI、病种组成各项一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2血流动力学指标比较本研究纳入血流动力学指标包括:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。组内比较:三组患者T至T各时间点CO、CI、SVR均低于T时间点(P0.05);A组T至T各时间点的CO、CI及T、T时间点的SVR、MAP均低于B、C两组(P0.05)。3呼吸功能比较本研究纳入呼吸功能指标为呼吸频率(RR)。组内比较:A组T至T各时间点及B、C两组T时间点RR均低于T时间点,差异有统计学意义(P0.05);A组T至T各时间点RR均低于B、C两组(P0.05)。4氧合状态比较本研究纳入氧合状态指标为指端脉搏血氧饱和度(Sp O)。组内比较:A组T、T时间点Sp O均低于T时间点(P0.05)。组间比较:T时间点三组Sp O相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组T、T时间点Sp O均低于B、C两组(P0.05)。5丙泊酚量效及时效药理学数据比较本研究纳入丙泊酚量效及时效药理学指标包括:丙泊酚总剂量、麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间及苏醒时间。三组麻醉起效时间相互比较,A组短于B、C两组(P0.05)。6术中及术后不良反应发生情况比较本研究纳入术中及术后不良反应指标包括:呼吸抑制、低血压、注射痛、体动、恶心及呕吐。A组呼吸抑制发生率、低血压发生率均明显高于B组和C组(P0.05);三组其余不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。7术后内镜医生及患者满意度比较内镜医生对麻醉质量的满意度B组高于A组和C组(P0.05);三组患者对麻醉体验满意度相近,无明显统计学差异(P>0.05)。结论:丙泊酚靶控输注用于老年病人无痛结肠镜诊疗时选择初始血浆靶浓度2μg/ml诱导时间60s的速率设置安全可靠。

关键词：丙泊酚靶控输注老年病人结肠镜诊疗麻醉效果

甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗反流性咽喉炎57例临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 178-179页

作者：马艳巍大庆市第四医院黑龙江大庆163000

对甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗反流性咽喉炎的临床疗效进行讨论。方法选择本院57例反流性咽喉炎患者,随机分成对照组(24例)和研究组(23例)。对照组单用奥美拉唑治疗,研究组在奥美拉唑基础上,辅以甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗,... 详细信息

对甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗反流性咽喉炎的临床疗效进行讨论。方法选择本院57例反流性咽喉炎患者,随机分成对照组(24例)和研究组(23例)。对照组单用奥美拉唑治疗,研究组在奥美拉唑基础上,辅以甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组各项数据对比明显(P<0.05)。结论甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗反流性咽喉炎效果显著。

关键词：甘草泻心汤半夏厚朴汤反流性咽喉炎临床疗效

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及2型糖尿病联系探讨

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实用妇科内分泌电子杂志 2020年第10期7卷 136-137页

作者：马艳巍大庆市第四医院黑龙江大庆163000

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和2型糖尿病(DM)之间的联系进行讨论。方法选择本院在2019年1月至2020年1月收治的64例2型糖尿病患者,以患者是否伴有OSAHS症状为标准,分成DM组和合并组,每组32例,并选择OSAHS患者32例,记作O... 详细信息

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和2型糖尿病(DM)之间的联系进行讨论。方法选择本院在2019年1月至2020年1月收治的64例2型糖尿病患者,以患者是否伴有OSAHS症状为标准,分成DM组和合并组,每组32例,并选择OSAHS患者32例,记作OSAHS组,对比不同组患者的临床指标。结果合并组的胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数,均显著高于DM组,差异具有统计学意义(P0.05);合并组的最低脉搏容积血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数和BMI指数,和对照组相比差异显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和2型糖尿病(DM)之间的联系相对密切,可以相互产生影响,临床应对症下药,合并治疗,从而提高患者预后康复质量。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病临床联系

鼻窦内窥镜和纤维喉镜在耳科疾病诊断中的应用

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实用妇科内分泌电子杂志 2020年第22期7卷 161-161,165页

作者：马艳巍大庆市第四医院耳鼻喉科黑龙江大庆163712

目的以耳科疾病作为研究对象,在诊断过程中运用鼻窦内窥镜和纤维喉镜,分析应用效果。方法选择1000例耳科疾病患者,门诊腔镜500例患者,院内住院会诊500例患者,诊断过程中运用鼻窦内窥镜和纤维喉镜,对诊断以及治疗效果进行总结。结果此次... 详细信息

目的以耳科疾病作为研究对象,在诊断过程中运用鼻窦内窥镜和纤维喉镜,分析应用效果。方法选择1000例耳科疾病患者,门诊腔镜500例患者,院内住院会诊500例患者,诊断过程中运用鼻窦内窥镜和纤维喉镜,对诊断以及治疗效果进行总结。结果此次实验中,可以清晰显示所有患者中耳内、外耳深部的细微病变,获得确诊,手术成功率100.00%,感染率0.00%。结论辅助诊断措施包括鼻窦内窥镜和纤维喉镜,可以替代耳内镜,可以用于诊断耳科疾病患者病情。

关键词：鼻窦内窥镜纤维喉镜耳科疾病诊断效果

真菌性鼻窦炎的临床诊断及鼻内镜手术治疗效果研究

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中国卫生标准管理 2016年第16期7卷 35-36页

作者：马艳巍黑龙江省大庆市第四医院耳鼻喉科黑龙江大庆163712

目的研究分析真菌性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗的效果。方法选取我院的80例真菌性鼻窦炎患者来进行研究,分成对照组和观察组,均有40例,对照组使用常规治疗,观察组使用鼻内镜手术治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组... 详细信息

目的研究分析真菌性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗的效果。方法选取我院的80例真菌性鼻窦炎患者来进行研究,分成对照组和观察组,均有40例,对照组使用常规治疗,观察组使用鼻内镜手术治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组临床治疗有效率是95%,对照组的临床治疗有效率是70%,两组的复发率为对照组22.5%,观察组5%,结果对比具有统计学差异(P<0.05)。结论真菌性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗的临床效果比较突出,临床中可以进行推广使用。

关键词：真菌性鼻窦炎鼻内镜临床诊断治疗

突发性聋伴眩晕患者的前庭功能评价及对预后评估价值分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2022年第2期37卷 114-115,113页

作者：马艳巍大庆市第四医院黑龙江大庆163712

目的分析突发性聋伴眩晕患者的前庭功能评价及对预后评估价值。方法回顾分析本院突发性聋230例病例资料,回顾时间筛选于2018年1月~2021年3月,按照分组金标准为住院奇偶数分组模式,参照组(突发性聋患者152例)观察组(突发性聋伴眩晕患... 详细信息

目的分析突发性聋伴眩晕患者的前庭功能评价及对预后评估价值。方法回顾分析本院突发性聋230例病例资料,回顾时间筛选于2018年1月~2021年3月,按照分组金标准为住院奇偶数分组模式,参照组(突发性聋患者152例)观察组(突发性聋伴眩晕患者78例),全部患者给予临床检验,经检验,可区分为前庭功能正常组和下降组,综合治疗,治疗1个月,评估患者情况。结果经过临床检验比较,观察组患者的数据更高、疗效结果更优P<0.05;前庭功能正常组和下降组比较,正常组疗效结果更优P<0.05。结论在突发性聋伴眩晕患者因病情影响,采取纯音听力、耳蜗电图、听功能及视频眼震电图等检验,发现听力损伤程度与患者前庭功能降低有关,且前庭功能检验对突发性聋伴眩晕诊断、预后评估提供了可靠的数据支持。

关键词：突发性聋伴眩晕视频眼震电图前庭功能预后评估

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棒位系统探测器模拟装置的研制

仪器仪表用户 2017年第8期24卷 72-75页

作者：马艳巍三门核电有限公司浙江三门317112

文章基于某核电厂棒位系统的结构与特征,结合系统调试经验,通过棒位测量原理的分析和论证,研制出一个能够仿真单个棒位探测器简易的模拟装置,以实现调试阶段验证棒位系统功能的目标。结合在调试阶段的实际使用情况,介绍其功能和使用方法... 详细信息

文章基于某核电厂棒位系统的结构与特征,结合系统调试经验,通过棒位测量原理的分析和论证,研制出一个能够仿真单个棒位探测器简易的模拟装置,以实现调试阶段验证棒位系统功能的目标。结合在调试阶段的实际使用情况,介绍其功能和使用方法,提出进一步改进的建议,对该技术进行推广。

关键词：棒位系统棒位探测器模拟装置

探讨不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及术后嗓音功能的对比

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中国继续医学教育 2016年第22期8卷 115-116页

作者：马艳巍黑龙江省大庆市第四医院耳鼻喉科黑龙江大庆163712

目的研究分析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响。方法根据我院广基型声带息肉患者93例进行分析,将这些患者分成对照组和观察组,对照组使用纤维喉镜切除手术,观察组使用显微支撑喉镜切除手术,对两组... 详细信息

目的研究分析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响。方法根据我院广基型声带息肉患者93例进行分析,将这些患者分成对照组和观察组,对照组使用纤维喉镜切除手术,观察组使用显微支撑喉镜切除手术,对两组的治疗效果、并发症和嗓音功能等情况进行对比分析。结果观察组患者临床中治疗有效率是94.5%(52/55),并发症几率是9.1%(5/55),对照组有效率是71.1%(27/38),并发症几率是18.4%(7/38);观察组嗓音功能测试比对照组优秀,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论广基型声带息肉使用显微支撑喉镜切除术治疗的效果比较好,患者嗓音受损较小。

关键词：声带息肉嗓音功能临床疗效

AP1000离散控制信息系统软件测试方法研究

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能源与节能 2013年第3期 47-50页

作者：马艳巍许江三门核电有限公司浙江三门317112

为确保离散控制信息系统(DCIS)软件在出厂前满足其功能设计要求,AP1000采用了分阶段、分层次的测试方法对其进行验证。结合DCIS系统软件的结构和功能,介绍和分析其软件的测试方法,旨在引入国外先进的软件测试的理念,更好地满足后续核电... 详细信息

为确保离散控制信息系统(DCIS)软件在出厂前满足其功能设计要求,AP1000采用了分阶段、分层次的测试方法对其进行验证。结合DCIS系统软件的结构和功能,介绍和分析其软件的测试方法,旨在引入国外先进的软件测试的理念,更好地满足后续核电项目的需要。

关键词： AP1000 OVATION DCIS 可控测试环境CTE 软件测试