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体外膜肺氧合在肺移植围手术期的应用进展

器官移植 2020年第6期11卷 754-759页

作者：于慧智李小杉张慧敏李静静马舒玉胡春晓南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023

肺移植是多种终末期肺病的终极治疗方法,但肺移植围手术期的管理错综复杂、患者病死率高。体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外呼吸、循环支持的有效手段,在肺移植围手术期支持治疗中发挥着重要作用,突破了以往一些禁忌证的限制,促进了肺移... 详细信息

肺移植是多种终末期肺病的终极治疗方法,但肺移植围手术期的管理错综复杂、患者病死率高。体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外呼吸、循环支持的有效手段,在肺移植围手术期支持治疗中发挥着重要作用,突破了以往一些禁忌证的限制,促进了肺移植事业的发展。本文对ECMO在肺移植围手术期的适应证、置管策略及应用作一综述。

关键词：体外膜肺氧合(ECMO) 肺移植适应证围手术期原发性移植物功能障碍(PGD) 桥接治疗体外循环辅助通气

U99194A对睡眠剥夺小鼠认知功能及海马肥大细胞活化的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第2期43卷 118-123页

作者：李静静马舒玉张慧敏王志萍徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023

目的研究多巴胺受体3(dopamine receptor three,D3R)拮抗剂U99194A对睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)小鼠认知功能及海马肥大细胞活化的影响。方法将42只雄性C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为3组(每组14只):对照组(Ctrl组)、睡眠剥夺组... 详细信息

目的研究多巴胺受体3(dopamine receptor three,D3R)拮抗剂U99194A对睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)小鼠认知功能及海马肥大细胞活化的影响。方法将42只雄性C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为3组(每组14只):对照组(Ctrl组)、睡眠剥夺组(SD组)及睡眠剥夺+U99194A组(U组)。SD组、U组小鼠采用多平台水环境法进行3 d的SD,U组行SD同时每日腹腔注射20 mg/kg U99194A连续3 d,Ctrl组与SD组腹腔注射等量的生理盐水。采用水迷宫检测小鼠认知功能,免疫组织化学法观察海马肥大细胞类胰蛋白酶表达水平,ELISA法测定海马组织IL-6、TNF-α及IL-1β含量。结果3组小鼠SD前连续5 d定位航行训练逃避潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。SD组及U组小鼠目标象限(第三象限)空间探索轨迹比Ctrl组局限;U组目标象限探索轨迹比SD组增加。与Ctrl组比较,SD组与U组小鼠逃避潜伏期延长,穿越隐藏平台次数减少,目标象限停留时间缩短;小鼠海马组织类胰蛋白酶平均光密度(D)值增加;海马组织IL-1β、IL-6及TNF-α含量增加(P<0.05)。与SD组比较,U组小鼠逃避潜伏期缩短,穿越隐藏平台次数增加,目标象限停留时间延长;小鼠海马组织类胰蛋白酶平均D值降低;海马组织IL-1β、IL-6及TNF-α含量下降(P<0.05)。结论U99194A改善SD小鼠认知功能可能与抑制肥大细胞活化从而抑制神经炎症有关。

关键词：睡眠剥夺认知功能 U99194A 肥大细胞神经炎症

右美托咪定滴鼻应用于超声引导下臂丛神经阻滞的效果观察

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第9期41卷 872-877页

作者：龙焱李静静马舒玉谈诚王志萍无锡市人民医院麻醉科 214023 徐州医科大学附属医院麻醉科 221002

目的研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)滴鼻对成年人上肢手术超声引导下臂丛神经阻滞镇静镇痛效果以及对术中血流动力学的影响。方法选择择期行超声引导下臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,按随机数字表法分为Dex滴鼻组(D组)和对照组(... 详细信息

目的研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)滴鼻对成年人上肢手术超声引导下臂丛神经阻滞镇静镇痛效果以及对术中血流动力学的影响。方法选择择期行超声引导下臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,按随机数字表法分为Dex滴鼻组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者麻醉前30 min采用黏膜雾化装置进行1μg/kg Dex(100 mg/L)原液滴鼻,C组以同样方式滴入等容量的生理盐水,两组患者均在超声引导下予0.33%罗哌卡因+1%利多卡因混合液20 ml行肌间沟臂丛神经阻滞。记录入室后(T0)、臂丛穿刺前(T1)、臂丛穿刺时(T2)、臂丛穿刺后(T3)、切皮时(T4)及手术开始后20 min(T5)的MAP、心率、SpO2及Ramsay镇静评分,记录T2和T4时的VAS评分,记录术中芬太尼使用情况,记录心动过缓、低血压、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况,术后随访患者并记录麻醉满意度评分。结果两组患者各时点SpO2差异无统计学意义(P>0.05);T0时,两组患者MAP、心率、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T1~T5时:D组MAP、心率降低,Ramsay镇静评分升高(P0.05)。与C组比较,T1~T5时,D组MAP、心率明显降低(P0.05)。D组患者术后麻醉满意度高于C组(P<0.05)。结论在上肢手术中,超声引导下臂丛神经阻滞30 min前应用黏膜雾化装置进行1μg/kg Dex滴鼻,可以起到良好的镇静镇痛效果,稳定血流动力学,减少麻醉性镇痛药的用量,提高患者的舒适度,同时不良反应少。

关键词：右美托咪定滴鼻臂丛神经阻滞超声引导

环鄱阳湖城市群生态系统服务价值时空变化及权衡协同关系

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水土保持研究 2024年第3期31卷 391-400页

作者：马舒意黄小兰黄晶东华理工大学地球科学学院昌330013 江西省国土空间调查规划研究院南昌330001

[目的]量化和分析环鄱阳湖城市群生态系统服务价值及时空变化,探讨其生态系统服务之间的权衡协同关系,为区域生态环境保护与修复提供决策参考。[方法]以环鄱阳湖城市群2000年、2010年和2020年3期土地利用数据为依据,采用ESV当量因子法... 详细信息

[目的]量化和分析环鄱阳湖城市群生态系统服务价值及时空变化,探讨其生态系统服务之间的权衡协同关系,为区域生态环境保护与修复提供决策参考。[方法]以环鄱阳湖城市群2000年、2010年和2020年3期土地利用数据为依据,采用ESV当量因子法、生态贡献率以及生态系统服务权衡协同度模型等方法,探讨环鄱阳湖城市群ESV时空变化以及生态系统服务之间的权衡协同关系。[结果](1) 2000年、2010年和2020年环鄱阳湖城市群生态系统服务价值分别为4 163.50亿元、4 219.53亿元、4 202.93亿元,整体呈先增后减的变化特征。研究期间各地类中林地的ESV最大,在单项服务功能中水文调节的ESV最大。(2) ESV空间分布格局较为稳定,中高值格网分布于大型湖泊水库以及水系主干道,低值格网分布于城镇建成区和耕地开发程度高的乡村聚集区。ESV增加的区域主要为鄱阳湖外围,ESV减少的区域为南昌市区、九江市东北部、鹰潭市等区县的城镇建成区。(3)水域对ESV变化的贡献率最大,是影响环鄱阳湖城市群ESV增减变化的主要因素。(4)研究时段内协同关系为生态系统服务之间的主导关系,权衡关系集中存在于水资源供给、净化环境、水文调节与其他生态系统服务功能之间。[结论]修复和保护水域和林草地、严格管控建设用地扩张是维护环鄱阳湖城市群ESV良性增长和生态安全的有效措施。

关键词：生态系统服务价值时空演变贡献率生态系统服务权衡协同度环鄱阳湖城市群

维生素D对睡眠剥夺小鼠认知功能的影响及其作用机制研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第6期42卷 561-567页

作者：马舒玉张慧敏李静静谈诚王志萍徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 无锡市人民医院麻醉科 214023 徐州医科大学附属医院麻醉科 221002

目的探讨维生素D(vitamin D,VD)对睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)小鼠认知功能的影响及其作用机制。方法将40只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为4组(每组10只):正常对照组(Ctrl组)、SD组、SD+VD组(VD组)、SD+VD+3MA组(3MA组)。Ctrl组... 详细信息

目的探讨维生素D(vitamin D,VD)对睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)小鼠认知功能的影响及其作用机制。方法将40只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为4组(每组10只):正常对照组(Ctrl组)、SD组、SD+VD组(VD组)、SD+VD+3MA组(3MA组)。Ctrl组不做任何处理,SD组、VD组、3MA组小鼠采用多平台水环境法进行72 h的SD;VD组、3MA组腹腔注射1,25‑二羟维生素D3[1,25‑dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]1.5μg/kg,连续7 d;3MA组腹腔注射自噬抑制剂3MA 2 mg/kg,连续7 d;Ctrl组与SD组腹腔注射等量的生理盐水。造模结束后用Morris水迷宫检测小鼠学习、记忆能力,行为学测试完毕后随即处死取材,采用ELISA试剂盒检测小鼠血清中25羟基维生素D3(25‑hydroxy vitamin D3,25HVD3)的含量以及海马组织中β‑淀粉样蛋白(amyloid β‑protein,Aβ)、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6的含量,Western blot法检测小鼠海马组织中自噬关键分子酵母Atg6同系物(Beclin 1)和微管相关蛋白1轻链3B亚基(B subunit of microtubule‑associated protein light chain 3,LC3B)的蛋白水平;免疫荧光染色法标记LC3B。结果与Ctrl组比较,VD组、SD组和3MA组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及目标象限停留时间减少,血清中25HVD3含量均减少,海马组织中Aβ、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6含量均增加,海马组织中Beclin 1和LC3B蛋白水平均升高(P<0.05)、绿色荧光表达也明显增强。与SD组比较:VD组逃避潜伏期缩短,穿越平台次数及目标象限停留时间增加(P<0.05);VD组和3MA组血清中25HVD3含量增加,海马组织中Aβ、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6含量均减少(P<0.05);VD组海马组织Beclin 1和LC3B蛋白水平升高(P<0.05),绿色荧光也表达增强。与VD组比较,3MA组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及目标象限停留时间减少,海马组织中Aβ、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6含量均增加,海马组织中Beclin 1和LC3B蛋白水平降低(P<0.05)、绿色荧光表达下降。结论VD改善SD小鼠认知功能的机制可能与激活自噬有关。

关键词：维生素D 睡眠剥夺认知自噬

右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响:一项随机、安慰剂对照试验的Meta分析

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徐州医科大学学报 2020年第2期40卷 83-88页

作者：龙焱李静静马舒玉张慧敏王志萍无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221002

目的通过Meta分析方法评价右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库,搜集右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁... 详细信息

目的通过Meta分析方法评价右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库,搜集右美托咪定滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年10月。主要结局指标是苏醒期躁动的发生率,次要结局指标包括采用苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、镇痛补救发生率以及不良反应。采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析并根据右美托咪定不同给药剂量和给药时间对相关指标进行亚组分析。结果共纳入文献12篇,共计762例患儿,其中右美托咪定滴鼻组443例,对照组319例。Meta分析结果显示:2组间的PACU停留时间无明显差异(P>0.05),但右美托咪定滴鼻组的镇痛补救发生率明显降低(RR=0.22,95%CI 0.14,0.35,P<0.00001)、重度苏醒期躁动发生率明显降低(RR=0.20,95%CI 0.09,0.44,P<0.0001)以及术后恶心呕吐(PONV)发生率降低(RR=0.44,95%CI 0.24,0.84,P=0.01)。亚组分析结果表明1μg/kg和2μg/kg右美托咪定滴鼻均能降低患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率(RR=0.29,95%CI 0.20,0.42,P<0.00001和RR=0.21,95%CI 0.08,0.57,P=0.002),延长苏醒时间(MD=1.48,95%CI 0.21,2.76,P=0.02和MD=2.83,95%CI 0.72,4.94,P=0.009)和拔管时间(MD=0.66,95%CI 0.29,1.03,P=0.00005和MD=1.61,95%CI 0.50,2.72,P=0.004),右美托咪定滴鼻术前给药(包括麻醉诱导前)和术中给药(包括麻醉诱导后)均能明显降低苏醒期躁动发生率(RR=0.26,95%CI 0.19,0.35,P<0.00001和RR=0.27,95%CI 0.20,0.38,P=0.002)。结论右美托咪定滴鼻能够降低患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率和严重程度,降低患儿镇痛补救发生率和PONV发生率,对PACU停留时间无明显影响,但可能会延长苏醒时间和拔管时间。

关键词：右美托咪定鼻腔给药小儿七氟醚苏醒期躁动 Meta分析

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中枢肥大细胞对神经系统的双向作用

国际麻醉学与复苏杂志 2022年第2期43卷 216-219页

作者：李静静马舒玉张慧敏于慧智王志萍徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室国家药品监督管理局麻醉精神药物研究与评价重点实验室徐州221004 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023

中枢肥大细胞是脑内重要的免疫细胞之一,其与小胶质细胞、神经元等中枢细胞一起参与多种生理病理过程,在神经系统疾病中起着双向调节作用。文章综述了生理状态下中枢肥大细胞在神经系统中参与调节神经发生及神经保护的可能机制及其异常... 详细信息

中枢肥大细胞是脑内重要的免疫细胞之一,其与小胶质细胞、神经元等中枢细胞一起参与多种生理病理过程,在神经系统疾病中起着双向调节作用。文章综述了生理状态下中枢肥大细胞在神经系统中参与调节神经发生及神经保护的可能机制及其异常激活后引起血脑屏障破坏、神经炎症、应激、神经病理性疼痛等病理过程,为治疗神经系统疾病提供新思路。

关键词：中枢肥大细胞神经系统神经保护神经炎症血脑屏障

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灸法用于癌症治疗的选穴规律分析

World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第1期34卷 54-62页

作者：潘茹芳马舒雅高田宇张飞程李天玉贾春生潘丽佳河北中医学院针灸推拿学院石家庄050200

Objective:To summarize the rules of acupoint selection in treatment of cancer with moxibustion by analyzing the articles of relevant clinical trials in recent years in China,so as to provide the references for acupoint selection of moxibustion for ***:The articles of clinical trials for treatment of cancer with moxibustion were retrieved from China National knowledge Infrastructure(CNKI),VIP Chinese Journal Service Platform(VIP)and Wanfang Data Knowledge Service Platform(Wanfang)from 1st January 2015 to 30th June *** EpiData software,the data were extracted and exported in *** analysis was performed with IBM SPSS Statistics 23 ***:A total of 516 articles were collected,including 533 prescriptions with 164 acupoints *** high-frequency acupoints were similar among 7 types of cancers and these acupoints mostly acted on supporting the antipathogenic qi,replenishing qi and regulating the spleen and *** meridian tropism,the acupoints from the conception vessel,the governor vessel and bladder meridian were dominant in treatment of cancer with *** terms of location distribution,the selected acupoints were generally distributed on the chest,abdomen,lumbar region and the upper back of the *** on cancer related symtomes in different systems,the use frequency of Zusanli(ST36)was the highest for the symptoms of the immune,digestive,circulatory and motor systems;that of Feishu(BL13)was the highest for the respiratory system symptoms and that of Guanyuan(CV4)was the highest for the urinary system *** cluster analysis of high-frequency acupoints showed that the acupoints of moxibustion for cancer generally work on cultivating yang,supporting the antipathogenic qi,strengthening the spleen and harmonizing the stomach,and were selected in association with the clinical symptoms of different cancers.

关键词： Cancer Moxibustion Data mining Rules of acupoint selection

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创业者需要AI吗?

光彩 2024年第3期 16-21页

作者：马舒叶不详

毫无疑问,AI可以大幅降低创业成本,给创业者带来更多可能,但是,AI的学习成本、其本身的不确定性,以及市场接受程度等问题也需要创业者关注世界经济论坛创始人施瓦布教授将工业革命划分为四个节点:第一次是蒸汽机的发明,第二次是电气化革... 详细信息

毫无疑问,AI可以大幅降低创业成本,给创业者带来更多可能,但是,AI的学习成本、其本身的不确定性,以及市场接受程度等问题也需要创业者关注世界经济论坛创始人施瓦布教授将工业革命划分为四个节点:第一次是蒸汽机的发明,第二次是电气化革命,第三次是计算机革命,第四次是现在的人工智能(Artificial Intelligence,即AI)革命。

关键词：学习成本创业成本世界经济论坛人工智能施瓦布创业者 AI 工业革命