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儿童隐球菌脑膜炎20例回顾性分析并文献复习

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儿童隐球菌脑膜炎20例回顾性分析并文献复习

作者：马立瑶河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨儿童隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断与治疗,为早期诊断、治疗和改善预后提供依据。方法:收集2003年5月-2020年8月就诊于河北省儿童医院的20例隐球菌脑膜炎患者临床资料,并进行回顾性分析。结果:1.一般资料:20例患儿中12例(60%... 详细信息

目的:探讨儿童隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断与治疗,为早期诊断、治疗和改善预后提供依据。方法:收集2003年5月-2020年8月就诊于河北省儿童医院的20例隐球菌脑膜炎患者临床资料,并进行回顾性分析。结果:1.一般资料:20例患儿中12例(60%)为男性,8例(40%)为女性。平均年龄6.23±3.26岁。1例(5%)为急性起病,12例(60%)为亚急性起病,7例(35%)为慢性起病,14例(70%)来自农村。45%有易感因素。2.临床表现:18例(90%)出现发热,14例(70%)出现头痛,15例(75%)出现呕吐,10例(50%)有抽搐,8例(40%)存在意识障碍,12例(60%)出现视神经损害,1例(5%)出现听神经损害,2例(10%)有腹痛,1例(5%)出现肢体活动障碍。10例(50%)患儿出现脑膜刺激征阳性。3.辅助检查:(1)一般检查:16例(80%)患儿血常规中白细胞>10×10/L,19例(95%)以中性粒细胞为主,120次血常规检查,仅有7例(35%)患者26次(21.67%)血常规中出现嗜酸性粒细胞比例增加,21次(17.50%)嗜酸性粒细胞比例7天的患儿:(1)治愈1例(2)好转8例(3)无效8例,总有效率52.94%。结论:1.隐球菌脑膜炎男性患儿多见,以农村学龄前期患儿为主,45%存在易感因素。2.隐球菌脑膜炎病程长,治疗期间用药应足量,规范,建议采用AMB、氟康唑及氟胞嘧啶的联合方案治疗。3.隐球菌脑膜炎临床及影像学表现无特异性,脑脊液墨汁染色及培养于早期诊断无较大意义,早期诊断应首先选用荚膜抗原检测及病原二代测序。4.隐球菌脑膜炎患儿应常规监测头颅MRI。5.两性霉素B为抗真菌药第一选择,但副作用大,儿童电解质紊乱及心律失常发生率高,临床应重视。

关键词：儿童隐球菌脑膜炎隐球菌真菌治疗

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大型工艺设备基础小型深孔洞施工技术

青岛理工大学学报 2016年第6期37卷 28-32页

作者：董松山冯海兵马立瑶青建集团股份公司青岛266071

通过国家海洋设备质量监督检验中心的工程实践,研究并应用了大型工艺设备基础小型深孔洞施工技术.提出了通过制作双层模板保证深孔洞快速安装和拆除的施工方法,分析了引起此类深孔洞安装和拆除难的成因和解决方法,得出了适合小型深孔洞... 详细信息

通过国家海洋设备质量监督检验中心的工程实践,研究并应用了大型工艺设备基础小型深孔洞施工技术.提出了通过制作双层模板保证深孔洞快速安装和拆除的施工方法,分析了引起此类深孔洞安装和拆除难的成因和解决方法,得出了适合小型深孔洞施工,尤其是异型深孔洞快速安装和拆除的施工方法.

关键词：深孔洞施工技术双层配模小型深孔洞大型基础安装拆除

边疆意象:21世纪电视剧对中华民族共同体意识的书写

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中国电视 2024年第6期 52-57页

作者：马立福建师范大学传播学院

边疆作为我国电视剧重要的叙事空间和表现对象,是塑造国家形象、构建中华民族共同体意识的重要载体。21世纪以来的电视剧大致形成了民族融合叙事、边疆革命叙事和聚焦当代重大事件的国家叙事等三类边疆书写。创作者根据不同的主题立意,... 详细信息

边疆作为我国电视剧重要的叙事空间和表现对象,是塑造国家形象、构建中华民族共同体意识的重要载体。21世纪以来的电视剧大致形成了民族融合叙事、边疆革命叙事和聚焦当代重大事件的国家叙事等三类边疆书写。创作者根据不同的主题立意,有意识地选取、强化、重塑边疆意象,赋予其特定的历史、社会文化意义和意识形态表征功能,使边疆意象成为映照民族、国家形象的“多棱镜”。

关键词：电视剧边疆意象共同体意识

人参皂苷Rd通过下调DRP1介导的线粒体分裂缓解哮喘

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1237-1243页

作者：李祎马立光延边大学医学院吉林延吉133002 延边大学医学院口腔教研室吉林延吉133002

目的:探讨人参皂苷Rd通过发动蛋白相关蛋白1(DRP1)介导的线粒体分裂缓解蟑螂提取物(CRE)诱导的哮喘小鼠气道炎症的分子机制。方法:动物(BALB/c小鼠)和细胞(人气道上皮BEAS-2B细胞)实验均设置对照组、模型组(CRE组)、CRE+低剂量人参皂苷R... 详细信息

目的:探讨人参皂苷Rd通过发动蛋白相关蛋白1(DRP1)介导的线粒体分裂缓解蟑螂提取物(CRE)诱导的哮喘小鼠气道炎症的分子机制。方法:动物(BALB/c小鼠)和细胞(人气道上皮BEAS-2B细胞)实验均设置对照组、模型组(CRE组)、CRE+低剂量人参皂苷Rd组、CRE+高剂量人参皂苷Rd组和CRE+地塞米松组。利用HE染色法观察肺组织病理改变;ELISA及流式细胞术检测辅助性T细胞(Th1/Th2)因子水平;Western blot和荧光染色法检测活性氧(ROS)产生、线粒体分裂蛋白及线粒体形态。结果:人参皂苷Rd显著减轻CRE诱导的小鼠气道周围炎症细胞浸润,降低血清总免疫球蛋白E(IgE)和CRE特异性IgE水平(P<0.05),以及支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例(P<0.05),纠正Th1/Th2失衡(P<0.05)。人参皂苷Rd还可降低模型小鼠肺组织和CRE诱导的BEAS-2B细胞中DRP1、p-DRP1(Ser616)和线粒体分裂蛋白1(FIS1)水平(P<0.05),改善线粒体形态,抑制ROS产生。结论:人参皂苷Rd通过下调DRP1介导的线粒体分裂,减轻CRE诱导的哮喘气道炎症。本研究对人参皂苷Rd在哮喘模型中的免疫药理作用提出了新的见解。

关键词：人参皂苷Rd 发动蛋白相关蛋白1 线粒体哮喘

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基于格子Boltzmann方法的钉扎螺旋波反馈控制

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物理学报 2024年第4期73卷 78-87页

作者：赖瑶瑶陈鑫梦柴振华施保昌华中科技大学数学与统计学院武汉430074 华中科技大学工程建模与科学计算湖北重点实验室武汉430074 华中科技大学数学与应用学科交叉创新研究院武汉430074

螺旋波是心室跳动过速和纤维性颤动的根源,钉扎螺旋波相对于自由螺旋波来说更难消除.本文采用格子Boltzmann方法求解,以FitzHugh-Nagumo模型为对象,研究了使用反馈控制法消除钉扎螺旋波.数值结果表明,无论钉扎螺旋波钉在圆形障碍物还是... 详细信息

螺旋波是心室跳动过速和纤维性颤动的根源,钉扎螺旋波相对于自由螺旋波来说更难消除.本文采用格子Boltzmann方法求解,以FitzHugh-Nagumo模型为对象,研究了使用反馈控制法消除钉扎螺旋波.数值结果表明,无论钉扎螺旋波钉在圆形障碍物还是矩形障碍物上,反馈控制法对其都具有很好的控制作用.此外,通过数值模拟系统研究了可激性系数、反馈控制信号幅度、记录反馈信号时间和障碍物的大小对钉扎螺旋波的控制情况.研究表明,钉扎螺旋波消除有三种情况.首先,反馈控制信号幅度和可激性系数与钉扎螺旋波消除所需的时间有关,反馈控制信号幅度越大或可激性系数越小,钉扎螺旋波消除越快.其次,障碍物大小和可激性系数影响着能成功消除钉扎螺旋波下记录反馈信号时间与加入反馈控制时间之间对应的时间间隔.最后,在保持加入反馈控制时间不变的情况下,记录反馈信号时间影响着能成功消除钉扎螺旋波所需的最小反馈控制信号幅度.

关键词：反馈控制法钉扎螺旋波 FitzHugh-Nagumo模型格子Boltzmann方法

aSAH患者血清神经球蛋白水平变化及其预测迟发性脑缺血的临床价值

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 426-431页

作者：李瑾马立山武威市人民医院神经内科甘肃武威733000 武威市人民医院神经外科甘肃武威733000

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与... 详细信息

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与非DCI组(n=174)。比较两组患者临床资料及入院后1 d、3 d的血清NGB水平;采用ROC曲线评估血清NGB水平预测DCI发生的价值;采用logistic回归分析aSAH患者发生DCI的影响因素。结果217例aSAH患者中发生DCI 43例(19.8%)。DCI组患者Hunt-Hess分级、改良Fisher分级均高于非DCI组(P<0.05)。DCI组患者入院后1 d、3 d血清NGB水平均高于非DCI组(P<0.001);两组入院后3 d血清NGB水平均较1 d时降低(P<0.001),且DCI组下降程度低于非DCI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,入院后3 d血清NGB水平预测DCI的AUC(0.838)大于入院后1 d血清NGB(0.706)(Z=2.139,P<0.05),其最佳临界值为10.19 ng/ml,敏感度为74.4%、特异度为86.8%。logistic回归分析显示,改良Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级(OR=3.790,95%CI 1.531~9.382)、Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅴ级(OR=2.448,95%CI 1.023~5.858)、入院后3 d血清NGB水平增高(OR=1.835,95%CI 1.496~2.251)是aSAH患者发生DCI的危险因素(P<0.05)。结论aSAH后发生DCI的患者早期血清NGB呈相对高水平。血清NGB水平、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级均与aSAH后DCI的发生有关,且入院后3 d血清NGB水平对DCI的预测价值较高。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血神经球蛋白预测

基于历史叙事的档案文献整理理念研究——以云南陆军讲武堂的历史和档案文献研究为例

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档案学研究 2024年第4期 87-94页

作者：马立伟云南大学历史与档案学院昆明650091

文章以云南陆军讲武堂的历史和档案文献研究为例,从历史叙事的角度对档案文献整理理念进行讨论,认为从历史叙事的角度出发,档案文献整理应包括“还原历史存在的发展过程”“维护和重构档案文献之间的连续性”“关注档案文献的细粒度数... 详细信息

文章以云南陆军讲武堂的历史和档案文献研究为例,从历史叙事的角度对档案文献整理理念进行讨论,认为从历史叙事的角度出发,档案文献整理应包括“还原历史存在的发展过程”“维护和重构档案文献之间的连续性”“关注档案文献的细粒度数据化整理”等内涵;二者在结构、维度、对历史事实追问及文本处理活动等方面具有的统一性,是能够将历史叙事作为档案文献整理理念核心的逻辑基础。而以历史叙事及其需求为基础整理档案文献,不仅有利于构建整理标准,实现其系统性和连贯性,亦有益于理解其形成和留存的社会情境,促进整理工作转向文本,完成访求文献、鉴别文献和条理文献的实践任务。

关键词：历史叙事档案文献整理整理理念云南陆军讲武堂

中国概念的知识再造与全球旅行:国际传播视角下的概念地理

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暨南学报（哲学社会科学版） 2024年第6期46卷 71-85页

作者：马立明暨南大学新闻与传播学院

作为话语基础性要素的概念,由于带有高度凝练性、抽象性等特点,是人类认识世界的锚,也是文化交流的元话语,构成了当下国际传播的底层逻辑。从本质来看,国际传播的过程就是产生自不同地理空间之概念的交流与竞争的过程。中国学界的百年历... 详细信息

作为话语基础性要素的概念,由于带有高度凝练性、抽象性等特点,是人类认识世界的锚,也是文化交流的元话语,构成了当下国际传播的底层逻辑。从本质来看,国际传播的过程就是产生自不同地理空间之概念的交流与竞争的过程。中国学界的百年历程,经历了吸纳西方概念、依赖西方概念的过程,但今日逐渐“文化觉醒”,并且重视自身的概念供给。在“概念地理”的视野看来,经历知识再造的中国概念如何出海,成为中国对外传播的核心话语,助力于当下的国际传播实践,将是本文关注的议题所在。

关键词：国际传播概念地理知识重构中国自主知识体系中国概念出海

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行政判决理由效力的解构与重塑

政治与法律 2024年第9期 134-145页

作者：马立群西南政法大学行政法学院重庆401120

行政判决理由效力在实践中存在裁判观点分歧,主要有既判力、争点效、预决效力、拘束力四种观点。与民事诉讼不同,行政诉讼驳回诉讼请求判决、撤销判决、概括性的履行判决、答复判决等属于典型的“无色判决”,判决主文通常仅宣示裁判的... 详细信息

行政判决理由效力在实践中存在裁判观点分歧,主要有既判力、争点效、预决效力、拘束力四种观点。与民事诉讼不同,行政诉讼驳回诉讼请求判决、撤销判决、概括性的履行判决、答复判决等属于典型的“无色判决”,判决主文通常仅宣示裁判的结果而未完整包含审理和裁判的具体内容,因而必须通过判决理由中的判断才能明确判决效力的客观范围。行政判决理由效力的构建应摒弃“全有或全无”的二元确认模式,以防止程序空转和实质性化解行政争议为目标,在分解判决理由要素的基础上进行区别化塑造。行政判决中的事实认定产生预决效力和既判力的遮断效。对于法律适用理由,撤销重作判决的理由具有法定的既判力,其他判决类型采用一体的既判力说作为解释基准,契合我国的诉讼结构和司法实践,即判决理由中对诉讼标的构成要素作出的判断产生既判力的拘束作用。

关键词：行政诉讼判决理由事实认定法律适用既判力

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