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不可切除进展期胃癌转化治疗疗效评价的研究进展

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 13-17页

作者：刘吉祥马甘青李路遥范瑞芳西北民族大学甘肃兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第940医院甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,初诊时部分进展期胃癌失去了手术切除机会且预后较差。近几年,接受多药联合化疗后行根治性胃切除术的患者获得了良好的生存结果,这一治疗策略称为不可切除胃癌的转化治疗,转化治疗的关键是实现R0切除,... 详细信息

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,初诊时部分进展期胃癌失去了手术切除机会且预后较差。近几年,接受多药联合化疗后行根治性胃切除术的患者获得了良好的生存结果,这一治疗策略称为不可切除胃癌的转化治疗,转化治疗的关键是实现R0切除,因此在手术前对患者进行充分的评估显得尤为重要。目前对转化治疗术前疗效评价的手段主要有CT、MRI、PET/CT、超声内镜等,最常用的评价标准是RECIST 1.1版本,肿瘤标志物检测和炎症营养指标等对于转化治疗疗效有着很好的预测价值。本文就不可切除进展期胃癌转化治疗术前疗效评价的研究进展进行综述。

关键词：进展期胃癌转化治疗疗效评价

胃黏膜低级别上皮内瘤变ESD术后病理升级的危险因素分析

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医学研究杂志 2024年

作者：董娜马甘青虎小煜师荣慧王露露苟亚妮黄晓俊兰州大学第二临床医学院兰州大学第二医院消化内科

目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-gradeintraepithelialneoplasia，LGIN）的患者内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）术后病理升级的危险因素。方法回顾性分析2013年1月～ 2023年7月兰州大学第二医院行ES... 详细信息

目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-gradeintraepithelialneoplasia，LGIN）的患者内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）术后病理升级的危险因素。方法回顾性分析2013年1月～ 2023年7月兰州大学第二医院行ESD且术前内镜活检病理诊断为LGIN患者的临床病理资料。根据ESD术后病理结果分为升级组（83例）和未升级组（61例），采用单因素、多因素Logistic回归分析探索LGIN病理升级的危险因素。结果共纳入144例患者，ESD术后61例病灶为LGIN，37例升级为高级别上皮内瘤变（high-gradeintraepithelialneoplasia，HGIN），46例升级为早期胃癌（earlygastriccancer，EGC），内镜活检LGIN的病理升级率为57.6%。两组的病灶大小、自发性出血、不规则微血管结构（irregularmicrovascularpattern，IMVP）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而在性别、年龄、表面发红、表面结节、表面溃疡、部位、形态方面，两组比较均无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病灶大小≥2cm（P=0.006）、IMVP（+）（P=0.027）是LGIN患者ESD术后病理升级的独立危险因素。结论内镜活检诊断LGIN与ESD术后病理诊断结果一致性较差，活检不能作为其最终诊断，对于病灶大小≥2cm、IMVP（+）的LGIN患者，应当警惕病理升级的可能性，建议行ESD切除病灶。

关键词：低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术病理升级危险因素

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进展期胃癌免疫治疗的研究进展

中国普外基础与临床杂志 2024年第1期31卷 9-15页

作者：马甘青李路遥刘吉祥董娜范瑞芳兰州大学第二临床医学院兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科兰州730050 西北民族大学兰州730030

目的了解进展期胃癌免疫治疗的最新研究进展。方法检索近年来国内外有关进展期胃癌免疫治疗研究的相关文献并进行综述。结果进展期胃癌免疫治疗主要集中于免疫检查点抑制剂、细胞免疫和抗肿瘤疫苗3个方面,研究最多的是免疫检查点抑制剂... 详细信息

目的了解进展期胃癌免疫治疗的最新研究进展。方法检索近年来国内外有关进展期胃癌免疫治疗研究的相关文献并进行综述。结果进展期胃癌免疫治疗主要集中于免疫检查点抑制剂、细胞免疫和抗肿瘤疫苗3个方面,研究最多的是免疫检查点抑制剂,尤其是针对程序性死亡蛋白-1/程序性死亡蛋白配体1、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4和淋巴细胞激活基因3的研究较多,细胞免疫治疗和肿瘤疫苗治疗研究相对较少。虽然免疫治疗单药并没有特别良好的表现,但其治疗效果不劣于单独化学药物治疗且不良反应发生率低,而且采用免疫联合治疗在大多数试验中展现出良好的临床疗效,尤其在与抗人表皮生长因子受体2抗体的联合应用中临床获益明显,靶向Claudin 18.2位点的嵌合抗原受体T细胞在胃癌中已初见成效。结论随着免疫治疗研究的深入,胃癌免疫治疗的策略也在不断改进,免疫治疗过程中精准医学愈发显得重要,针对精准的靶点筛选适宜的患者及采用精准治疗手段可进一步让进展期胃癌患者生存获益。

关键词：进展期胃癌免疫检查点抑制剂细胞免疫治疗抗肿瘤疫苗

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进展期胃癌转化治疗的研究进展

胃肠病学和肝病学杂志 2023年第5期32卷 569-573页

作者：张丹马甘青阎龙范瑞芳兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普通外科

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是胃癌的主要治愈性治疗方法,但很多进展期胃癌患者在诊断时存在不可切除的限制,如局部浸润、腹膜播散、肝转移或区域外淋巴结转移等。而胃癌转化治疗是一种新型的有潜能的晚期胃癌治疗方式,它... 详细信息

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是胃癌的主要治愈性治疗方法,但很多进展期胃癌患者在诊断时存在不可切除的限制,如局部浸润、腹膜播散、肝转移或区域外淋巴结转移等。而胃癌转化治疗是一种新型的有潜能的晚期胃癌治疗方式,它可以通过全身治疗降低肿瘤分期或疾病控制后进行治愈性切除,为延长患者生存期提供了新途径。本文综述了进展期胃癌转化治疗的研究进展。

关键词：胃肿瘤进展期转化治疗外科手术

肝切除联合肝断面射频消融治疗伴有微血管侵犯肝细胞癌的临床研究

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中华普通外科杂志 2022年第11期37卷 807-811页

作者：汤志鹏张丹秦建伟党政许树林李月胜许淑梅马甘青范瑞芳中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科兰州730050 兰州大学第二临床医学院兰州730030

目的探讨肝切除术中联合肝断面射频消融术对于伴有微血管侵犯(MVI)肝细胞癌早期复发的影响。方法将2015年6月至2020年6月收治的82例肝细胞癌患者分为两组。联合治疗组(n=41)采用非解剖性肝切除联合术中肝断面射频消融治疗,单纯肝切除组(... 详细信息

目的探讨肝切除术中联合肝断面射频消融术对于伴有微血管侵犯(MVI)肝细胞癌早期复发的影响。方法将2015年6月至2020年6月收治的82例肝细胞癌患者分为两组。联合治疗组(n=41)采用非解剖性肝切除联合术中肝断面射频消融治疗,单纯肝切除组(n=41)仅采用非解剖性肝切除术。根据术后MVI病理诊断结果将患者进一步分为MVI阳性亚组和MVI阴性亚组,并分别比较亚组中采用联合治疗和单纯肝切除治疗患者的无复发生存率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义。联合治疗组的无复发生存率与单纯肝切除组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P=0.674),但在亚组分析中,对MVI阳性患者联合治疗的无复发生存率高于单纯肝切除治疗,差异有统计学意义(χ^(2)=5.096,P=0.024);对于MVI阴性患者,两种治疗方式的无复发生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.688,P=0.407)。多因素分析显示仅肿瘤直径(HR=1.32,95%CI 1.02~1.72,P=0.036)为局部切缘复发的独立危险因素;而手术方式(HR=0.15,95%CI 0.04~0.52,P=0.003)和MVI(HR=8.65,95%CI 2.19~34.19,P=0.002)则为肝内远处复发的独立危险因素。结论非解剖性肝切除联合肝断面射频消融术可以有效地降低肝细胞癌伴MVI阳性患者的术后早期复发率。

关键词：癌,肝细胞肝切除术微血管侵犯射频消融术肝断面

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转移性结直肠癌药物治疗研究进展

中国普外基础与临床杂志 2023年第7期30卷 889-896页

作者：马甘青张丹李路遥刘吉祥范瑞芳兰州大学第二临床医学院兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科兰州730050 西北民族大学兰州730030

目的了解化学治疗、靶向治疗和免疫治疗药物对转移性结直肠癌治疗疗效的最新研究进展。方法检索近年国内外有关研究转移性结直肠癌不同治疗药物疗效的文献并综述。结果转移性结直肠癌治疗的临床研究较多,新药层出不穷,靶向药物尤为突出... 详细信息

目的了解化学治疗、靶向治疗和免疫治疗药物对转移性结直肠癌治疗疗效的最新研究进展。方法检索近年国内外有关研究转移性结直肠癌不同治疗药物疗效的文献并综述。结果转移性结直肠癌治疗的临床研究较多,新药层出不穷,靶向药物尤为突出,治疗药物的选择及药物联合治疗方案的试验也越来越多。根据患者RAS/RAF基因突变状态及错配修复蛋白表达情况选择不同治疗方式,生存获益有巨大差异。结论精准医学愈加重要,筛选患者选择适宜的治疗方式可进一步提高生存获益。

关键词：结直肠癌转移性结直肠癌化学治疗靶向治疗免疫治疗

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基于动态联合加权的带钢表面缺陷分类方法

计算机工程 2024年

作者：王亚甘青松沈琦宋余庆刘毅韩凯刘哲江苏大学计算机科学与通信工程学院上海宝信软件股份有限公司宝山钢铁股份有限公司

带钢表面质量是钢铁产品质量的重要指标之一，针对全流程表面缺陷分类研究，以减少表面缺陷的发生，同时能提升表面缺陷信息捕获的准确性。在实际生产过程中带钢缺陷样本的精准类别标签往往难以获取，无监督分类方法成为研究热点。现有... 详细信息

带钢表面质量是钢铁产品质量的重要指标之一，针对全流程表面缺陷分类研究，以减少表面缺陷的发生，同时能提升表面缺陷信息捕获的准确性。在实际生产过程中带钢缺陷样本的精准类别标签往往难以获取，无监督分类方法成为研究热点。现有传统机器学习无监督分类方法对噪声数据鲁棒性差，而基于深度学习的无监督方法对数据量依赖性较强。本文将传统的机器学习算法和深度学习算法相结合，提出了一种无监督动态加权联合的带钢表面缺陷分类方法（Dynamic Weight Joint Classification， DWJC）。首先，根据纹理特征聚类算法为缺陷图像分配初始类别标签；然后，通过卷积神经网络提取图像的深度特征；最后，基于KL散度提出了一种动态加权重标注方法，联合初始类别标签、Softmax和约束聚类多个分类方法在模型训练过程中不断地修正初始类别标签以获取更加稳定且精准的缺陷分类结果。在NEU公共数据集和上海宝钢缺陷数据集进行了大量实验，分别取得了99.5%和94.3%的平均精度。

关键词：表面缺陷分类无监督分类纹理特征聚类算法动态权重

八段锦运动康复护理在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 170-173页

作者：甘青霞皖南医学院第二附属医院心内一科安徽芜湖241000

研究八段锦运动康复护理应用于慢性心力衰竭患者中的效果,并分析对其心功能指标的影响价值。方法 2013年1月1日至2013年11月30日,纳入慢性心力衰竭病人,合计80例。分组采取随机数字表法,两组均为40例。对照组:患者采用常规护理。试验组... 详细信息

研究八段锦运动康复护理应用于慢性心力衰竭患者中的效果,并分析对其心功能指标的影响价值。方法 2013年1月1日至2013年11月30日,纳入慢性心力衰竭病人,合计80例。分组采取随机数字表法,两组均为40例。对照组:患者采用常规护理。试验组:采用常规护理联合八段锦运动康复护理模式。检验各组护理效果。结果护理后,试验组心功能指标、血清B型钠尿肽改善比对照组明显,生活质量比参照组高,6MWT高于对照组,P<0.05。结论慢性心力衰竭患者康复过程中,采取八段锦运动康复护理方案,能够提高患者的运动能力,改善其心功能,并且还可降低血清B型钠尿肽水平,促进其生活质量提升。

关键词：慢性心力衰竭八段锦运动康复护理

师幼互动在幼儿园早期阅读活动中的实施策略探讨

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第7期 0043-0046页

作者：甘青青南京市栖霞区迈皋桥幼儿园江苏南京210000

在学前教育深化改革的大背景下,早期阅读活动受到幼儿园教育的高度重视,通过阅读可以促使幼儿获得知识和能力的发展,而阅读也是幼儿扩展视野、了解世界和积累常识的重要途径。师幼互动是一种新型的阅读模式,其强调教师和幼儿的互动交流... 详细信息

在学前教育深化改革的大背景下,早期阅读活动受到幼儿园教育的高度重视,通过阅读可以促使幼儿获得知识和能力的发展,而阅读也是幼儿扩展视野、了解世界和积累常识的重要途径。师幼互动是一种新型的阅读模式,其强调教师和幼儿的互动交流和沟通,通过良好的师幼互动,激发幼儿的阅读兴趣和热情,培养幼儿正确的阅读习惯,为幼儿未来的学习与发展夯实基础。基于学前教育理论研究下,本文主要针对师幼互动在幼儿园早期阅读活动中的价值意义、存在问题和师生策略进行分析,采用了理论研究法,解决了当前存在于早期阅读活动中的问题。

关键词：幼儿园教育早期阅读活动师幼互动实施策略