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经颅低频重复磁刺激联合健康教育对脑损伤患者认知和神经功能及生活质量的影响

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中国乡村医药 2022年第4期29卷 12-14页

作者：张婵萍蒋丹丹方丽马淮滨浙江新安国际医院药剂科嘉兴314100 浙江新安国际医院神经外科嘉兴314100

目的探讨经颅低频重复磁刺激联合健康教育对脑损伤患者认知和神经功能及生活质量的影响。方法2017年1月至2020年12月该院收治的脑损伤患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均予经颅低频重复磁刺激,观察组在此基础上结合健康教... 详细信息

目的探讨经颅低频重复磁刺激联合健康教育对脑损伤患者认知和神经功能及生活质量的影响。方法2017年1月至2020年12月该院收治的脑损伤患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均予经颅低频重复磁刺激,观察组在此基础上结合健康教育。两组均干预4周,比较干预前后简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、生存质量综合评定问卷(GQLI)评分,以及患者满意度情况。结果观察组MMSE、BI及GQLI各维度评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,患者总满意率96.7%高于对照组的73.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经颅低频重复磁刺激联合健康教育,可改善脑损伤患者认知功能、神经功能和生活质量。

关键词：经颅低频重复磁刺激健康教育脑损伤认知功能神经功能

低频重复经颅磁刺激对颅脑损伤后持续植物状态患者的促醒作用

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中国医师杂志 2023年第4期25卷 614-617页

作者：马淮滨张冉熊金丹张婵萍浙江新安国际医院神经外科嘉兴314000 浙江新安国际医院药剂科嘉兴314000

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗颅脑损伤后持续植物状态患者的效果。方法前瞻性选取浙江新安国际医院2020年4月至2021年1月收治的70例颅脑损伤后持续植物状态患者纳入本研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予常... 详细信息

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗颅脑损伤后持续植物状态患者的效果。方法前瞻性选取浙江新安国际医院2020年4月至2021年1月收治的70例颅脑损伤后持续植物状态患者纳入本研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予常规促醒康复治疗,观察组同时给予低频重复经颅磁刺激治疗。对比两组患者康复治疗前后不同时间点的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、改良昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑电图(EEG)变化、认知功能分级量表(RLA)评级、颈内动脉及大脑中动脉的血流速度变化。结果观察组和对照组的基线GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗4周后,观察组患者的GCS评分高于对照组(P0.05);在治疗2、4周后,观察组患者的CRS-R评分高于对照组(均P0.05);在治疗4周后,观察组患者的EEG分级优于对照组(P0.05);在治疗4周后,观察组患者的大脑中动脉血流速度低于对照组(P0.05);在治疗4周后,观察组患者的RLA分级优于对照组(P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激治疗颅脑损伤后持续植物状态患者,有帮助患者恢复意识状态、促进患者意识障碍逐渐恢复的作用。

关键词：经颅磁刺激颅脑损伤持续植物状态康复

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培养高中数学学困生自主学习能力的研究

培养高中数学学困生自主学习能力的研究

作者：马淮滨内蒙古师范大学

学位级别：硕士

数学被人们认为是最有趣又最难学的课程之一,它的抽象性、逻辑性比较强。许多高中学生由于种种原因,逐渐对它失去了兴趣,导致他们的数学成绩很差,尤其是一部分数学学困生,成绩下降更为明显。作为教师,如何培养他们自主学习数学的能力,... 详细信息

数学被人们认为是最有趣又最难学的课程之一,它的抽象性、逻辑性比较强。许多高中学生由于种种原因,逐渐对它失去了兴趣,导致他们的数学成绩很差,尤其是一部分数学学困生,成绩下降更为明显。作为教师,如何培养他们自主学习数学的能力,提高他们的数学成绩就显得很重要。那么,他们的特征及成因是什么?如何进行自主学习?培养他们的自主学习能力的教学策略是什么?本文采用文献研究法、实验研究法、调查法针对这几个问题进行了论述。全文主体共分三部分:1.数学学困生的特征。该部分对他们的心理特征和行为特征进行了论述。其内容包括:心理特征的三种表现及成因、行为特征的三种表现及成因。2.自主学习的概述。该部分对自主学习的相关概念、自主学习的理论基础、自主学习的价值进行了论述。其中概念内容包括:消极自由与积极自由等;理论基础包括:自主性教育发展理念、现代教育教学理念、学习观等;自主学习价值内容包括:生存的需要、发展的需要、创新型国家建设的需要。3.培养他们自主学习能力的教学策略。该部分对培养他们学习动机的教学策略及教学模式、提高他们元认知的教学策略及教学模式、增强他们对学习行为监控能力的教学策略及教学模式、实验的主要对策和案例展示进行论述。其内容包括:对各部分的问题进行分析和研究,并结合案例进行论述。

关键词：培养高中数学学困生自主学习能力特征自主学习概述教学策略

经颅低频重复磁刺激对脑损伤患者的促醒作用及对神经功能的影响

同方学位论文库评论

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中国医师进修杂志 2022年第11期45卷 1020-1025页

作者：马淮滨张冉熊金丹张婵萍浙江新安国际医院神经外科嘉兴314000 浙江新安国际医院药剂科嘉兴314000

目的探讨经颅低频重复磁刺激(rTMS)对脑损伤患者大脑额叶区的促醒作用及对神经功能的影响。方法回顾性分析2020年3月至2021年7月浙江新安国际医院70例脑损伤患者的临床资料。其中,采用常规促醒康复治疗34例(对照组),采用rTMS联合常规促... 详细信息

目的探讨经颅低频重复磁刺激(rTMS)对脑损伤患者大脑额叶区的促醒作用及对神经功能的影响。方法回顾性分析2020年3月至2021年7月浙江新安国际医院70例脑损伤患者的临床资料。其中,采用常规促醒康复治疗34例(对照组),采用rTMS联合常规促醒康复治疗36例(观察组)。两组于治疗后判定疗效,治愈和显效为总有效。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估意识状态,修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评估神经功能,脑干诱发电位(BAEP)分级标准评估意识状态,测量Fp1、F3、C3、F7和T3五个通道的脑电图功率,记录不良反应。结果观察组总有效率明显高于照组[94.44%(34/36)比76.47%(26/34)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.61,P0.05)。两组均未发生癫痫等严重并发症;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS可改善脑损伤患者的脑细胞神经元兴奋性和脑损伤程度,提高CRS-R评分,促进患者苏醒和认知功能恢复,兼具安全性和高效性。

关键词：脑损伤唤醒,惊醒,觉醒经颅磁刺激修订版昏迷恢复量表

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗老年脑外伤的疗效及对认知功能和应激反应的影响

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中国老年学杂志 2018年第20期38卷 4948-4950页

作者：马淮滨熊金丹颜福根李家志浙江新安国际医院神经外科浙江嘉兴314000

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗老年脑外伤的疗效及对认知功能、皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法老年脑外伤患者60例按照随机表法分为观察组30例与对照组30例。对照组采用颅骨修补... 详细信息

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗老年脑外伤的疗效及对认知功能、皮质醇(Cor)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法老年脑外伤患者60例按照随机表法分为观察组30例与对照组30例。对照组采用颅骨修补术治疗,观察组采用早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗。两组患者均实施开颅血肿清除术,骨瓣减压术。对照组于患者开颅血肿清除术后3个月进行脑室腹腔分流术;观察组采用早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术同时进行,具体操作方法同对照组。比较两组术前和术后3 d认知功能状态、Cor、IL-6和TNF-α含量变化,术前和术后3个月格拉斯(GOS)、格拉斯(GCS)和日常生活活动能力(ADL)评分变化及术后并发症。结果两组术后3 d功能独立性评价量表(FIM)评分和神经行为认知状况测试(NCSE)评分较术前明显上升(P<0. 05),且观察组FIM评分和NCSE评分明显高于对照组(P<0. 05)。两组术后3 d血清Cor、IL-6和TNF-α含量较明显术前上升(P<0. 05),但观察组明显低于对照组(P<0. 05)。两组术后3 d GOS和GCS评分较术前明显上升(P<0. 05),且观察组明显高于对照组(P<0. 05)。两组术后3个月ADL评分较术前明显上升(P<0. 05),观察组明显高于对照组(P<0. 05)。观察组术后并发症发生率(6. 67%)明显低于对照组(36. 67%,P<0. 05)。结论早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗老年脑外伤患者效果显著,可改善患者认知功能,且应激反应小。

关键词：早期脑室腹腔分流颅骨修补术脑外伤认知功能皮质醇白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

丹参川芎嗪注射液辅助治疗高血压脑出血患者的临床效果

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中国生化药物杂志 2017年第5期37卷 179-181页

作者：马淮滨张冉新安国际医院神经外科浙江新安314031 新安国际医院药剂科浙江新安314031

目的探讨丹参川芎嗪注射液辅助治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2013年2月~2016年5月本院收治的118例高血压脑出血患者,采用抽签方法随机分为丹参川芎嗪组、常规组,各59例。2组患者均于术后采用相同的基础治疗措施,丹参川芎嗪... 详细信息

目的探讨丹参川芎嗪注射液辅助治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2013年2月~2016年5月本院收治的118例高血压脑出血患者,采用抽签方法随机分为丹参川芎嗪组、常规组,各59例。2组患者均于术后采用相同的基础治疗措施,丹参川芎嗪组同时给予丹参川芎嗪注射液,对比两组治疗后的临床效果、神经缺损功能恢复情况。结果治疗14d后,丹参川芎嗪组患者的格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）评分、神经功能缺损评分、血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、内皮素1水平均低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）,丹参川芎嗪组患者的0级脑水肿8例（13.56%）、1级脑水肿49例（83.05%）、2级脑水肿2例（3.39%）,常规组0级脑水肿3例（5.09%）、1级脑水肿47例（79.66%）、2级脑水肿9例（15.25%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后,丹参川芎嗪组患者的预后良好49例（83.05%）,常规组预后良好39例（66.10%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参川芎嗪注射液辅助治疗高血压脑出血患者有利于尽快缓解患者的脑水肿、促进神经功能恢复,对患者远期恢复有利。

关键词：脑出血高血压丹参川芎嗪

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可调控分流管在小儿脑积水中的疗效分析

立体定向和功能性神经外科杂志 2014年第4期27卷 229-231页

作者：马淮滨房勇冯计富山东省菏泽市巨野煤田中心医院神经外科菏泽274900

目的对于小儿脑积水患者,比较脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力的分流管的疗效。方法分析2007年8月至2012年2月我院神经外科治疗的脑积水患儿的临床资料。入组患儿根据分流管的不同随机分为研究组(可调控压力组)和对照组(固定压力组... 详细信息

目的对于小儿脑积水患者,比较脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力的分流管的疗效。方法分析2007年8月至2012年2月我院神经外科治疗的脑积水患儿的临床资料。入组患儿根据分流管的不同随机分为研究组(可调控压力组)和对照组(固定压力组)。比较两组患儿的基线资料、手术过程(包括手术时间、术中出血量、手术成功率)、远期(6个月)疗效以及术后并发症。结果本研究共纳入研究对象80例,其中研究组和对照组患儿各40例,两组患儿的手术时间(t=0.178,P=0.78)、术中出血量(t=0.262,P=0.56)、手术成功率(χ2=1.010,P=0.31)均无统计学差异;研究组患儿的治疗疗效显著优于对照组(χ2=9.856,P=0.007);两组患儿治疗并发症发生率并无统计学差异(χ2=1.099,P=0.29)。结论对于小儿脑积水患者,脑室腹腔分流效果显著,且可调控分流管疗效优于固定压力分流管。

关键词：小儿脑积水脑室腹腔分流可调控分流管固定压力分流管

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婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿治疗决策

中国小儿急救医学 2009年第6期16卷 588-589页

作者：李家志任力李强马淮滨浙江新安国际医院神经外科嘉兴314031 北京神经外科学院 100050

目的探寻婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿的最佳治疗方法。方法对43例婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿采取保守治疗17例、钻孔引流血肿溶解治疗23例、开颅血肿清除治疗3例，评价疗效。结果随访1年，格拉斯哥预后评分1分1例，3分2例，4分5例... 详细信息

目的探寻婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿的最佳治疗方法。方法对43例婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿采取保守治疗17例、钻孔引流血肿溶解治疗23例、开颅血肿清除治疗3例，评价疗效。结果随访1年，格拉斯哥预后评分1分1例，3分2例，4分5例，5分35例。结论婴幼儿及儿童外伤性硬膜外血肿有手术指征者应尽早手术，手术方式最好选择钻孔引流血肿溶解术，简便易行，是治疗婴幼儿及儿童硬膜外血肿的有效方法之一。

关键词：外伤性硬膜外血肿钻孔引流血肿溶解儿童

经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的疗效观察

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中国实用神经疾病杂志 2015年第4期18卷 18-20页

作者：马淮滨房勇冯计富山东巨野煤田中心医院神经外科巨野274900

目的观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时... 详细信息

目的观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时间及术后GCS评分。随访调查3a,分析2组病死率、ADL恢复良好率及术后并发症发生情况。结果术后发现,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后自动睁眼时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后GCS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组病死率明显低于对照组(χ2=4.500 6,P=0.033 9),ADL恢复良好率明显高于对照组(χ2=5.494 5,P=0.019 1)。术后再出血率、重度肺部感染及消化道溃疡大出血的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：壳核出血经外侧裂岛叶入路经颞造瘘脑出血