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网络环境下图书馆的发展与变革

图书馆工作与研究 2002年第5期 43-45页

作者：马民玉邓滨陕西省图书馆西北轻工业学院图书馆陕西西安710061 陕西咸阳712081

本文分析了网络化给图书馆带来的机遇与挑战 ,从思想观念、管理方式、服务模式三个方面论述了从传统图书馆到网络化的图书馆的发展与变革。

关键词：网络环境图书馆发展变革

国内网上科技信息资源的运作方式分析及其检索

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图书馆 2003年第6期 49-51页

作者：马民玉陕西省图书馆西安710061

本文论述了目前国内网上信息资源的开发概况及运作方式 ,国内著名商业数据库的经营方式及国内网上免费信息的检索途径 ,并从使用者的角度对国内网上信息资源的运作做了评述。

关键词：中国科技信息资源网络信息资源商业数据库信息检索免费检索

罗哌卡因单独或复合肾上腺素用于高胸段硬膜外麻醉的药效学和药代动力学

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罗哌卡因单独或复合肾上腺素用于高胸段硬膜外麻醉的药效学和药代...

作者：马民玉郑州大学

学位级别：硕士

罗哌卡因(Ropivacaine，RP)是一种新型、长效的酰胺类局麻药，为一纯S-对映异构体的盐酸水化物，其化学结构类似布比卡因和甲哌卡因，只是在六氢吡啶的氮原子上连一丙基，而甲哌卡因和布比卡因分别为甲基、丁基，且后两者为外消旋异构体... 详细信息

罗哌卡因(Ropivacaine，RP)是一种新型、长效的酰胺类局麻药，为一纯S-对映异构体的盐酸水化物，其化学结构类似布比卡因和甲哌卡因，只是在六氢吡啶的氮原子上连一丙基，而甲哌卡因和布比卡因分别为甲基、丁基，且后两者为外消旋异构体;RP的理化特性类似布比卡因;作用强度约等于布比卡因，起效时间短，作用时间长;对心血管和中枢神经系统毒性低于布比卡因，低浓度对感觉、运动阻滞分离的显著特点，并且在低浓度时有收缩血管的特性。对罗哌卡因用于腰段硬膜外麻醉和臂丛神经阻滞的药效学和药代动力学研究，国内外均有一些报道，而且罗哌卡因合用肾上腺素对其药效学和药代动力学影响的报道也不尽相同;目前国内外对罗哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的药效学与药代动力学的研究尚未见报道。本研究的目的在于了解罗哌卡因用于乳腺肿瘤病人高胸段硬膜外麻醉的药效学与药代动力学特性，并进一步验证RP与肾上腺素合用的必要性，以便为临床麻醉中合理应用RP，减少局麻药物毒性反应提供理论依据。 1．材料和方法 1．1材料本试验选取择期乳腺肿瘤患者20例，均为女性，年龄20～47岁，体重50～70kg，身高155～173cm，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。术前血常规，出、凝血时间，心、肺、肝、肾功能均正常。随机将其分为RP单用组(RP组)及其与肾上腺素(Adrenaline，AD)合用组(RP+AD组)，每组10例，均采用连续高胸段硬膜外麻醉。穿刺部位选T，常规硬膜外穿刺成功后向头端置入硬膜外导管3.5cm，且经导管回吸无脑脊液和血液后，2min内经导管注药，RP组注入0.5％罗哌卡因溶液1.3 mg·kg，RP+AD组注入加1：200 000肾上腺素(5 μg·ml)的0.5％罗哌卡因1.3mg·kg。郑州大学2003届硕士学位论文罗呱卡因单独或复合肾上腺素用于高脚段硬膜外麻醉的药效学与药代动力学 1.2药效学 1.2.1感觉阻滞以平头针刺法，硬膜外腔注药后每lmin测定一次感觉消失平面， 10min后每3min测定一次感觉消失平面，直至平面固定。阻滞效果的评价:优:阻滞平面满意，术中无痛;良:术中有轻微疼痛或不适感，需少量镇痛药或镇静药;差: 术中需加局麻药或改用全麻。运动阻滞:注药后每3min测定一次运动阻滞，运动阻滞程度采用上肢肌力O级六级分级法。 1.2.2麻醉期间循环、呼吸监测所有病人入室均连接惠普多功能监测仪连续测定并记录注药前、注药后10、20、30、60、90、120min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAp)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(spoZ)和心电图(Eeo);以人工计数和肺活量计测定并记录上述各时间点仰卧位呼吸频率(RR)和用力肺活量 (FVC)。同时记录麻醉期间不良反应的发生情况。 1.3药代动力学 1.3.1血浆罗呱卡因浓度HPLC测定方法色谱条件:分析柱为E沙omasilc;:色谱柱，柱温:32℃，柱压:100一1 1 okg. cm.’;流动相采用0.olmol一’磷酸二氢钾(pH3.4)和乙睛(体积比为3:l)，流速1.2 ml.min-l;检测波长为206nxn;灵敏度0.08 AUFS;内标物:布比卡因;定量方法:峰面积法。 HPLC测定中血浆的内源性物质对测定无干扰。罗呱卡因的保留时间约为6.5 min，内标布比卡因保留时间约为10.5 min。 1.3.2血浆样品的采集硬膜外腔注入全量RP后即刻、10、20、30、40、50、60、90、120、150、180、 240、360、72Omin分别取静脉血4ml，肝素抗凝后离心，分离血浆，置一20℃冰箱保存待测。 1.3.3数据处理本研究所得”血药浓度一时间数据，用中国药理学会数学药理委员会编制的3p97 药动学软件经微机处理，选择最佳房室模型，绘出药一时曲线，并求出药动学参数，血药浓度峰值(Cmax)由实测值计算得到，梯形法计算血药浓度，时间曲线下面积。 1.4统计学处理，犷所得数据以均数士标准差(x士S)表示，采用t检验或卡方检验处理，P蕊0.05 尹、嗯郑州大学2003届硕士学位论文罗呱卡因单独或复合肾上腺素用于高胸段硬膜外麻醉的药效学与药代动力学为差异有显著性。 2.结果 2.1两组病人药效学比较即和即+AD组感觉阻滞起效时间(3 .8士0.6 vs 3.6士0.7) min，感觉阻滞完善时间(28.3士4.3 vs 29.0士3.4)min，脊神经阻滞节段数(15.4士2.5 vs 16.8士1.8)节，运动阻滞起效时间(19.0士1.8 vs x9.0士2.9)min，上肢肌力分级111/IV例数(5/5 vs4/6)级均相似，统计学上均无显著性差异(P>0.05)，感觉阻滞维持时间和运动阻滞恢复时间即+AD 组比砂组似有延长(173.5士23.4 vs 151.6士

关键词：罗呱卡因肾上腺素药效学药动学硬膜外麻醉

家长陪同诱导对拔除输尿管支架幼儿应激因子的影响

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中华实验外科杂志 2023年第3期40卷 553-555页

作者：任娟娟赵二贤崔林刚赫阳森马民玉郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

目的探讨家长陪同诱导对拔除输尿管支架幼儿苏醒期应激相关因子的影响。方法101例2019年8月至2020年12月郑州大学第一附属医院河医院区门诊泌尿内镜室拔除输尿管支架的幼儿分为家长陪同诱导组P组(n=51)和医护诱导组N组(n=50),记录幼儿... 详细信息

目的探讨家长陪同诱导对拔除输尿管支架幼儿苏醒期应激相关因子的影响。方法101例2019年8月至2020年12月郑州大学第一附属医院河医院区门诊泌尿内镜室拔除输尿管支架的幼儿分为家长陪同诱导组P组(n=51)和医护诱导组N组(n=50),记录幼儿入睡时间和血氧饱和度(SpO2)0.05]差异无统计学意义;COR、AngⅡ和NE血清浓度的均值N组均高于P组[(211.5±17.1)nmol/ml比(170.3±22.9)nmol/ml、(17.8±3.8)pg/ml比(12.9±2.9)pg/ml和(93.6±6.9)mmol/L比(72.1±10.1)mmol/L,P<0.05]。结论幼儿家长陪同镇静诱导降低拔除输尿管支架幼儿机体苏醒期应激相关因子的水平。

关键词：陪同应激诱导苏醒

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麻醉临床药理学 1

雷米芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者中性粒细胞凋亡及白介素-10水平的影响

2003年

作者：马民玉刘春兰

高等医药院校教材供麻醉医学专业本科生、研究生、临床医生用:本书重点介绍麻醉临床药理学的基本理论和基本知识，全麻药、局麻药和肌松药的临床药理学，并介绍了甾体激素和抗生素类在麻醉期间的应用等临床药理。

ISBN: (纸本)7506726815

关键词：药理学医学院校麻醉药

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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中国老年学杂志 2013年第11期33卷 2550-2551页

作者：杨建生张伟马民玉河南省中医院麻醉科河南郑州450002 郑州大学第一附属医院麻醉科

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚对老年患者术中中性粒细胞(PMN)凋亡及白介素(IL)-10水平的影响。方法选择2011年6月至2012年12月来我院手术治疗的老年患者64例,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷-酚)32例,雷米芬太尼联合七氟醚组(雷-醚... 详细信息

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚对老年患者术中中性粒细胞(PMN)凋亡及白介素(IL)-10水平的影响。方法选择2011年6月至2012年12月来我院手术治疗的老年患者64例,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷-酚)32例,雷米芬太尼联合七氟醚组(雷-醚)32例,分别于手术开始时(T1)、手术开始后2 h(T2)、手术开始后12 h(T3)、手术开始后24 h(T4)及手术开始后48 h(T5)抽取所有患者肘正中静脉血,检测PMN凋亡及IL-10水平。结果两组老年患者手术开始后(T1～T4)PMN凋亡率均比术前(T0)低,差异有统计学意义(P<0.05),雷-酚组老年患者在T2～T5时点PMN凋亡率高于雷-醚组,差异有统计学意义(P<0.05);手术开始后(T1～T4)IL-10水平呈升高趋势,雷-酚组老年患者在T2～T5时点IL-10水平高于雷-醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷米芬太尼联合丙泊酚能够抑制老年患者术中及术后PMN凋亡和提高IL-10水平。

关键词：雷米芬太尼丙泊酚中性粒细胞白介素-10 凋亡

普瑞巴林联合椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效及观察

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临床皮肤科杂志 2016年第10期45卷 739-741页

作者：谢广伦冯艳平樊肖冲马民玉河南省肿瘤医院疼痛科河南郑州450008 郑州大学第一附属医院疼痛科河南郑州450000

带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是带状疱疹皮损愈合后最常见的后遗症，好发于老年人及免疫力低下者。由于疼痛程度剧烈，往往严重影响患者的生活质量。神经阻滞是带状疱疹后遗神经痛的常用治疗技术之一，而普瑞巴林... 详细信息

带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是带状疱疹皮损愈合后最常见的后遗症，好发于老年人及免疫力低下者。由于疼痛程度剧烈，往往严重影响患者的生活质量。神经阻滞是带状疱疹后遗神经痛的常用治疗技术之一，而普瑞巴林是一种新型的γ-氨基丁酸受体激动剂，在治疗神经病理性疼痛如PHN等方面日益广泛。近年被多个权威指南推荐为PHN的一线治疗用药，于2010年进入中国。我们自2011年．采用普瑞巴林联合椎旁阻滞治疗PHN，取得了比较好的效果。现总结如下。

关键词：带状疱疹后遗神经痛普瑞巴林神经阻滞

舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性

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实用医学杂志 2011年第5期27卷 872-874页

作者：任娟娟张燕马民玉郑州大学第一附属医院麻醉科 450052

目的:观察舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合帕瑞昔布组(Ⅰ组),舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例。两组分别于手术... 详细信息

目的:观察舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合帕瑞昔布组(Ⅰ组),舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例。两组分别于手术结束前30min静脉推注帕瑞昔布40mg、舒芬太尼0.15μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48h,镇痛液的配方为:Ⅰ组舒芬太尼1.5μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2g/kg,均用生理盐水稀释至100mL。采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、12、24及48h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和镇痛期间不良反应发生情况。结果:两组患者镇痛满意率分别为80%(120/150例次)和85%(128/150例次),两组大多数时点镇痛评分≤2,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组镇静评分为2分的患者数多于Ⅰ组(11vs5),差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率Ⅰ组7.1%(2/28)低于Ⅱ组36.3%(8/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者静脉镇痛效果确切,安全、有效可行。

关键词：舒芬太尼帕瑞昔布术后静脉镇痛安全性

加强图书馆馆员队伍建设提升图书馆可持续发展能力

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图书馆论坛 2003年第5期23卷 13-14,168页

作者：马民玉陕西省图书馆陕西西安710061

知识经济环境下 ,要提升图书馆的可持续发展能力 ,需要加强图书馆馆员队伍建设。要在增强工作人员的信心、改变机制、加强馆员知识修养和提高馆员服务素质上下功夫。

关键词：图书馆数字化信息化网络化馆员培养可持续发展自信心培养人事制度知识修养读者服务