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基于卫生技术评估的环泊酚用于麻醉镇静的附加价值评价

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医药导报 2024年

作者：杨春马正敏嵇富海朱吉祥苏州大学附属第一医院麻醉科盐城市第一人民医院麻醉科

目的通过对环泊酚的附加价值评价，为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进... 详细信息

目的通过对环泊酚的附加价值评价，为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行比较评分。结果相较于丙泊酚的价值，环泊酚总得分为57分，价值体现为少量增加。二者镇静效果基本类似，但丙泊酚更具经济成本优势，而环泊酚在注射痛、低血压等不良反应方面优于丙泊酚。结论麻醉镇静中应综合考虑患者健康状态、经济情况等合理选择使用2种药物。

关键词：环泊酚丙泊酚卫生技术评估麻醉镇静药品附加价值

益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：孔小娟马正娇谈珍瑜湖南中医药大学第一附属医院妇产科南阳市宛城区中医院妇产科

目的探讨益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果。方法研究共计纳入148例重度宫腔粘连患者（2020年6月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各组74例，对照组患者采取宫... 详细信息

目的探讨益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果。方法研究共计纳入148例重度宫腔粘连患者（2020年6月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各组74例，对照组患者采取宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗，并结合仿生物电刺激治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上结合益肾化瘀方治疗，治疗过程中对照组脱落2例，观察组脱落3例，观察各组数据情况：疗效、术后并发症、治疗前后中医症候总积分以及宫腔粘连评分变化、治疗前后宫腔容积及子宫内膜厚度、搏动指数（Pulseindex，PI）及血管阻力指数（ResistanceIndex，RI）变化、术前、术后1个月及术后2个月患者的月经失血图评分法（PictorialBloodLossAssessmentChart，PBAC）评分情况、术后6个月患者宫腔粘连复发率及成功妊娠率。结果观察组患者治疗效果优于对照组，术后并发症率低于对照组患者，P＜0.05；各组患者治疗后的中医症候总积分以及宫腔粘连评分、宫腔容积及子宫内膜厚度、PI及RI指标均改善，观察组患者治疗后中医症候总积分以及宫腔粘连评分、宫腔容积及子宫内膜厚度、PI及RI指标均优于对照组患者，P＜0.05；术后1个月及术后2个月观察组患者的PBAC评分优于对照组患者，P＜0.05；术后6个月观察组患者的宫腔粘连复发率低于对照组患者，成功妊娠率高于对照组，P＜0.05。结论益肾化瘀方结合仿生物电刺激可较好提升宫腔镜下宫腔粘连分离术手术效果，预防宫腔粘连复发，改善临床病症及患者子宫情况，降低术后并发症，提升成功妊娠率，值得应用。

关键词：宫腔镜下宫腔粘连分离术仿生物电刺激益肾化瘀方疗效宫腔粘连复发并发症

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矩形顶管隧道F型承插接头剪切刚度分析

中国铁道科学 2024年第2期45卷 113-122页

作者：许有俊康佳旺张朝庞跃魁黄正东张旭内蒙古科技大学土木工程学院内蒙古包头014010 内蒙古科技大学矿山安全与地下工程院士专家工作站内蒙古包头014010 内蒙古科技大学内蒙古自治区高校城市地下工程研究中心内蒙古包头014010 苏交科集团股份有限公司江苏南京210019

矩形顶管F型承插接头属于柔性接头,地表超载、地基不均匀沉降等极易导致管节间出现剪切错台变形,进而引发隧道工程灾害。基于目前研究中对该种接头剪切力学特性尚不清楚的现状,考虑矩形顶管隧道F型承插接头构造特征,结合室内接头试验和A... 详细信息

矩形顶管F型承插接头属于柔性接头,地表超载、地基不均匀沉降等极易导致管节间出现剪切错台变形,进而引发隧道工程灾害。基于目前研究中对该种接头剪切力学特性尚不清楚的现状,考虑矩形顶管隧道F型承插接头构造特征,结合室内接头试验和ABAQUS三维精细化数值模拟,针对接头在剪切荷载下的破坏过程、刚度特性及影响因素等问题开展研究。结果表明:矩形顶管接头发生剪切破坏时,受载管节呈中心对称破坏;不同地层中接头的剪力-剪切位移曲线均分为建立接触阶段、钢套环翘曲阶段和焊缝开裂3个阶段,地基刚度越大时,其相对剪切刚度越大;钢套环厚度和宽度增加时,刚度系数值随之提高;随着钢套环宽度、厚度增大,接头抗剪能力随之提高,但提高的幅度有限,不同厚度、宽度钢套环的屈服阶段刚度系数约为弹性阶段的60%~70%。

关键词：隧道工程矩形顶管剪切破坏特征剪切刚度数值模拟

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关于马援文化研究中的几个问题

休闲读品 2024年第1期 148-158页

作者：马正林不详

世界马氏愿亲大会已经举办了十一届,出版了许多文集,从不同角度深刻探讨了马援的光辉一生和所创造的巨大精神财富,涵盖了军事战术战略、治国理政哲理、明事做人规范、精忠报国精神等等,极大地丰富了中华优秀文化的宝库,弘扬了马援铸就... 详细信息

世界马氏愿亲大会已经举办了十一届,出版了许多文集,从不同角度深刻探讨了马援的光辉一生和所创造的巨大精神财富,涵盖了军事战术战略、治国理政哲理、明事做人规范、精忠报国精神等等,极大地丰富了中华优秀文化的宝库,弘扬了马援铸就的爱国主义精神和顶天立地的英雄形象。但在马援文化研究中仍有几个问题需要明晰,即籍贯、蒙冤、坟墓。

关键词：精忠报国爱国主义精神英雄形象中华优秀文化马援文化顶天立地精神财富治国理政

单侧双通道脊柱内镜融合术与微创通道下腰椎椎间融合术对腰椎管狭窄症患者短期疗效比较

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中国临床研究 2024年第5期37卷 719-723页

作者：解正东孙中仪田纪伟合肥京东方医院骨科学部安徽合肥230000 同济大学附属第十人民医院骨科上海200001 南京医科大学附属明基医院骨科江苏南京210000

目的比较单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)与微创通道下椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的短期疗效。方法回顾分析合肥京东方医院2020年4月至2022年6月87例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中,采用ULIF治疗43例(ULIF组),MIS-TLIF治疗44例(MIS-TLIF组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、引流管拔除时间、住院时间,术后并发症发生情况,腰、腿痛VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果与MIS-TLIF组相比,ULIF组手术时间较长,差异有统计学意义(P0.05)。术后ULIF组、MIS-TLIF组分别有2、1例发生脑脊液漏,无其他并发症发生,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月。ULIF组术后6个月(81.4%vs 59.1%,χ^(2)=5.163,P<0.05)及12个月(90.7%vs 68.2%,χ^(2)=6.179,P<0.05)椎间融合率显著高于MIS-TLIF组。结论对于腰椎管狭窄症患者,ULIF能获得与MIS-TLIF相似的疗效,且具有减压效率更高、手术器械操作灵活、椎间隙处理更彻底等优势,但其手术时间较长。

关键词：腰椎管狭窄症腰椎椎间融合术单侧双通道脊柱内镜技术微创通道下椎间孔入路腰椎椎间融合术

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神经黏附分子65在中枢神经系统中的作用

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第6期33卷 572-576页

作者：徐黎张伟马正良南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008

神经黏附分子65(neuroplastin 65,NP65)是一类特异性表达于神经元的糖蛋白,广泛分布于中枢神经系统突触膜上,在细胞黏附及细胞间通信中起重要作用。相较于其他细胞黏附分子,NP65的发现较晚,针对NP65研究还在不断发展中,其参与的病理生... 详细信息

神经黏附分子65(neuroplastin 65,NP65)是一类特异性表达于神经元的糖蛋白,广泛分布于中枢神经系统突触膜上,在细胞黏附及细胞间通信中起重要作用。相较于其他细胞黏附分子,NP65的发现较晚,针对NP65研究还在不断发展中,其参与的病理生理机制仍需进一步探索和研究。目前已证实NP65在突触形成和维持、突触可塑性调节、神经元发育等神经活动中发挥关键作用,并且参与多种疾病的发生和发展。因此,NP65可能是调节神经系统发育和功能的重要靶点。本文围绕NP65的结构、分布、功能、参与各类生理病理进程的研究进展予以综述,并提出未来NP65的研究方向,以期增进对NP65功能的理解,更全面地揭示其在疾病中的作用机制,为发展与其相关的临床应用提供理论基础。

关键词：神经黏附分子65 中枢神经系统突触可塑性病理生理

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稻田土壤微生物多样性对汞甲基化的影响

矿物岩石地球化学通报 2024年第5期 1009-1017页

作者：张谦朔郝正东张坤蒲强孟博冯新斌中国科学院地球化学研究所环境地球化学国家重点实验室中国科学院大学

稻田土壤中的无机汞在微生物作用下可转化为高神经毒性的甲基汞，被富集至稻米中，从而威胁人体健康。探讨稻田土壤微生物多样性的改变对汞甲基化过程的影响，可拓宽我们对稻田生态系统微生物汞甲基化的认识。本研究利用梯度稀释法改变... 详细信息

稻田土壤中的无机汞在微生物作用下可转化为高神经毒性的甲基汞，被富集至稻米中，从而威胁人体健康。探讨稻田土壤微生物多样性的改变对汞甲基化过程的影响，可拓宽我们对稻田生态系统微生物汞甲基化的认识。本研究利用梯度稀释法改变万山汞矿区稻田土壤微生物多样性，探讨微生物多样性的改变对稻田土壤汞甲基化的影响。结果表明，微生物多样性减少会降低甲基汞的生成潜力，可能是汞甲基化微生物在汞胁迫下适应性代价高导致其相对丰度降低，而潜在的去甲基化微生物因竞争力优势使其相对丰度升高造成的。本研究提供了微生物多样性影响汞甲基化过程的实验证据，强调了微生物群落定植对汞甲基化的重要性。

关键词：水稻土多样性降低汞甲基化

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中药熏蒸器常见故障及维护

新潮电子 2024年第9期 82-84页

作者：马正昌太和县中医院安徽阜阳236600

很多疾病的治疗都可以用中药,而中药除了可以内服,还可以外用,比较常见的方法就是中药熏蒸疗法。熏蒸可以缓解压力,放松紧张的心情,改善睡眠状况,还能帮助排除身体的毒素,起到养颜美容、肥瘦身等保健功效。疗效比较温和,可以起到慢慢地... 详细信息

很多疾病的治疗都可以用中药,而中药除了可以内服,还可以外用,比较常见的方法就是中药熏蒸疗法。熏蒸可以缓解压力,放松紧张的心情,改善睡眠状况,还能帮助排除身体的毒素,起到养颜美容、肥瘦身等保健功效。疗效比较温和,可以起到慢慢地调理作用,有助于身体的毒素尽快地排出体外,从而缓解一系列不良症状。中药熏蒸具有疏通经络、调节神经的作用。通过适当的中药进行高温熏蒸,能够快速放松筋骨,并且打通人体的经络,让血液循环的速度加快,对治疗各种风湿病所引发的疼痛均有效果。中药熏蒸器集中了中药医疗、热疗、气疗、中药离子渗透治疗等功能,热度、药度、湿度于一体的治疗项目利于身体健康。

关键词：中药熏蒸器常见故障简单维护方法

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谈中考作文的小处着手与合理布局

课外语文 2024年第1期 91-93页

作者：马正梅甘肃省临夏回族自治州积石山保安族东乡族撒拉族自治县吹麻滩初级中学

作文对中考意义重大。中考语文作文分值在50—60分，接近总分值的一半，因此，作文教学很重要。写文章如同下棋，布局好即夺得先机，能有事半功倍的效果。合理的布局能让整篇作文层次分明、条理清晰，极富逻辑性和严谨性。本文从笔者写...

作文对中考意义重大。中考语文作文分值在50—60分，接近总分值的一半，因此，作文教学很重要。写文章如同下棋，布局好即夺得先机，能有事半功倍的效果。合理的布局能让整篇作文层次分明、条理清晰，极富逻辑性和严谨性。本文从笔者写作教学过程发现的问题谈起，再提炼中考作文合理布局的方法和技巧，希望能够为学生提供借鉴。一、学生谋篇布局中的问题（一）中心不够明确优秀作文，必须中心明确。但是，很多学生的作文东拉西扯，在细枝末节上浓墨重彩，对中心毫无帮助。比方说在《岁月如歌——我的初中生活》这篇文章中，有的学生写与朋友相处的某个瞬间，这与题目中的中心内容——“初中生活”相去甚远，导致重点内容不突出。

关键词：