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瑞马唑仑在老年肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果

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临床麻醉学杂志 2022年第10期38卷 1057-1060页

作者：马根山陈小红曹汉忠南通大学附属肿瘤医院南通市肿瘤医院麻醉科 226001

目的评估瑞马唑仑在老年肥胖患者接受无痛胃镜检查术中的效果及对术后早期神经行为认知状态的影响。方法选择无痛胃镜检查的老年患者80例,男41例,女39例,年龄≥65岁,BMI 30~40 kg/m^(2),采用随机数字表将患者分为两组,每组40例。丙泊酚... 详细信息

目的评估瑞马唑仑在老年肥胖患者接受无痛胃镜检查术中的效果及对术后早期神经行为认知状态的影响。方法选择无痛胃镜检查的老年患者80例,男41例,女39例,年龄≥65岁,BMI 30~40 kg/m^(2),采用随机数字表将患者分为两组,每组40例。丙泊酚组(P组)静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg;瑞马唑仑组(R组)静脉注射瑞马唑仑0.15 mg/kg。待患者MOAA/S≤1分时进行胃镜操作。记录给药前、胃镜检查后1、3 min、检查结束时和清醒后5 min的MAP、HR和SpO_(2);镇静时间、操作时间、恢复时间和不良反应发生情况;在患者清醒后5 min时进行神经行为认知状态检查(NCSE)。结果与P组比较,胃镜检查后1、3 min,R组MAP和SpO_(2)明显升高,镇静时间、恢复时间明显缩短,不良反应发生率明显降低,清醒后5 min时NCSE记忆力测试正确率和计算能力筛查通过率明显升高(P<0.05)。结论瑞马唑仑用于老年肥胖患者行无痛胃镜检查能在短时间内使患者达到需要的镇静深度,血流动力学更稳定,不良反应更少,不会降低术后早期神经行为认知状态。

关键词：瑞马唑仑老年肥胖无痛胃镜检查认知功能

后他汀时代,低水平LDL-C的临床获益与安全性:基于循证医学的思考

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中华心血管病杂志 2021年第6期49卷 548-553页

作者：李拥军马根山东南大学附属中大医院心血管内科南京210009

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的重要致病性危险因素。他汀时代不断积累的循证医学证据表明LDL-C低一些好一些,各国血脂管理指南的推荐目标值也随之降低。2019年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲动脉粥样硬化学会(... 详细信息

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的重要致病性危险因素。他汀时代不断积累的循证医学证据表明LDL-C低一些好一些,各国血脂管理指南的推荐目标值也随之降低。2019年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常管理指南发表,标志着降脂理念向"更低一些,更好一些"转变。随着新型降脂药物的应用,LDL-C大幅度降低,其低水平状态成为常见现象,本文从循证医学角度总结了自他汀时代以来LDL-C低水平状态的临床获益及潜在的风险,为临床决策提供有益参考。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇动脉粥样硬化性心血管病安全性

艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导的临床效果及对术后认知的影响

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交通医学 2022年第5期36卷 519-522页

作者：马根山陈小红曹汉忠南通市肿瘤医院麻醉科江苏226361

目的:观察艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导的临床效果及对术后认知的影响。方法:行腹腔镜结肠癌根治术老年患者80例(ASA I-Ⅲ级),随机分为对照组和艾司氯胺酮组各40例。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉诱导,艾司氯胺酮... 详细信息

目的:观察艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导的临床效果及对术后认知的影响。方法:行腹腔镜结肠癌根治术老年患者80例(ASA I-Ⅲ级),随机分为对照组和艾司氯胺酮组各40例。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉诱导,艾司氯胺酮组采用丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导。记录两组麻醉前(T0)、麻醉开始时(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))变化,T1和T2时点BIS值和麻醉诱导中麻黄碱使用量,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对患者术前及术后12 h、24 h、48 h认知功能进行评估,比较两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、拔管时间和不良反应。结果:艾司氯胺酮组MAP在T1时高于对照组,MAP和HR在T2、T3时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组各时点MAP和HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。艾司氯胺酮组麻醉诱导期麻黄碱用量、苏醒时间、拔管时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h和24 h两组患者MoCA评分均较术前下降,但艾司氯胺酮组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。艾司氯胺酮组呼吸抑制、苏醒延迟和低血压等不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮用于老年腹腔镜结肠癌根治术麻醉诱导,血流动力学稳定,能在短时间内达到插管需要的麻醉深度,呼吸抑制轻,能有效预防和减轻老年患者术后认知功能损伤,不良反应少。

关键词：腹腔镜结肠癌根治术老年人艾司氯胺酮麻醉诱导认知功能

2019欧洲高血压学会年会带来的启示与思考

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中华高血压杂志 2019年第12期27卷 1122-1124页

作者：马根山东南大学附属中大医院心内科江苏南京210009

2019年6月24日,第29届欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)年会在意大利米兰成功落下帷幕。这场一年一度的学术盛典,聚焦高血压领域热点及最新研究证据,为改善高血压管理带来了新的启示与方向。1强化降压长期达标获... 详细信息

2019年6月24日,第29届欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)年会在意大利米兰成功落下帷幕。这场一年一度的学术盛典,聚焦高血压领域热点及最新研究证据,为改善高血压管理带来了新的启示与方向。1强化降压长期达标获益更多既往的收缩压干预试验(systolic blood pressure intervention trial,SPRINT)证实了强化降压治疗的获益.

关键词：噻嗪类利尿剂 ARB SPC 欧洲高血压学会吲达帕胺高血压管理培哚普利高血压患者启示与思考

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缺血性心脏病的再生治疗——聚焦心脏干细胞

医学研究生学报 2012年第3期25卷 225-228页

作者：马根山东南大学附属医院中大医院心内科南京210009

心肌梗死导致心肌细胞丢失、疤痕形成、心室重塑并最终导致心力衰竭。药物治疗、介入治疗和外科手术的进步使冠心病心肌梗死患者的急性期死亡率明显降低,但却不能使心肌细胞重生,不能解决导致心室重塑、心功能下降的根本问题,因此在心... 详细信息

心肌梗死导致心肌细胞丢失、疤痕形成、心室重塑并最终导致心力衰竭。药物治疗、介入治疗和外科手术的进步使冠心病心肌梗死患者的急性期死亡率明显降低,但却不能使心肌细胞重生,不能解决导致心室重塑、心功能下降的根本问题,因此在心肌梗死死亡率下降的同时伴随着心肌梗死后心力衰竭的发病率和死亡率的升高。细胞治疗的目的是心肌再生和新生血管形成,进而改善临床治疗效果。

关键词：缺血性心脏病再生心脏干细胞

优化晕厥处理流程——2018欧洲心脏病学会晕厥诊断与管理指南解读

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第11期38卷 1654-1658,1666页

作者：智宏余金波马根山东南大学附属中大医院心血管内科江苏南京210009

2018年欧洲心脏病学会颁布了新的晕厥诊断和管理指南,新指南强调以患者为导向,核心目标是减少晕厥再发和危及生命的后果,重点是如何管理和治疗,由此提出需要由多个学科共同制订晕厥的诊断和临床处理策略。新指南提出晕厥患者从急诊科开... 详细信息

2018年欧洲心脏病学会颁布了新的晕厥诊断和管理指南,新指南强调以患者为导向,核心目标是减少晕厥再发和危及生命的后果,重点是如何管理和治疗,由此提出需要由多个学科共同制订晕厥的诊断和临床处理策略。新指南提出晕厥患者从急诊科开始的处理路径,将晕厥急诊评估的危险因素分为低危因素和高危因素,从是否存在导致晕厥的严重疾病、出现严重后果的风险程度以及是否应该住院等方面进行评估,倡导临床建立晕厥门诊,以达到减少住院,减少漏诊和误诊,高度关注路径和机构问题,达到优化晕厥诊断流程的目标。

关键词：晕厥诊断与管理指南

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春草轩旧藏吴大澂信札六通考释

中国书法 2024年第5期 148-159页

作者：马根伟南京博物院

春草轩旧藏“吴大澂手札册”内容丰富,涉及其政务经历、人情酬酢、艺文生活、金石鉴藏等,是研究吴大澂政事交游、业余生活最为直接的史料,能促进微观认识吴大澂为官、治艺、日常的真实情况。今选致潘曾玮四通、致庞莱臣一通、致廖寿恒一... 详细信息

春草轩旧藏“吴大澂手札册”内容丰富,涉及其政务经历、人情酬酢、艺文生活、金石鉴藏等,是研究吴大澂政事交游、业余生活最为直接的史料,能促进微观认识吴大澂为官、治艺、日常的真实情况。今选致潘曾玮四通、致庞莱臣一通、致廖寿恒一通,考释文字,再现细节,补充资料。

关键词：吴大澂潘曾玮庞莱臣廖寿恒

维生素预防冠状动脉造影术后对比剂肾病的Meta分析

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 181-186页

作者：唐庚马根山东南大学医学院临床医学系江苏省南京市210000

目的:通过Meta分析评价维生素预防冠状动脉造影术后对比剂肾病(CIN)的作用。方法:检索Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library Central Register of Controlled Trials、Clinical Trails.gov数据库中关于CIN预防的相关文献,检索时间均从建库至2016-12。按纳入标准、排除标准选择符合条件的随机对照研究(RCT),并提取数据。采用Rev Man 5.3统计软件行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,患者1 810例,其中维生素类组有951例,安慰剂组有859例,各研究平均年龄在60~73岁,男性比例45.9%~92.2%。Meta分析结果显示,维生素类组CIN发生率明显低于安慰剂组(RR=0.54,95%CI:0.39~0.73);与安慰剂组相比,维生素类组维生素类药物的使用可使冠状动脉造影术后CIN发生率降低46%。使用维生素C患者的CIN发生率较安慰剂组明显降低(RR=0.58,95%CI:0.37~0.90);与安慰剂组相比,维生素C可以使冠状动脉造影术后CIN发生率下降42%。结论:维生素类药物可使冠状动脉造影术后的CIN发生率降低46%,其中维生素C可使CIN发生率下降42%。

关键词：维生素对比剂肾损伤 Meta分析

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清吴大澂行书致潘曾玮札

中国书法 2024年第5期 148-155页

作者：马根伟南京博物院

关键词：吴大澂潘曾玮庞莱臣廖寿恒