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左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭

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中国卫生产业 2013年第18期10卷 78-79页

作者：冯海合马朋羽蒙革戚岩颜如玉宋铁鹰石家庄市第一医院河北石家庄050011

目的观察静脉注射左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭(AHF)的疗效。方法 2012年4月—2013年1月期间冠脉搭桥术后AHF持续静脉注射左西孟旦的患者13例,其中男性8例,女性5例,年龄65～74岁,平均(68±10)岁。观察不同时点(给药前(... 详细信息

目的观察静脉注射左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭(AHF)的疗效。方法 2012年4月—2013年1月期间冠脉搭桥术后AHF持续静脉注射左西孟旦的患者13例,其中男性8例,女性5例,年龄65～74岁,平均(68±10)岁。观察不同时点(给药前(T1),给药后24h(T2)、48h(T3)、120h(T4)时患者的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(EF)以及正性肌力药物评分(IS)等指标变化。结果 13例患者均存活出院。T2～T4与T1时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降,T3～T4与T2时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降。结论左西孟旦可以改善冠脉搭桥术后AHF患者的心脏功能,并明显减少其它正性肌力药物用量,其对患者预后的影响需进一步的临床观察加以验证。

关键词：左西孟旦心脏手术心脏功能衰竭,急性

经脐单孔腹腔镜技术及相关器械的临床应用现状

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河北医药 2013年第24期35卷 3779-3781页

作者：刘卫敬温亚彬王岩王桂琦杨光耀马朋羽杜正伦河北省栾城县中医院 051430 河北省石家庄市第一医院

随着科学技术的不断进步及医学的发展，外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛，但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术对患者的创伤... 详细信息

随着科学技术的不断进步及医学的发展，外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛，但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术对患者的创伤小，术后瘢痕小，恢复快，住院时间短，优势明显。目前，普通外科、妇科、泌尿外科大部分手术都可以通过腹腔镜手术完成。虽然，传统的腹腔镜技术相对开腹手术已经有了很大的进步，但是医学界追求微创的步伐从来没有停止过。经自然孔道内镜外科（NOTES）将微创手术提高到一个新的高度，

关键词：器械腹腔镜

艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷MAC_(BAR)的影响

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临床误诊误治 2013年第11期26卷 91-93页

作者：崔华民刘卫敬朱玉权温亚彬颜如玉马朋羽宋铁鹰鹿泉市人民医院麻醉科石家庄050200 栾城县中医院麻醉科石家庄051430 石家庄市第一医院磁共振科石家庄050011 栾城县中医院外科石家庄051430 石家庄市第一医院麻醉科石家庄050011

目的观察艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷阻断肾上腺素能反应呼气末肺泡气最低有效浓度(MAC BAR)的影响。方法选取择期全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剥除术40例,随机分为七氟烷组(S组)和艾瑞昔布+七氟烷组(IS组),每组各20例。IS组术前2 ... 详细信息

目的观察艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷阻断肾上腺素能反应呼气末肺泡气最低有效浓度(MAC BAR)的影响。方法选取择期全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剥除术40例,随机分为七氟烷组(S组)和艾瑞昔布+七氟烷组(IS组),每组各20例。IS组术前2 h口服艾瑞昔布0.1 g,S组给予安慰剂。依据心率(HR)或平均动脉压(MAP)变化观察七氟烷浓度改变,并测定2组七氟烷MAC BAR。结果两组麻醉诱导前、基础值HR和MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);S组七氟烷MAC BAR为(3.06±0.27)%高于IS组的(2.28±0.19)%,差异有统计学意义(P<0.05);IS组七氟烷MAC BAR较S组降低25%。结论吸入维持全身麻醉时应用艾瑞昔布安全性高,可降低七氟烷MAC BAR的25%。

关键词：艾瑞昔布七氟烷麻醉,全身肺泡浓度

NT-proBNP对全麻腹腔镜手术中早期发生低氧血症原因的诊断价值

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河北医药 2016年第22期38卷 3434-3436页

作者：崔华民宋铁鹰马朋羽颜如玉彭景燕谷昆峰杨运亮河北省石家庄市鹿泉区人民医院 050200 河北省石家庄市第一医院麻醉一科

目的探讨NT-proBNP对全麻腹腔镜手术中早期发生低氧血症原因的诊断意义。方法选择2013年8月至2016年8月全身麻醉腹腔镜妇科择期手术术中发生低氧血症患者36例,术前患者ASAⅠ或Ⅱ级,氧合指数>380 mm Hg,气腹开始30 min抽取动脉血样进行... 详细信息

目的探讨NT-proBNP对全麻腹腔镜手术中早期发生低氧血症原因的诊断意义。方法选择2013年8月至2016年8月全身麻醉腹腔镜妇科择期手术术中发生低氧血症患者36例,术前患者ASAⅠ或Ⅱ级,氧合指数>380 mm Hg,气腹开始30 min抽取动脉血样进行血气分析选择氧合指数200 mm Hg,B组氧合指数<200 mm Hg,同时测定NT-proBNP浓度,术后24 h抽取静脉血样测定血浆心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果与A组比较,BF组NT-proBNP水平增高,血浆(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP对全麻腹腔镜手术中早期发生低氧血症原因的诊断具有重要辅助价值。

关键词：全身麻醉腹腔镜低氧血症脑利钠肽

感冒评分在合并上呼吸道感染患儿全身麻醉中的应用

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河北医科大学学报 2013年第3期34卷 348-349页

作者：张光辉时建林崔华民马朋羽颜如玉宋铁鹰河北省辛集市第一医院麻醉科河北辛集052360 河北省鹿泉市第一医院麻醉科河北鹿泉050200 河北省石家庄市第一医院麻醉科河北石家庄050011

目的探讨感冒评分与合并上呼吸道感染患儿全身麻醉中呼吸系统并发症发生率的关系。方法择期或急诊行全麻手术(包括上下肢骨折、腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液、唇裂手术)的患儿985例,年龄3个月～9岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无严重心血管和呼吸系... 详细信息

目的探讨感冒评分与合并上呼吸道感染患儿全身麻醉中呼吸系统并发症发生率的关系。方法择期或急诊行全麻手术(包括上下肢骨折、腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液、唇裂手术)的患儿985例,年龄3个月～9岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无严重心血管和呼吸系统疾病。建立小儿感冒评分标准,评估患儿的分值,将其分为0分组(Ⅰ组)867例,1～2分组(Ⅱ组)86例,3～4分组(Ⅲ组)24例,5～6分组(Ⅳ组)8例,观察麻醉期间呼吸道不良事件的发生情况。结果感冒评分越高,患儿全麻术中呼吸系统不良事件发生率越高,其差异有统计学意义(P3分者应加强麻醉期间呼吸道管理。

关键词：呼吸道感染麻醉,全身儿童

右美托咪啶联合术中低温对小儿烟雾病患者术中脑氧代谢的影响

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河北医药 2016年第3期38卷 412-414页

作者：李霞宋铁鹰谷昆峰马晓静杨运亮马朋羽关娇河北省灵寿县医院麻醉科 050500 河北省石家庄市第一医院麻醉科

目的探讨右美托咪啶联合术中低温在小儿烟雾病患者脑-硬膜-动脉贴敷术(EDAS)联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响。方法收集2013年3月至2015年2月择期行EDAS联合颅骨多点钻孔术的儿童烟雾病患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪啶... 详细信息

目的探讨右美托咪啶联合术中低温在小儿烟雾病患者脑-硬膜-动脉贴敷术(EDAS)联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响。方法收集2013年3月至2015年2月择期行EDAS联合颅骨多点钻孔术的儿童烟雾病患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)和右美托咪啶联合术中保温组(C组)。2组术中均使用右美托咪啶,而C组给予术中低温处理,分别记录麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮即刻(T3)、硬膜开放即刻(T4)、硬膜开放后1 h(T5)、关闭硬膜即刻(T6)患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。测定T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_2)脑动静脉血氧含量差(AV-DO_2)及脑氧摄取率(CO2ER)。结果 C组T4、T5、T6时刻SjvO_2值均较T3时刻升高(P<0.05),而AV-DO2及CO_2ER值均较T3时刻明显降低(P<0.05),与D组比较,C组SjvO_2值明显升高(P<0.05),而AV-DO_2及CO_2ER值明显降低(P<0.05)。结论右美托咪啶联合术中保温在降低烟雾病患儿脑氧代谢方面更有优势,其术中降低脑氧代谢的程度大于单用右美托咪啶组,有一定的脑保护作用。

关键词：右美托咪啶体温烟雾病脑氧代谢全麻

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喷他佐辛复合利多卡因在硬膜外麻醉中的应用

河北医药 2010年第14期32卷 1909-1910页

作者：高雁冰宋铁鹰马朋羽王虹沈书斌李彦敏武建忠河北省石家庄市第一医院骨科 050011 河北省石家庄市第一医院麻醉科 050011 河北省石家庄市第九医院河北省石家庄市第一医院妇产科 050011

目的研究喷他佐辛复合利多卡因在硬膜外麻醉中的临床应用。方法骨科手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ,患者随机分为2组,L组(利多卡因组)和PL组(利多卡因加喷他佐辛组)。其中L组硬膜外用药为1.5%利多卡因,PL组为1.5%利多卡因中加入15mg喷他佐辛,... 详细信息

目的研究喷他佐辛复合利多卡因在硬膜外麻醉中的临床应用。方法骨科手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ,患者随机分为2组,L组(利多卡因组)和PL组(利多卡因加喷他佐辛组)。其中L组硬膜外用药为1.5%利多卡因,PL组为1.5%利多卡因中加入15mg喷他佐辛,硬膜外注药后每3分钟记录血压、心率和血氧饱和度,记录麻醉期间的辅助用药及出现的疼痛、恶心、呕吐、寒战、瘙痒等不良反应,并进行评定。结果 PL组患者起效时间明显短于L组(P<0.05),阻滞时间明显长于L组(P<0.01),感觉阻滞平面大致相同。2组患者术中使用辅助药物,PL组明显低于L组,差异有统计学意义(P<0.01)。PL组麻醉效果优于L组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论利多卡因加喷他佐辛在硬膜外麻醉中起效迅速,效果确切,是一种可行的选择。

关键词：硬膜外麻醉喷他佐辛利多卡因

围术期体温保护对老年胃肠手术患者脑氧代谢及氧化应激的影响

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中国医药导报 2018年第25期15卷 91-95页

作者：马琨米梅艳马朋羽杨运亮赵建辉石家庄市第四医院麻醉科河北石家庄050011 石家庄市第四医院妇二科河北石家庄050011 石家庄市第一医院麻醉科河北石家庄050011

目的探讨围术期体温保护对老年胃肠手术患者脑氧代谢及氧化应激的影响。方法回顾性分析2016年1月~2017年11月石家庄市第四医院收治的行胃肠手术的105例老年患者的临床资料,将其中采用围术期常规处理的设为常规组(51例),采用围术期常规+... 详细信息

目的探讨围术期体温保护对老年胃肠手术患者脑氧代谢及氧化应激的影响。方法回顾性分析2016年1月~2017年11月石家庄市第四医院收治的行胃肠手术的105例老年患者的临床资料,将其中采用围术期常规处理的设为常规组(51例),采用围术期常规+保温处理的设为研究组(54例)。比较麻醉前(T_1)、手术开始后15 min(T_2)、手术结束即刻(T_3)及术后2 h(T_4)的体温(Temp)、心率(HR)与平均动脉压(MAP);对比颈内静脉内血氧分压(PjvO_2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)、颈静脉血乳酸(JVL)及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;观察寒颤、烦躁发生情况及术后苏醒时间。结果研究组Temp、HR及MAP各数值均无明显波动(P>0.05),常规组T_2、T_3、T_4时点均明显低于T_1时点(P<0.05),常规组T_3、T_4时点均明显低于T_2(P<0.05);除T_1外,研究组Temp均明显高于常规组(P<0.05),HR与MAP均明显低于常规组(P<0.05);除T_1外,研究组PjvO_2、SjvO_2、CjvO_2、SOD及GSH-Px均明显高于常规组(P<0.05),JVL及MDA均明显低于常规组(P<0.05);研究组寒颤及烦躁发生率均明显低于常规组(P<0.01),术后苏醒时间明显短于常规组(P<0.01)。结论围术期体温保护有利于维持老年胃肠手术患者的生命体征稳定,可明显改善脑氧代谢及氧化应激反应,并可减少寒颤及烦躁的发生,缩短患者苏醒时间。

关键词：围术期体温保护胃肠手术脑氧代谢氧化应激

喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

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河北医药 2010年第16期32卷 2203-2204页

作者：高雁冰王虹马朋羽宋铁鹰沈书斌李彦敏武建忠河北省石家庄市第一医院骨科 050011 河北省石家庄市第九医院河北省石家庄市第一医院麻醉科 050011 河北省石家庄市第一医院妇产科 050011

目的探讨喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术105例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～80岁,随机分为3组,每组35例。Ⅰ组:罗哌卡因15mg;Ⅱ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛5mg;Ⅲ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛1... 详细信息

目的探讨喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术105例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～80岁,随机分为3组,每组35例。Ⅰ组:罗哌卡因15mg;Ⅱ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛5mg;Ⅲ组:罗哌卡因7.5mg加喷他佐辛10mg,均用10%葡萄糖水配成3.0ml的溶液,分别注入蛛网膜下腔,观察3组血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善,Ⅰ组低血压和寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,血流动力学差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组(P<0.01)。结论喷他佐辛-罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术,对血流动力学影响小,有效镇痛时间较长,是一种较合理的腰麻用药。

关键词：喷他佐辛罗哌卡因腰硬联合麻醉老年下肢骨科手术