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手术患者接受患者自控静脉镇痛期间发生术后恶心呕吐的危险因素分析

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 366-374页

作者：吴觉伦田园聂卫华张越伦申乐中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协和医院接受外科手术且术后接受PCIA的患者。通过电子病历系统获取患者的一般资料、既往史、手术信息、术中用药信息、术后镇痛随访信息。根据接受PCIA期间PONV的发生情况,将患者分为PCIA⁃PONV组和非PCIA⁃PONV组;根据是否发生术后呕吐(postoperative vomiting,POV),将其分为PCIA⁃POV组和非PCIA⁃POV组。采用多因素Logistic回归分析法筛选PCIA⁃PONV和PCIA⁃POV的危险因素。结果共纳入1373例患者,其中PCIA⁃PONV组676例,PCIA⁃PONV的发生率为49.2%;PCIA⁃POV组285例,PCIA⁃POV的发生率为20.8%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.134,95%CI:1.590~2.865,P<0.001)、腹部手术(OR=1.655,95%CI:1.253~2.186,P<0.001)是手术患者接受PCIA期间出现PONV的危险因素,而年龄增长(OR=0.990,95%CI:0.982~0.998,P=0.019)、体质量指数增加(OR=0.961,95%CI:0.932~0.991,P=0.012)则是其保护因素;女性(OR=2.646,95%CI:1.754~3.992,P<0.001)、全麻史(OR=1.372,95%CI:1.042~1.806,P=0.024)、术中使用大剂量阿片类药物(OR=1.607,95%CI:1.206~2.142,P=0.001)是手术患者接受PCIA期间出现POV的危险因素,而术中未使用肌松拮抗剂(OR=0.393,95%CI:0.237~0.651,P<0.001)则是其保护因素。结论本研究初步揭示了手术患者接受PCIA期间发生PONV的危险因素,完善的术前评估及合理的围术期管理策略对于预防PCIA⁃PONV具有重要意义。

关键词：患者自控静脉镇痛术后恶心呕吐危险因素

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熔融制样-X射线荧光光谱测定镍铬生铁中主次成分

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冶金分析 2024年第6期44卷 57-63页

作者：刘云利曾垚柳钢中金不锈钢有限公司

为解决高温熔融时镍铬生铁中还原物质对铂金坩埚的腐蚀问题，开发出一步熔融法制备镍铬生铁玻璃片的方法。称取0.1 g试样，用5.0 g四硼酸锂+2.0 g偏硼酸理+1.5 g四硼酸锂覆盖方式加入助熔剂，1.0 g碳酸锂为氧化剂；在700℃保持10 min, ... 详细信息

为解决高温熔融时镍铬生铁中还原物质对铂金坩埚的腐蚀问题，开发出一步熔融法制备镍铬生铁玻璃片的方法。称取0.1 g试样，用5.0 g四硼酸锂+2.0 g偏硼酸理+1.5 g四硼酸锂覆盖方式加入助熔剂，1.0 g碳酸锂为氧化剂；在700℃保持10 min, 850℃保持10 min,用500 g/L溴化锂溶液为脱模剂，熔融得到光滑、平整、均匀的玻璃片；用国标方法定值的具有一定含量跨度且呈一定含量梯度的生产样作为校准样品系列绘制校准曲线，用铬对铁、硅分别进行重叠校正，而镍、铬、磷谱线不需基体校正，采用X射线荧光光谱法(XRF)对玻璃片进行测定，建立了镍铬生铁中总铁(TFe)、镍、铬、铁、硅含量的测定方法。按照实验方法测定5个镍铬生铁样品中的TFe、镍、铬、铁、硅，结果的相对标准偏差(RSD,n=11)为0.13%～1.3%。分别采用本法与国标方法、电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)进行方法比对，测定结果基本一致。方法使用全自动熔融炉将氧化和熔融步骤整合，制备玻璃片，省去繁琐复杂的挂壁操作，并有效保护铂金坩埚不受腐蚀。

关键词：一步熔融熔融制样镍铬生铁 X射线荧光光谱法(XRF) 主次元素助熔剂氧化剂

宽增益高效率CLLLC变换器的变频双移相调制策略

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电工技术学报 2024年第8期39卷 2511-2522页

作者：周国华王淇邓伦博西南交通大学电气工程学院成都611756

在输入电压宽范围变化时,变频调制CLLLC变换器存在开关频率变化范围宽的问题,而移相调制CLLLC变换器难以实现宽范围零电压导通(ZVS)。为了实现宽输入电压CLLLC变换器的高效率,该文提出一种变频双移相调制方法。通过同时调节开关频率、... 详细信息

在输入电压宽范围变化时,变频调制CLLLC变换器存在开关频率变化范围宽的问题,而移相调制CLLLC变换器难以实现宽范围零电压导通(ZVS)。为了实现宽输入电压CLLLC变换器的高效率,该文提出一种变频双移相调制方法。通过同时调节开关频率、一次侧全桥和二次侧全桥之间的移相角,拓宽CLLLC变换器的增益并提高其效率。采用时域分析法求解变频双移相调制CLLLC变换器的电压增益与谐振电感电流有效值,并分析频率以及移相角对电压增益和谐振电感电流有效值的影响。最后,通过搭建一台100~300 V输入、48 V/400 W输出的实验样机,验证了理论分析的正确性。

关键词：变频双移相调制宽输入电压 CLLLC变换器时域分析零电压导通

中国“一带一路”倡议的包容性开放效应——基于“一带一路”沿线国家HDI指数的经验分析

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地理科学 2024年第4期44卷 651-659页

作者：戴翔曾令涵南京审计大学联合研究院江苏南京211815

与以往发达国家主导和推动的经济全球化不同,中国“一带一路”倡议由于秉持着人类命运共同体先进理念,不仅为更多发展中国家融入全球价值链分工提供了更多机会,而且力图改善其分工地位,从而推动经济全球化朝着更加具有包容性开放的方向... 详细信息

与以往发达国家主导和推动的经济全球化不同,中国“一带一路”倡议由于秉持着人类命运共同体先进理念,不仅为更多发展中国家融入全球价值链分工提供了更多机会,而且力图改善其分工地位,从而推动经济全球化朝着更加具有包容性开放的方向发展,让开放发展的成果能够更多地惠及世界各国尤其是其他发展中国家。在理论分析基础上,以人类发展指数(HDI)作为包容性开放效应的表征变量,基于2010—2019年ADBMRIO数据库中60个国家的经验数据,采用双重差分模型进行实证分析及稳健性检验,分析“一带一路”倡议的包容性开放效应。结果表明,“一带一路”倡议显著促进了沿线国家HDI提升,表现出较好的包容性开放特征,并且上述效应主要通过提升沿线国家全球价值链参与度和改善分工地位2个作用机制产生,理论假说得到了较好的逻辑一致性计量检验结果。据此可见,秉持人类命运共同体先进理念的“一带一路”倡议,不仅有着坚实的理论基础,而且实践经验证明中国已经走在推动包容性开放道路上,包容性开放效应在“一带一路”沿线国家初步显现。

关键词： “一带一路”倡议包容性开放人类发展指数(HDI) 双重差分模型

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算法僭越的归位治理

法学评论 2024年第4期42卷 138-149页

作者：李佳伦北京大学新媒体研究院

算法的笼罩让原本界限分明的主体客体及二者关系扑朔迷离,令责任主体的判断举棋不定。揭开算法面纱,露出隐藏的主体,以及规训僭越的客体是算法治理的关键。在一般社会活动中,算法僭越对人的主体性威胁重重,不仅会打破主体制度格局,而且... 详细信息

算法的笼罩让原本界限分明的主体客体及二者关系扑朔迷离,令责任主体的判断举棋不定。揭开算法面纱,露出隐藏的主体,以及规训僭越的客体是算法治理的关键。在一般社会活动中,算法僭越对人的主体性威胁重重,不仅会打破主体制度格局,而且将导致人的主观能动性弱化,使由此产生的风险在责任承担中逃逸。算法在公权力行使实践中,诱导使用者做出有失偏颇的决策时有发生。从算法规制部门法分工角度而言,算法对决策的作用分布在民商事、行政和刑事领域,其中民商事领域的算法僭越风险高发于消费和经营决策中,行政领域的算法僭越一般与公共服务算法决策的价值选择相关,刑事司法领域的算法僭越通常无法回避公民基本权利问题。算法僭越的归位治理可分别以治理主体、治理客体和治理过程为中心展开。结构化的算法僭越治理根据评价僭越行为部门法的不同,确定僭越的类型,匹配算法集中展现的属性,并给出归位治理的一般性原则。

关键词：算法法律主体性算法治理算法越权算法归位

FIGO 2018 IIIC期宫颈癌的预后及治疗策略

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协和医学杂志 2024年

作者：马杏刘畅兰州大学第一医院妇产科甘肃省妇科肿瘤临床研究中心兰州大学第一临床医学院

肿瘤分期和淋巴结受累是局部晚期宫颈癌最重要的预后因素。对于宫颈癌，妇科肿瘤医师普遍应用国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）标准。然而目前FIGO 2018分期标准中，IIIC期仅基于转移淋... 详细信息

肿瘤分期和淋巴结受累是局部晚期宫颈癌最重要的预后因素。对于宫颈癌，妇科肿瘤医师普遍应用国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）标准。然而目前FIGO 2018分期标准中，IIIC期仅基于转移淋巴结的解剖位置，并未考虑局部肿瘤因素及其他淋巴状态参数，一定程度上限制了其预后意义。本综述旨在总结IIIC期宫颈癌局部肿瘤因素及不同淋巴状态参数对预后的影响以及治疗的选择。

关键词：宫颈癌国际妇产科联盟 IIIC期肿瘤异质性治疗预后

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用地震探测法评价地基深部混合加固效果

路基工程 1989年第2期 84-90页

作者：远藤邦夫大内义仁茶山和博西田雅晴马曾伦铁道部科学研究院西北研究所

1.序言对深部混合加固方法处理的地基,现在主要是采用钻探方法进行加固效果的检测。这是可以根据标准贯入试验之N值和取样测得的无侧限压缩强度直接掌握加固地基强度变化的最好方法。但是,因深部混合加固方法一般是用“桩”或“墙体”... 详细信息

1.序言对深部混合加固方法处理的地基,现在主要是采用钻探方法进行加固效果的检测。这是可以根据标准贯入试验之N值和取样测得的无侧限压缩强度直接掌握加固地基强度变化的最好方法。但是,因深部混合加固方法一般是用“桩”或“墙体”进行施工的关系,即使在垂向上是连续的,而在平面上则仍是独立的。

关键词：评价地基探测法加固地基浅层反射波速度接收点标准贯入试验钻探方法松户物性变化

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身心相融:体育助力心理健康教育的实践探索

人民教育 2024年第9期 33-35页

作者：曾娴江苏省宜兴市悲鸿实验小学

习近平总书记在全国教育大会上的重要讲话中指出,要树立健康第一的教育理念,帮助学生在体育锻炼中享受乐趣、增强体质、健全人格、锤炼意志。2024年全国教育工作会议提出,以身心健康为突破点强化“五育”并举。身心和谐、育体与育心融... 详细信息

习近平总书记在全国教育大会上的重要讲话中指出,要树立健康第一的教育理念,帮助学生在体育锻炼中享受乐趣、增强体质、健全人格、锤炼意志。2024年全国教育工作会议提出,以身心健康为突破点强化“五育”并举。身心和谐、育体与育心融合充分体现了以体育人的本质特征.

关键词：心理健康教育五育实践探索体育锻炼享受乐趣身心和谐育体健全人格

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论“未发”与“已发”

复旦学报（社会科学版） 2024年第2期66卷 11-26,47页

作者：张汝伦上海科技大学人文学院上海201210

《中庸》“未发已发”的命题涉及中国哲学思想中一些最基本、最深奥的问题,非常重要又高度复杂,从宋儒开始,一直是历代儒家哲学家讨论的重点课题。朱子秉承程子对此一问题的思路,对它进行了创造性的诠释和阐发,朱子对“未发已发”问题... 详细信息

《中庸》“未发已发”的命题涉及中国哲学思想中一些最基本、最深奥的问题,非常重要又高度复杂,从宋儒开始,一直是历代儒家哲学家讨论的重点课题。朱子秉承程子对此一问题的思路,对它进行了创造性的诠释和阐发,朱子对“未发已发”问题的思考,构成了他哲学思想的核心,以至于牟宗三对朱熹思想的批评,主要也是围绕朱子集中体现他这方面思想的“中和新说”展开的。朱子通过对“未发已发”命题的创造性阐释,提出了一系列开创性的思想,首先是他的道统理论。朱熹的道统理论构成了他心之概念的基础和出发点。朱熹又将程子“涵养须用敬”的思想进一步系统发展为他的工夫论,以论证人心与道心实为一心,阐述人心如何能扬弃为道心。然而,朱子终究不免以心该天、以心为天的倾向,又与他对“未发已发”“心统性情”的阐释思路有关。

关键词：未发已发程颐朱熹道统人心道心涵养敬