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督灸联合微波治疗阳虚体质结核性胸膜炎的临床效果

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中国当代医药 2024年第13期31卷 76-79页

作者：郭庆娟马晓曼王婕刘骁任泉钟山东省泰安市中医医院健康管理中心山东泰安271000 山东省公共卫生临床中心呼吸与危重症三病区山东济南250013 山东省公共卫生临床中心皮肤科山东济南250013 山东省公共卫生临床中心针灸理疗科山东济南250013

目的观察督灸联合微波治疗阳虚体质结核性胸膜炎(TP)患者的临床效果及对腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法选取2023年1月至12月就诊于山东省公共卫生临床中心结核内科的80例患者作为研究对象,使用计算机随机数法分为西药组... 详细信息

目的观察督灸联合微波治疗阳虚体质结核性胸膜炎(TP)患者的临床效果及对腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法选取2023年1月至12月就诊于山东省公共卫生临床中心结核内科的80例患者作为研究对象,使用计算机随机数法分为西药组(40例)与中医组(40例)。西药组采用口服四联抗结核药物治疗,中医组在西药组基础上增加督灸和微波治疗,比较治疗前后患者的胸膜厚度、胸腔积液量、ADA、LDH含量及临床疗效。结果中医组治疗后的胸膜厚度低于西药组,胸腔积液量少于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组患者治疗后的ADA、LDH低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组患者的治疗总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督灸联合微波治疗阳虚体质结核性胸膜炎临床疗效肯定,可作为中医绿色疗法推广。

关键词：督灸微波阳虚体质结核性胸膜炎

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慢性阻塞性肺疾病患者HRCT分型、血清ICAM-1水平与临床特征的相关性研究

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慢性阻塞性肺疾病患者HRCT分型、血清ICAM-1水平与临床特征的相关...

作者：马晓曼大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的高分辨率CT(HRCT)分型、血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的水平与临床特征的关系及其临床意义。方法:本研究的研究对象为在2017年11月至2018年11月于大连医科大学附属第二医院诊断为COPD的病人共80... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的高分辨率CT(HRCT)分型、血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的水平与临床特征的关系及其临床意义。方法:本研究的研究对象为在2017年11月至2018年11月于大连医科大学附属第二医院诊断为COPD的病人共80例,分为AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)组(n=50)和COPD稳定期组(n=30)两组。AECOPD组患者平均年龄(69.47±9.33)岁,男43例,女7例。COPD稳定期组患者平均年龄(72.09±7.94)岁,男26例,女4例。全部患者均接受肺功能检测。用ELISA方法检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平;用免疫比浊法检测前白蛋白水平。同时收集病人的基本资料,包括患者吸烟指数、过去1年时间内COPD急性加重的次数等。AECOPD组患者完善高分辨率CT(HRCT)检查后进行分型。根据胸部HRCT影像中支气管管壁厚度/相邻肺动脉直径分级情况和CT值<-950HU的密度减低区域(LAA)评分情况,分为A、E、M三型。此次研究中我们采用美国IBM公司SPSS24.0软件进行统计学相关分析,计数资料采用?检验,P<0.05提示具有统计学意义;计量资料中,两组之间比较采用t检验;多组之间比较采用方差分析。结果:(1)共获得AECOPD病人资料50例,分为A型21例,E型16例,M型13例。(2)HRCT分型为A型的患者吸烟指数为(24.36±18.97)包年,明显低于E型(36.31±18.68)包年及M型(44.46±20.64)包年,差异具有统计学意义(P<0.05)。A型、E型、M型三型之间前白蛋白水平分别为(259±83)mg/L、(185±53)mg/L、(226±72)mg/L,其中A型较E型高,差异有统计学意义(P<0.05)。A型患者过去1年内急性加重≥2次的患者为19%,明显低于E型的56.3%和M型的69.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A型患者二氧化碳分压(PaCO)为(38.32±3.75)mmHg,明显低于E型(41.96±4.53)mmHg和M型(43.81±4.08)mmHg,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。而体重指数在三组间无明显差异。(3)A型、E型、M型患者FEV%pre分别为(60.64±17.00)%、(48.10±18.68)%和(43.89±19.87)%,A型较E型和M型高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A型、E型、M型患者FEV/FVC%分别为(57.97±8.03)%、(49.71±7.13)%和(44.53±5.84)%,A型明显优于E型和M型,(P<0.05)。A型、E型、M型患者的RV/TLC分别为(66.68±16.64)%、(77.86±11.60)%和(79.39±12.1)%,A型明显低于E型和M型,差异有统计学意义(P值均<0.05)。A型、E型和M型患者血清ICAM-1表达水平在三型之间差异无统计学意义。A型、E型和M型患者血清hs-CRP水平在三型之间差异无统计学意义。(4)HRCT的LAA评分≤l级的AECOPD患者的吸烟指数为(24.36±18.97)包年,低于LAA评分≥2级的(39.97±19.66)包年,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA≤l级的AECOPD患者FEV%pre为(60.65±17.00)%,显著高于LAA≥2级AECOPD患者的(47.81±22.04)%,(P<0.05);LAA≤l级的患者FEV/FVC为(57.97±8.03)%,高于LAA≥2级患者的(47.98±7.78)%,差异有统计学意义(P<0.05);LAA≤l级的患者RV/TLC为(66.68±16.64)%,明显低于LAA≥2级患者的(78.52±11.63)%(P<0.05)。LAA≤l级的患者PaCO为(38.32±3.7)mmHg,低于LAA≥2级患者的(42.74±4.36)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA评分≤1级的患者过去1年急性加重≥2次人数为19%,明显少于LAA评分≥2级的患者的62.1%(P<0.05)。(5)HRCT的支气管管壁增厚≥2级的患者与支气管管壁增厚≤l级的患者的吸烟指数分别为(44.46±20.64)包年和(29.53±19.52)包年,两组差异显著(P<0.05)。支气管管壁增厚≥2级的患者FEV/FVC为(45.69±8.32)%,低于支气管管壁增厚≤l级的患者(54.39±8.61)%,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管管壁增厚≥2级的患者过去1年急性加重≥2次人数为69.2%,明显多于支气管管壁增厚≤l级的35.1%,两组差异显著(P<0.05)。(6)COPD

关键词：慢性阻塞性肺疾病 HRCT 细胞间粘附分子-1 超敏C反应蛋白

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竞业禁止协议的效力问题研究

竞业禁止协议的效力问题研究

作者：马晓曼华南理工大学

学位级别：硕士

竞业禁止是市场经济发展到一定阶段的产物,它是用以协调、平衡市场主体之间各自权益、遏制无序竞争的一个重要的法律制度。竞业禁止的制度价值在于保护企业的商业秘密、保护企业的用工权和促使企业高级管理人员勤勉敬业,从而达到保护企... 详细信息

竞业禁止是市场经济发展到一定阶段的产物,它是用以协调、平衡市场主体之间各自权益、遏制无序竞争的一个重要的法律制度。竞业禁止的制度价值在于保护企业的商业秘密、保护企业的用工权和促使企业高级管理人员勤勉敬业,从而达到保护企业利益的最终目的。竞业禁止义务主体在在职或离任后的一定期限内继续负有竞业禁止义务。随着我国社会主义市场经济体系日益完善,越来越多的市场竞争主体通过与自己的雇员订立竞业禁止协议的方式来维护公司的利益。竞业禁止协议是用人单位与劳动者之间合法利益的平衡器,如若对其不加限制,其必然会偏向用人单位一方,因此,如何判断该协议的效力问题是本文研究的核心。现行中国的立法对竞业禁止制度虽有规定,但过于零散,不能形成完整的法律体系,法律法规的涉及面较窄,可操作性不强。本文主要通过论述研究竞业禁止协议效力的重要性及意义,介绍国内外对竞业禁止协议效力的研究成果,讲述竞业禁止的基础理论及其所保护的法益之间的冲突等方面进行论述,以期对竞业禁止协议有一个全面正确的认识,提出竞业禁止协议效力应考量的因素,紧接着运用实证分析方法、比较分析方法等研究方式,重点研究我国司法实践中有关认定竞业禁止协议效力的案例,挑选有针对性的个案涉及劳动合同法领域、公司法领域下的竞业禁止协议的效力认定进行研究,得出研究结论。只有通过司法实践中的具体案例不断总结完善有关竞业禁止协议效力的判断标准,才能不断巩固竞业禁止制度运行的效力,从而发挥竞业禁止协议在社会商事经济交易中更大的作用。本文分五个部分。第一部分绪论阐述研究竞业禁止协议效力的重要性及意义,介绍国内外对竞业禁止协议效力的研究现状,为后文的研究作铺垫。第二部分是讲述竞业禁止的理论依据,包括竞业禁止与竞业禁止协议的概念、法律特征、分类等,并讨论竞业禁止所保护的法益及法益冲突,简要介绍竞业禁止协议效力的认定学说。第三部分是讲述签订竞业禁止协议效力需考量的因素,主要体现在对签订对象、竞业范围和竞业期限方面等方面的限制。第四部分是论述我国司法实践中对竞业禁止协议的效力认定,通过选取有代表性的劳动争议案件、侵犯商业秘密纠纷的案件以及股权纠纷案件对竞业禁止协议的效力认定进行分析研究,得出结论,这样能够更加深入了解竞业禁止制度,促使其良性发展。第五部分结语。

关键词：竞业禁止协议合理限制效力争议效力认定

柴达木盆地东坪地区新生界轮藻化石与古生态古气候特征

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柴达木盆地东坪地区新生界轮藻化石与古生态古气候特征

作者：马晓曼中国地质大学(北京)

学位级别：硕士

论文根据柴达木盆地东坪地区10 口井中轮藻化石的鉴定和研究,建立了柴达木盆地东坪地区新生界轮藻化石组合,通过与柴达木整个盆地以及其他地区的组合的对比,讨论了研究区新生界各地层组的时代含义。在详细分析各井轮藻化石的产出层位、... 详细信息

论文根据柴达木盆地东坪地区10 口井中轮藻化石的鉴定和研究,建立了柴达木盆地东坪地区新生界轮藻化石组合,通过与柴达木整个盆地以及其他地区的组合的对比,讨论了研究区新生界各地层组的时代含义。在详细分析各井轮藻化石的产出层位、组合特征及其产出岩性特征的基础上识别了轮藻化石群落,探讨了群落的控制因素及其古环境意义。本文取得的主要成果和认识如下:1、根据柴达木盆地东坪地区6条剖面、9 口井中1166个样品的化石研究,共鉴定轮藻化石20属106种,制作化石图版3个。2、在化石鉴定的基础上,根据轮藻化石组合的特点、简单分异度、复合分异度、丰富度的变化特点,以及各属种在地层中出现的先后顺序及分布层段等,将其划分为4个组合3个亚组合。3、通过对轮藻化石组合中特征分子、优势分子及整体组合面貌的详细分析,并与整个柴达木盆地及国内外相关化石群进行广泛对比研究,探讨了各组合的时代意义。4、根据每口井轮藻化石产出层位、轮藻化石组成结构、埋藏学特征、产出化石的岩性及个体古生态学特征的综合分析等,将东坪1井划分为6个群落,并对各群落的环境意义进行了分析,认为轮藻这一沉水植物的发育严格受水体盐度、水体深度、清澈度的控制。5、根据各井各轮藻群落组成结构的变化,优势分子、特征分子的纵向变化,结合岩性及沉积环境特征的分析,探讨了东坪地区新生界轮藻群落的发育和基准面变化的关系,认为最大湖泛期最利于轮藻发育。

关键词：柴达木盆地新生界轮藻化石组合轮藻化石群落古环境

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《红色英勇勋章》中的现代主义特征研究

《红色英勇勋章》中的现代主义特征研究

作者：马晓曼重庆师范大学

学位级别：硕士

斯蒂芬·克莱恩是美国19世纪末一位杰出的小说家兼诗人。克莱恩一生短暂,仅仅走过了29个年头。他一生共发表5部长篇小说,2部诗集,300多篇短篇故事、报道和特写,因此被称为“美国文学中的查特顿”。对于《红色英勇勋章》这样一部美国小... 详细信息

斯蒂芬·克莱恩是美国19世纪末一位杰出的小说家兼诗人。克莱恩一生短暂,仅仅走过了29个年头。他一生共发表5部长篇小说,2部诗集,300多篇短篇故事、报道和特写,因此被称为“美国文学中的查特顿”。对于《红色英勇勋章》这样一部美国小说史上的经典作品,不同的人当然有着不同的理解。一般的理解是把它看作一部描写年轻人通过战火的洗礼不断成熟的小说。然而小说的结尾并没有明白地表现主人公弗莱明已经实现了这种根本改变。克莱恩批判了传统的关于打仗光荣的观点。战争在作者的笔下被描写为一幅荒诞的图景。当战争结束时,弗莱明所在的团又回到了自己原先的阵地,似乎什么仗也没有打过。战争是一场“噩梦”,战争使人变成了互相残杀的禽兽,战争带来的是混乱。这种对战争的态度是与传统的观念背道而驰的。不少后来的美国小说家受到了此种观点的影响。提起英美现代主义小说,人们首先想到的是劳伦斯、乔伊斯、伍尔夫、福克纳等现代主义大师。很少有人将曾同詹姆斯和康拉德在同一时期创作并颇受两位作家赞赏的克莱恩也归入此列。在传统评论中,克莱恩被评论家们贴上自然主义、现实主义、印象主义或象征主义的标签。不可否认,这些因素在克莱恩的作品中都不同程度地有所体现。而本文的着眼点是分析克莱恩作品中的现代主义因素。文章以《红色英勇勋章》为研究对象,通过分析认为克莱恩在这部小说的创作中运用了有限叙述视角、意识流以及象征手法,同时,小说还包含了孤独等现代主义主题,使这部战争小说具有了明显的现代主义特色。本文共五章。第一章主要介绍了克莱恩的生平及其主要代表作品《红色英勇勋章》,以及对这部小说相关评价的文献综述。此外,还简单介绍了本文的选题原因及文章结构。第二章从总体上概括了克莱恩的创作与现代主义文学的关系。本章分为三部分。第一部分介绍了印象主义对克莱恩创作的影响:印象主义作为一种艺术手法被很多现代主义作家所采用。印象主义更多地关注人对外界事物的内在体验,具有明显的内倾性。第二部分概括了现代主义小说的特点。第三部分概要分析了克莱恩在写作手法上的创新,认为这使他不同与传统的作家,成为现代主义小说的先驱。第三章具体分析《红色英勇勋章》的现代主义手法。首先分析了有限叙述视角在该小说中的运用,有限叙述视角是颇受现代主义作家青睐的一种叙述方式。读者对作品的接受随着叙述者或主人公视角的变化而变化,不受作者的控制。该叙述方式更好地体现了人们认识事物的规律性。其次分析了小说中对意识流手法的尝试。小说中大量篇幅用于展示主人公内心的发展历程,到处涌现着心理描写以及意识的流动。此外还讨论了象征手法在小说中的运用。象征手法增添了作品的不确定性,使之具备现代主义特色。第四章分析作品中蕴涵的现代主义主题,那就是人的幻灭感、孤独感,人与自然的冷漠关系,以及人的认知能力的有限性。传统的“战争光荣”的信仰瓦解,战争被作者描绘为一种荒诞的场景,到处充满了无序和混乱。孤立感和挫败感充斥着人物的内心。在残酷的战争面前人与自然的和谐关系被打破,取而代之的是自然对人的命运的漠视。生活在这样的环境下,人的认知受到了挑战,失去了认识客观世界以及自身的能力。第五章总结全文。通过本文分析,作者认为克莱恩的代表作《红色英勇勋章》充分运用了现代主义小说创作技巧,克莱恩不愧为现代主义小说的先驱。

关键词：斯蒂芬·克莱恩《红色英勇勋章》现代主义技巧现代主义主题

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《发展汉语》同素近义单双音节词研究与教学

《发展汉语》同素近义单双音节词研究与教学

作者：马晓曼华中师范大学

学位级别：硕士

在对外汉语教学中,词汇教学处于基础性的地位并且贯穿于教学的全过程,其重要程度不言而喻。同素近义单双音节词是汉语词汇的一部分,成组的该类词在词形、词义上具有相似性,但又存在着细微的差异,对于汉语学习者而言成组词语间的不同之... 详细信息

在对外汉语教学中,词汇教学处于基础性的地位并且贯穿于教学的全过程,其重要程度不言而喻。同素近义单双音节词是汉语词汇的一部分,成组的该类词在词形、词义上具有相似性,但又存在着细微的差异,对于汉语学习者而言成组词语间的不同之处难以辨析,无法选取恰当的词语进行运用而产生偏误,是词汇教学的难点所在。同时,汉语教学的开展离不开教材,教材中同素近义单双音节词的选取、编排影响着学习者对该类词的习得,探讨其选编问题对于教学有一定的作用和意义,但目前从教材视角展开的研究并不丰富。因此,本文以《发展汉语》综合系列教材为基础,筛选出其中的124组同素近义单双音节词进行系统详实的统计考察,提出建议以优化该类词在教材中的选编。再对学习者的偏误展开分析,最后提供相关的教学建议,以期对汉语教师进行相关教学时有所启发。本文主要分为以下几个部分:第一章为绪论,由选题缘由及意义、研究对象、方法和相关研究背景组成。第二章确立了同素近义单双音节词的选词标准,在《发展汉语》综合系列的六册教材中筛选出了相应的词组,并将词组划分为三种对应类型。通过定量、定性分析的方法,考察了所选词与《水平标准》的吻合度、等级分布、类型、复现情况、注释情况、语言点及练习的设置。第三章从语义、语法、语用、韵律四个层面详述了所选词的偏误,并对偏误成因有所探究。第四章总结了《发展汉语》综合系列教材在同素近义单双音节词编排方面存在的优点和问题,针对问题提出了若干教材编写方面的建议。同时结合学习者的偏误分析提出了该类词教学方面的建议。

关键词：对外汉语教材词汇编排同素近义单双音节词偏误分析

“一带一路”视角下山东省高职教育国际化发展路径构建

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大视野 2021年第2期 11-14页

作者：马晓曼山东海事职业学院山东潍坊261108

"一带一路"倡议的提出为山东省高职教育的国际化发展带来了新的历史机遇,也使其面临着巨大的挑战。山东省的高职院校要顺势而为,科学、高效地"走出去""引进来",需要从完善顶层设计、构建文化认同氛围、加大国际化师资培养、重视外语教... 详细信息

"一带一路"倡议的提出为山东省高职教育的国际化发展带来了新的历史机遇,也使其面临着巨大的挑战。山东省的高职院校要顺势而为,科学、高效地"走出去""引进来",需要从完善顶层设计、构建文化认同氛围、加大国际化师资培养、重视外语教学、深度推进国际交流与合作等方面积极探索"国际化"的有效路径,从而助力山东省职业教育的跨越式发展。

关键词：一带一路高职教育国际化路径

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人文关怀应用于恢复期精神分裂症病人护理中的有效性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第1期 248-249页

作者：马晓曼眉山市中医医院四川眉山620010

分析对恢复期精神分裂症病人用人文关怀的效果。方法:2019年1月-2020年9月,选择78例恢复期精神分裂症病人,编号抽取,分2组,39例研究组,用人文关怀,39例对照组,用常规护理,对两组的BPRS、PANSS、NOSIE评分对比,评价两组生活质量和护理满... 详细信息

分析对恢复期精神分裂症病人用人文关怀的效果。方法:2019年1月-2020年9月,选择78例恢复期精神分裂症病人,编号抽取,分2组,39例研究组,用人文关怀,39例对照组,用常规护理,对两组的BPRS、PANSS、NOSIE评分对比,评价两组生活质量和护理满意度。结果:与对照组相比,BPRS,PANSS、NOSIE降低,护理满意度高(P<0.05),生活质量提高(P<0.05)。结论:对恢复期精神分裂症病人用人文关怀,有效改善精神状态,提高生活质量提高,护理效果显著,并且提高护理满意度,具有临床应用的价值。

关键词：恢复期精神分裂症人文关怀护理生活质量护理满意度

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千纸鹤

时代教育 2005年第Z2期 34-36页

作者：马晓曼

A“三百九十八,三百九十九,四百,四百零一……”小女孩坐在病床上数着这几天辛勤折出来的纸鹤,脸上露出了久违的笑容,灿烂的像窗外明媚的阳光,站在一旁的母亲不住地点头,眼泪在眼眶中打着转,她忍住不让它流下来,可它还是不争气地滑过脸... 详细信息

A“三百九十八,三百九十九,四百,四百零一……”小女孩坐在病床上数着这几天辛勤折出来的纸鹤,脸上露出了久违的笑容,灿烂的像窗外明媚的阳光,站在一旁的母亲不住地点头,眼泪在眼眶中打着转,她忍住不让它流下来,可它还是不争气地滑过脸颊! 这几天来小女孩坐在病床上不停地折纸

关键词：蛋糕房间眼眶