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他克莫司、硫唑嘌呤及吗替麦考酚酯治疗重症肌无力的有效性和安全性研究

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他克莫司、硫唑嘌呤及吗替麦考酚酯治疗重症肌无力的有效性和安全...

作者：马捷中南大学

学位级别：硕士

目的:比较分析他克莫司、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯三种免疫抑制剂对于治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的有效性和安全性。方法:本研究为回顾性、前瞻性研究。通过选取2018年1月至2022年9月于湖南省中南大学湘雅二医院就诊的成... 详细信息

目的:比较分析他克莫司、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯三种免疫抑制剂对于治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的有效性和安全性。方法:本研究为回顾性、前瞻性研究。通过选取2018年1月至2022年9月于湖南省中南大学湘雅二医院就诊的成人发病的MG患者,收集其人口学信息、临床特征和治疗方案等,根据使用他克莫司(Tacrolimus,TAC)、硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)和吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil,MMF)三种不同免疫抑制剂治疗分别进行分组分为TAC组、AZA组及MMF组,对纳入的对象进行回顾或随访观察至少6月,记录每个研究对象达到微小状态(minimal manifestation status,MMS)或更好状态的时间、治疗前后MG日常生活活动能力量表(ADL)评分及MG生存质量量表简表(QOL-15r)评分改善情况、加重复发情况及不良反应事件等,比较各组之间治疗的有效性及安全性,并分析探讨重症肌无力患者免疫治疗疾病复发及预测因素。结果:1.纳入的202例患者,TAC组共94例,AZA组共74例,MMF组34例,免疫抑制剂治疗后3月、6月至12月不同时间段观察到各组达到MMS人数及比例,各时间段内达到MMS的患者比例进行组间比较,不同时间段达到MMS时间的患者比例有显著差异(P中,AZA组最高,为24.2%;6～12个月达到MMS的比例中,MMF组最高,为46.2%。TAC组5.13%的患者及AZA组3.03%的患者具体达MMS时间不详。2.在随访终点是否达到MMS和达到MMS的平均时间进行统计提示三组间无显著差异(P>0.05),TAC组有80.85%达MMS,AZA组有89.19%,MMF组为76.47%,三组免疫抑制剂治疗后均能改使大部分患者达MMS,达MMS的中位时间在TAC组为2个月,AZA组为4个月,MMF组为5个月。随访终点三组免疫抑制剂治疗的总有效率(达CSR/PR/MMS/改善的比例)在TAC组为95.7%,AZA组为94.6%,MMF组为94.1%,均提示治疗有效,TAC组有2例加重(2.1%),2例(2.1%)死亡,AZA组有4例死亡(5.4%),MMF组有2例死亡(5.9%),死亡率TAC组比其他两组相对更低。随访终点ADL评分改善分值的中位数分别为TAC组7分,AZA组为6分,MMF组为5分,随访终点三组免疫抑制剂治疗的患者QOL-15r评分改善分值中位数分别为TAC组12.5分,AZA组为10.0分,MMF组为9.5分,ADL评分及QOL-15r评分均得到有效改善,组间无明显差异(P>0.05)。3.在随访终点时统计治疗后出现的不良反应事件人数及比例,TAC组、AZA组和MMF组的不良反应发生率分别为25.53%,24.32%和17.65%,三组间比较无明显差异(P>0.05),TAC组最多的不良反应是肝功能异常,占6.38%(6例),其次是胃肠道反应、免疫力下降和震颤,各为4.26%(4例),其他不良反应还有脱发、高血压、多汗、高血糖、肾功能异常、肺部感染、听力下降和眼部不适;AZA组不良反应最多的是胃肠道反应,约占AZA组的有8.11%(6例),其次是白细胞减少有5.41%(4例),其他不良反应还有肺部感染、免疫力下降、肌痛及嗜睡;而MMF组不良反应最多见的是肝功能异常(11.76%,4例),其次为胃肠道反应和头晕,均分别约占MMF组的5.88%(各2例);三组均未监测到严重危及生命或通过停药及减药及其他对症处理后不可逆转的不良事件。4.三组免疫抑制剂治疗后首次复发时间和复发次数有显著差异(P中位数为10月,AZA为9月,MMF为3月,TAC治疗后首次复发的时间较其余两组更晚,MMF出现是首次复发的时间更早,截止随访终点,总体复发率及无复发率在三组之间无明显差异(P>0.05),且三组复发次数均较服用免疫抑制剂前减少。Kaplan-Meier曲线描述三组使用免疫抑制剂后首次复发时间、无复发的生存率比较无显著差异(P>0.05),AZA组无复发的中位生存时间为83个月,较另外两组更长,TAC组为45个月,MMF组为33个月。COX回归分析评估各临床因素与复发的关系发现TAC组的服免疫抑制剂时年龄与发病年龄之差是复发的独立风险因素。结论:1.他克莫司、硫唑嘌呤及吗替麦考酚酯治疗MG可以改善干预后状态分级、ADL评分和QOL-15r评分,有效性无明显差异。2.他克莫司、硫唑嘌呤及吗替

关键词：重症肌无力免疫抑制剂他克莫司硫唑嘌呤吗替麦考酚酯有效性安全性

基于能量演化规律的高温后花岗岩脆性特征研究与本构关系

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基于能量演化规律的高温后花岗岩脆性特征研究与本构关系

作者：马捷鑫中南大学

学位级别：硕士

在深部地热资源开发工程中,脆性指数作为非常规能源开发当中水力压裂可行性的关键因素,高温后岩石的脆性指数演化规律一直是待解决亟待解决的重大问题。以解决实际工程中高温后岩石脆性演化规律问题为目的,本文对经历了不同温度处理后... 详细信息

在深部地热资源开发工程中,脆性指数作为非常规能源开发当中水力压裂可行性的关键因素,高温后岩石的脆性指数演化规律一直是待解决亟待解决的重大问题。以解决实际工程中高温后岩石脆性演化规律问题为目的,本文对经历了不同温度处理后花岗岩的单轴压缩行为与本构关系进行了分析和研究。论文的主要成果如下:(1)在峰值前对花岗岩进行了一系列UC和SCLUC试验,发现峰值前输入能量U与耗散能量ud和弹性应变能ue成正比,即高温作用后和的水冷却降温并没有改变花岗岩峰值前的线性存储规律。在峰值后,试验机会继续对岩石做功产生的能量,将会剩余一部分的弹性应变能ur用于岩石碎片的弹射;峰值弹性应变能uep与剩余弹性能ur的差值、峰前的耗散能ud以及峰值后伺服试验机做功产生的这三部分能量共同组成了用于岩石内部的塑性变形和微裂纹的扩展萌生的能量。(2)提出了一种基于弹性应变能演化的脆性指标,并将岩石的脆性评价与岩爆倾向性区分开来。试验结果表明,岩石脆性指数随温度的升高而减小,剩余弹性能随温度的升高而减小。基于能量演化规律计出算岩石破坏点的ur,在高速摄像机中观察花岗岩试样在不同温度下的破坏过程,ur的数值与高速摄像机的统计结果吻合较好,证明了剩余弹性能计算方法的合理性和可靠性。(3)基于AE事件率、RA值与AF值等特征参数的表征,讨论了岩石脆性破坏特征随温度的变化规律。对于不同脆性岩石单轴压缩破坏过程的裂纹形式通过RA/AF值进行分析,在破坏过程中,弹性阶段也会由裂纹产生,但以拉伸裂纹为主,在裂纹拓展阶段与峰后破坏阶段,剪切裂纹开始出现。随着脆性的减弱,剪切裂纹所占的比例逐渐升高,SEM电镜扫描也证实了这一结论。(4)利用能量耗散原理求解损伤变量,建立出损伤本构方程。利用单轴加卸载试验确定了峰前能量以应变为自变量的计算关系,并且标定了模型参数,计算结果能够较好地反映花岗岩材料的脆性特征及随着温度增大材料由脆性向延性转变的现象。不同温度作用后的峰值强度、峰值应变及与实测结果较为吻合,验证了本文模型的合理性。图42幅,表8个,参考文献76篇

关键词：高温处理花岗岩单轴压缩试验能量演化本构关系

源于基本参数法的XRF光谱模拟算法研究及应用

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源于基本参数法的XRF光谱模拟算法研究及应用

作者：马捷思电子科技大学

学位级别：硕士

本文以X射线荧光分析为学科背景,立题于国家自然科学基金面上项目,创新性的提出了基于基本参数法(Fundamental Parameters,FP)准确模拟X射线荧光光谱(x-ray fluorescence,XRF)的算法。该算法可快速构建具有大量数据的XRF元素光谱数据库,... 详细信息

本文以X射线荧光分析为学科背景,立题于国家自然科学基金面上项目,创新性的提出了基于基本参数法(Fundamental Parameters,FP)准确模拟X射线荧光光谱(x-ray fluorescence,XRF)的算法。该算法可快速构建具有大量数据的XRF元素光谱数据库,为X射线荧光分析提供数据支撑。文章总体结构如下:(1)本文首先分析了基于谢尔曼公式计算得到元素的含量与X射线荧光理论强度的计算关系,并对公式中各项基本参数进行了研究,对光子截面进行插值拟合计算得到质量吸收系数;对L壳层谱线分数进行X射线激发率的降维分析,提出激发因子计算公式;完成了原子序数11～92元素基本参数数据库的建立,并在MATLAB平台开发出FP法模拟XRF光谱的程序代码等工作。(2)实现了一种基于基本参数算法快速生成材料XRF谱图的方法:第一步,将元素的各项基本参数输入到谢尔曼公式中,得到样品的离散X射线荧光理论强度谱线;第二步,进行探头响应函数和高斯能量展宽的研究,将离散X射线荧光强度谱线转换为连续的X射线荧光光谱;第三步,采用遗传算法计算和优化仪器因子;最终得到对于任意元素材料的完整(K和L壳层)且准确的XRF谱图。(3)采用蒙特卡罗仿真程序(Monte Carlo N Particle Transport Code,MCNP)对72个标准合金样品和60个标准土壤样品的XRF谱图进行模拟,将FP算法模拟的谱图与MCNP的模拟结果进行对比。结果显示,谱图的重合度很好,拟合优度R均大于0.95。另外,与X射线荧光分析仪测量的结果作对比,结果显示样品谱图的测量数据和FP法模拟接近完全重合(平均R>0.98)。因此,FP模拟光谱可以部分替代仪器测量物质材料的XRF数据。此外,FP生成的谱图与MCNP模拟相比,对模拟重元素有更高的光谱准确度。(4)以贵金属Au、Ag、Pt定量分析为例,采用FP法模拟生成基于大量样本的光谱数据训练集,并基于已有实验样本建立了实验光谱数据的训练集。分别将两个数据集进行主成分提取,输入到BP神经网络(Back Propagation,BP)。验证结果显示,FP预测模型的R均大于0.99,而实验预测模型的R最高只有0.88。FP法模拟的光谱数据可以解决样品数据不足的问题,提高了XRF谱图反演中元素定量分析的准确度。综上所述,源于基本参数法模拟XRF光谱模型算法,实现了光谱数据的快速和准确模拟,模拟的谱图为光谱学中元素的定量分析提供了数据支撑和理论基础。

关键词： X射线荧光分析基本参数法光谱数据模拟元素定量分析

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柴油机谐振系统的优化和瞬态过程仿真

中国造船 1989年第2期30卷 91-99页

作者：马捷顾宏中上海交通大学

为了选择合适尺寸的柴油机谐振系统,本文采用了计算机模拟和优化的方法。它比以往的声学公式估算、压力波计算和实机试验的综合方法远为方便、有效。模拟计算采用特征线法和容积法混合的算法。优化计算采用了将多约束问题转化为单个约... 详细信息

为了选择合适尺寸的柴油机谐振系统,本文采用了计算机模拟和优化的方法。它比以往的声学公式估算、压力波计算和实机试验的综合方法远为方便、有效。模拟计算采用特征线法和容积法混合的算法。优化计算采用了将多约束问题转化为单个约束的可变容差法,优化变量是谐振系统的四个主要结构尺寸。在试验台上进行了稳态工况和过渡工况的实机试验,证明了这种方法的可靠性。

关键词：过程仿真谐振管计算机模拟瞬态过渡工况它比合适尺寸优化变量容积法约束问题

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尼日利亚反洗钱法律制度研究

尼日利亚反洗钱法律制度研究

作者：马捷明湖南工业大学

学位级别：硕士

尼日利亚是撒哈拉以南非洲较早将洗钱入罪的国家,自2003年颁布专门的反洗钱法律后,经历了多次修改,设立了专门协调打击洗钱犯罪的“经济和金融犯罪委员会”,形成了较为成熟的反洗钱法律制度,呈现出重视发挥金融机构的监管作用、注重财... 详细信息

尼日利亚是撒哈拉以南非洲较早将洗钱入罪的国家,自2003年颁布专门的反洗钱法律后,经历了多次修改,设立了专门协调打击洗钱犯罪的“经济和金融犯罪委员会”,形成了较为成熟的反洗钱法律制度,呈现出重视发挥金融机构的监管作用、注重财产转移信息的保存制度、持续加大对洗钱犯罪的惩处力度等特点。尼日利亚是我国共建“一带一路”的重要国家,加强我国与尼日利亚反洗钱合作对深化中尼各领域合作具有重要意义。尼日利亚是非洲第一大经济体和第一人口大国,也是我国在非洲的第一大工程承包市场、第二大贸易伙伴和主要投资目的地。2021年,国家主席习近平在同尼日利亚总统就中尼建交50周年的贺电中强调,“我高度重视中尼关系发展,愿同布哈里总统一道努力,以两国建交50周年为契机,弘扬传统友好,在共建“一带一路”和中非合作论坛框架内深化各领域合作,为构建更加紧密的中非命运共同体作出积极贡献。”然而,随着中尼逐步深化在各领域的合作,一些潜在的风险逐渐暴露出来。其中,尼日利亚反洗钱的法律风险尤其值得关注。一方面,作为前英国殖民地,独立后的尼日利亚沿袭了英国普通法传统,其反洗钱法律与中国存在较大的差异;另一方面,尼日利亚外汇管制严格且政策不稳定性高,而中尼两国缺乏在反洗钱领域的合作,使得在尼中国企业反洗钱风险增加。为了维护在尼中国企业和中国公民的利益,了解并研究尼日利亚的反洗钱法律制度十分必要。本文拟对尼日利亚的反洗钱法律制度,包括反洗钱的法律规定和专门机构进行介绍,通过对尼日利亚反洗钱法律制度的分析和总结,进而从政府和企业两个层面提出针对此类风险的防范建议。

关键词：尼日利亚反洗钱法律制度

租赁准则变革对物流企业的影响研究 ——以京东物流为例

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租赁准则变革对物流企业的影响研究 —...

作者：马捷斐河南农业大学

学位级别：硕士

伴随我国经济高速发展的浪潮,国内租赁业务不断迎来新的发展拐点,经营租赁成为大多数企业引入资产的热衷方式,然而大量的经营租赁却带来了表外融资问题。为了有效遏止这一现象,由国际会计准则理事会（IASB）颁布的第16号国际租赁会计准... 详细信息

伴随我国经济高速发展的浪潮,国内租赁业务不断迎来新的发展拐点,经营租赁成为大多数企业引入资产的热衷方式,然而大量的经营租赁却带来了表外融资问题。为了有效遏止这一现象,由国际会计准则理事会（IASB）颁布的第16号国际租赁会计准则于2019年1月1日起开始施行,我国财政部也相继于2018年颁布国内的第21号租赁会计准则,并规定自2021年1月1日起全面施行。关于新租赁会计准则的要求,国际和国内两大版本在主要内容及核心思想上没有本质的差异,均有引入“使用权资产”模型,并对经营租赁入表作出了明确的规定,租赁业务中产权的归属问题得到了解决,有效阻截了企业美化报表的途径,从而提高了会计信息质量,但也对拥有大量租赁业务的企业产生重大影响。在物流行业中,仓储资源和运输工具的获取都与租赁业务紧密相连,租赁准则的变革势必会对物流企业产生影响。本文围绕新版IFRS16准则这条主线,从承租方视角出发,首先基于准则的核心内容,探讨新旧准则的具体差异。接着,以率先适用新准则且具有代表性的京东物流为案例,运用新的会计处理方式,对比京东物流相关的年报数据,从而分析出在财务信息层次和经营管理层次产生的不同影响,最后提出应对建议。本文研究后得出的结论有以下三个方面:（1）新的会计处理模型使京东物流的资产和负债规模大幅度同向增长,负债利息剧增导致利润额呈现出前低后高的变化趋势,衡量财务绩效的关键指标也均出现不同程度的下降;（2）直营制物流企业受到影响更大,京东物流的财务风险凸显,公司应当积极优化经营管理的模式,拓宽引入资产的途径,并从筹资渠道和投资安排这两方面主动应对变化。（3）新租赁准则的实施打破了经营租赁的优势,对提升企业财务信息的真实性和可靠性带来了一定的积极作用,但也给企业经营带来诸多不利影响,承租人对经营租赁的热衷度消退,因此企业应积极探索更丰富的租赁方式,梳理细化租赁合同内容,搭建内部租赁信息平台,并主动与外部沟通,以此保证平稳过渡。

关键词：新租赁准则承租方经营租赁使用权资产

沉浸理论视角下元宇宙图书馆“人、场、物”重构研究

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情报科学 2022年第1期40卷 10-15页

作者：李洪晨马捷吉林大学管理学院吉林长春130022 吉林大学信息资源研究中心吉林长春130022

【目的/意义】元宇宙是一个可扩展、可交互、网络渲染的超大虚拟空间,在元宇宙图书馆的初期探索阶段,"第二人生图书馆"因真实感和沉浸感差等原因发展受限,需要在沉浸理论视角下讨论图书馆的变革,促进元宇宙在图书馆领域的探索和应用。... 详细信息

【目的/意义】元宇宙是一个可扩展、可交互、网络渲染的超大虚拟空间,在元宇宙图书馆的初期探索阶段,"第二人生图书馆"因真实感和沉浸感差等原因发展受限,需要在沉浸理论视角下讨论图书馆的变革,促进元宇宙在图书馆领域的探索和应用。【方法/过程】通过沉浸理论视角分析元宇宙图书馆的设备、技术和职能,构建元宇宙图书馆的架构模型,探究元宇宙图书馆"人、场、物"的属性和关系重构,对元宇宙图书馆的发展策略展开探讨。【结果/结论】元宇宙"人"与"场、物"的关系由单向的接受服务,转变成接受服务和主动参与创作双向互动的关系,通过行为具有主动性的目的增强用户参与元宇宙图书馆的沉浸感。【创新/局限】对元宇宙图书馆"人、场、物"的属性和关系进行重构,丰富元宇宙图书馆的职能,增强用户参与的沉浸感。但由于元宇宙尚处起步阶段,未来颠覆性的新科技出现会改变元宇宙图书馆的基本架构。

关键词：元宇宙图书馆沉浸理论虚拟现实数字孪生

超越数字包容:ARCS模型视角下培育数字弱势群体应用信息服务的主体自觉

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情报科学 2022年第8期40卷 92-99页

作者：郑燕林马捷东北师范大学信息科学与技术学院吉林长春130117 吉林大学商学与管理学院吉林长春130024

【目的/意义】超越输血式“数字包容”,促进数字弱势群体自身想用、会用、持续使用、创新应用信息服务,培育数字弱势群体的主体自觉,对于推进数字中国建设有着重要意义。【方法/过程】基于对ARCS动机模型的理解,结合文献分析与理论探索... 详细信息

【目的/意义】超越输血式“数字包容”,促进数字弱势群体自身想用、会用、持续使用、创新应用信息服务,培育数字弱势群体的主体自觉,对于推进数字中国建设有着重要意义。【方法/过程】基于对ARCS动机模型的理解,结合文献分析与理论探索,形成了基于ARCS模型的分析框架,探讨如何激发数字弱势群体应用信息服务的内生动力。【结果/结论】研究建议可以从以下四个维度培育数字弱势群体应用信息服务的主体自觉:一是优化信息服务的推介,提升弱势群体对信息服务的关注度(Attention);二是强化个性化需求分析,增进信息服务与弱势群体的关联性(Relevance);三是提升数字技能准备度,增强弱势群体对服务应用的自信心(Confidence);四是强化应用评价与展示,提高弱势群体对信息服务的满意度(Satisfaction)。针对每一个维度,研究提出了具体的培育策略。【创新/局限】从动机激发与维持视角,提出了促进数字弱势群体主动应用信息服务的具体策略。不足在于相关策略还需在实践中予以进一步验证。

关键词：信息服务数字包容个性化服务数字中国主体自觉

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政务数据协同治理超网络模型研究

图书馆建设 2022年第3期 161-173页

作者：蒲泓宇马捷胡漠吉林大学管理学院南京师范大学新闻与传播学院

协同治理对提升政务数据资源的利用效率具有重要意义。利用超网络解构政务数据协同治理模型,从数据应用对象、数据应用场景以及数据本身三个层面入手,分别构建了“人”的子网络,通过子网耦合完成政务数据协同治理模型构建,并以深圳市为... 详细信息

协同治理对提升政务数据资源的利用效率具有重要意义。利用超网络解构政务数据协同治理模型,从数据应用对象、数据应用场景以及数据本身三个层面入手,分别构建了“人”的子网络,通过子网耦合完成政务数据协同治理模型构建,并以深圳市为案例,基于实际政务服务事项清单构建政务数据协同治理超网络模型,完成数据协同治理现状的模型刻画,揭示数据协同治理网络中数据应用对象间的关联关系,最终发现:各类参与者数据协同需求度差异显著,可根据需求度高低分步、分层推进协同治理;服务事项协同数据类别存在特定集群,治理过程中,可首先发掘集群的共性特征,从而提出针对性的治理方案;政务数据资源协同阻力较大,需以关键节点为突破。总体而言,政务数据协同治理仍处于初期发展阶段,各类资源协同参与感较低,需从提升人的主观能动性入手,推动政务服务数据协同治理的发展。

关键词：数据协同协同治理超网络