检索结果-南通市图书馆

经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第24期101卷 1908-1914页

作者：梁硕陈娟张也马懿迪马聪聪叶扬田维生朱兰中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前... 详细信息

目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前瞻性观察其中29例(随访率60.4%)接受了至少3年以上随访患者的远期网片相关并发症情况,探讨一般临床特点、分类以及治疗结局。结果29例患者年龄为(65.1±5.2)岁,随访时间为(71.6±21.2)个月,末次随访时间为术后36~105个月。远期手术成功率为79.3%(23例)。发生网片暴露累计18例(18/48,37.5%),其中10例(10/18)为远期新发和持续存在。4例(4/18)患者有不适症状,其余均为盆腔检查发现。10例(10/18)患者阴拭子培养结果阳性。1例严重网片并发症为网片侵蚀膀胱。4例(6.9%)患者术后疼痛。根据是否发生过网片暴露分为暴露组(18例)和无暴露组(11例),两组在阴拭子培养阳性结果比例差异具有统计学意义(P=0.019),术后疼痛的发生率差异无统计学意义(P=0.566)。结论经阴道植入网片盆底重建术(Prosima盆底修复系统)远期网片暴露的发生率不低,多数患者无症状。

关键词：盆腔器官脱垂经阴道植入网片盆底重建手术网片远期随访并发症

疝外科网片在盆腔脏器脱垂治疗中的应用现状及展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2021年第4期15卷 325-328页

作者：马懿迪王素美首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020

盆腔脏器脱垂(POP)的治疗中使用经阴道植入网片引起了较多争议,其在为患者提供有效微创治疗的同时也导致了严重的网片相关并发症的发生。不良网片相关并发症是由网片材料在盆底组织中的组织相容性差及上市前缺乏适当的监管批准程序等因... 详细信息

盆腔脏器脱垂(POP)的治疗中使用经阴道植入网片引起了较多争议,其在为患者提供有效微创治疗的同时也导致了严重的网片相关并发症的发生。不良网片相关并发症是由网片材料在盆底组织中的组织相容性差及上市前缺乏适当的监管批准程序等因素引起的。用于疝修补的外科网片已发展了很多年,从金属植入物到编织的聚丙烯网片,这些材料继而被用于POP的治疗。在过去几十年,外科网片已通过不断的改革在疝的治疗上获得较好的效果。因此,可以通过新型材料的开发或组织工程技术得到更适用于治疗POP的新材料。本文旨在探讨聚丙烯网片如何发展为用于修补腹壁疝的材料继而用于治疗POP。此外,我们还探讨了网片特性与不良网片并发症之间的关系。最后,我们还讨论了一些新型网片以及组织工程学在POP治疗中的应用前景。

关键词：疝外科网片盆腔脏器脱垂网片并发症

子宫托治疗对症状性盆腔器官脱垂患者广泛性焦虑障碍的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第14期101卷 1009-1014页

作者：马聪聪周莹张也马懿迪王媛田维杰叶扬崔屹然朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的分析子宫托治疗对症状性盆腔器官脱垂(POP)患者广泛性焦虑障碍的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入北京协和医院妇科2018年12月至2020年1月≥18岁213例因POP行子宫托治疗的患者。子宫托试戴成功的标准定义为戴托2周主观症状改... 详细信息

目的分析子宫托治疗对症状性盆腔器官脱垂(POP)患者广泛性焦虑障碍的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入北京协和医院妇科2018年12月至2020年1月≥18岁213例因POP行子宫托治疗的患者。子宫托试戴成功的标准定义为戴托2周主观症状改善满意并愿意继续戴托;或更换新的子宫托后再次试戴2周效果满意并愿意继续戴托。采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对163例试戴成功患者和50例失败患者进行子宫托治疗前后的焦虑评估,评分为10分及以上为中重度焦虑,定义为焦虑障碍,并继续对成功组进行3个月随访。比较两组治疗前后焦虑障碍患病率及焦虑障碍GAD-7评分差异。结果研究对象年龄为(67.4±9.2)岁。治疗前,治疗成功组(34/163,20.9%)和失败组(10/50,20.0%)焦虑障碍患病率差异无统计学意义(P=0.896)。对完成随访患者进一步分析显示,焦虑障碍组(34例)和非焦虑障碍组(129例)的基本特征和临床特征差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫托治疗3个月后,焦虑障碍的患病率从治疗前20.9%(34例)降至治疗后3.7%(6例)(P<0.001)。治疗前,焦虑障碍患者GAD-7评分M(Q1,Q3)为16.0(12.5,21.0),降至治疗后的1.0(0,4.0)(P<0.001)。结论约20%症状性POP患者伴有中重度广泛性焦虑障碍,子宫托治疗3个月后,POP患者焦虑障碍的患病率下降。

关键词：盆腔脏器脱垂子宫托精神心理影响广泛性焦虑障碍量表

恒河猴自发性盆腔器官脱垂作为研究人盆腔器官脱垂理想模型的综合评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Science Bulletin 2023年第20期68卷 2434-2447,M0006页

作者：李雅倩刘健张也毛萌王宏马懿迪陈志刚张又月廖成敏常晓青高倩倩郭建宾叶扬艾方方刘旭东赵晓悦田维杰杨华季维智谭韬朱兰 Medical Science Research Center the State Key Laboratory for ComplexSevereand Rare DiseasesPeking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical CollegeBeijing 100730China State Key Laboratory of Primate Biomedical Research Institute of Primate Translational MedicineKunming University of Science and TechnologyKunming 650500China Department of Obstetrics and Gynecology National Clinical Research Center for Obstetric&Gynecologic Diseasesthe State Key Laboratory for ComplexSevereand Rare Diseasesthe State Key Laboratory of Common Mechanism Research for Major DiseasesPeking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100730China Department of Obstetrics and Gynecology The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhou 450000China Department of Obstetrics and Gynecology Beijing Chao-Yang HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100020China Department of Obstetrics and Gynecology Xuanwu HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100053China Department of Gynecology Guizhou Provincial People’s HospitalMedical College of Guizhou UniversityGuiyang 550002China

盆腔器官脱垂严重影响女性的生活质量且其治疗的并发症严重.开发新疗法须在临床前研究中对其免疫反应和安全性进行评估.但多数四足动物的解剖结构和病理变化与人相差较大,目前缺乏合适的动物模型.本研究对72只老年恒河猴进行了体格检查... 详细信息

盆腔器官脱垂严重影响女性的生活质量且其治疗的并发症严重.开发新疗法须在临床前研究中对其免疫反应和安全性进行评估.但多数四足动物的解剖结构和病理变化与人相差较大,目前缺乏合适的动物模型.本研究对72只老年恒河猴进行了体格检查,发现恒河猴自发性盆腔器官脱垂的发生率与人相似.作者选取了5只正常恒河猴和4只脱垂恒河猴的阴道组织进行进一步分析.Verhoeff-van Gieson染色表明,与正常恒河猴相比,恒河猴脱垂阴道的弹力纤维含量明显降低.免疫组化结果表明,恒河猴脱垂阴道的平滑肌束紊乱,大平滑肌束的数量明显低于正常恒河猴.天狼星红染色提示恒河猴脱垂阴道中Ⅰ型和Ⅲ型?原蛋白的比值明显降低.恒河猴脱垂阴道的组织学形态和生化改变与人脱垂相似.作者进一步构建了恒河猴脱垂后阴道的单细胞转录组图谱,对比分析显示人和恒河猴的阴道具有相似的细胞组成.差异基因分析提示细胞外基质失调和免疫紊乱是保守的分子机制.成纤维细胞和巨噬细胞的相互作用可能在人和恒河猴脱垂中都起到重要作用.综上,该研究对恒河猴自发性脱垂进行了综合评估并表明其是盆腔器官脱垂研究的合适动物模型.

关键词：盆腔器官脱垂临床前研究生化改变恒河猴动物模型细胞外基质弹力纤维成纤维细胞

子宫托治疗对症状性盆腔器官脱垂患者抑郁状态的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国计划生育和妇产科 2021年第12期13卷 66-69页

作者：马聪聪周莹张也马懿迪王媛田维杰叶扬崔屹然朱兰中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的评估症状性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫托治疗前后抑郁状态的改变。方法前瞻性纳入2018年12月至2020年1月北京协和医院妇科行子宫托治疗的症状性POP患者。所有患者均提供环形带膜和牛角型子宫托,对试戴成功的... 详细信息

目的评估症状性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫托治疗前后抑郁状态的改变。方法前瞻性纳入2018年12月至2020年1月北京协和医院妇科行子宫托治疗的症状性POP患者。所有患者均提供环形带膜和牛角型子宫托,对试戴成功的患者随访3个月。采用中文验证后的抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare,PHQ-9)评估患者治疗前后的抑郁状态,得分越高表示抑郁症状越严重,总分为27分。患者得分≥10分为中度及以上抑郁,定义为抑郁组;<10分为无或轻微抑郁,定义为非抑郁组。结果218例症状性POP患者接受子宫托治疗,其中5例患者因无法回答问卷被排除,50例患者治疗失败,最终163例患者试戴成功并完成3个月随访。抑郁患者在治疗成功组(30/163,18.4%)和失败组(7/50,14.0%)的比例比较,差异无统计学意义(P=0.108)。完成随访的163例患者中,治疗前抑郁组合并泌尿系症状的患者比例明显高于非抑郁组。抑郁组合并尿失禁、尿急患者为60%;非抑郁组合并尿失禁患者36.8%,合并尿急患者39.1%;两者差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫托治疗3个月后,抑郁障碍患病率明显下降,由治疗前的18.4%降为4.9%,差异有统计学意义(P<0.001)。抑郁障碍患者PHQ-9评分由治疗前的中位数14.5分降至治疗后5分,差异有统计学意义(P<0.001)。戴托并发症发生最多的是阴道分泌物增多,组间比较差异无统计学意义(P=0.648)。结论症状性POP患者中抑郁障碍的患病率为18.4%,合并尿失禁、尿急等泌尿系症状可能增加抑郁障碍的发生。子宫托治疗对缓解患者抑郁状态有效,子宫托治疗3个月后,POP患者抑郁障碍的患病率接近一般老年群体患病率。

关键词：症状性盆腔器官脱垂子宫托精神心理影响抑郁症筛查量表

脑卒中后认知障碍的中枢机制：基于脑电图和磁共振成像的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：任琼迪张铭河南中医药大学康复医学院河南中医药大学第一附属医院康复中心

大约1/3的脑卒中患者会经历卒中后认知障碍（PSCI），严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断，临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断，而脑电图（EEG）及磁共振成像（MRI）具备... 详细信息

大约1/3的脑卒中患者会经历卒中后认知障碍（PSCI），严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断，临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断，而脑电图（EEG）及磁共振成像（MRI）具备提供客观指标的优势。本文基于EEG、MRI以及EEG-MRI融合技术，对PSCI患者的脑电波谱、脑结构、脑网络变化等中枢机制的新进展进行综述，旨在探索EEG和MRI对预测及诊断PSCI的临床价值，以期提高对PSCI发病机制的认识，为临床准确诊断提供依据。

关键词：卒中后认知障碍脑电图磁共振成像中枢机制综述

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

结合图像增强的低光照目标检测算法

激光与光电子学进展 2025年

作者：张晓迪贾世杰大连交通大学轨道智能工程学院

针对低照度环境下图像质量差、光照不均匀及细节模糊导致检测精度低的问题，本文提出了一种基于YOLOv8n改进的夜间检测模型LowLight-YOLOv8n。首先，在Backbone网络的卷积特征提取之前，引入了低光照图像增强网络Retinexformer，改善低... 详细信息

针对低照度环境下图像质量差、光照不均匀及细节模糊导致检测精度低的问题，本文提出了一种基于YOLOv8n改进的夜间检测模型LowLight-YOLOv8n。首先，在Backbone网络的卷积特征提取之前，引入了低光照图像增强网络Retinexformer，改善低光图像的可见度和对比度。其次，在Backbone和Neck网络中使用感受野空间特征卷积（RFCAConv）替代传统卷积操作，自适应调整卷积核权重，解决传统卷积参数共享问题，进一步提高模型的特征提取和下采样能力。然后，结合大卷积核架构UniRepLKNet和Neck网络的C2f模块，形成新的C2f＿UniRepLKNetBlock结构，获得更大的感受野，用较少的卷积操作覆盖图像的更多区域，聚合更大范围的上下文信息，捕捉到更多低光照图像中潜在的目标信息。最后，采用新的边界框回归损失函数Focaler-CIoU，聚焦于难样本的检测。在ExDark数据集上的实验结果表明，相比基线模型YOLOv8n,Low Light-YOLOv8n在m AP@0.5和m AP@0.5:0.95指标上分别提升了6.8%和5.8%，且参数量降低0.09M。

关键词：低光照检测图像增强 YOLOv8n 大卷积核架构感受野卷积

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

正倒立车自动化生产线应用技术研究

制造技术与机床 2025年

作者：王一迪通用技术集团机床工程研究院有限公司沈阳分公司

正倒立车机床是一款顺应自动化时代潮流诞生的新式机床，可以实现盘类零件的高效加工。结合正倒立车机床特点，以刹车盘零件为典型应用实例，通过对刹车盘工件加工工艺的研究，组建正倒立车自动化生产线，设计倒立式主轴所配套的夹具及... 详细信息

正倒立车机床是一款顺应自动化时代潮流诞生的新式机床，可以实现盘类零件的高效加工。结合正倒立车机床特点，以刹车盘零件为典型应用实例，通过对刹车盘工件加工工艺的研究，组建正倒立车自动化生产线，设计倒立式主轴所配套的夹具及弹性定位机构；设计正立式主轴装夹及加工机构；与传统的组合机床自动化产线比对分析，在产线排布、加工精度、产能及加工效率方面具有一定优势。实践证明，此生产线的应用方案在实际运行过程中效果良好，可以确保正倒立车生产线在生产效率和加工精度等方面满足用户需求。

关键词：正倒立车自动化生产夹具设计刹车盘加工自动化生产线规划及应用

数字乡村建设能促进乡村绿色发展吗?——基于浙江省县域案例的组态分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国生态农业学报(中英文) 2025年

作者：徐旭初姜刚迪吴彬杭州电子科技大学法学院

数字乡村建设在实现农业农村现代化与乡村发展转型中发挥了重要作用，乡村绿色发展是乡村生态文明建设的未来方向，数字乡村建设能否促进乡村绿色发展是亟待回答的现实问题。本研究基于2020年浙江省县域数据，结合fsQCA、NCA和熵权-C... 详细信息

数字乡村建设在实现农业农村现代化与乡村发展转型中发挥了重要作用，乡村绿色发展是乡村生态文明建设的未来方向，数字乡村建设能否促进乡村绿色发展是亟待回答的现实问题。本研究基于2020年浙江省县域数据，结合fsQCA、NCA和熵权-CRITIC-TOPSIS方法，从组态视角分析了数字乡村建设与乡村绿色发展的复杂关系。结果表明: 1)所有前因条件均不单独作为产生高乡村绿色发展水平的必要条件。2)存在4类表现高乡村绿色发展水平的组态，分别为基建拉动型价值转化驱动、技术效率型生产转型驱动、数据赋能型生态治理驱动和资金拉动型价值转换驱动。3)数字乡村建设主要以数字基建为基础，以生产数字化带来的绿色技术创新与普及为现实支撑，以多主体协同参与实现生态共治为组织基础，以生态转化重塑市场价值为转型动力，实现乡村绿色发展水平提升。通过数字基建、数字生产、数字治理等方面的数字乡村建设，能够促进乡村的生产转型、生态治理和价值转化，实现乡村绿色发展水平的提升。

关键词：数字乡村建设乡村绿色发展模糊集定性比较分析(fsQCA) 必要条件分析(NCA) 熵权-CRITIC-TOPSIS法