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应用高流量吸氧与BiPAP对AECOPD治疗的研究现状

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临床个性化医学 2024年第2期3卷 212-216页

作者：杨瑞雪马德花青海大学临床医学院青海西宁青海大学附属医院急诊内科青海西宁

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种主要表现为气流受限的慢性呼吸系统疾病,其主要原因包括长时间的吸烟、空气污染和职业暴露等多种因素。该疾病的主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸不畅等症状,严重情况... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种主要表现为气流受限的慢性呼吸系统疾病,其主要原因包括长时间的吸烟、空气污染和职业暴露等多种因素。该疾病的主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸不畅等症状,严重情况下可能会降低患者的生活品质。在最近的几年中,慢性阻塞性肺病的患病率和致死率都在不断攀升。急性加重慢性阻塞性肺疾病(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)不仅是COPD患者疾病恶化的主导因素,也是导致COPD患者残疾和死亡率上升的关键因素。它严重地影响了病人的生活质量,同时也给病人家庭,医疗系统及社会都造成了巨大的经济负担。目前AECOPD治疗方法以提高患者氧合为主,因此本文主要就目前AECOPD两种氧疗方法做出了总结,并力求为未来探讨AECOPD的治疗方法提供一些基础资料与借鉴。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期经鼻高流量吸氧 BiPAP 治疗

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子宫内膜癌术后生存质量影响因素

中国实用妇科与产科杂志 2011年第11期27卷 857-859页

作者：赵淑萍马德花青岛大学医学院附属医院妇产科山东青岛266003

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，手术是其主要治疗方法。恶性肿瘤治疗目的不仅是延长患者的生命，更为重要的是改善患者的生存质量。现代肿瘤学科已达到共识，癌症患者的生存质量比生存率、病死率更能准确反映患者的治疗效果和康复状... 详细信息

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，手术是其主要治疗方法。恶性肿瘤治疗目的不仅是延长患者的生命，更为重要的是改善患者的生存质量。现代肿瘤学科已达到共识，癌症患者的生存质量比生存率、病死率更能准确反映患者的治疗效果和康复状况。本文就子宫内膜癌术后生存质量的影响因素做一综述。

关键词：生存质量子宫内膜癌手术治疗

针对VEGF的siRNA对人子宫内膜癌细胞系ishikawa细胞中VEGF表达及细胞增殖的影响

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针对VEGF的siRNA对人子宫内膜癌细胞系ishikawa细胞中VEGF表达及...

作者：马德花青岛大学

学位级别：硕士

目的研究针对VEGF的小分子干扰RNA(siRNA)介导的RNA干扰(RNAi)技术对人子宫内膜癌细胞系ishikawa细胞中VEGF基因及蛋白的靶向抑制作用,观察对细胞增殖的影响及形态的变化,探讨针对VEGF的siRNA介导RNAi技术的在子宫内膜癌基因治疗的应用... 详细信息

目的研究针对VEGF的小分子干扰RNA(siRNA)介导的RNA干扰(RNAi)技术对人子宫内膜癌细胞系ishikawa细胞中VEGF基因及蛋白的靶向抑制作用,观察对细胞增殖的影响及形态的变化,探讨针对VEGF的siRNA介导RNAi技术的在子宫内膜癌基因治疗的应用前景。方法根据siRNA序列设计原则,设计并合成针对VEGF-165序列特异性小干扰RNA(siRNA)及阴性对照siRNA,应用德国QIAGEN公司RNAiFectTransfection试剂盒转染ishikawa细胞,分别于转染后12h、24h、48h、72h、7d后提取细胞RNA,应用实时荧光定量PCR检测其对VEGF mRNA表达水平的影响,Western Blot方法检测VEGF蛋白的表达水平,MTT法及细胞计数法检测细胞增殖的情况。结果 (1)实验组的细胞明显变形、皱缩、变圆并开始脱落,内见凋亡小体。 (2)荧光定量PCR检测发现转染后12h、24h、48h、72h VEGF mRNA表达水平明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(Q值依次为6.44、8.75、19.23、7.34,P均＜0.05),于转染后7天这种抑制作用消失(F=4.26,P＞0.05);(3) Western Blot方法检测发现转染后12h、24h、48h、72h VEGF蛋白表达明显减弱(F值依次为19.7、79.6、203.1、58.2,P均＜0.05),与对照组相比差异有统计学意义,于转染后7天这种抑制作用消失(F=3.2,P＞0.05);(4) MTT法检测发现转染后12h-72h,实验组细胞增殖抑制率与相同时间点各对照组相比明显增高,差别有统计学意义(F值依次为20.4、25.1、40.6、23.4,P均＜0.05),转染后7天这种抑制作用消失,差别无统计学意义(F=9.1,P＞0.05);(5)细胞计数法发现转染后12h-7d,实验组细胞数均明显低于相同时间点各对组(F值依次为4.23、6.86、7.12、12.1,P均＜0.05)。结论针对VEGF的RNAi技术可有效抑制子宫内膜癌细胞系ishikawa细胞中VEGF基因及其蛋白的的表达,抑制细胞的生长增殖,且VEGF的表达的变化趋势与细胞增殖变化趋势一致,提示VEGF在子宫内膜癌的发生、发展中具有重要作用,针对VEGF的RNA干扰技术为子宫内膜癌基因治疗提供了新策略,为进一步利用RNAi技术抑制肿瘤生长、血管形成及局部侵袭和远处转移提供研究基础。

关键词：子宫内膜肿瘤/病理学血管内皮生长因子 RNA，小分子干扰荧光定量PCR 基因，抑制

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宫颈癌远处转移37例临床分析

中华肿瘤防治杂志 2013年第19期20卷 1522-1524页

作者：朱红荣马德花鲁强赵淑萍青岛大学医学院附属医院妇科山东青岛266003 泰山医学院附属医院妇产科山东泰安271000

目的：探讨宫颈癌远处转移的发生率、危险期、好发部位、治疗疗效及影响远处转移时间的高危因素。方法：回顾性分析2000-04-01-2011-10-31我院收治的892例宫颈癌患者中发生远处转移的37例患者的临床资料。结果：宫颈癌远处转移发生率为4... 详细信息

目的：探讨宫颈癌远处转移的发生率、危险期、好发部位、治疗疗效及影响远处转移时间的高危因素。方法：回顾性分析2000-04-01-2011-10-31我院收治的892例宫颈癌患者中发生远处转移的37例患者的临床资料。结果：宫颈癌远处转移发生率为4.1%（37/892）;远处转移的发生时间大都在治疗开始2年内,占73%（27/37）;远处转移部位以远处淋巴结居多（除外盆腔内淋巴结）,占51.4%（19/37）,肺占37.8%（14/37）、骨占24.3%（9/37）、肝及其他部位占24.3%（9/37）。宫颈癌患者盆腔复发率为11.9%（106/892）,其远处转移患者中伴盆腔复发为78.4%（29/37）,单纯盆腔复发患者的同步放化疗2年生存率较远处转移患者高,χ2=22.471,P=0.000。宫颈癌远处转移时间的危险因素：高分化患者发生远处转移的时间明显长于低、中分化,P值分别为0.000和0.001;但是中分化与低分化患者发生远处转移的时间差异无统计学意义,P=0.240。〈60岁的患者发生远处转移的时间均明显早于〉60岁的患者,P值分别为0.002和0.001;但是〈60岁的患者中,〈40岁与40~60岁的患者发生远处转移的时间差异无统计学意义,P=0.956。ⅠB与ⅡA,ⅡA与ⅡB,Ⅲ与Ⅳ期患者发生远处转移的时间差异均无统计学意义,P值分别为0.706、0.051和0.695;但是ⅡB期发生远处转移时间明显晚于Ⅲ、Ⅳ期,P值分别为0.021和0.013。结论：子宫颈癌远处转移大都出现在治疗开始2年内,以淋巴结、肺等为主要转移部位且治疗疗效较差,分化差、分期晚的年轻患者更易出现远处转移,提示出临床上应加强易发宫颈癌远处转移的高危人群的监测和随访。

关键词：宫颈肿瘤病理学远处转移高危因素回顾性研究

消化科护士对肝硬化肝性脑病患者饮食管理的知信行调查

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2022年第4期12卷 249-253页

作者：李曼钟丽马德花赵俊婷卢杰吴小玲山东第一医科大学附属省立医院东院消化科济南250098

肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症,45%的肝硬化患者会发生肝性脑病,具有发病率和病死率高的特点,是影响患者预后的独立预测因子[1,2]。肝硬化患者因摄入减少、需求增加的高代谢状态,大量腹水导致的早期饱腹感,饮食中钠的限制,小肠运... 详细信息

肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症,45%的肝硬化患者会发生肝性脑病,具有发病率和病死率高的特点,是影响患者预后的独立预测因子[1,2]。肝硬化患者因摄入减少、需求增加的高代谢状态,大量腹水导致的早期饱腹感,饮食中钠的限制,小肠运动受损导致的细菌过度生长,以及胃肠道蛋白质损失,导致营养不良发生率高[3]。

关键词：高代谢状态肝性脑病知信行调查饮食管理饱腹感肝硬化患者大量腹水小肠运动

SIRT-1在不同宫颈组织中的表达及其临床意义

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实用妇产科杂志 2017年第9期33卷 697-701页

作者：张惠文马德花张磊赵淑萍青岛市妇女儿童医院山东青岛266034 青岛大学附属医院山东青岛266034

目的:探讨Ⅲ型去乙酰化酶SIRTUIN1(SIRT-1)蛋白在正常宫颈组织及不同级别宫颈病变组织中的表达及其临床意义。方法:应用Western-blot方法及免疫组化(SP)法检测正常宫颈组织(24例)、低级别鳞状上皮内病变组织(LSIL)26例、高级别鳞状上皮... 详细信息

目的:探讨Ⅲ型去乙酰化酶SIRTUIN1(SIRT-1)蛋白在正常宫颈组织及不同级别宫颈病变组织中的表达及其临床意义。方法:应用Western-blot方法及免疫组化(SP)法检测正常宫颈组织(24例)、低级别鳞状上皮内病变组织(LSIL)26例、高级别鳞状上皮内病变组织(HSIL)35例及宫颈癌组织55例中SIRT-1蛋白的表达情况;并分析SIRT-1蛋白的表达与宫颈癌组织各临床病理参数间的关系。结果:(1)SIRT-1蛋白的高表达率在正常宫颈组织为0、LSIL为15.38%、HSIL为37.14%及宫颈癌组织为40.00%,差异有统计学意义(χ~2=16.82,P<0.05);(2)宫颈癌组织中SIRT-1蛋白的高表达率在不同组织学分化程度(G1~G3)(χ~2=6.87,P<0.05)、有无淋巴结转移(χ~2=7.73,P<0.05)、不同临床分期(χ~2=7.39,P<0.05)间差异均有统计学意义。结论:SIRT-1随宫颈病变的加重表达逐渐增强,与宫颈癌组织学分化程度、有无淋巴结转移、临床分期有关。可能在宫颈癌的发生和发展过程中起促进作用。

关键词： Ⅲ型去乙酰化酶SIRTUIN1 免疫组化宫颈病变宫颈癌

不同宫颈组织eIF-4A蛋白表达及其临床意义探讨

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中华肿瘤防治杂志 2014年第4期21卷 289-292页

作者：朱红荣马德花赵杰赵淑萍付伟伟青岛大学医学院附属医院妇科山东青岛266003 青岛大学医学院附属医院病理科山东青岛266003

目的:探讨真核细胞起始因子eIF-4A在正常及不同级别病变宫颈组织中的表达及其临床意义。方法:选取青岛大学医学院附属医院妇科2011-01-01-2012-06-01行手术治疗或活检确诊的120例患者,其中低度鳞状上皮内病变组织(CINⅠ级)30例,高度鳞... 详细信息

目的:探讨真核细胞起始因子eIF-4A在正常及不同级别病变宫颈组织中的表达及其临床意义。方法:选取青岛大学医学院附属医院妇科2011-01-01-2012-06-01行手术治疗或活检确诊的120例患者,其中低度鳞状上皮内病变组织(CINⅠ级)30例,高度鳞状上皮内病变组织(CINⅡ和Ⅲ级)30例及宫颈癌组织60例(51例鳞癌,9例非鳞癌)。另选取同期手术切除的30例正常宫颈组织作为对照。应用免疫组织化学方法测定不同宫颈组织中eIF-4A蛋白的表达水平,探讨其与宫颈癌临床病理参数之间的关系。结果:eIF-4A蛋白的阳性表达率在正常宫颈组织(0)、低度鳞状上皮内病变(46.7%)、高度鳞状上皮内病变(76.7%)及宫颈鳞状细胞癌组织(78.4%)中逐渐增高,差异有统计学意义,χ2=54.421,P<0.001;且趋势检验有统计学意义,χ2=47.111,P<0.001;但是高度鳞状上皮内病变组织和宫颈鳞状细胞癌组织中eIF-4A的阳性表达差异无统计学意义,χ2=0.034,P=0.854。eIF-4A蛋白表达与宫颈癌组织学类型无关,χ2=0.592,P=0.442;与宫颈癌的病理分级有关,χ2=6.161,P=0.046;与临床分期有关,χ2=7.515,P=0.006。结论:eIF-4A可能参与了宫颈病变发生和发展的过程,可能在宫颈病变的初始过程即发挥了作用。

关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变 eIF-4A 免疫组织化学

血清降钙素原联合C反应蛋白测定在高海拔地区重症监护病房细菌性感染中的应用

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中国现代医学杂志 2013年第6期23卷 66-68页

作者：马德花鲍海咏青海大学附属医院急救中心青海西宁810001

目的评价联合检测降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）水平的改变在高海拔地区细菌感染患者中的临床意义。方法随机收集2008年10月~2011年9月入住青海大学附属医院重症监护病房（ICU）的83例细菌感染患者血清PCT与CRP的含量及动态变化进... 详细信息

目的评价联合检测降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）水平的改变在高海拔地区细菌感染患者中的临床意义。方法随机收集2008年10月~2011年9月入住青海大学附属医院重症监护病房（ICU）的83例细菌感染患者血清PCT与CRP的含量及动态变化进行检测,同时将83例细菌感染患者分为重症感染组47例和局部感染组36例,并与30例非感染组进行分析比较。结果治疗前感染组血清PCT、CRP水平较非感染组明显升高,经积极有效的抗菌药物治疗后,感染组血清PCT与CRP水平较治疗前明显降低,差异有显著性（P〈0.01）。结论血清PCT与CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT与CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化。

关键词：降钙素原 C反应蛋白细菌感染高海拔地区

重症脑卒中并发应激性溃疡出血采用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防

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中国老年学杂志 2019年第18期39卷 4403-4405页

作者：马海军李萧马德花青海大学附属医院急诊ICU

目的观察重症脑卒中患者并发临床应激性溃疡使用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月经青海大学附属医院确诊为脑卒中的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例;两组患者联合治疗前均采用临床常... 详细信息

目的观察重症脑卒中患者并发临床应激性溃疡使用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月经青海大学附属医院确诊为脑卒中的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例;两组患者联合治疗前均采用临床常规治疗,观察组在常规基础治疗上使用雷尼替丁治疗联合早期胃肠道干预,对照组在常规治疗上加以早期胃肠道干预;观察并比较两组治疗后临床并发症等情况。检测两组第1~2次胃镜检查的生长抑制素(SS)、胃泌素(GAS)、前列腺素(PGE)-2及1 w后胃酸强度等指标。结果观察组治疗1 w后胃酸pH及夜间胃内pH等指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组胃镜第1次检查PGE-2、GAS及SS明显低于第2次检查(P<0.05),但观察组PGE-2及GAS第1次检查明显优于对照组。观察组应激性溃疡出血率明显优于对照组;对照组病死率明显高于观察组(P<0.05);观察组出血时间明显高于对照组(P<0.05),但对照组住院天数明显短于观察组(P<0.05)。观察组头痛、失眠及肝肾功能异常等指标明显低于对照组(P<0.05)。结论早期胃肠营养联合雷尼替丁治疗重症脑卒中并发应激溃疡性出血具有显著疗效,降低了临床并发症发生率。

关键词：重症脑卒中雷尼替丁胃肠道营养应激性溃疡出血