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现浇混凝土空心楼盖施工技术在工程中的应用

施工技术 2010年第S1期39卷 176-178页

作者：马建永浙江省山水建设有限公司浙江杭州300016

就临海市靖江路158号商住楼工程现浇空心楼盖工程实例,结合规范要点,对现浇混凝土空心楼盖在工程中的应用及施工过程进行了施工要点的分析探讨。

关键词：现浇混凝土空心楼盖结构 GBF薄壁管施工技术

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施肥播种联合作业机的设计与试验研究

施肥播种联合作业机的设计与试验研究

作者：马建永南京农业大学

学位级别：硕士

江淮地区是我国粮食的主产区,由于多年来该地区一直采用传统的耕作方式,普遍存在化石能耗高,有害气体、温室气体排放多,秸秆焚烧严重等问题。种肥播量过多,增加了因加工、生产这些过量的种肥而产生的不必要的能源消耗与温室气体排放。另... 详细信息

江淮地区是我国粮食的主产区,由于多年来该地区一直采用传统的耕作方式,普遍存在化石能耗高,有害气体、温室气体排放多,秸秆焚烧严重等问题。种肥播量过多,增加了因加工、生产这些过量的种肥而产生的不必要的能源消耗与温室气体排放。另外,根据江淮地区大马力拖拉机保有量的日益增加,而与之配套的农机具数量严重不足这一调研结果,设计并推广一种能与大马力拖拉机配套的实现复式联合作业的新型施肥播种机是实现农田节能减排的有效手段。本文首先通过对比试验研究黄海农场三年来不同种植模式下的土壤结构变化,结果表明旱直播种植模式下的土壤结构最优,从而确定了设计旱直播机的必要性。在认真分析国内外施肥播种联合作业机技术发展现状的前提下,根据南方拖拉机动力需求、节能减排技术及农艺上的要求,设计了施肥播种联合作业机。文中运用三维软件Pro/E绘制了联合作业机的零件及核心部件并建立了三维模型,制造出样机进行了大田试验,得到的结论如下： 1、文章从土壤含水量、土壤容重、土壤比重、总孔隙度和土壤紧实度等参数入手,研究了江淮稻区不同水稻种植方式收获后的土壤结构。结果表明,固定厢沟旱直播的免耕—秸秆全量还田—浸润灌溉这一种植方式与水直播和机插秧相比可以提高0-30cm的土壤含水量26.3%、27.5%,土壤容重降低9.5%、9.8%,总孔隙度相对于二者存在显著性差异(0.05),土壤紧实度分别比水直播和机插秧低55.5%、50.5%。 2、对试验地区现有复式作业播种机旋耕部分的研究表明：旋耕刀轴的转速较低,不足以翻动土壤和清除残留的秸秆与杂草,根据当地土壤的耕作比阻较小这一特征,本设计中将侧边传动齿轮箱的最后一级的主从动齿轮对调,使刀轴转速由原来的225r/min提高到282r/min增加了25.30%,提高了机具的土壤旋耕和防堵清茬能力。 3、采用虚拟样机技术,运用Pro/Engineer软件对机具的零部件进行三维建模和装配,直观的反应了机具主要部件的外形。利用Ansys对机具的主要工作部件进行模态与静力学分析。 4、机具工作幅宽为2.0m,播种行数为8行,施肥行数为8行,采用种肥上下层分施技术,施肥深度为7-10cm,主要由悬挂机构、旋耕防堵机构、施肥播种总成和机架组成,能够一次完成秸秆还田、开沟、深施肥、播种等多道工序。 5、样机制造完成之后,在江苏省丹阳市进行田间试验,总面积达到12亩,试验表明,该机可以在小麦残茬地播种水稻,作业效率达到5-8亩/h,与传统机具相比能明显缩短农时,减少下地次数,且作业时具有良好的稳定性和通过性能,作业质量可靠,各项指标均已达到国家标准。

关键词：施肥播种联合作业机带状旋耕

郑州地区缺血性脑血管病二级预防抗血栓药物依从性及其对预后的影响

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郑州地区缺血性脑血管病二级预防抗血栓药物依从性及其对预后的影...

作者：马建永新乡医学院

学位级别：硕士

目的本论文旨在通过调查缺血性脑血管病患者二级预防服用抗血栓药物依从性现状,分析药物依从性影响因素,探讨患者二级预防药物依从性对患者预后的影响。方法通过问卷调查了解2017年7月-2018年7月在郑州颐和医院神经内科住院治疗的缺血... 详细信息

目的本论文旨在通过调查缺血性脑血管病患者二级预防服用抗血栓药物依从性现状,分析药物依从性影响因素,探讨患者二级预防药物依从性对患者预后的影响。方法通过问卷调查了解2017年7月-2018年7月在郑州颐和医院神经内科住院治疗的缺血性脑血管疾病患者350例,统计患者在住院开始到出院一年内服药情况,TIA和脑卒中复发情况。患者药物依从性好与差的标准为:遵医嘱服药天数≥总随访天数的80%为药物依从性好;<80%的为药物依从性差。采用SPSS 23.0统计学软件对以下项目进行分析:缺血性脑血管疾病危险性因素分析;患者不同时间点抗血栓药物服用情况及其依从性趋势原因分析;药物依从性影响因素分析;患者药物依从性对预后的影响分析。结果1.缺血性脑血管疾病危险因素多因素分析:年龄、肥胖、高血压、糖尿病、缺血性脑血管病家族史、血脂异常等均为缺血性脑血管疾病发生的危险因素,P值分别为0.034,0.044,0.026,0.034,0.047,0.034,均小于0.05,差异具有统计学意义;2.药物服用:随着患者出院时间的延长,患者服用抗血栓药物的比例逐步降低,其具体的比例比较为出院12个月(48.57%)<出院6个月(74.29%)<出院1个月(88.00%)<住院期间(97.14%);3.药物依从性因素分析:患者年龄大小、性别差异性、心理状态及性格特征等均不是导致患者服药依从性差的主要影响因素,P值分别为0.089,0.070,0.077及0.070,数据差异不具有统计学意义。在患者文化程度、经济状况分析过程中,P值分别为0.034,0.040,均小于0.05,差异具有统计学意义;4.患者药物依从性对预后的影响分析:出院后12个月时药物依从性好的患者有170例(48.57%)。文化水平高(χ=4.078,P=0.026)、经济状况好(χ=5.024,P=0.031)、有糖尿病病史(χ=5.014,P=0.029)、有医保(χ=4.978,P=0.025)能够提高患者的药物依从性。12个月后,药物依从性较好患者的改良Rankin量表(mRS)评分≥3分的有19例(11.23%),依从性差组有39例(21.82%),依从性差组的mRS评分明显高于依从性好的患者(χ=7.378,P=0.03)。12个月后累计有22例患者出现TIA或脑梗死复发,其中依从性好组有2例(1.17%),依从性差组有20例(11.2%),药物依从性好是预防脑卒中复发的独立保护因素(OR=0.042,95%CI 0.008～0.210,P<0.01)。结论1.随着患者出院时间的延长,其服药依从性逐渐降低。缺血性脑卒中患者出院后12个月时的药物依从性总体不好。文化水平高、经济状况好、有糖尿病病史、有医保能够提高患者的药物依从性。2.药物依从性好是预防缺血性脑卒中复发的独立保护因素。

关键词：缺血性脑血管疾病二级预防抗血栓药物服药依从性

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仙居县永安溪绿道工程建设项目招标方案研究

仙居县永安溪绿道工程建设项目招标方案研究

作者：马建永南华大学

学位级别：硕士

招投标制度是市场经济中一种高级的交易制度安排,其制度的顺利实施有助于工程建设等领域的交易双方克服信息不对称的问题,发现并最终敲定最合适的交易对象,达到节约交易成本和工程建设成本、提高工程建设质量和效率等目标。随着我国经... 详细信息

招投标制度是市场经济中一种高级的交易制度安排,其制度的顺利实施有助于工程建设等领域的交易双方克服信息不对称的问题,发现并最终敲定最合适的交易对象,达到节约交易成本和工程建设成本、提高工程建设质量和效率等目标。随着我国经济快速发展,政府工程建设项目越来越多,如何利用好招投标机制,更好地服务于我国的经济建设成为了一个非常重要的课题。本文首先,在对招投标的理论文献进行梳理基础上,对招标方案的一般程序和主要关键环节的技术性问题进行了分析。其次,选择仙居县永安溪绿道工程项目招标方案问题进行分析。永安溪绿道项目投资量大、建设周期长、涉及的工程专业多、项目建设的要求高,其项目的招投标在项目建设中是一个非常重要的节点。根据对工程建设项目招投标的总体分析和对我国工程建设招投标存在的问题分析,以及永安溪绿道工程项目的总体建设要求,对永安溪绿道项目招标招标程序、招标文件编制、资格审查、评标方法以及定标等问题进行了较全面深入分析与方案设计。最后,在对我国政府工程建设项目招标中存在问题分析基础上提出了仙居县永安溪绿道项目招标方案实施的保障措施。这些措施分别是:第一,加强对工程建设招投标全过程的监督和管理;第二,加强对招投标人的诚信认证;第三,加大对招投标过程中违法行为的惩处力度。本文以我国工程建设招标管理为研究对象,研究成果旨在为政府工程建设招标的顺利开展提供借鉴和帮助,对控制工程建设成本、提高工程建设效率等具有重要意义。

关键词：项目招标招标方案工程建设绿道项目

雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌对血清ESM-1、IGFBP3表达的影响

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世界华人消化杂志 2019年第3期27卷 203-208页

作者：彭江华马建永绍兴市人民医院全科医疗科浙江省绍兴市312000

目的探讨雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌(gastric cancer,GC)对血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cellspecificmolecule-1,ESM-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)表达的影响.方法选取2015-12/2017-12入住绍兴市人民医院肿瘤内科并接受治疗的转移性GC患者55例进行研究.所有患者均采用雷替曲塞与伊立替康联合疗法:第一天,伊立替康:剂量180 mg/m^2,静脉滴注1.5h;第二天,雷替曲塞:剂量3 mg/m^2,静脉滴注1.5 h.以3 wk为一个周期,依据患者病情,最多进行6个周期.随访至2018-06-31.考察治疗后近远期疗效、治疗前后患者ESM-1和IGFBP3表达水平变化,统计治疗过程中患者发生不良反应种类及等级.结果完全缓解3例(5.45%),部分缓解10例(18.18%),稳定28例(50.91%),进展14例(25.45%),客观有效率为23.64%(13/55),疾病抑制率为74.55%(41/55).中位肿瘤进展时间为6.1 mo(95%CI:5.2-6.9 mo);中位生存时间为9.4 mo(95%CI:8.7-11.2 mo);治疗后ESM-1表达水平(0.72μg/L±0.54μg/L)显著低于治疗前(1.03μg/L±0.67μg/L)(P<0.05);治疗后IGFBP3表达水平(3.27μg/L±0.45μg/mL)显著高于治疗前(2.93μg/L±0.43μg/mL)(P <0.05);患者最常见的不良反应主要有中性粒细胞减少(19/55, 34.55%)、肝功能异常(15/55, 27.27%)、贫血(18/55, 32.73%)及恶心呕吐(14/55, 25.45%).结论雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性GC,可降低患者血清ESM-1的表达,抑制肿瘤血管的生成,并提高IGFBP3表达水平,减少癌细胞的扩散,从而有效控制病情的发展,提高患者存活期,且不良反应较少,安全性高,可为临床转移性GC患者的治疗提供前期治疗方案参考.

关键词：雷替曲塞转移性胃癌血清内皮细胞特异性分子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白3

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究

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中华医院感染学杂志 2014年第4期24卷 895-897页

作者：马建永李明晖张春意绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院呼吸科浙江绍兴312000

目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗... 详细信息

目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗菌药物等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施支气管肺泡灌洗疗法,对照组进行体位引流排痰法,比较两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)等指标变化、治疗过程中并发症的发生及临床治疗效果,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果治疗前治疗组的PaO2/FiO2、PaO2、SaO2指标与对照组比较,差异均无统计学意义;治疗后治疗组的PaO2/FiO2为324.00±27.00显著高于对照组277.00±25.00,治疗组的PaO2(88.04±15.37)mm Hg显著高于对照组(70.47±11.23)mm Hg,治疗组的SaO2(93.41±5.53)%显著高于对照组(87.21±5.09)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率5.8%,显著低于对照组的19.2%,差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);治疗组总有效率82.7%,显著高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。结论肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗疗法,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。

关键词：支气管肺泡灌洗肺脓肿支气管扩张感染临床疗效

甘草次酸对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响研究

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中国临床药理学杂志 2019年第20期35卷 2616-2619页

作者：彭江华马建永绍兴市人民医院全科医疗科

目的研究甘草次酸对乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响研究。方法将MDA-MB-231细胞分为空白组、实验组和对照组,实验组以终浓度为20μmol·L^-1的甘草次酸处理,对照组以5μmol·L^-1的依托泊苷处理,空白组以等体积生理盐水处理。以MTT法检测... 详细信息

目的研究甘草次酸对乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响研究。方法将MDA-MB-231细胞分为空白组、实验组和对照组,实验组以终浓度为20μmol·L^-1的甘草次酸处理,对照组以5μmol·L^-1的依托泊苷处理,空白组以等体积生理盐水处理。以MTT法检测乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖,以Wound Healing法检测乳腺癌MDA-MB-231迁移能力,以蛋白免疫印迹(WB)法检测乳腺癌MDA-MB-231细胞磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达。结果干预24 h后,空白组、实验组和对照组MDA-MB-231细胞活率分别为(99. 65±0. 21)%,(64. 64±6. 18)%,(60. 16±8. 42)%,干预48 h后分别为(98. 26±0. 32)%,(45. 12±4. 25)%,(36. 18±6. 47)%;干预48 h时,空白组、实验组和对照组实验组划痕愈合率分别为(64. 17±4. 67)%,(35. 48±5. 12)%,(32. 45±6. 14)%,细胞p-ERK1蛋白相对表达量分别为0. 85±0. 12,0. 52±0. 11,0. 36±0. 12,MMP-9蛋白相对表达量分别为0. 69±0. 06,0. 41±0. 12,0. 36±0. 10,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论甘草次酸可显著抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和迁移,可能与抑制ERK1/2通路活化,下调MMP-9蛋白表达有关。

关键词：乳腺癌甘草次酸增殖抑制细胞外调节蛋白激酶1/2信号通路基质金属蛋白酶-9

非酒精性脂肪性肝病与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析

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世界华人消化杂志 2022年第18期30卷 810-816页

作者：宣骏梅李刚马建永绍兴市人民医院全科医疗科浙江省绍兴市312000

背景心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来,心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病的关系成研究热点,非酒精性脂肪性肝病与冠心病严重程度密切相关,可用于初步评估冠心病心血管事件发生风险.目的探究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholi... 详细信息

背景心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来,心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病的关系成研究热点,非酒精性脂肪性肝病与冠心病严重程度密切相关,可用于初步评估冠心病心血管事件发生风险.目的探究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析.方法选取2019-01/2021-01于我院接受冠脉CT造影检查的患者320例,根据是否存在NAFLD分为NAFLD组(n=91)和非NAFLD组(n=229),统计比较两组一般资料、冠脉斑块存在情况(斑块存在率、斑块数量),并比较NAFLD组不同脂肪肝变性程度患者冠脉斑块稳定性(软斑块、混合斑块、硬斑块)、冠脉狭窄程度(Gensini评分),通过Spearman相关系数模型分析脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分的相关性,所有患者均随访12 mo,统计复合心血管不良事件(冠状动脉血运重建、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡)发生情况,比较不同预后患者临床资料,通过Logistic多因素回归模型分析预后影响因素.结果NAFLD组存在冠脉斑块患者比例(76.92%)、冠脉斑块数量≥2个比例(12.09%)均高于非NAFLD组(58.08%、4.37%)(P中度患者>轻度患者(P<0.05);NAFLD组脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分呈正相关关系(P<0.05);发生复合心血管不良事件患者体重指数、糖尿病比例、甘油三酯(triglyceride,TG)水平、NAFLD比例、软斑块比例均高于未发生复合心血管不良事件患者(P<0.05);体重指数、糖尿病、TG水平、NAFLD、软斑块均为复合心血管不良事件发生的独立危险因素(P<0.05).结论NAFLD与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者冠脉斑块稳定性及冠脉狭窄程度密切相关,且NAFLD、冠脉斑块不稳定均是预后的危险因素.

关键词：非酒精性脂肪性肝病心血管疾病冠脉斑块稳定性预后影响因素

左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫疗效观察

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海峡药学 2019年第1期31卷 100-102页

作者：马建永河南省郑州颐和医院神经内科三病区郑州450047

目的探讨青年难治性部分性癫痫患者添加左乙拉西坦治疗的临床价值。方法选择2015年1月～2018年1月在我院诊疗的64例青年难治性部分性癫痫患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组使用苯巴比妥片、卡马西平片治疗,Ⅱ组同时添加左乙拉西坦口服,观... 详细信息

目的探讨青年难治性部分性癫痫患者添加左乙拉西坦治疗的临床价值。方法选择2015年1月～2018年1月在我院诊疗的64例青年难治性部分性癫痫患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组使用苯巴比妥片、卡马西平片治疗,Ⅱ组同时添加左乙拉西坦口服,观察评估两组的临床药效、认知功能改善情况及药物副反应发生情况。结果与Ⅰ组药效相比,Ⅱ组在临床总有效率上明显提高,达到71.9%,比较有统计学意义(P0.05);施治后12周、24周,Ⅱ组相对Ⅰ组在Mo CA评分上显著提高,比较有统计学意义(P0.05)。结论对青年难治性部分性癫痫患者添加左乙拉西坦片治疗是一种可行用药方案,能够提升药效、改善患者的认知功能,且安全性较可靠,值得推荐。

关键词：难治性部分性癫痫左乙拉西坦临床价值