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两种途径放置胆管支架引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸的分析比较

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中国内镜杂志 2010年第5期16卷 472-474页

作者：杨丽马应杰姜海波河南省郑州市人民医院消化内科河南郑州450042

目的分析比较经十二指肠镜放置内支架引流(ERBD)和经皮肝穿刺引胆管引流并置入内支架(PTBS)治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果。方法对该院近5年内经ERBD和PTBS治疗晚期恶性梗阻性黄疸患者78例进行回顾性分析,其中56例采用ERBD,26例采用PTB... 详细信息

目的分析比较经十二指肠镜放置内支架引流(ERBD)和经皮肝穿刺引胆管引流并置入内支架(PTBS)治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果。方法对该院近5年内经ERBD和PTBS治疗晚期恶性梗阻性黄疸患者78例进行回顾性分析,其中56例采用ERBD,26例采用PTBS治疗(其中包括经ERBD治疗失败的4例)。结果 56例采用ERBD,52例成功,技术成功率92.8%,术后1例出现一过性高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,并发症发生率3.8%。26例采用PTBS患者中24例成功,技术成功率92.3%(P>0.05);术后1例出现穿刺口转移,1例术后感染,1例消化道出血,3例有不同程度的腹痛,并发症发生率25%(P0.05);两组住院时间分别为(10.9±2.45)和(25.6±9.05)d(P<0.05)。结论 ERBD和PTBS均是姑息性治疗晚期恶性梗阻性黄疸的有效方法 ,两者技术成功率相似,但是经ERBD治疗的患者住院时间更短,并发症相对较少,而PTBS治疗并发症发生率相对较高,对于ERBD治疗失败的患者可考虑PTBS治疗。

关键词：恶性梗阻性黄疸 ERBD PTBS

晚期恶性梗阻性黄疸的内镜和介入治疗疗效比较

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中华消化内镜杂志 2010年第9期27卷 488-490页

作者：杨丽马应杰姜海波郑鹏远郑州大学第二附属医院消化科 450003 郑州人民医院消化科

经ERCP支架置入和经皮肝穿刺胆管引流并置入内支架（percutaneous transhepatic biliary stenting,PTBS）是姑息性治疗晚期恶性梗阻性黄疸的有效方法,可以有效改善胆胰管恶性梗阻,恢复胆汁、胰液引流,进而改善全身症状.本文总结我院近5... 详细信息

经ERCP支架置入和经皮肝穿刺胆管引流并置入内支架（percutaneous transhepatic biliary stenting,PTBS）是姑息性治疗晚期恶性梗阻性黄疸的有效方法,可以有效改善胆胰管恶性梗阻,恢复胆汁、胰液引流,进而改善全身症状.本文总结我院近5年经ERCP支架置入和PTBS治疗胆管癌、胰腺癌及肝门部肿瘤所致恶性梗阻性黄疸的资料,分析比较其疗效.

关键词：晚期恶性梗阻性黄疸介入治疗疗效经皮肝穿刺胆管引流内镜支架置入 ERCP 姑息性治疗肝门部肿瘤

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血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染

临床荟萃 1998年第21期13卷 961-963页

作者：马应杰北京医科大学人民医院 100044

本文综述了幽门螺杆菌感染(HP)与高胃蛋白酶原(PG)血症的研究进展.资料显示HP感染可引起血清PG升高及PGⅠ/Ⅱ比值的改变.根除HP治疗后血清PG下降.研究认为检测血清PG及抗HP抗体对HP相关性胃病的诊断和治疗观察有重要意义.

关键词：幽门螺杆菌胃蛋白酶原血清胃疾病

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脐血干细胞移植治疗重症肝炎效果观察

天津医药 2013年第11期41卷 1086-1088页

作者：王志凌马应杰韩际奥郑州人民医院消化内科 450003

目的探讨人脐血干细胞治疗重症肝炎的效果。方法将40例重症肝炎患者随机分为对照组20例及观察组20例,2组均采用复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽等常规治疗,观察组同时加用移植脐血干细胞悬液治疗,首次经肝动脉穿刺输入,之后通过周围静脉... 详细信息

目的探讨人脐血干细胞治疗重症肝炎的效果。方法将40例重症肝炎患者随机分为对照组20例及观察组20例,2组均采用复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽等常规治疗,观察组同时加用移植脐血干细胞悬液治疗,首次经肝动脉穿刺输入,之后通过周围静脉输注脐血干细胞悬液。监测2组肝功能、白蛋白 (ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)、甲胎蛋白 (AFP)等相关指标,观察2组临床症状变化情况,并进行不良反应检测。结果治疗后4周时,观察组PTA (%)、AFP (μg/L)较对照组升高 (53.56±5.15 vs 48.26±5.53,92.16±9.09 vs 43.57±11.33,P0.05)。2组治疗均未发生严重并发症及不良反应,病死率差异无统计学意义 (20%vs 35%,χ2=0.818,P>0.05)。结论脐血干细胞治疗重症肝炎有较好的疗效,且安全、无明显不良反应,可作为重症肝炎患者新的治疗方法。

关键词：脐血干细胞移植甲胎蛋白类血清白蛋白丙氨酸转氨酶重症肝炎

钙激活蛋白在结直肠癌及结直肠腺瘤中的表达及意义

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中华消化杂志 2010年第9期30卷 624-626页

作者：马应杰王水红王郁杰韩际奥杨丽秦宝山韩莉郑州人民医院消化科 450003 新乡医学院研究生处

钙激活蛋白（calcium actived protein,Cap43）基因又名N_myc下游调节基因（N_myc down regulated gene1,NDRG1）,可在多种类型的肿瘤中作为有效的诊治指标.本研究应用免疫组化法观察Cap43在正常结直肠组织、结直肠腺瘤及结直肠癌中表... 详细信息

钙激活蛋白（calcium actived protein,Cap43）基因又名N_myc下游调节基因（N_myc down regulated gene1,NDRG1）,可在多种类型的肿瘤中作为有效的诊治指标.本研究应用免疫组化法观察Cap43在正常结直肠组织、结直肠腺瘤及结直肠癌中表达的差异.

关键词：结直肠腺瘤钙激活蛋白结直肠癌 protein Cap43 免疫组化法 down 肠组织

慢性HBV感染者、健康人树突状细胞经HBsAg活化后的免疫效应差异

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世界华人消化杂志 2012年第4期20卷 341-345页

作者：马应杰韩际奥杨丽王志凌韩莉王郁杰郑州人民医院消化内科郑州市消化疾病研究所河南省郑州市450003

目的:研究慢性HBV感染者、健康人外周血树突状细胞(dendriticcells,DC)经HBsAg活化后的免疫功能的差异.方法:从慢性HBV感染者、健康人外周血中培养扩增DC和CIK,在DC成熟前加入纯的HBsAg刺激,并再与同一来源的CIK共同培养.用流式细胞仪检... 详细信息

目的:研究慢性HBV感染者、健康人外周血树突状细胞(dendriticcells,DC)经HBsAg活化后的免疫功能的差异.方法:从慢性HBV感染者、健康人外周血中培养扩增DC和CIK,在DC成熟前加入纯的HBsAg刺激,并再与同一来源的CIK共同培养.用流式细胞仪检测DC、CIK表型,用ELISA法检测DC、CIK共培养上清液中的IL-12浓度,用CCK-8比色法测定DC诱导CIK对HepG2.2.15细胞的杀伤活性.结果:未经HBsAg致敏的健康人DC表面标志CDla、CD80及CD83明显高于慢性HBV感染者(P0.05).HBsAg致敏DC诱导CIK对HepG2.2.15细胞的杀伤率,健康人显著高于慢性HBV感染者(P0.05).结论:慢性HBV感染者、健康人DC经HBsAg活化后对HepG2.2.15细胞的免疫效应存在显著差异:健康人高于慢性HBV感染者.

关键词：慢性乙型肝炎病毒感染者树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞免疫效应

大肠腺瘤性息肉临床病理特点及癌变相关因素分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2010年第4期24卷 393-395页

作者：王水红马应杰新乡医学院研究生处河南省新乡市4530032 郑州人民医院消化内科郑州市450003

目的:探讨大肠腺瘤性息肉癌变的相关因素。方法:对大肠腺瘤性息肉及癌变患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行回顾性分析。结果:5 651例结肠镜检查,发现并经病理证实大肠腺瘤性息肉379例957枚,检出率6.70%;30例32枚发生癌变,癌变率3.... 详细信息

目的:探讨大肠腺瘤性息肉癌变的相关因素。方法:对大肠腺瘤性息肉及癌变患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行回顾性分析。结果:5 651例结肠镜检查,发现并经病理证实大肠腺瘤性息肉379例957枚,检出率6.70%;30例32枚发生癌变,癌变率3.34%。大肠腺瘤癌变率随患者年龄和腺瘤直径增大而增加;无蒂腺瘤癌变率高于有蒂腺瘤癌(P0.05)。结论:大肠腺瘤性息肉癌变与年龄、腺瘤大小、形态、组织学类型有关。

关键词：大肠腺瘤性息肉腺瘤癌变内镜病理

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非酒精性脂肪肝与肥胖及胰岛素抵抗的关系

临床肝胆病杂志 2002年第4期18卷 241-242页

作者：马应杰方立峰冯素萍贾克丽付真烈郑州第五人民医院消化科河南郑州450003

探讨非酒精性脂肪肝 (NASH)的体脂含量和分布特征 ,血脂情况及与胰岛素抵抗的关系。对 87例观察对象分为NASH组 (30例 )和对照组 (5 7例 ) ,检测身高、体重、血脂、血糖、血胰岛素 ,计算胰鸟素敏感指数和体重指数 ;做腹部CT扫描以其配... 详细信息

探讨非酒精性脂肪肝 (NASH)的体脂含量和分布特征 ,血脂情况及与胰岛素抵抗的关系。对 87例观察对象分为NASH组 (30例 )和对照组 (5 7例 ) ,检测身高、体重、血脂、血糖、血胰岛素 ,计算胰鸟素敏感指数和体重指数 ;做腹部CT扫描以其配备软件计算腹内脂肪面积 (VA)和腹皮下脂肪面积 (SA)。 6 8例肥胖者发生NASH2 8人(41 18% ) ,19例体重正常者发生HASH2人 (10 5 3% )。 (x2 =6 175 ,P <0 0 2 5 )差异有显著性。不伴NASH的肥胖者VA(x±s,cm2 ) (男 :10 5 8± 2 9 6　女 :117 3± 33 1)与伴有NASH的肥胖者VA(男 :138 2± 5 3 7　女 :14 2 6± 31 2 )比较差异有显著性 (t =2 72 ,2 31　P <0 0 1,0 0 5 )。无NASH肥胖者与伴有NASH肥胖者比较IAI差异有显著性 (t =1 98　P <0 0 5 )。肥胖尤其是腹内型肥胖与NASH有密切的关系 ;肥胖者发生NASH ,胰岛素抵抗在其中起重要作用。

关键词：非酒精性脂肪肝肥胖胰岛素抵抗

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钙相关蛋白43的肿瘤相关性

医学综述 2009年第23期15卷 3548-3550页

作者：王水红马应杰郑州人民医院消化内科郑州450002

恶性肿瘤难以根治的一个非常重要的原因在于难以早期发现和早期诊断。肿瘤的免疫学诊断和基因诊断为肿瘤的早期诊断提供了可能。钙相关蛋白43基因是在研究镍化合物致癌机理中发现的新基因,研究发现其在正常组织表达很低或不表达,而在肿... 详细信息

恶性肿瘤难以根治的一个非常重要的原因在于难以早期发现和早期诊断。肿瘤的免疫学诊断和基因诊断为肿瘤的早期诊断提供了可能。钙相关蛋白43基因是在研究镍化合物致癌机理中发现的新基因,研究发现其在正常组织表达很低或不表达,而在肿瘤组织表达显著上调,且为肿瘤发生、发展的早期事件之一。

关键词：钙相关蛋白43 肿瘤免疫组化预后