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CT引导下经皮穿刺微波消融治疗原发性肺癌患者39例的临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2017年第6期24卷 488-490页

作者：刘勇恩马幸生四川省遂宁市中心医院胸外科四川遂宁629000

目的探索无法行手术及化放疗等治疗措施的原发性周围性肺癌患者行微波消融治疗的安全性及效果。方法我院2013年12月至2015年11月39例原发性肺癌患者(其中男24例、女15例,年龄44~83岁,中位年龄67岁)行微波消融治疗,肿瘤平均直径3.5 cm。... 详细信息

目的探索无法行手术及化放疗等治疗措施的原发性周围性肺癌患者行微波消融治疗的安全性及效果。方法我院2013年12月至2015年11月39例原发性肺癌患者(其中男24例、女15例,年龄44~83岁,中位年龄67岁)行微波消融治疗,肿瘤平均直径3.5 cm。评价肿瘤局部疗效,随访时间0.5~2.0年。结果全组39例患者进行病灶消融后,病灶立即均质化,CT值下降,供血终止,6个月后病灶开始逐步缩小,瘢痕化。随访39例患者中有3例手术后生存1.0~1.5年因肿瘤全身广泛转移死亡;2例患者手术后6个月复查增强CT见局部有少许血供予以再次消融;全组患者无1例严重并发症发生。结论微波消融对原发性小细胞肺癌患者的治疗效果佳、创伤小、手术风险小、安全性高。

关键词：微波消融周围性肺癌 CT引导

冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术患者中的临床应用及意义

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第4期20卷 414-419页

作者：马幸生杨双强重庆医科大学附属第一医院胸心外科重庆400016

目的探讨冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术患者中的临床应用及意义。方法回顾性分析2002年1月至2012年6月重庆医科大学附属第一医院313例风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术患者的临床资料,所有患者术前均行冠状动脉造影检查,按... 详细信息

目的探讨冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术患者中的临床应用及意义。方法回顾性分析2002年1月至2012年6月重庆医科大学附属第一医院313例风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术患者的临床资料,所有患者术前均行冠状动脉造影检查,按是否合并冠心病,将313例患者分为两组,冠状动脉病变(CAL)组:29例,男17例,女12例;年龄(60.0±5.2)岁;非冠状动脉病变组(非CAL组):284例,男98例,女186例;年龄(57.0±5.4)岁。比较两组患者的手术疗效,采用单因素及logistic多因素回归分析风湿性心瓣膜病合并CAL的危险因素。结果经冠状动脉造影显示:29例合并CAL,发生率为9.27%。CAL组11例行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者平均移植血管2.2支,围术期因低心排血量综合征死亡1例(3.45%);非CAL组围术期死亡5例(1.76%),主要死于低心排血量综合征、心室颤动、心搏骤停、呼吸衰竭等。CAL组与非CAL组比较,体外循环时间和主动脉阻断时间明显延长(P0.05)。瓣膜病变类型与CAL无明显关系;年龄≥55岁(OR=5.534,P=0.005)、男性(OR=2.335,P=0.038)、糖尿病(OR=4.265,P=0.006)是风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术患者合并CAL的独立危险因素。结论对于合并CAL独立危险因素(年龄≥55岁、男性、糖尿病)的风湿性心瓣膜病患者,心瓣膜置换术前应更加重视冠状动脉造影检查。合并CAL的风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术患者通过选择适当的手术方式和加强围术期管理,能获得与单纯心瓣膜病变患者相同的手术疗效。

关键词：风湿性心瓣膜病心瓣膜置换术冠状动脉病变冠状动脉造影冠状动脉旁路移植术

彻底性纤维板剥脱治疗慢性机化性脓胸临床疗效

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四川医学 2022年第6期43卷 598-602页

作者：刘勇恩马幸生遂宁市中心医院胸外科四川遂宁629000

目的回顾性分析彻底性剥除慢性机化性脓胸纤维板的安全性及临床疗效。方法收集我院2013年1月至2020年4月患有慢性机化性脓胸并实施纤维板剥脱术的患者63例,根据手术方法不同分为试验组39例实施彻底性纤维板剥脱术;对照组24例行非彻底性... 详细信息

目的回顾性分析彻底性剥除慢性机化性脓胸纤维板的安全性及临床疗效。方法收集我院2013年1月至2020年4月患有慢性机化性脓胸并实施纤维板剥脱术的患者63例,根据手术方法不同分为试验组39例实施彻底性纤维板剥脱术;对照组24例行非彻底性的纤维板剥除术。对比两组手术时间,手术出血量,住院时间,术后效果等临床疗效情况。结果所有患者均康复出院,试验组患者肺复张程度、肺功能改善情况、胸廓形态纠正程度等方面均获得了显著改善,对照组患者有15例残腔消失,9例残腔显著缩小但未消失。胸廓形态恢复程度及呼吸功能等方面两组差异有统计学意义。结论对于不伴有毁损肺的慢性机化性脓胸患者,不论病史长短,实施彻底性纤维板剥脱术是安全可行的;实施彻底性纤维板剥脱术能显著改善患者的术后效果。

关键词：慢性机化性脓胸彻底性纤维板剥脱住院时间肺功能

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创伤性肺假性囊肿的诊断与处理策略

中华胸心血管外科杂志 2018年第3期34卷 165-166页

作者：钟钏周海宁胡杰伟张永恒马幸生遂宁市中心医院胸外科四川629000

近年来，胸部创伤已成为一类重要的创伤。胸部刨伤常伴有肺实质损伤，如：血气胸、肺内出血、肺挫裂伤等。创伤性肺假性囊肿（traumatic pulnonary pseudocyst，TPP）是肺内裂伤的表现形式之一，但临床较为少见。现对我科收治的11例TPP... 详细信息

近年来，胸部创伤已成为一类重要的创伤。胸部刨伤常伴有肺实质损伤，如：血气胸、肺内出血、肺挫裂伤等。创伤性肺假性囊肿（traumatic pulnonary pseudocyst，TPP）是肺内裂伤的表现形式之一，但临床较为少见。现对我科收治的11例TPP患者的临床资料进行回顾性分析，阐明此病变临床特点、影像学特征、诊断和处理策略。

关键词：创伤性肺假性囊肿诊断胸部创伤肺挫裂伤临床资料肺实质损伤影像学特征临床特点

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微波消融术在肺癌中的应用

中国胸心血管外科临床杂志 2015年第3期22卷 265-268页

作者：黄伟马幸生刘勇恩遂宁市中心医院心血管一病区四川遂宁629000

微波消融技术是介入放射学中热消融疗法的一种,它利用微波产生热效应导致实体瘤内组织坏死。因其杀伤目标组织效果确切、安全性高、热效率高等,成为癌症微创治疗手段且常用于非手术治疗患者及实体瘤的姑息治疗。微波消融技术能准确、高... 详细信息

微波消融技术是介入放射学中热消融疗法的一种,它利用微波产生热效应导致实体瘤内组织坏死。因其杀伤目标组织效果确切、安全性高、热效率高等,成为癌症微创治疗手段且常用于非手术治疗患者及实体瘤的姑息治疗。微波消融技术能准确、高效消灭周围型肺癌的癌变部位。对于不能根治的中央型肺癌,也能有效缓解气道堵塞、阻塞性肺炎、肺不张、呼吸困难等症状。本文就微波消融术在肺癌中的应用进行综述。

关键词：微波消融肺癌治疗

左心室辅助装置在心脏术后低心排综合征的临床应用

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实用医院临床杂志 2011年第5期8卷 7-11页

作者：马幸生杨双强重庆医科大学附属第一医院胸心外科重庆400016

心脏术后低心排综合征是心脏手术常见并发症,发生率为0.2%～6%,严重影响手术预后,其中部分患者需要左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)支持治疗。LVAD是循环支持的一种机械辅助方式,在严重低心排综合征治疗中,〗通过... 详细信息

心脏术后低心排综合征是心脏手术常见并发症,发生率为0.2%～6%,严重影响手术预后,其中部分患者需要左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)支持治疗。LVAD是循环支持的一种机械辅助方式,在严重低心排综合征治疗中,〗通过维持和增加循环量,保障和改善器官组织灌注并减轻左心负荷,为减轻心肌水肿,恢复心肌正常代谢和心脏功能赢得有效时间。果断及时使用LVAD是抢救成功的关键。仔细操作、合理抗凝、合理调整辅助流量等是降低并发症的重要措施。

关键词：左心室辅助装置低心排综合征心脏外科手术

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管状胃在食管癌切除术中的应用进展

现代临床医学 2017年第5期43卷 332-334页

作者：王庆刘勇恩张永恒马幸生朱允和重庆市垫江县中医院胸心外科重庆408300 遂宁市中心医院胸心血管外科四川遂宁629000

在食管外科领域,胃是消化道重建的首选器官。最早期开展的是全胃代食管,近年来,开展的管状胃代食管得到了大力推广,管状胃更符合食管的解剖生理,在减少术后相关并发症、提高生活质量方面,比全胃更具优势。本文就管状胃在临床应用中优势... 详细信息

在食管外科领域,胃是消化道重建的首选器官。最早期开展的是全胃代食管,近年来,开展的管状胃代食管得到了大力推广,管状胃更符合食管的解剖生理,在减少术后相关并发症、提高生活质量方面,比全胃更具优势。本文就管状胃在临床应用中优势、不足、存在的争议等方面作一综述。

关键词：食管癌管状胃现状进展

杂交Debranching技术治疗创伤性主动脉弓破裂合并假性动脉瘤

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中华创伤杂志 2014年第9期30卷 877-880页

作者：周海宁张永恒杨波夏洪韬朱允和马幸生刘建平遂宁市中心医院胸心血管外科 629000

目的研究杂交Debranching技术在创伤性主动脉弓破裂合并假性动脉瘤中的应用效果. 方法选择2011年6月—2013年6月收治的3例创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床资料,分析杂交Debranching技术在治疗创伤性主动脉弓破裂合并假... 详细信息

目的研究杂交Debranching技术在创伤性主动脉弓破裂合并假性动脉瘤中的应用效果. 方法选择2011年6月—2013年6月收治的3例创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床资料,分析杂交Debranching技术在治疗创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床特点及治疗方式,术后1周,3,6,12个月及每年随访超声或CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）明确治疗效果. 结果 3例患者均顺利完成手术,手术时间6.8～10.5 h,平均7.6h;术中失血量250～450 ml,平均310 ml;住院时间26～45 d,平均32 d.术后随访0.5～2年,随访期内无死亡,复查CTA或超声未见造影剂外溢. 结论杂交Debranching技术治疗创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者可以明显减少手术创伤,手术效果满意,术后患者恢复良好.

关键词：主动脉破裂动脉瘤,假性杂交手术

Claudin-1蛋白的表达对食管癌细胞的自噬影响

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四川医学 2018年第10期39卷 1116-1120页

作者：李懿戴天阳马幸生朱允和周海宁遂宁市中心医院呼吸三病区胸外科四川遂宁629000 西南医科大学附属医院胸外科四川泸州646000

目的检测Claudin-1蛋白在食管癌细胞中的表达,并探讨其对食管鳞癌癌细胞的的自噬的影响。方法采用western blot检测Claudin-1在食管癌各细胞株的表达情况。SiRNA干扰Claudin-1蛋白的表达后,western blot检测干扰效果。mRFP-GFP-LC3腺病... 详细信息

目的检测Claudin-1蛋白在食管癌细胞中的表达,并探讨其对食管鳞癌癌细胞的的自噬的影响。方法采用western blot检测Claudin-1在食管癌各细胞株的表达情况。SiRNA干扰Claudin-1蛋白的表达后,western blot检测干扰效果。mRFP-GFP-LC3腺病毒转染SiR组及NC组后,用激光共聚焦显微镜分析siR组与NC组的细胞自噬情况。结果细胞株KYSE 150的Claudin-1蛋白表达量最高,Si-RNA干扰Claudin-1的表达后siR组的自噬水平显著高于NC组(P<0. 05)。结论 Claudin-1蛋白的表达增多对食管癌细胞的细胞自噬有促进作用。

关键词： Claudin-1 自噬食管癌