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动静脉内瘘狭窄患者血管硬化与内皮损伤相关指标研究

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动静脉内瘘狭窄患者血管硬化与内皮损伤相关指标研究

作者：余定怡湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)发病率的持续攀升,使其成为了全球关注的重要健康问题。随着病情的逐步恶化,CKD最终会进展到需要肾脏替代治疗的终末期,即尿毒症期。作为肾脏替代治疗的常用治疗方案之一,血液透析是患者延... 详细信息

背景:慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)发病率的持续攀升,使其成为了全球关注的重要健康问题。随着病情的逐步恶化,CKD最终会进展到需要肾脏替代治疗的终末期,即尿毒症期。作为肾脏替代治疗的常用治疗方案之一,血液透析是患者延续生命的主要方式。而自体动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)因为具备并发症少、血流量充足、通畅率高、护理简单等优势,常常被指南列为血液透析的首选通路。但AVF也可并发成熟困难、长期通畅率低、流量下降等不足,AVF功能障碍的原因主要是血管狭窄。为了患者选择最合适的肾脏替代治疗方案,最大限度地提高血液透析的治疗效果,进行AVF狭窄患者血管硬化与内皮损伤相关指标研究是至关重要的。目的:分析血液透析患者发生AVF狭窄的危险因素,并从血管病理结构、血管功能层面探讨AVF狭窄的可能机制,探究危险因素对AVF狭窄的预测价值。方法:选取2022年10月-2023年6月在我们医院肾病内科行自体动静脉内瘘的患者229例,根据透析时内瘘血流量是否小于200m L/min、体格检查是否有内瘘处震颤与杂音减弱或消失、二维B超表现等指标将患者分为AVF狭窄组55例和未狭窄组174例。同时收集患者的病历资料,如年龄、性别、既往史、手术资料、透析时间等信息,实验室指标:甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、总胆红素、白蛋白、白球比、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇、C反应蛋白、血沉、白介素-6,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测得患者入院时血清不对称二甲基精氨酸(Asymmetric dimethylarginine,ADMA)水平,用于后续分析。显微镜观察分析AVF狭窄组术中血管组织病理改变;分析两组生化指标与AVF狭窄组、未狭窄组的差异有无统计学意义,探讨导致AVF失功的影响因素,通过构建单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归模型来探讨AVF狭窄可能的危险因素,并通过绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)比较ADMA、PTH、ADMA联合PTH的预测性能。结果:***狭窄组与未狭窄组一般资料比较,发现两组之间高血压史比较有统计学差异(P0.05)。实验室指标比较,发现两组间WBC、NE、RBC、Hb、PLT、TBIL、ALB、A/G、UA、HDL-C、LDL-C、CRP、ESR比较无统计学差异(P>0.05),而LY、MONO、ALP、TG、TC、PTH、IL-6、ADMA比较有统计学差异(P<0.05)。2.分别运用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析探索AVF狭窄的危险因素,结果显示:ADMA(OR=10.198,95%CI:3.873-26.850,P<0.001),PTH(OR=1.002,95%CI:1.001-1.004,P<0.001)是AVF狭窄的独立危险因素。3.比较ADMA、PTH、ADMA联合PTH对AVF狭窄的预测价值,结果显示:ADMA(AUC:0.843,95%CI:0.789-0.897),PTH(AUC:0.812,95%CI:0.736-0.888)ADMA联合PTH(AUC:0.874,95%CI:0.814-0.934)。ADMA的截断值0.97,敏感性0.909,特异度0.603。PTH截断值为524.65,敏感性0.800,特异度0.879;ADMA联合PTH截断值为0.344,敏感性0.782,特异度0.879。ADMA联合PTH的预测性能最优。4.在显微镜下分别放大20倍、40倍、100倍可以观察到AVF狭窄患者的内瘘处血管组织形态和结构出现了异常的变化。清晰地观察到血管壁的机化现象、血管内膜增生、血管壁增厚及血管腔的狭窄。结论:***、PTH是AVF狭窄的独立危险因素。***、PTH水平的检出是AVF狭窄的预测指标,ADMA联合PTH相比较单一指标对AVF狭窄的预测性能更优。3.从病理结构分析,AVF狭窄组患者的血管发生了血管壁机化伴钙化、内膜增生及血管腔狭窄。

关键词：动静脉内瘘狭窄不对称二甲基精氨酸甲状旁腺激素炎症反应

可回收预应力锚索在基坑支护中的施工技术研究

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中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2024年第9期 0001-0004页

作者：王先渭景德镇建华路桥工程管理有限公司江西乐平333300

本文主要深入探讨了可回收锚索的施工工艺及其相关技术细节,详细解析了其技术要求、验收标准和操作要点等核心要素。这一施工工艺在确保基坑安全稳固的基础上,显著降低了对周边环境的潜在影响,展现了出色的环保性能。除此之外,应用应用... 详细信息

本文主要深入探讨了可回收锚索的施工工艺及其相关技术细节,详细解析了其技术要求、验收标准和操作要点等核心要素。这一施工工艺在确保基坑安全稳固的基础上,显著降低了对周边环境的潜在影响,展现了出色的环保性能。除此之外,应用应用可回收锚索技术,工程周期得到有效缩短,工程造价实现显著节约,充分彰显了其经济高效的优势。可回收锚索技术不仅提高了施工效率也体现了对环境保护的深刻关怀,其环保特性主要体现在对自然资源的合理利用以及对施工区域周边环境的细致保护。该技术的经济性也得到了充分体现,减少不必要的材料浪费和缩短工期,为项目节约了大量成本。

关键词：可回收预应力锚索基坑支护施工技术

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聚吡咯修饰氧化铁纳米片改善锂硫电池性能

硅酸盐学报 2024年第5期52卷 1664-1675页

作者：李舒楠乔明涛沈凯飞张玉龙司渭滨雷琬莹雷西萍西安建筑科技大学材料科学与工程学院西安710055 国网陕西省电力有限公司安康供电公司陕西安康725000

采用酸刻蚀诱导的原位生长法在α-Fe_(2)O_(3)纳米片表面修饰聚吡咯,其中对甲苯磺酸起到刻蚀与掺杂的作用,Fe_(2)O_(3)纳米片表面被刻蚀出的Fe^(3+)作为氧化剂,使得吡咯在Fe_(2)O_(3)纳米片表面聚合生长,对甲苯磺酸根作为对阴离子掺杂... 详细信息

采用酸刻蚀诱导的原位生长法在α-Fe_(2)O_(3)纳米片表面修饰聚吡咯,其中对甲苯磺酸起到刻蚀与掺杂的作用,Fe_(2)O_(3)纳米片表面被刻蚀出的Fe^(3+)作为氧化剂,使得吡咯在Fe_(2)O_(3)纳米片表面聚合生长,对甲苯磺酸根作为对阴离子掺杂于聚吡咯分子结构中,得到Fe_(2)O_(3)@PPy复合纳米片。通过调节刻蚀环境与Fe_(2)O_(3)纳米片的投料量控制聚吡咯的修饰量,制得系列Fe_(2)O_(3)@PPy复合纳米片。当对甲苯磺酸和Fe_(2)O_(3)摩尔比为12:1时,Fe_(2)O_(3)@PPy复合纳米片获得优异的电化学性能。1 C下的初始容量为468.7 mA·h·g^(-1),循环500次后仍保持414.5 mA·h·g^(-1)的容量,容量保持率为86.2%,表现出良好的循环稳定性。该材料可应用于动力电池的开发。

关键词：三氧化二铁聚吡咯纳米片原位生长锂硫电池

汉代经学研究的“思维逆转”——评程苏东《汉代<洪范>五行学:一种异质性知识的经学化》

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文艺研究 2024年第10期 149-160页

作者：马听中国社会科学院大学文学院中国社会科学院文学研究所

程苏东《汉代《洪范》五行学:一种异质性知识的经学化》一书以《洪范》五行学为切入点,揭示了战国以来方兴未艾的数术知识在汉代被不断纳入经学学术框架的历程,实现了汉代经学研究的一次“思维逆转”。《洪范》五行学牵涉天人之学和灾... 详细信息

程苏东《汉代《洪范》五行学:一种异质性知识的经学化》一书以《洪范》五行学为切入点,揭示了战国以来方兴未艾的数术知识在汉代被不断纳入经学学术框架的历程,实现了汉代经学研究的一次“思维逆转”。《洪范》五行学牵涉天人之学和灾异理论,彰显了儒家经学的包容性品格,对于我们理解中国古代政治文明的传承与发展具有特别的价值。作者以中国古代学术思想的发展脉络与规律为终极关怀,在《洪范》五行学的知识细节中剔执隐微,梳理出数术知识经学化的清晰线索。但是,该书也暗示了数术知识经学化过程中的理论困境,即系统性与实用性的深刻矛盾,背后蕴含的则是“正义”与“时义”、守正与创新的紧张关系。这为我们理解中国古代政治文化思想的现代性转化提供了重要借鉴。

关键词：经学化《洪范》汉代经学现代性转化五行儒家经学数术中国古代学术

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基于模型预测的AUV轨迹跟踪滑模控制方法

中国惯性技术学报 2024年第2期32卷 205-212页

作者：黄浩乾郑康健马惊天河海大学能源与电气学院南京211100

针对自主水下航行器(AUV)在模型参数不确定和外界海流干扰情况下轨迹跟踪误差大的问题,提出一种基于模型预测的滑模控制方法。首先,基于李雅普诺夫稳定性理论,设计一种滑模控制器;其次,为高效利用计算资源,提高AUV的轨迹跟踪性能,设计... 详细信息

针对自主水下航行器(AUV)在模型参数不确定和外界海流干扰情况下轨迹跟踪误差大的问题,提出一种基于模型预测的滑模控制方法。首先,基于李雅普诺夫稳定性理论,设计一种滑模控制器;其次,为高效利用计算资源,提高AUV的轨迹跟踪性能,设计一种滑模控制器与模型预测控制相结合的控制框架;考虑到执行器饱和问题,利用滑模跟踪控制律,在该控制框架上构造收缩约束,确保闭环系统的稳定性;最后,采用仿真实验验证,实验结果表明所提方法与滑模控制器比较,在模型参数确定且无干扰情况下均方跟踪误差减小了60%以上,在模型恢复力参数不确定和海流扰动情况下均方跟踪误差减小了80%以上,能够克服时变恢复力对系统的影响,并对外界海流干扰有较好的抑制作用,保证了系统的鲁棒性。

关键词：自主水下航行器轨迹跟踪模型预测控制滑模控制

理解和把握“坚持制度治党、依规治党”的三重向度

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理论学刊 2024年第4期 66-74页

作者：马菱霞马克思主义学院山东济南250103

“坚持制度治党、依规治党”是习近平总书记关于党的建设重要思想的“十三个坚持”之一。从“制度治党”和“依规治党”分别提出,到二者作为一个整体出现,反映了我们党在管党治党方面的新发展。“坚持制度治党、依规治党”这一新论断意... 详细信息

“坚持制度治党、依规治党”是习近平总书记关于党的建设重要思想的“十三个坚持”之一。从“制度治党”和“依规治党”分别提出,到二者作为一个整体出现,反映了我们党在管党治党方面的新发展。“坚持制度治党、依规治党”这一新论断意蕴丰富、特色鲜明、创新突出。从科学内涵看,它是制度要素、法治方式和治理过程三者的有机统一,是党的十八大以来中国共产党执政理念的原创性话语表达,反映了我们党在政党治理模式上的现代转型。从探索进程看,它是我们党百余年来在管党治党方面守正与创新有机融合的典范。从理论创新看,它蕴含并呈现了中国共产党领导权的实现规律。坚持制度治党、依规治党,必将继续推动党的事业从胜利走向新的胜利。

关键词：制度治党依规治党党内法规党的自我革命

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北朝时期东北民族交往交流交融内在逻辑探析

山东社会科学 2024年第3期 80-88页

作者：马业杰辽宁大学历史学院

北朝时期,东北诸民族经过重组、发展与交融,其分布格局以及民族构成发生重大变化,是中华民族交往交流交融的重要组成部分。这一时期,东北诸民族的交往交流交融之所以能取得如此显著的成绩,自有其发展的内在逻辑。首先,东北诸民族的地理... 详细信息

北朝时期,东北诸民族经过重组、发展与交融,其分布格局以及民族构成发生重大变化,是中华民族交往交流交融的重要组成部分。这一时期,东北诸民族的交往交流交融之所以能取得如此显著的成绩,自有其发展的内在逻辑。首先,东北诸民族的地理环境与气候特征促成了各民族间的交往与交流;其次,东北诸民族经济模式的转变以及交通网络的完善使得农耕、渔猎及游牧各民族在经济上形成相依与互补的关系;再次,军事征讨与合作使得东北地区诸民族间的关系更加紧密,利益驱使导致军事行动与政治依附成为东北诸民族交往交流交融的催化剂;最后,多元文化的双向发展使东北诸民族的文化向心力不断增强,持续推动东北诸民族间的交往交流交融。

关键词：北朝东北民族民族交往交流交融内在逻辑中华民族共同体

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组织美学:概念范畴、研究框架与未来展望

外国经济与管理 2024年第8期46卷 18-35页

作者：张熠婕贾良定南京大学商学院江苏南京210008

组织美学从美学角度体验和解读组织生活,关注组织中的物质和物质实践如何通过激发个体的感官反应来产生知识。以往的管理学研究以理性主义范式为主导,重点关注组织实用性的角度,忽视了个体对组织物质环境的情感和认知反应。近年来,越来... 详细信息

组织美学从美学角度体验和解读组织生活,关注组织中的物质和物质实践如何通过激发个体的感官反应来产生知识。以往的管理学研究以理性主义范式为主导,重点关注组织实用性的角度,忽视了个体对组织物质环境的情感和认知反应。近年来,越来越多学者从美学角度讨论物质引发的心理感受及其对组织行为的影响。本文通过追踪组织美学的理论和实证文献,对该领域的发展过程和主要研究对象进行了总结梳理,发现大部分研究聚焦于以下四类研究对象:(1)空间实践;(2)个性化物件与符号展示;(3)服饰管理;(4)工作工具与产品使用。其次,本文根据美学原理中主体的审美体验过程构建了系统的研究框架,探究组织美学中的“动力机制—反应机制—作用结果”,并进一步分析了组织美学的研究方法。最后,本文展望了如何从新理论、新情境和新方法的角度更深入地研究组织美学,呼吁理论界和实践界关注组织美学的重要价值,构建美好和谐的组织生态环境,借以推动组织的可持续发展。

关键词：组织美学物质实践审美体验情感认知

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美丽的苍南

科学生活 2024年第1期 78-79页

作者：张锦渭不详

苍南县位于浙江省南端,因地处括苍山脉之南,故取县名为苍南。苍南历史悠久,宋、元代以来人文荟萃,明代曾为抗倭前线,1988年经国务院批准为沿海对外开放县。2009年6月30日,温福铁路正式通车,结束了苍南没有铁路的历史。这次我从上海虹桥... 详细信息

苍南县位于浙江省南端,因地处括苍山脉之南,故取县名为苍南。苍南历史悠久,宋、元代以来人文荟萃,明代曾为抗倭前线,1988年经国务院批准为沿海对外开放县。2009年6月30日,温福铁路正式通车,结束了苍南没有铁路的历史。这次我从上海虹桥火车站乘坐上海铁路假日动车旅游专列,行驶4个多小时到达苍南火车站,开启了为期三天的苍南之行。

关键词：括苍山苍南旅游专列温福铁路人文荟萃上海虹桥火车站