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瑶医药线灸治疗慢性荨麻疹（浆朋比）的临床研究

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瑶医药线灸治疗慢性荨麻疹（浆朋比）的临床研究

作者：文嵚广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察瑶医药线灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效研究,期望对治疗慢性荨麻疹提供更为有效的治疗方法及临床新思路,也为瑶医药治疗该病的系统化研究和推广应用提供一定的理论依据支持。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分成观察组(瑶医... 详细信息

目的:观察瑶医药线灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效研究,期望对治疗慢性荨麻疹提供更为有效的治疗方法及临床新思路,也为瑶医药治疗该病的系统化研究和推广应用提供一定的理论依据支持。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分成观察组(瑶医药线灸组)和对照组(壮医药线点灸组)两组,每组30例。两组均采取相同主穴:曲池、合谷、血海、委中、膈俞(参照“十三五”规划教材《针灸学》),及根据病情在病灶部位进行施灸。观察组,遵循瑶医专病专方的治疗原则,使用瑶医清疹方药酒浸泡后的苎麻线在酒精灯上点然后开始施灸,一触即起,此为1燋,或以火灭为1燋。一般每穴3～5燋。对照组运用壮医药线点灸疗法,操作步骤同观察组。两组均为周一到周五每天治疗1次,此为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。分别于治疗前后记录两组患者的荨麻疹症状分级量表评分和皮肤病生活质量表(DLQI),通过对比两组治疗前后评分的数据资料,观察瑶医药线灸治疗该病的临床疗效,评价瑶医理论指导下的该疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果。结果:观察组与对照组的一般资料,即性别、年龄、病程进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。治疗前,两组的荨麻疹症状分级量表评分、DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组的临床疗效均优于治疗前(P0.05),说明瑶医药线灸与壮医药线点灸对CU均有较好疗效,并疗效相当。两组荨麻疹症状分级量表治疗后评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),说明病情改善程度相当。两组DLQI治疗后评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组DLQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明瑶医药线灸法能够改善CU患者的生活质量,以及降低该病对日常生活带来的不良影响。并且改善CU患者生活质量上优于对照组。结论:瑶医药线灸能有效改善CU患者的症状,其改善症状效果与壮医药线点灸相当,然其在改善患者生活质量方面较壮医药线点灸具有显著优势,因而对于严重影响生活质量的CU患者,可优先考虑选择瑶医药线灸治疗,同时此法操作简便,不良反应少,患者易于接受,临床值得推广。

关键词：瑶医药线灸慢性荨麻疹浆朋比临床研究

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临涣船闸下游引航道优化设计

水运工程 2023年第11期 153-157页

作者：杨嵚华设设计集团股份有限公司江苏南京210001

临涣船闸位于临涣节制闸南侧,上距省界李口集约30.0 km,下距南坪闸31.5 km,下游引航道连接段位于转弯河段,弯道转角约75°。受此地形影响,河道主流贴右岸凸嘴进入下游主河槽,使引航道连接段与凹岸之间形成逆时针回流,对引航道水流有压... 详细信息

临涣船闸位于临涣节制闸南侧,上距省界李口集约30.0 km,下距南坪闸31.5 km,下游引航道连接段位于转弯河段,弯道转角约75°。受此地形影响,河道主流贴右岸凸嘴进入下游主河槽,使引航道连接段与凹岸之间形成逆时针回流,对引航道水流有压迫作用,局部主流宽度显著束窄。通过物模试验可知,河道主流对引航道口门区内水流形成较为明显的剪切,导致口门区内形成较大范围的回流,长度近350 m。由于回流区较长,形成多个复杂的异向回流组合流态,水流条件十分复杂,因此需提出相应的工程措施加以改善。通过河槽疏浚、增加隔流潜堤,有效地解决了下游引航道水流流态不佳、横向流速超标较大、口门区回流强度较大、回流流速无法满足规范要求的问题。

关键词：船闸引航道物理模型优化

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七星墩船闸输水系统布置及优化

水运工程 2023年第12期 145-150页

作者：杨嵚华设设计集团股份有限公司江苏南京210014

七星墩船闸是北江上延工程武江航道的重要节点工程,其有效尺度为190 m×23 m×4.5 m(长×宽×门槛水深),设计水头7.5 m。结合枢纽总体布置,按照规范要求,确定船闸采用闸墙长廊道侧支孔分散输水系统形式。输水系统模型试验表明,原设计方... 详细信息

七星墩船闸是北江上延工程武江航道的重要节点工程,其有效尺度为190 m×23 m×4.5 m(长×宽×门槛水深),设计水头7.5 m。结合枢纽总体布置,按照规范要求,确定船闸采用闸墙长廊道侧支孔分散输水系统形式。输水系统模型试验表明,原设计方案的船闸输水系统存在泄水阀门后廊道压力偏低、进水口可见持续的吸气型漩涡、出水口附近局部壅高等不良水力现象。综合研究船闸整体及输水系统布置形式,并结合试验各项水力特性指标,提出将船闸泄水阀门段降低、进水口格栅布置优化、出水口处消力槛调整等优化措施。优化后的船闸输水系统各输水水力特性指标均达到预期目标和要求。

关键词：七星墩船闸输水系统布置形式优化

基于文献计量与内容分析的医养结合政策文本量化研究

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基于文献计量与内容分析的医养结合政策文本量化研究

作者：徐嵩嵚吉林大学

学位级别：硕士

为积极响应日益增长的医疗和养老服务需求,我国政府出台了一系列制度化、规范化、系统化的政策。为推动我国医养结合的发展,以更好地保障老年人的晚年生活,为相关政府部门制定政策提供依据,进而完善我国的养老制度,本研究以中央国家机... 详细信息

为积极响应日益增长的医疗和养老服务需求,我国政府出台了一系列制度化、规范化、系统化的政策。为推动我国医养结合的发展,以更好地保障老年人的晚年生活,为相关政府部门制定政策提供依据,进而完善我国的养老制度,本研究以中央国家机关和地方政府机关层面颁布的271份聚焦医养结合的政策文件为样本进行分析。首先,采用文献计量方法对政策文件的类型、时空分布、主题词共现、颁布机构合作情况、引用关系等外部属性特征进行分析。然后,采用内容分析方法,从政策工具、政策作用对象、政策目标取向三个维度对政策文本内容进行量化分析。研究发现,部门规章层面的政策过多,涉及实施细则的政策较少,尚未形成成熟的体系。老年服务、模式与机构、支持措施是政策关注的焦点,政策颁布机构之间形成了较为紧密的关联,政策工具结构不均衡,存在过溢风险和挤出效应,政策作用对象部分条款指向模糊不清,医疗养老机构是政策关注的重点,但金融机构和培训部门采取的政策举措相对匮乏,且缺少与政策工具的匹配,政策目标取向缺少对生理需求和精神需求的关注。并据上述研究提出优化我国医养结合政策的建议,应当健全完善政策体系,调整优化政策工具结构,加强部门协作,注重政策工具与政策作用对象目标取向的有机结合,提高政策适配度。

关键词：医养结合政策量化文献计量内容分析

NR3A亚基在小鼠抑郁、焦虑样行为中的作用及其对突触的影响

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NR3A亚基在小鼠抑郁、焦虑样行为中的作用及其对突触的影响

作者：刘文嵚重庆医科大学

学位级别：硕士

第一部分NR3A亚基在抑郁、焦虑样行为中的作用探讨目的:研究抑郁模型小鼠NMDA受体3A亚基（NR3A）的变化及敲除NR3A后对小鼠抑郁焦虑样行为的影响,以探讨NR3A在抑郁、焦虑中发挥的可能作用。方法:选取7至8周龄C57BL/6N小鼠37只,随机分为... 详细信息

第一部分NR3A亚基在抑郁、焦虑样行为中的作用探讨目的:研究抑郁模型小鼠NMDA受体3A亚基（NR3A）的变化及敲除NR3A后对小鼠抑郁焦虑样行为的影响,以探讨NR3A在抑郁、焦虑中发挥的可能作用。方法:选取7至8周龄C57BL/6N小鼠37只,随机分为对照组（n=17）和CRS模型组（n=20）,模型组进行为期2周的慢性束缚刺激,对照组不做任何干预,刺激结束后测量2组小鼠体重,用强迫游泳实验和糖水偏好实验确认小鼠CRS抑郁模型建模成功,随后断颈处死小鼠,在冰上迅速剖出小鼠大脑,分离海马组织,提取RNA和蛋白检测NR3A的表达情况。使用CRISPR/Cas9技术敲除C57BL/6N小鼠ES细胞NR3A基因的第二个外显子后,将这些ES细胞注射到C57BL/6小鼠的囊胚中,产生的嵌合雄性小鼠与雌性小鼠杂交产生F1杂合敲除型小鼠;将F1杂合敲除型小鼠分别与野生型C57BL/6N小鼠杂交,得到更多的杂合敲除型小鼠;当杂合敲除型小鼠足够时进行互交,生成纯合敲除型小鼠和野生型小鼠,对上述小鼠的抑郁、焦虑样行为进行检测。行为学实验均选用7-8周龄小鼠,纳入雄性纯合敲除型小鼠16只,雄性杂合敲除型小鼠14只,同窝出生雄性野生型小鼠17只。纳入雌性纯合敲除型小鼠16只和同窝出生雌性野生型小鼠13只。抑郁相关行为使用糖水偏好,强迫游泳和悬尾实验检测,焦虑相关行为使用高架0迷宫实验,旷场实验检测。结果:经过2周束缚后,CRS模型组体重降低（p＜0.001）,糖水偏好降低（p＜0.001）,强迫游泳不动时间增加（p＜0.001）,表明CRS建模成功。与对照组小鼠相比,CRS模型组小鼠海马脑区NR3A m RNA和蛋白表达下降（p＜0.05;p＜0.05）。使用CRISPR/Cas9技术敲除C57BL/6N小鼠NR3A亚基后,雄性NR3A敲除小鼠糖水偏好减低（p＜0.05）,糖水饮用量减少（p＜0.001）,悬尾实验不动时间延长（p＜0.01）,旷场实验中粪便数增加（p＜0.01）,高架0迷宫实验在闭合臂停留时间增加（p＜0.01）,表明敲除NR3A后雄性小鼠出现抑郁及焦虑样行为。雌性NR3A敲除小鼠糖水饮用量减少（p＜0.01）,强迫游泳实验不动时间增加（p＜0.01）,表明敲除NR3A后雌性小鼠出现抑郁样行为。结论:NR3A亚基下调可能在小鼠抑郁及焦虑的发病中发挥重要作用。第二部分NR3A亚基可能通过调控突触可塑性影响小鼠抑郁、焦虑样行为目的:研究敲除NR3A亚基对小鼠海马树突棘和突触可塑性的影响,以探讨NR3A亚基参与抑郁症的可能机制。方法:选取8-10周雄性小鼠每组8只,断颈处死小鼠,在冰上迅速剖出大脑分离海马组织,提取RNA和蛋白检测PSD95的表达情况;每组随机选择雄性小鼠5只,断颈处死后迅速剖出大脑,双蒸水冲去表面血液,进行高尔基染色后切成100um脑片,在油镜下计数树突棘数量;每组随机选择雄性小鼠5只,用戊二醛对小鼠进行灌注固定,将海马组织制成超薄切片,在50000倍数视野下观察小鼠海马突触超微结构,并对突触个数和PSD面积进行分析。结果:高尔基染色发现敲除NR3A后小鼠海马DG区（p＜0.05）和CA1区（p＜0.001）树突棘减少,CA2/3区没有差异;透射电镜结果显示NR3A敲除后小鼠突触数量（p＜0.01）和PSD面积（p＜0.001）减少;q-PCR（p＜0.05）和WB（p＜0.01）结果显示敲除NR3A后小鼠PSD95表达下降。结论:敲除NR3A亚基后小鼠海马树突棘减少,突触可塑性受损。

关键词：慢性束缚应激 NMDAR亚基 NR3A 抑郁焦虑树突棘突触 PSD95

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门静脉系统血栓:从病因到治疗的研究进展

介入放射学杂志 2015年第4期24卷 362-368页

作者：马婧嶔颜志平复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032

随着影像诊断技术的进步,曾被认为是罕见病的门静脉系统血栓的确诊率迅速上升。全身因素(包括各种促血栓形成的危险因素)以及局部因素(包括肝硬化、腹腔创伤及感染、恶性肿瘤等)均可导致门静脉血栓形成。目前依据临床症状出现时间的长... 详细信息

随着影像诊断技术的进步,曾被认为是罕见病的门静脉系统血栓的确诊率迅速上升。全身因素(包括各种促血栓形成的危险因素)以及局部因素(包括肝硬化、腹腔创伤及感染、恶性肿瘤等)均可导致门静脉血栓形成。目前依据临床症状出现时间的长短以及是否存在门脉海绵样变将门静脉系统血栓分为急性和慢性两类,这两类门静脉系统血栓分别具有不同的临床表现及治疗原则。急性血栓的治疗原则为复通闭塞的门静脉,降低血栓进入肠系膜上静脉的危险性;慢性血栓则为治疗和预防门脉高压后产生的并发症。门静脉系统血栓的介入治疗在血管再通、减轻门脉高压引起的并发症以及恢复阻塞静脉血流方面起到很大作用。本文将就门静脉系统血栓从病因到治疗的最新进展做一综述。

关键词：门静脉血栓病因临床表现抗凝治疗介入治疗

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门静脉系统血栓的介入治疗

临床肝胆病杂志 2018年第10期34卷 2053-2057页

作者：马婧嶔罗剑钧复旦大学附属中山医院介入科上海200032

随着门静脉系统血栓(PVT)的确诊率不断提高,针对PVT的介入治疗也日益受到重视。机械性碎栓及药物性溶栓配合全身性抗凝治疗能部分甚至完全地逆转门静脉血栓后的局部及全身性血流动力学改变,恢复门静脉血流,降低门静脉压力。介入治疗PVT... 详细信息

随着门静脉系统血栓(PVT)的确诊率不断提高,针对PVT的介入治疗也日益受到重视。机械性碎栓及药物性溶栓配合全身性抗凝治疗能部分甚至完全地逆转门静脉血栓后的局部及全身性血流动力学改变,恢复门静脉血流,降低门静脉压力。介入治疗PVT需根据不同情况选择合适的治疗方法及途径。经肠系膜上动脉途径创伤及风险相对较小,但对亚急性、慢性血栓或侧支已形成的单纯门静脉主干血栓溶栓效果多不理想。经门静脉途径是目前最常用的介入治疗手段,包括经皮穿肝、经皮穿脾和经肠系膜静脉等多种入路。经颈静脉肝内门体分流术治疗可为门静脉系统提供一个低阻力的流出道,降低门静脉压力、改善门静脉血流瘀滞。PVT的介入治疗是多手段多途径联合的综合介入治疗。根据病情分别或联合应用多种治疗途径及多种治疗手段能取得更好疗效并降低并发症和病死率。

关键词：静脉血栓形成门静脉外科手术,微创性

复合式训练对普通高校男子篮球队员下肢快速力量的影响研究——以天津职业技术师范大学为例

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复合式训练对普通高校男子篮球队员下肢快速力量的影响研究——以...

作者：陈霈嵚天津体育学院

学位级别：硕士

复合式训练的科学依据是肌肉的后激活增强效应,设置先进行大重量的抗阻力量训练,然后进行与篮球技术动作向近似的无、轻负重快速伸缩复合训练,达到提升运动员的最大肌肉力量和下肢快速力量的目的。在对天津职业技术师范大学男子篮球运... 详细信息

复合式训练的科学依据是肌肉的后激活增强效应,设置先进行大重量的抗阻力量训练,然后进行与篮球技术动作向近似的无、轻负重快速伸缩复合训练,达到提升运动员的最大肌肉力量和下肢快速力量的目的。在对天津职业技术师范大学男子篮球运动员的实验干预中,设置三个组别,它们为实验对照组(单一抗阻训练),实验组Ⅰ(传统复合式训练),实验组Ⅱ(复合式训练),其中实验组Ⅰ与实验组Ⅱ的训练计划内容顺序有不同。实验对照组完成单一抗阻力量训练;实验组Ⅰ完成单一抗阻训练内容后,进行依照选择的以篮球项目动作相近似的生物力学特征为基础设计的增强式训练;实验组Ⅱ的练习内容与实验组Ⅰ相同,顺序不同,先进行抗阻训练后交替进行设计的增强式练习。通过干预,意图探究设计与内容完善的复合式训练,以达到增强男子篮球运动员的下肢快速力量效果。测试方法:在对天津职业技术师范大学男子篮球队进行为期8周的实验干预后,将24名队员随机分成三组,它们为实验对照组(单一抗阻训练),实验组Ⅰ(传统复合式训练),实验组Ⅱ(复合式训练),通过测力台仪器对有关下肢力量的相关数据指标进行测试包括:CMJ下蹲跳、SJ半蹲跳、原地双脚纵跳、行进间单手肩上投篮助跑单脚跳的平均腾空时间、高度和爆发力指数进行数据收集以此来体现出干预的差别,通过使用相关的数据软件(SPSS23.0)对实验的数据进行合理统计分析,主要对组内和组间产生的不同情况进行比较。(1)通过设置跳跃相关动作的检测目标实验中,能够发现实验对象的多数下肢关节肌群在做完成拉长-缩短的周期的反复运动,能够较好的对受试者下肢快速力量进行反馈。将考虑肌肉的收缩形式作为发展运动员下肢快速力量的关键要素。(2)完成本次短期实验后通过分析能够证实,通过复合式训练对实验对象的训练效果较为突出。使用专家访谈法与文献资料法对本次8周的实验筛选了检测男子下肢快速力量的测试指标作为测试手段。实验对象为实验对照组(单一抗阻训练),实验组Ⅰ(传统复合式训练),实验组Ⅱ(复合式训练)共三组,干预方案内容包括,70%1RM、80%1RM、90%1RM负重深蹲作为预刺激和快速伸缩复合训练。通过对比分析的方法对是实验数据进行研究,实验组Ⅰ(传统复合式训练)与实验组Ⅱ(复合式训练)的多项数据指标均好于对照组(单一抗阻训练)。实验中三个组别在发展运动员下肢肌肉最大力量方面都具有较好的效果。(3)分析后发现实验组Ⅱ(复合式训练)稍优于实验组Ⅰ(传统复合式训练)的结果,原因是与实验干预中训练内容的结构设置有关。

关键词：后激活增强效应男子篮球运动下肢快速力量复合式训练

基于博弈论-改进云模型的重力坝安全评价方法研究

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基于博弈论-改进云模型的重力坝安全评价方法研究

作者：唐杉彦嵚重庆交通大学

学位级别：硕士

重力坝在水利事业中占据着非常重要的地位，在水运经济中扮演着重要的角色，为我国发展带来巨大社会和经济效益的同时，也存在着不可忽视的风险和隐患，一旦发生破坏，可能会导致洪水泛滥、水资源流失，造成较大的生命财产安全损失，影... 详细信息

重力坝在水利事业中占据着非常重要的地位，在水运经济中扮演着重要的角色，为我国发展带来巨大社会和经济效益的同时，也存在着不可忽视的风险和隐患，一旦发生破坏，可能会导致洪水泛滥、水资源流失，造成较大的生命财产安全损失，影响区域稳定性。而重力坝的安全监测工作是了解其安全性态的关键环节，其作为水库安全管理的主要内容和风险控制的重要措施，为大坝安全评估提供了数据基础，基于监测数据的重力坝安全评价方法研究理应受到更高程度的重视。本文旨在通过将博弈理论综合赋权法与基于多步逆向云转换的改进云模型融合，构建基于博弈论-改进云模型的重力坝安全评价模型，并结合水库重力坝的多年监测资料，开展基于监测数据的重力坝安全评价方法研究。本文的主要研究内容如下：　　（1）从混凝土重力坝的构造及施工技术等方面入手，分析混凝土重力坝的特点;研究重力坝的破坏机理，分析影响混凝土重力坝安全性能的各种因素，以及环境量与效应量的极端情况可能对重力坝安全造成的影响，为基于监测数据的重力坝安全评价体系构建的指标选择提供依据。　　（2）基于巴南区龙岗水库重力坝的监测系统的运行情况，以及已有监测序列的质量，分析监测数据可能存在的问题，并选定研究时序;采用SPSS软件基于非参数检验方法与图像检验方法验证了时序内监测数据的正态性;采用拉伊达准则（3σ准则）对选定时序内的原始监测数据进行奇异值的识别以及剔除，并对由于实际的物理因素引起的突变值加以分析与排除;基于重力坝本身具有的时空相关性，采用回归统计模型对各测点缺失的监测序列进行预测插补，并验证了该模型运用于序列插补的可行性;采用MATLAB软件基于合适的小波基函数与合理的分解层级，对插补后的数据进行信噪分离处理，消除了监测系统因噪声影响的数据记录误差，从而获得更为真实的监测序列。　　（3）基于多步逆向云转换算法，采用随机抽样的方法对样本数据进行数字特征提取，进而推求各测点数据的改进云参数，经过与单步逆向云算法对比，证明了多步逆向云转换算法的优越性，相比传统云模型算法具有更好地实现定量评价与定性评价转换的能力;以龙岗水库重力坝的表观水平位移监测项目为例，将监测数据视为各测点的云滴，采用余弦相似度方法计算不同测点之间的云相似度，并对其进行归一化处理得到云相似系数，以此为基础分析多测点位移监测数据的关联性，进而识别与整体变形性态关联度最高的测点。　　（4）结合巴南区龙岗水库重力坝监测系统的实际情况，构建基于监测数据的重力坝多层级安全评价体系。基于博弈理论综合主观权重与客观权重，为各层级评价指标赋以具有综合性的权重系数。基于改进云模型构建了各层级评价指标的正态云安全评价标准，进而构建了基于博弈论-改进云模型的龙岗水库重力坝安全评价模型;采用相对贴近度计算方法，根据安全评价体系各层级的评价指标各等级阈值范围，基于实际监测数据与各评级的相对贴近程度进行风险级别的确定，得到大坝运行期的环境量、位移效应量、渗流效应量的安全性态，为基于监测数据的重力坝安全评价提供模型驱动，实现定量评价与定性评价的转换。

关键词：重力坝安全评价组合赋权多步逆向云转换破坏机理