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新疆农村地区哈萨克族和维吾尔族血脂异常人群调脂干预效果评价

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新疆农村地区哈萨克族和维吾尔族血脂异常人群调脂干预效果评价

作者：马娇龙石河子大学

学位级别：硕士

目的:通过对新疆农村地区哈萨克族、维吾尔族血脂异常患者开展健康教育联合药物治疗的综合干预研究,评价干预人群的调脂效果,为新疆农村少数民族治疗血脂异常提供科学依据。方法:本研究采用分层整群随机抽样方法选择新疆伊犁新源县那拉... 详细信息

目的:通过对新疆农村地区哈萨克族、维吾尔族血脂异常患者开展健康教育联合药物治疗的综合干预研究,评价干预人群的调脂效果,为新疆农村少数民族治疗血脂异常提供科学依据。方法:本研究采用分层整群随机抽样方法选择新疆伊犁新源县那拉提镇和喀什伽师县江巴孜乡共18个自然村,随机分为干预村和对照村。对上述村中18岁及以上的哈萨克族和维吾尔族常住居民进行基线调查,筛选调查人群中诊断为血脂异常的患者作为研究对象。通过入户访问的方式收集问卷信息、体检及血标本的采集,干预组采取减盐、低脂饮食、多吃蔬菜等健康教育联合调脂药物辛伐他汀治疗,对照组不采取任何措施,定期入户随访2年。结局调查方法及内容同基线。采用OLYMPUS 2007全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。应用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)描述,两组间均数的比较用t检验,重复测量数据采用重复测量的方差分析,率或构成比的比较采用Pearsonχ2检验。结果:1.确定研究对象784人,干预组518人、对照组266人,随访3年后共失访94人,随访率88.0%。其中干预组460人,随访率为88.8%;对照组230人,随访率86.5%。2.综合干预后,干预组TG、LDL-C的降低的幅度分别是2.80%、12.12%,HDL-C的上升幅度是23.00%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.干预组TC、LDL-C水平较基线降低至(4.06±0.94)mmol/L、(2.03±0.61)mmol/L(P<0.05),HDL-C水平升高(1.23±0.46)mmol/L(P<0.05)。干预组血脂控制率为38.70%,高于对照组的3.48%(χ2=62.407,P<0.01)。4.通过综合干预后,干预组与对照组血脂异常知识平均知晓率分别为26.2%、5.5%,信念平均形成率分别为35.1%、7.5%,行为平均形成率分别为12.9%、3.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组血脂异常患者的知识知晓率、信念形成率、行为形成率均较干预前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.综合干预后,干预组与对照组血脂异常知识得分分别为(3.32±2.19)分、(1.39±1.18)分,态度得分分别为(2.07±1.27)分、(0.82±0.92)分,行为得分分别为(1.11±1.10)分、(0.70±0.96)分,平均总分分别为(6.50±3.30)分、(2.91±2.31)分,且两组均有差异(P<0.01)。结论:通过为期3年的健康教育联合药物治疗综合干预,干预组血脂异常患者血脂水平均有所改善,改善幅度优于对照组,4项血脂水平控制率明显提高,知识知晓率、信念形成率、行为形成率及得分明显提高。健康教育联合药物治疗对改善新疆农村地区少数民族血脂异常患者的血脂水平切实有效,适宜推广应用。

关键词：血脂异常哈萨克族维吾尔族健康教育药物治疗效果评价

China-PAR和PCE模型在新疆维吾尔族和哈萨克族人群中的应用研究

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中国卫生统计 2022年第5期39卷 728-732页

作者：姜云星张向辉何佳王馨平胡云华马娇龙刘佳铭木拉提闫贻忠张景玉王奎宋艳鹏郭恒马儒林郭淑霞石河子大学医学院预防医学系 832000

目的对China-PAR(prediction for ASCVD risk in China)在新疆农村维吾尔族和哈萨克族人群进行外部验证,评估其预测该人群5年动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病风险的准确性,并将其与汇总队列方... 详细信息

目的对China-PAR(prediction for ASCVD risk in China)在新疆农村维吾尔族和哈萨克族人群进行外部验证,评估其预测该人群5年动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病风险的准确性,并将其与汇总队列方程(pooled cohort equations,PCE)进行比较。方法本研究纳入3347名年龄在40~74岁之间,基线时无心血管疾病病史的研究对象。分别使用China-PAR和PCE计算个体5年ASCVD发病风险。模型再校准前后,分别通过模型的区分度、校准度和临床实用性来评价其预测准确性。结果3347名研究对象中,女性1839人(54.94%)。在5年的随访中,共发生286例ASCVD事件。China-PAR和PCE的区分度均较好(C统计量:0.727~0.738)。男性中,China-PAR和PCE的C统计量分别为0.727(95%CI:0.689~0.766)、0.727(95%CI:0.684~0.770);女性中分别为0.738(95%CI:0.703~0.773)、0.731(95%CI:0.696~0.766)。PCE和China-PAR均分别低估了女性5年70%和23%的ASCVD发病风险。China-PAR比较准确地预测了男性的ASCVD发病风险。模型的再校准可以一定程度地改善校准度。净效益分析表明,在5%的阈值风险下,PCE的临床价值要高于China-PAR。结论相比于PCE,China-PAR更适用于该人群,应该建立专门针对该人群的ASCVD发病风险预测模型,以更好地促进ASCVD的一级预防。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病预测模型外部验证

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微课在医学统计学教学中的应用探索

中国卫生统计 2018年第6期35卷 943-945页

作者：何佳李萌萌芮东升王奎张眉闫贻忠马娇龙闫小龙李毓郭淑霞石河子大学 832002

目的通过探索医学统计学基于微课教学模式的教学方案,为其他学科课程教学改革提供参考依据。方法针对目前医学统计学教学存在的问题,尝试在本校医学院本科生中利用微课教学模式结合SPSS软件操作开展教学,构建微课学习框架,设计实践操作... 详细信息

目的通过探索医学统计学基于微课教学模式的教学方案,为其他学科课程教学改革提供参考依据。方法针对目前医学统计学教学存在的问题,尝试在本校医学院本科生中利用微课教学模式结合SPSS软件操作开展教学,构建微课学习框架,设计实践操作性强的流程,初步形成新教学模式的实施方案,并探究微课在医学统计学进一步改善的方向和思路。结果通过教学团队研究讨论并结合前期对学生的调研结果,提出并形成针对医学统计学"课前准备-课中教学-课后互动"的微课教学模式方案和流程,70%的学生认为微课教学模式学习总体收获很大,仅有19%的学生认为传统教学模式更好,59%的学生为在教学过程中能坚持主动课前观看微课进行学习,31%的学生是课前间断或课后补看微课视频。结论微课教学模式有利于提高医学生对医学统计学课程的学习兴趣和主动性,建议在高校其他学科建立、推广和普及。

关键词：微课医学统计学教学模式

新疆农村维吾尔族血脂异常患者知信行干预效果

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中国公共卫生 2014年第8期30卷 1019-1022页

作者：马娇龙张眉牛强李述刚马儒林丁玉松郭淑霞刘佳铭新疆石河子大学医学院预防医学系新疆石河子832002

目的了解维吾尔族农村居民血脂异常患者血脂异常健康教育干预效果。方法采用整群随机抽样方法,抽取新疆喀什伽师县江巴孜乡年龄≥18岁的715例常住维吾尔族血脂异常患者随机分为干预组和对照组,对干预组实施3年的健康教育干预活动并对干... 详细信息

目的了解维吾尔族农村居民血脂异常患者血脂异常健康教育干预效果。方法采用整群随机抽样方法,抽取新疆喀什伽师县江巴孜乡年龄≥18岁的715例常住维吾尔族血脂异常患者随机分为干预组和对照组,对干预组实施3年的健康教育干预活动并对干预效果进行评价。结果干预后,干预组与对照组血脂异常知识平均知晓率分别为18.0%、6.0%,态度平均形成率分别为29.5%、8.2%,行为平均形成率分别为6.6%、3.9%;2组患者血脂异常知识得分分别为(2.16±2.55)和(0.73±1.25)分,态度得分分别为(2.06±1.73)和(0.57±0.95)分,行为得分分别为(0.46±0.91)和(0.27±0.59)分,总平均分分别为(4.68±4.34)和(1.56±1.93)分,2组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论新疆农村地区维吾尔族血脂异常患者的血脂异常知识、态度和行为水平极低,持续有效的健康教育可以提高其血脂异常的知识、态度和行为水平。

关键词：维吾尔族血脂异常患者知识、态度和行为干预评价

石河子市社区高血压、糖尿病防治政策知晓现状及影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2014年第5期18卷 423-426页

作者：周浩郭淑霞刘佳铭郭恒李述刚崔俊营马娇龙庞鸿瑞唐景霞石河子大学医学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室新疆石河子832000

目的了解新疆石河子市居民高血压、糖尿病防治政策的知晓率及影响因素。方法采用整群抽样方法,调查石河子市1 696名15岁以上常住居民高血压、糖尿病防治政策的知晓情况,并进行单因素2检验和多因素非条件Logistic回归,探索居民防治政... 详细信息

目的了解新疆石河子市居民高血压、糖尿病防治政策的知晓率及影响因素。方法采用整群抽样方法,调查石河子市1 696名15岁以上常住居民高血压、糖尿病防治政策的知晓情况,并进行单因素2检验和多因素非条件Logistic回归,探索居民防治政策的知晓的影响因素。结果高血压、糖尿病健康管理知识总知晓率为37.60%,不同特征人群的知晓率存在差异;多因素非条件Logistic回归分析发现:肥胖、高血压糖尿病患者、户籍地人群的高血压、糖尿病防治政策知晓率较高。结论公众对高血压、糖尿病防治政策知晓状况欠佳;应加强对非慢性病人群和非户籍地人群的宣传教育,改进健教措施,如通过编辑短信或建立网络平台,扩大信息的覆盖面;加强社区人力资源建设,提高工作人员的整体素质和服务水平等。

关键词：高血压糖尿病危险因素健康教育

新疆维吾尔自治区农村地区人群身体肥胖指标与心脏代谢危险因素的关联性研究

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中国预防医学杂志 2022年第12期23卷 888-896页

作者：吴涛马儒林胡云华郭恒张向辉何佳闫贻忠芮东升木拉提牛强王馨平马娇龙丁玉松刘佳铭张眉李毓王海霞郭淑霞石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院中亚高发病防治重点实验室

目的探索新疆维吾尔自治区农村地区成年人身体肥胖指标与心脏代谢危险因素的关联。方法本研究在2010和2016年采用四阶段分层整群随机抽样方法,在新疆维吾尔自治区喀什、伊犁、克孜勒苏柯尔克孜、新疆生产建设兵团第三师和第八师进行... 详细信息

目的探索新疆维吾尔自治区农村地区成年人身体肥胖指标与心脏代谢危险因素的关联。方法本研究在2010和2016年采用四阶段分层整群随机抽样方法,在新疆维吾尔自治区喀什、伊犁、克孜勒苏柯尔克孜、新疆生产建设兵团第三师和第八师进行现场调查。调查内容包括:问卷调查、体格检查和血样本采集。根据纳入标准最终选择研究对象20 684人。采用logistic回归探讨体质量指数(body mass index, BMI)、身体形态指数(a body shape index, ABSI)、身体圆度指数(body roundness index, BRI)、腹部容积指数(abdominal volume index, AVI)、锥度指数(conicity index, CI)、身体肥胖指数(body adiposity index, BAI)、身体肥胖估计量(body adiposity estimator, BAE)和体脂百分比(body fat percentage, BF%)与糖尿病、高血压、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症和危险因素聚集的关联性;采用ROC曲线下面积评价指标对心脏代谢危险因素的预测价值。结果在纳入研究的8个指标中,BAE对糖尿病、高血压、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症和危险因素聚集的关联最高,每增加一个标准差的OR(95%CI)值分别为2.14(1.95~2.35)、1.97(1.88~2.08)、1.70(1.60~1.81)、2.46(2.32~2.62)、1.78(1.64~1.94)、1.35(1.28~1.42)、2.24(2.12~2.37),其他关联度较高的指标依次为BF%、AVI、BRI和BMI,ABSI与心脏代谢危险因素和危险因素聚集有着最弱的关联。结论在新疆维吾尔自治区农村地区人群中,BAE可作为简便的指标对心脏代谢危险因素进行预防,从而尽早发现高危个体。

关键词：身体肥胖指标心脏代谢危险因素农村地区体质量指数

新疆偏远农村地区成年人血压与肥胖指标的关系

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中华高血压杂志 2016年第7期24卷 650-656页

作者：王玉林张丽何佳闫贻忠马娇龙丁玉松刘佳铭张眉张景玉郭恒牛强李述刚马儒林郭淑霞石河子大学医学院预防医学系新疆地方与民族高发病教育部重点实验室新疆石河子832000

目的探讨新疆偏远农村地区成年人群体质量指数（BMI）、腰围和腰臀比等肥胖指标与血压水平和高血压患病率的关系。方法采用四阶段分层整群随机抽样的方法,抽取调查现场年龄≥18岁的研究对象11 340人进行问卷调查及体格检查,分析人群血... 详细信息

目的探讨新疆偏远农村地区成年人群体质量指数（BMI）、腰围和腰臀比等肥胖指标与血压水平和高血压患病率的关系。方法采用四阶段分层整群随机抽样的方法,抽取调查现场年龄≥18岁的研究对象11 340人进行问卷调查及体格检查,分析人群血压水平及高血压患病率。分别按BMI、腰围和腰臀比分层,评价不同类型肥胖人群的血压水平和高血压患病率。采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果人群收缩压和舒张压分别为（126.3±21.4）和（80.9±13.4）mm Hg,男性收缩压和舒张压高于女性（均P〈0.05）;高血压患病率为32.1%,男性患病率高于女性（35.7%比29.3%,P〈0.05）。随着BMI、腰围和腰臀比的增加,收缩压、舒张压及高血压患病率逐渐增高（BMI〈18.5、18.5-〈24.0、24.0-〈28.0、≥28.0 kg/m2组高血压患病率分别为18.0%、24.7%、37.3%、54.0%;腰围〈70、70-〈80、80-〈90、90-〈100、100-〈110、≥110 cm组高血压患病率分别为14.7%、20.9%、30.1%、43.1%、55.4%、70.7%;腰臀比〈0.75、0.75-〈0.80、0.80-〈0.85、0.85-〈0.90、0.90-〈0.95、0.95-〈1.00、≥1.00组高血压患病率分别为17.5%、20.7%、25.4%、32.0%、39.2%、46.1%、53.0%;均P趋势〈0.01）。多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、民族、超重或肥胖、腹型肥胖、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症是高血压的危险因素。结论新疆偏远农村地区人群高血压患病率高。随着BMI、腰围和腰臀比的增加,收缩压、舒张压及高血压患病率逐渐增高。性别、年龄、民族、超重或肥胖、腹型肥胖、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症是高血压的危险因素。

关键词：新疆高血压患病率农村肥胖

2010～2017年新疆石河子市女性乳腺癌流行趋势分析

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中国肿瘤 2019年第9期28卷 689-693页

作者：闫贻忠王新宇陈瑜王蓉李述刚刘佳铭马娇龙王海霞石河子大学医学院预防医学系新疆石河子832000 石河子市疾病预防控制中心新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832000

[目的]分析新疆石河子市2010~2017年女性乳腺癌发病与死亡流行趋势。[方法]根据石河子市2010~2017年肿瘤登记资料,计算女性乳腺癌发病率、死亡率及其标化率,并采用年度变化百分比(APC)模型分析其时间和年龄趋势。[结果] 2010~2017年石... 详细信息

[目的]分析新疆石河子市2010~2017年女性乳腺癌发病与死亡流行趋势。[方法]根据石河子市2010~2017年肿瘤登记资料,计算女性乳腺癌发病率、死亡率及其标化率,并采用年度变化百分比(APC)模型分析其时间和年龄趋势。[结果] 2010~2017年石河子市女性乳腺癌发病1221例,发病率为52.95/10万,中标率40.58/10万,世标率33.59/10万;死亡478例,死亡率为20.73/10万,中标率15.58/10万,世标率12.92/10万。女性乳腺癌发病率从2010年的27.41/10万上升到2017年的44.17/10万,增加了61.15%,APC为10.00%(95%CI:4.93%~26.96%,P>0.05);死亡率从2010年的11.60/10万上升到2017年的30.45/10万,增加了162.50%,APC为14.56%(95%CI:0.14%~31.06%,P<0.05)。乳腺癌50~54岁发病率和65~69岁死亡率上升有统计学意义,APC分别为19.46%和12.58%。[结论] 2010~2017年石河子女性乳腺癌发病、死亡水平增长明显,且发病和死亡人群年轻化,应加强乳腺癌的早诊早治,尤其是中年女性乳腺癌防控工作亟待加强。

关键词：乳腺癌女性发病率死亡率时间趋势新疆

2016—2017年石河子市恶性肿瘤死亡及疾病负担情况分析

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中国全科医学 2019年第15期22卷 1823-1829,1835页

作者：闫贻忠王文瑾李述刚刘佳铭马娇龙胡云华张向辉王丹门琳桐石河子大学医学院预防医学系新疆石河子市832000

背景恶性肿瘤已成为全球居民死亡的主要原因,居我国死亡首位,给社会带来了沉重的疾病负担。为了更好地防控肿瘤,及时追踪其流行情况具有重大意义。石河子市作为兵团城市,是一座人口严重老龄化的城市,而老年人是恶性肿瘤的高危人群,因此... 详细信息

背景恶性肿瘤已成为全球居民死亡的主要原因,居我国死亡首位,给社会带来了沉重的疾病负担。为了更好地防控肿瘤,及时追踪其流行情况具有重大意义。石河子市作为兵团城市,是一座人口严重老龄化的城市,而老年人是恶性肿瘤的高危人群,因此利用最新数据反映该地恶性肿瘤的流行和疾病负担,可为当地肿瘤防控工作提供最新数据信息。目的分析2016—2017年石河子市恶性肿瘤疾病负担情况,为该地区的肿瘤防控工作提供依据。方法收集2016—2017年石河子市疾病预防控制中心死因监测系统的肿瘤死亡数据,并通过计算恶性肿瘤粗死亡率、中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)、潜在减寿年(PYLL)、PYLL率、早死所致生命损失年(YLL)、YLL率来评价恶性肿瘤疾病负担。结果 2016—2017年石河子市恶性肿瘤粗死亡率、中标率、世标率分别为161.4/10万、103.3/10万、89.5/10万,男性恶性肿瘤粗死亡率、中标率、世标率均高于女性(P<0.05)。石河子市恶性肿瘤粗死亡率在30岁时开始明显增加,在70～79岁年龄组达到高峰。气管、支气管、肺癌粗死亡率最高,为27.5/10万,占所有肿瘤的17.0%,其分别位于男性恶性肿瘤粗死亡率第1位,女性恶性肿瘤粗死亡率第2位。位于女性恶性肿瘤粗死亡率第1位的是乳腺癌,粗死亡率为25.7/10万,占所有肿瘤的18.2%。恶性肿瘤PYLL率为16.7‰,男、女性恶性肿瘤PYLL率分别为15.7‰、17.6‰;恶性肿瘤PYLL前3位分别是气管、支气管、肺癌,乳腺癌,肝癌。恶性肿瘤YLL率为22.2‰,男、女性恶性肿瘤YLL率分别为22.3‰、22.2‰。恶性肿瘤YLL前3位分别是气管、支气管、肺癌,胃癌,乳腺癌。气管、支气管、肺癌,胃癌等的PYLL和YLL集中在60岁以上年龄组,女性生殖器官肿瘤在45～59岁年龄组中最高,5～14岁年龄组中白血病所致疾病负担最重。结论 2016—2017年石河子市恶性肿瘤负担较重,应重点防治气管、支气管、肺癌,肝癌,胃癌及女性生殖器官肿瘤等肿瘤顺位较靠前的肿瘤,且45岁以上人群是重点防治对象,但对于白血病应重点关注5～14岁人群。

关键词：肿瘤死亡率死亡率,过早患病代价