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高血清抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征患者超促排卵反应性的影响

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中国妇幼保健 2022年第13期37卷 2514-2517页

作者：李慧珍朱霞刘丹马天仲广东医科大学附属医院生殖医学中心广东湛江524001

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期常见的生殖内分泌代谢性疾病之一,发病率为5%~15%,以月经稀发、排卵功能障碍、不孕及肥胖等为主要的早期临床表现,常伴有胰岛素抵抗、高雄激素血症及糖脂代谢异常[1]。血清抗苗勒管激素(AMH)的分泌变化与P... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期常见的生殖内分泌代谢性疾病之一,发病率为5%~15%,以月经稀发、排卵功能障碍、不孕及肥胖等为主要的早期临床表现,常伴有胰岛素抵抗、高雄激素血症及糖脂代谢异常[1]。血清抗苗勒管激素(AMH)的分泌变化与PCOS相关,显著升高的血清AMH可能提示PCOS。1 AMH和高AMH的定义AMH是一种二聚体糖蛋白,属于转化生长因子-β(TGF-β)超家族。TGF-β家族成员在许多生物学过程(包括卵泡发生和精子发生)的细胞增殖和凋亡调控中起着重要作用。在生殖内分泌学中,AMH可用于评估功能性卵巢储备以及帮助诊断PCOS、卵巢储备减少及性腺机能减退[2]。AMH由卵泡颗粒细胞产生,并在整个卵泡形成过程中表达,可反映卵巢池中始基卵泡和窦前卵泡的数量与质量,从而更好地早期反映卵巢功能[3]。

关键词：高抗苗勒管激素多囊卵巢综合征超促排卵

硫氧还蛋白互相作用蛋白在生殖系统的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2018年第3期10卷 23-26页

作者：蒋朝阳马天仲广东医科大学广东湛江524001

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已普遍用于治疗人类不孕症,目前全球范围内已诞生500多万试管婴儿,ART的成功率倍受临床医生关注。肥胖、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)、男性睾丸因素、体外受... 详细信息

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已普遍用于治疗人类不孕症,目前全球范围内已诞生500多万试管婴儿,ART的成功率倍受临床医生关注。肥胖、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)、男性睾丸因素、体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization,IVF)手术后体内的代谢变化、早孕期间胎盘是否缺氧等因素对ART成功率影响较大,相关的实验研究越来越多。研究发现,在对比肥胖或者超重不孕患者与正常体重不孕患者的卵母细胞基因表达中存在差异,其中硫氧还蛋白互相作用蛋白(thioredoxin-interacting-protein,TXNIP)基因属于下调基因;PCOS不孕患者与非PCOS患者比较发现前者血清TXNIP升高;在动物实验中也发现TXNIP与睾丸的生殖细胞关系密切。研究还表明IVF可能通过TXNIP基因表达失调导致代谢疾病,在早期胚胎发育中,TXNIP可能参与早期胎儿缺氧机制的调节。由此推测,TXNIP与生殖系统关系密切。TXNIP在人体内具有多种生物学功能,包括对细胞增殖凋亡过程的诱导、转录过程的调节、影响机体应激反应、参与机体缺氧机制的调节等;TXNIP在卵巢中表达及其在卵泡发育中的调节作用,目前尚无明确报道,有待进一步研究。本文将结合国内外文献,综述TXNIP在生殖系统中的研究进展。

关键词：硫氧还蛋白互相作用蛋白肥胖多囊卵巢综合征睾丸体外受精一胚胎移植技术

辅助生殖技术中配子和早期胚胎中线粒体的作用

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中国妇幼保健 2018年第4期33卷 944-946页

作者：蒋朝阳张颖马天仲广东医科大学广东湛江524001 广东医科大学附属医院妇产科广东湛江524001 广东医科大学附属医院生殖中心广东湛江524001

自第一例试管婴儿诞生（1978年）以来,人类辅助生殖技术（ART）已经走过39年历程。多种因素影响ART成功率。近年来,线粒体的改变对ART的影响备受人们关注。线粒体是细胞内最敏感、最易受伤害的细胞器,是细胞的供能中心^（[1]）。线粒体... 详细信息

自第一例试管婴儿诞生（1978年）以来,人类辅助生殖技术（ART）已经走过39年历程。多种因素影响ART成功率。近年来,线粒体的改变对ART的影响备受人们关注。线粒体是细胞内最敏感、最易受伤害的细胞器,是细胞的供能中心^（[1]）。线粒体的改变影响卵母细胞的发生,影响早期胚胎的发育,影响卵母细胞的老化等,由此可见,线粒体对于ART的重要性。本文将从ART中配子的发生与早期胚胎的发育状况详述线粒体的变化。现进行以下综述。

关键词：线粒体辅助生殖技术配子卵母细胞受精过程胚胎发育线粒体置换技术

GnRHa通过影响大鼠子宫内膜异位症Tspan5的表达影响内膜容受性

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中国优生与遗传杂志 2022年第9期30卷 1519-1523页

作者：严红莲马天仲陈姚梁丽能梅凤琦广东医科大学顺德妇女儿童医院生殖科广东佛山528300 广东医科大学附属医院生殖科广东湛江524000

目的探讨Tspan5和OPN与子宫内膜容受性的相关性,阐明Tspan5作为评估内异症患者子宫内膜容受性的参考指标的意义。方法 40只实验大鼠随机分为GnRHa降调模型组(n=20)和对照组(n=20)。GnRHa降调模型组:按0.04 mg/kg进行肌内注射,注射浓度... 详细信息

目的探讨Tspan5和OPN与子宫内膜容受性的相关性,阐明Tspan5作为评估内异症患者子宫内膜容受性的参考指标的意义。方法 40只实验大鼠随机分为GnRHa降调模型组(n=20)和对照组(n=20)。GnRHa降调模型组:按0.04 mg/kg进行肌内注射,注射浓度为0.25 mg/mL的长效GnRHa的生理盐水1 d,28 d在当日17点按1∶1的比例和正常雄鼠合笼,第2天早晨8点检查,出现阴栓标为怀孕第1日,按此类推。对照组以等量生理盐水代替GnRHa,余同GnRHa降调模型组。子宫内膜标本进行WB、real time-PCR和免疫组化以检测Tspan5和OPN的mRNA表达和蛋白定位。ELISA法检测血清E2、P、CA125水平,分析Tspan5和OPN与血清E2、P、CA125水平的相关性。结果 Q-PCR、免疫组化和免疫印迹均显示,GnRHa降调模型组GnRHa降调前子宫内膜中Tspan5及OPN蛋白的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ELISA法检测血清中E2、P和CA125的表达水平,显示对照组子宫内膜中E2、P和CA125的表达显著高于GnRHa降调模型组(P<0.05)。结论 Tspan5在内异症大鼠的子宫内膜显著高表达,其可能是子宫内膜异位症影响内膜容受性的因素。

关键词：子宫内膜异位症子宫内膜四分子交联体Tspan5

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卵泡输出率的应用研究

医学信息 2019年第16期32卷 23-26页

作者：周小花游慧娴马天仲广东医科大学附属医院生殖医学中心

目前卵巢反应性的预测指标包括AMH、抑制素B、年龄、窦卵泡、基础性激素、卵巢敏感性(OSI)、卵泡敏感性(FSI)等,而这些指标在预测卵巢对外源性促性腺激素(Gn)的反应存在一定的局限性。在近年生殖医学预测IVF/ICSI妊娠结局及卵巢反应性... 详细信息

目前卵巢反应性的预测指标包括AMH、抑制素B、年龄、窦卵泡、基础性激素、卵巢敏感性(OSI)、卵泡敏感性(FSI)等,而这些指标在预测卵巢对外源性促性腺激素(Gn)的反应存在一定的局限性。在近年生殖医学预测IVF/ICSI妊娠结局及卵巢反应性的相关研究中,提出卵泡输出率(FORT)是一个客观、较新且热门的指标。控制性超促排卵(COH)个体化治疗方案的制定在治疗各种不孕症的过程中具有重要的意义,可以通过FORT评估每个患者卵巢反应性来制定合适的COH方案,从而改善妊娠结局。本文就FORT在卵巢低反应、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症(EMs)、不明原因不孕症、高龄及肿瘤患者对卵巢反应性及IVF/ICSI妊娠结局的相关性研究进行综述。

关键词：卵泡输出率卵巢反应性妊娠结局

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自精保存在辅助生殖技术中的临床效果分析

中国实用医药 2016年第8期11卷 14-16页

作者：陈碧马天仲宋丽君荆霞张云山广东医学院附属医院生殖中心 524001

目的探讨自身精子冷冻保存(自精保存)在辅助生殖技术中的意义。方法 1对进行自精冻存的73例患者的临床资料进行回顾性分析,包括精子冻存原因、冻存精子使用率、复苏成功率等。2另选同期在本中心接受自精保存作为体外受精(IVF)治疗周期患... 详细信息

目的探讨自身精子冷冻保存(自精保存)在辅助生殖技术中的意义。方法 1对进行自精冻存的73例患者的临床资料进行回顾性分析,包括精子冻存原因、冻存精子使用率、复苏成功率等。2另选同期在本中心接受自精保存作为体外受精(IVF)治疗周期患者314例(A组),以及夫精人工授精(AIH)术前未行任何干预患者341例(B组),观察两组取精困难发生率及手术取消率。结果 1梗阻性无精子症是自精冷冻的最常见原因,而且使用率也最高,为57.9%;其次是严重少弱精子症及取精困难者。但取精困难及严重少弱精子症患者的冻精使用率均较低,分别为16.7%及6.7%。精子复苏成功率均>90%,仅2例梗阻性无精子症患者精子复苏后无足够可用精子而再次穿刺取新鲜精子。2A组患者采卵日发生取精困难者2例,发生率0.64%,手术取消率为0;B组患者手术日发生取精困难者8例,发生率2.35%,手术取消率为1.17%。结论自身精子冷冻保存在辅助生殖技术中有重要意义,特别是在避免梗阻性无精子症患者遭受不必要的反复侵入性操作及降低因男性取精困难造成的辅助生殖治疗周期取消率方面有重要意义。

关键词：精子低温保存辅助生殖

基于NGA模型的主余震序列作用下重力坝损伤破坏研究

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水利学报 2020年第2期51卷 152-157,168页

作者：翟亚飞毕仲辉唐彧杰马天骁河海大学水利水电学院江苏南京210098

传统的线弹性模型和弹塑性DP模型难以真实反映混凝土、岩石地基在遭遇超出其抗拉压强度时的损伤破坏规律。为更加全面地评估余震作用对已损重力坝结构的累积破坏影响,本文采用塑性损伤力学模型来模拟坝体的动力损伤,同时考虑岩石材料的... 详细信息

传统的线弹性模型和弹塑性DP模型难以真实反映混凝土、岩石地基在遭遇超出其抗拉压强度时的损伤破坏规律。为更加全面地评估余震作用对已损重力坝结构的累积破坏影响,本文采用塑性损伤力学模型来模拟坝体的动力损伤,同时考虑岩石材料的非线性性质,将塑性损伤力学的方法推广到岩体材料,建立了大坝坝体与地基的整体损伤力学模型,实现了重力坝整体动态损伤演化全过程模拟。结合主震与强余震统计关系和NGA地震动衰减关系构造了主余震地震动序列,分别研究了单次主震、单次余震以及主震后余震对强震区混凝土重力坝坝体地基整体损伤演化的影响。研究结果表明:余震作用对坝基的塑性应变累积效应显著,对于主震受损的混凝土重力坝结构,余震作用能够引起结构较大的二次残余变形。

关键词：主余震混凝土重力坝塑性损伤模型 NGA衰减关系损伤演化

PCOS患者行体外受精-胚胎移植HCG扳机日雌二醇水平对围产期结局的影响

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生殖医学杂志 2022年第11期31卷 1473-1480页

作者：李慧珍朱霞刘丹马明男段晓宇高晓梅李玉婷马天仲广东医科大学附属医院生殖医学中心湛江524001 广东医科大学附属医院妇产科湛江524001

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者新鲜胚胎移植中超生理水平的雌二醇(E_(2))对围产期结局的影响。方法回顾性分析2013年2月至2021年3月期间在广东医科大学附属医院生殖中心行新鲜周期IVF-ET治疗患者的临床资料,共316个周期。根据病... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者新鲜胚胎移植中超生理水平的雌二醇(E_(2))对围产期结局的影响。方法回顾性分析2013年2月至2021年3月期间在广东医科大学附属医院生殖中心行新鲜周期IVF-ET治疗患者的临床资料,共316个周期。根据病因分为PCOS组(n=104)和对照组(n=212),再以HCG扳机日血清E_(2)水平3 000 pg/ml(11 010 pmol/L)为界进一步分为PCOS组E_(2)0.05);B组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及晚期流产率显著高于A、C组,D组中重度OHSS发生率显著高于C组(P0.05);各组间围产期母婴并发症发生情况比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论 PCOS患者中,HCG日E_(2)水平对新鲜IVF-ET周期的母婴围产期结局没有显著影响,但HCG日高水平E_(2)可能增加PCOS患者新鲜胚胎移植周期的晚期流产率;HCG日E_(2)水平的升高可能增高OHSS的发生率。

关键词：雌二醇多囊卵巢综合征新鲜胚胎移植围产期结局

互助式信息支持干预对辅助生殖技术治疗的高龄不孕症患者负性情绪及受孕情况的影响

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广东医科大学学报 2020年第6期38卷 721-724页

作者：庞小艳马天仲张维唐棣张颖广东医科大学附属医院广东湛江524001

目的探讨互助式信息支持干预在辅助生殖技术(ART)治疗的高龄不孕症患者中应用效果。方法88例采用ART治疗的高龄不孕症患者随机分为2组,对照组(44例)采用常规护理干预,观察组(44例)在对照组基础上加互助式信息支持干预;评估两组负性情绪... 详细信息

目的探讨互助式信息支持干预在辅助生殖技术(ART)治疗的高龄不孕症患者中应用效果。方法88例采用ART治疗的高龄不孕症患者随机分为2组,对照组(44例)采用常规护理干预,观察组(44例)在对照组基础上加互助式信息支持干预;评估两组负性情绪、心理健康水平、应对方式、妊娠率。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、消极应对(NC)评分均低于对照组(P<0.01),积极应对(PC)量表评分与总妊娠率高于对照组(P<0.01或0.05)。结论互助式信息支持干预可改善ART治疗的高龄不孕症患者负性情绪,提高心理健康水平,改变其应对方式,提高妊娠率。

关键词：互助式信息支持辅助生殖技术不孕症负性情绪