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基于压缩感知技术3.0 T MR无对比剂冠状动脉血管成像的临床应用可行性

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中华放射学杂志 2023年第4期57卷 385-389页

作者：胡献阔侯唯姝张杨袁玉山彭彬马培旗李渊渊李小虎安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022 阜阳市人民医院放射科阜阳236000

目的探讨压缩感知(CS)技术在无对比剂MR冠状动脉血管成像(NMRCA)中应用的最佳加速因子及其可行性。方法2021年8至11月,前瞻性收集阜阳市人民医院31例疑似冠心病,同时完成冠状动脉CT血管成像和3.0 T NMRCA序列扫描的患者的影像学资料。NM... 详细信息

目的探讨压缩感知(CS)技术在无对比剂MR冠状动脉血管成像(NMRCA)中应用的最佳加速因子及其可行性。方法2021年8至11月,前瞻性收集阜阳市人民医院31例疑似冠心病,同时完成冠状动脉CT血管成像和3.0 T NMRCA序列扫描的患者的影像学资料。NMRCA扫描序列包括常规灵敏度编码(SENSE)序列(加速因子为2)和基于SENSE的CS序列(加速因子分别为4、5、6)。采用Friedman检验和Wilcoxon秩和检验比较4组序列之间的图像质量主观评分及冠状动脉和心肌之间的信号对比度(CMCR)的差异。结果CS序列CS4、CS5和CS6的扫描时间分别为(269±36)、(214±29)、(178±26)s,较常规SENSE2[(343±46)s]分别缩短21.5%、37.5%和48.0%。4组图像的主观评分具有良好的一致性(Kappa=0.769,95%CI为0.738~0.800)。CS4组主观评分及CMCR值与SENSE2组差异无统计学意义(P>0.05),CS5组部分冠状动脉节段及CS6组各冠状动脉节段均与SENSE2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于CS技术3.0 T NMRCA具有较好的可行性,CS4可以在保证冠状动脉图像质量下,缩短成像时间,在NMRCA中具有较好的临床应用价值。

关键词：磁共振成像冠状动脉压缩感知

脑干梗死不同时期ADC值、FA值的变化规律与NIHSS评分的相关性研究

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脑干梗死不同时期ADC值、FA值的变化规律与NIHSS评分的相关性研究

作者：马培旗皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨脑干梗死不同时期ADC值、FA值的变化规律以及分析ADC值、FA值的变化与NIHSS评分的相关性。方法:搜集皖南医学院第一附属医院神经内科2016年1月至2017年11月期间住院治疗的脑干梗死患者71例,其中急性期15例、亚急性期46例、慢性... 详细信息

目的:探讨脑干梗死不同时期ADC值、FA值的变化规律以及分析ADC值、FA值的变化与NIHSS评分的相关性。方法:搜集皖南医学院第一附属医院神经内科2016年1月至2017年11月期间住院治疗的脑干梗死患者71例,其中急性期15例、亚急性期46例、慢性期10例,另外搜集健康志愿者30例为照组(男女各15例)。病例组及对照组均行常规MRI、DTI扫描。扫描前后由两位高年资神经内科医生分别对病例组每位患者进行NIHSS评分,取二者平均值作为最终NIHSS评分值。在后处理软件中手工描绘梗死灶范围,自动生成梗死灶面积;分别测量对照组脑干不同水平左右两侧ADC值、FA值;测量病例组梗死区及健侧相应区域的ADC值、FA值,计算rADC及rFA,并重建ADC图、FA图、双侧白质纤维束图,对白质纤维图进行DTT分型。采用两独立样本均数的t检验比较脑干梗死病侧与对侧ADC值、FA值;采用单因素方差分析比较急性期、亚急性期、慢性期三组间病侧ADC值、病侧FA值、rADC及rFA的差异;并用Spearman秩相关分析急性、亚急性期脑干梗死面积、rADC、rFA及DTT分型与NIHSS评分的相关性;均以p0.05);30例健康志愿者脑干不同层面左右两侧FA值差异均无统计学意义(p>0.05)。2、71例脑干梗死病例中急性期15例、亚急性期46例、慢性期10例;男女比约1.63:1;梗死灶位于脑桥61例(占85.92%),中脑3例(占4.23%),延髓4例(占5.63%),脑桥-延髓交界3例(占4.23%);34例位于脑干左侧,37例位于脑干右侧,左右比为0.92:1;15例病灶呈―刀切样‖改变(占21.12%)。3、急性期脑干梗死组患侧ADC值(5.28±1.22)与健侧(8.61±1.82)相比降低,差异有统计学意义(t=-5.90,p0.05);余两两比较差异均有统计学意义。急性期(0.61±0.13)、亚急性期(0.71±0.12)至慢性期(1.62±0.31)三者脑干梗死病例间rADC逐渐升高,且两两比较差异均具有统计学意义。6、急性期、亚急性期及慢性期三组脑干梗死病例中病侧FA值有逐渐减低趋势,但亚急性组(0.23±0.10)病侧FA值较急性期组(0.26±0.09)略减低,差异无统计学意义(p>0.05);余两两比较差异均有统计学意义。急性期、亚急性期及慢性期三组脑干梗死间rFA的比较有逐渐减低趋势,但亚急性期脑干梗死rFA(0.57±0.13)与急性期脑干梗死rFA(0.61±0.15)比较差异无统计学意义(p>0.05);余两两比较差异均有统计学意义。7、急性期、亚急性期脑干梗死灶面积与NIHSS评分均无明显相关性(p>0.05);急性期、亚急性期脑干梗死rADC与NIHSS评分均无明显相关性(p>0.05);急性期脑干梗死患者rFA与NIHSS评分呈负相关性(r=-0.63,p0.05)。8、急性期脑干梗死DTT分型与NIHSS评分呈正相关(r=0.76,p<0.05);亚急性期脑干梗死DTT分型与NIHSS评分呈正相关(r=0.74,p<0.05)。结论:1、正常健康人群脑干左右两侧的ADC值、FA值无明显差异。脑干梗死好发于脑桥,单侧发病较多,―脑干半切征‖是脑干梗死的特征性MRI表现。2、脑干梗死急性期、亚急性期及慢性期ADC值、rADC的变化均呈先降低、然后逐渐升高的规律;但rADC值反映不同个体间病灶弥散特性的比较更敏感、客观。3、脑干梗死急性期、亚急性期及慢性期病侧FA值、rFA的变化过程中均呈逐渐降低趋势;且对于急性期脑干梗死rFA越小N

关键词：脑干梗死弥散张量成像 ADC值 FA值 NIHSS评分

个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗骨性关节炎中的应用

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解放军医学院学报 2022年第2期43卷 151-156,174页

作者：樊宗庆储成顶符东林潘檀马培旗郁长修聂宇胡勇安徽医科大学第一附属医院骨科安徽合肥230000 安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一临床学院安徽合肥230000

背景在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨假体的旋转力线至关重要,术中确定股骨远端外旋截骨的方法较多,各有利弊,目前无统一标准。目的评价个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎中的应用价... 详细信息

背景在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨假体的旋转力线至关重要,术中确定股骨远端外旋截骨的方法较多,各有利弊,目前无统一标准。目的评价个性化股骨远端外旋截骨在膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎中的应用价值。方法 1)采用尸体解剖实验验证CT测量股骨后髁角的可靠性。取10具成人尸体膝关节标本,行膝关节三维CT重建,测量股骨后髁连线(posterior condylar line,PCL)与股骨外科上髁轴(surgical transepicondylar axis,s TEA)之间的夹角,定义为后髁角(posterior condylar angle,PCA)。膝关节标本解剖,模拟TKA,肉眼定位确定s TEA和PCL的4个标记点,用大头针圆头标记,再行膝关节三维CT重建,根据标记点确定PCL和s TEA,测量二者夹角,即PCA’,计算两组角度差异有无统计学意义。2)个性化股骨远端外旋截骨行TKA的临床研究。选取2019年12月-2020年8月阜阳市人民医院骨科收治的101例膝关节骨性关节炎患者,根据股骨远端旋转截骨方法不同随机分为观察组和对照组。观察组参照术前测量PCA行个性化股骨远端外旋截骨完成TKA,对照组采用常规股骨远端外旋3°截骨行TKA。术前测量膝内翻角、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、疼痛评分、膝关节活动度(range of motion,ROM)和膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)。术中记录膝关节屈曲90°位软组织平衡情况、髌骨轨迹是否良好。术后测量股骨假体旋转误差和膝内翻角;记录术后3个月和术后1年随访时膝内翻角、疼痛评分、ROM和KSS评分,评价临床疗效。结果解剖学研究中PCA为4.2°±1.3°,PCA’为4.3°±0.9°,差异无统计学意义(P>0.05)。临床研究中,观察组51例[男性8例,女性43例,年龄50~84(66.9±7.1)岁],对照组50例[男性8例,女性42例,年龄56~83 (67.8±6.4)岁],均成功获得随访。两组测量PCA为4.13°±1.19°,大于常规应用的外旋3°(P0.05)。观察组股骨假体旋转误差中位数[0(IQR:0,3)°]较对照组[Md(IQR):1(1,4)°]小(P<0.05)。两组术后3个月和术后1年随访时膝关节疼痛评分、ROM、KSS评分较术前明显改善(P<0.025);组间比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论术前采用膝关节三维CT重建测量PCA方法可靠。PCA具有个体化差异,采用个性化股骨远端外旋截骨可获得更好的屈曲间隙平衡,减少术后疼痛发生,提高膝关节活动度和临床疗效。

关键词：股骨假体旋转全膝关节置换术膝关节成形术三维CT

基于多中心数字化乳腺X线摄影影像组学预测乳腺癌人表皮生长因子受体-2过表达

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 365-369页

作者：谢玉海韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁曹雪花魏天贤陈楠太和县人民医院、皖南医学院附属太和医院放射科安徽阜阳236600 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院放射科安徽芜湖241000 阜阳市人民医院放射科安徽阜阳236000 太和县人民医院、皖南医学院附属太和医院医学装备科安徽阜阳236600

目的观察基于多中心数字化乳腺X线摄影(DM)影像组学预测乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的价值。方法回顾性分析来自机构1(n=336)、2(n=142)、3(n=130)共608例经病理证实乳腺癌患者的DM资料。按照7∶3比例将来自机构1、2共478... 详细信息

目的观察基于多中心数字化乳腺X线摄影(DM)影像组学预测乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的价值。方法回顾性分析来自机构1(n=336)、2(n=142)、3(n=130)共608例经病理证实乳腺癌患者的DM资料。按照7∶3比例将来自机构1、2共478例分为训练集(334例,其中92例HER-2阳性、242例HER-2阴性)和验证集(144例,40例HER-2阳性、104例HER-2阴性);以来自机构3的130例(33例HER-2阳性及97例HER-2阴性)为外部验证集。于显示病变面积较大的内外斜(MLO)位或头足(CC)位DM图像中勾画病灶ROI,提取及筛选最佳影像组学特征,以支持向量机(SVM)构建影像组学模型,用于预测乳腺癌HER-2过表达;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能,绘制校准曲线及决策曲线,评价其校准度及临床获益。结果共筛选出3个最佳影像组学特征,以之构建的SVM影像组学模型预测训练集、验证集及外部验证集乳腺癌HER-2过表达的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.775及0.812。校准曲线显示,该模型在训练集、验证集及外部验证集的平均绝对误差分别为0.08、0.05和0.04;决策曲线分析显示,阈值概率为0.2~0.8时,模型的临床实用性较好。结论基于多中心DM影像组学可有效预测乳腺癌HER-2过表达。

关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影人表皮生长因子受体-2 影像组学

定量CT分析绝经后女性2型糖尿病患者椎体骨密度与骨标志物的关系

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皖南医学院学报 2023年第3期42卷 270-273页

作者：马培旗张小艳朱文姬袁玉山阜阳市人民医院影像中心安徽阜阳236000

目的:探讨定量CT(QCT)测量绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者椎体骨密度(BMD)与骨标志物的相关性。方法:回顾性分析207例绝经后女性T2DM患者的临床及生化指标,所有患者均测量骨标志物,采用QCT测量T12与L1椎体BMD,取平均值。另选取200例胸... 详细信息

目的:探讨定量CT(QCT)测量绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者椎体骨密度(BMD)与骨标志物的相关性。方法:回顾性分析207例绝经后女性T2DM患者的临床及生化指标,所有患者均测量骨标志物,采用QCT测量T12与L1椎体BMD,取平均值。另选取200例胸部CT扫描加骨密度测量绝经后女性体检者作为对照组。比较对照组与T2DM组各指标(年龄、绝经年限、空腹血糖、HbA1c及BMD)的差异及两组研究对象按不同骨量分组BMD的差异,比较T2DM组不同骨量组间年龄、绝经年限、病程、BMI、BMD及骨标志物指标的差异,分析T2DM组年龄、绝经年限及各骨标志物指标与BMD的相关性。结果:骨质疏松组中,T2DM组患者BMD小于对照组(P<0.05)。T2DM组中,骨量正常组和骨量减低组绝经年限、β-胶原特殊序列均小于骨质疏松组(P<0.05)。年龄、绝经年限、PTH、TPINP、β-胶原特殊序列、N端骨钙素与BMD均呈负相关(P<0.05)。结论:基于QCT测量椎体的BMD可以很好评估绝经后女性T2DM患者骨量情况,同时与骨标志物有一定相关性。

关键词：糖尿病骨密度骨标志物

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肝脏转移性腮腺腺样囊性癌1例

中国医学影像技术 2022年第11期38卷 1725-1725页

作者：张小艳马培旗袁玉山王仲秋阜阳市人民医院影像中心安徽阜阳236000

患者女,50岁,体检发现肝脏占位、MRI诊断为肝Ⅴ段肝腺瘤1年,未经相关治疗;2年前因“左侧腮腺腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma,ACC)”接受左侧腮腺全切术。查体:腹稍膨隆。实验室检查未见明显异常。上腹部MRI:肝Ⅴ段4.1cm×3.6cm信号... 详细信息

患者女,50岁,体检发现肝脏占位、MRI诊断为肝Ⅴ段肝腺瘤1年,未经相关治疗;2年前因“左侧腮腺腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma,ACC)”接受左侧腮腺全切术。查体:腹稍膨隆。实验室检查未见明显异常。上腹部MRI:肝Ⅴ段4.1cm×3.6cm信号不均占位,边界清,可见假包膜,其内多发结节状低T1、高T2信号(图1A);增强后病灶实质部分呈较明显强化、假包膜轻度强化,其内结节状信号未见明显强化.

关键词：癌腺样囊性肝肿瘤肿瘤转移腮腺肿瘤磁共振成像

磁敏感加权成像静脉影像预测急性缺血性卒中早期预后的价值

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沈阳医学院学报 2022年第2期24卷 128-132页

作者：张虎翟建高俊马培旗章方红刘杨芜湖市第二人民医院影像科安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院医学影像中心阜阳市人民医院影像中心

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)静脉影像对大动脉硬化型急性缺血性卒中(AIS)早期预后的价值。方法:2016年1月至2018年7月皖南医学院弋矶山医院收治的62例大动脉硬化型AIS患者按入院时和治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分... 详细信息

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)静脉影像对大动脉硬化型急性缺血性卒中(AIS)早期预后的价值。方法:2016年1月至2018年7月皖南医学院弋矶山医院收治的62例大动脉硬化型AIS患者按入院时和治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低程度和病残等级分为明显好转组(21例)和无明显好转组(41例)。采用二元Logistic回归进行多因素分析,得到AIS预后独立预测因子;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对AIS预后的诊断价值。结果:明显好转组年龄轻、DWI高信号脑供血区少、SWI-DWI不匹配及静脉增多脑供血区更多(P<0.05)。Logistic回归分析显示DWI高信号脑供血区(OR=2.510,95%CI:1.310~4.809,P=0.006)、SWI静脉增多脑供血区(OR=0.322,95%CI:0.159~0.652,P=0.002)是AIS预后的独立预测因子。ROC曲线结果显示,DWI高信号、SWI静脉增多脑供血区判断AIS预后的AUC值分别为0.724、0.749。结论:在大动脉硬化型AIS中,年龄、梗死范围、SWI-DWI不匹配及SWI静脉增多是影响预后的主要因素;梗死范围和SWI静脉增多是AIS预后的独立预测因子,诊断的准确性较高。

关键词：磁敏感加权成像急性缺血性卒中预后

基于压缩感知技术的3D-MRCP的临床应用探索

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临床放射学杂志 2020年第4期39卷 787-789页

作者：马培旗袁玉山张宗夕彭彬苗强安徽省阜阳市人民医院影像科 236000

目的探讨压缩感知技术(CS)在3D-MRCP成像中的可行性。方法对30例志愿者在3.0T-MRI上行3D-MRCP扫描,完成常规MRCP扫描和CS-MRCP扫描,两次扫描的采集范围、空间分辨率相同。CS-MRCP扫描后使用3种降噪声处理方式(CS-DSweak、CS-DSmedium、C... 详细信息

目的探讨压缩感知技术(CS)在3D-MRCP成像中的可行性。方法对30例志愿者在3.0T-MRI上行3D-MRCP扫描,完成常规MRCP扫描和CS-MRCP扫描,两次扫描的采集范围、空间分辨率相同。CS-MRCP扫描后使用3种降噪声处理方式(CS-DSweak、CS-DSmedium、CS-DSstrong)重建。每位志愿者共获得4组图像,通过主、客观对图像质量进行评价。结果两位高年资影像诊断医师对图像质量的主观评价结果的评分一致性高(k=0.94),阅片者倾向将CS-DSstrong组图像作为最佳诊断图像。客观评价中,CS-DSstrong在4组图像中SNR最高(P<0.05),且CS-DSstrong组与常规MRCP组的CNR差异无统计学意义。结论CS技术可用于3.0 T MRI行MRCP检查,在保证了图像质量的同时,大大缩短了扫描时间。

关键词：压缩感知磁共振胰胆管成像磁共振成像

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基于压缩感知技术三维MRI用于半月板损伤

中国医学影像技术 2020年第10期36卷 1533-1536页

作者：马培旗袁玉山张宗夕胡小明彭彬许健阜阳市人民医院影像中心安徽阜阳236000 阜阳市人民医院骨科安徽阜阳236000

目的探讨压缩感知(CS)技术三维MRI(3D-MRI)用于膝关节成像的可行性及其评估半月板损伤的价值。方法对26例疑诊膝关节损伤患者(损伤组)及30名健康志愿者(对照组)行膝关节MRI,采集常规脂肪抑制质子加权图像(fsPDWI)和CS-3D-MRI。记录损伤... 详细信息

目的探讨压缩感知(CS)技术三维MRI(3D-MRI)用于膝关节成像的可行性及其评估半月板损伤的价值。方法对26例疑诊膝关节损伤患者(损伤组)及30名健康志愿者(对照组)行膝关节MRI,采集常规脂肪抑制质子加权图像(fsPDWI)和CS-3D-MRI。记录损伤组患者关节镜检查结果。损伤组患者于关节镜检查前接受MRI,以单一DS方式(CS-DSmedium)重建图像,分析CS-3D-MRI诊断结果与关节镜结果的一致性。对照组均行右膝扫描,以3种降噪(DS)水平(CS-DSweak、CS-DSmedium、CS-DSstrong)重建CS-3D-MRI,采用主、客观方法评价矢状位图像质量。结果对照组不同方法重建CS图像和fsPDWI图像质量评分差异无统计学意义(Z=0.35,P=0.32);4个序列图像信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)差异均有统计学意义(F=36.01、9.62,P均0.05)。损伤组CS-3D-MRI均显示半月板损伤,与关节镜诊断结果的一致性强(Kappa=0.94,P<0.01)。结论基于CS技术的3D-MRI可用于膝关节成像,能在保证图像质量的前提下缩短扫描时间,评估膝关节半月板损伤有较高价值。

关键词：膝关节胫骨半月板损伤磁共振成像压缩感知