检索结果-南通市图书馆

腕部小切口腕横韧带完全切断与部分切断治疗重度腕管综合征的疗效对比

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用手外科杂志 2024年第1期38卷 29-33页

作者：张博闻贾怀续张巧霞黄永禄巩凡吴建科丁一马国续张梓炀赵飞宁夏回族自治区人民医院手足和重建显微外科宁夏回族自治区银川750002 宝鸡市人民医院骨科陕西宝鸡721000

目的通过整理腕部小切口行腕横韧带(transverse carpal ligament,TCL)完全切断与腕横韧带部分切断治疗腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者的相关临床资料,对比分析两种手术方式在治疗腕管综合征患者术后的临床疗效是否存在差异... 详细信息

目的通过整理腕部小切口行腕横韧带(transverse carpal ligament,TCL)完全切断与腕横韧带部分切断治疗腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者的相关临床资料,对比分析两种手术方式在治疗腕管综合征患者术后的临床疗效是否存在差异,为选择更佳的手术方式治疗腕管综合征提供参考。方法选取2019年9月-2021年2月在本院手足外科接受腕部小切口行腕横韧带部分切断(观察组)与腕横韧带完全切断(对照组)治疗重度腕管综合征的患者。经严格的纳入标准筛查后,其中观察组15例,对照组17例。对术前及术后的腕管综合征功能评分、正中神经功能评分、握力改变等进行分析对比。数据分析采用SPSS 22.0统计学软件进行分析,探究两种手术方式治疗重度CTS的疗效是否存在差异性。结果术后手术切口甲级愈合,无手术并发症发生。所有患者随访12个月,未出现柱状痛、弓弦状畸形等并发症。腕管综合征功能评分、正中神经功能评分,两组相比无统计学意义(P>0.05)。腕部握力测定,术后6个月内腕横韧带部分切断者较完全切断者握力更强,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论两种方法治疗重度CTS可获得同等疗效。但腕部小切口部分切断腕横韧带较完整切断TCL比较,具有手术切口小,方法简便易行,效果切实可靠,不破坏握力解剖结构,术后功能恢复快的优点。

关键词：腕管综合征腕横韧带小切口部分切断

带腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣在足背创面修复中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宁夏医学杂志 2024年第2期46卷 125-127页

作者：张汉霖康毅李亚岚吴建科李晓亮马国续高剑黄永禄宁夏回族自治区人民医院手足和重建显微外科宁夏银川750002 上海医大医院骨科上海201700

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面的临床治疗效果。方法选择腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面缺损患者15例,男8例,女7例,年龄43~66岁,平均年龄(50.40±6.59)岁,创面均为足背缺损,缺损面积3 cm×5 cm~6 cm... 详细信息

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面的临床治疗效果。方法选择腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面缺损患者15例,男8例,女7例,年龄43~66岁,平均年龄(50.40±6.59)岁,创面均为足背缺损,缺损面积3 cm×5 cm~6 cm×7 cm,所有患者均一期行清创VSD覆盖创面,二期行皮瓣覆盖创面的方法治疗,皮瓣的供区缝合张力小的选择直接缝合,对于缝合张力过高可能出现皮肤坏死的选取同侧大腿皮肤游离植皮修复。所有患者均采取上门、电话、微信拍照或者视频随访。定期随访患者患肢皮瓣外形、功能、供区及受区愈合情况和患者满意度。结果术后15例患者均获得随访,1例皮瓣出现远端部分表皮坏死,对创面加强换药后局部瘢痕愈合。随访13~22个月,平均(16.55±2.60)个月,在随访期间,患者的皮瓣呈现出正常的色泽、温度和毛细血管反应,未发现任何异常,皮瓣外形不臃肿,质地柔软,患足行走功能不受限。随访患者满意度评分在80分以上的为12例,评分在60~80分为2例,评分在60分以下为1例。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,应用腓动脉在外踝后肌间隙穿出与腓肠神经营养血管吻合成网的优势,使皮瓣成活更可靠,血运更加理想,是修复足背侧创面缺损的理想方法。

关键词：腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣软组织缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三种小切口缝合修复急性跟腱断裂的比较

中国矫形外科杂志 2023年第16期31卷 1476-1481页

作者：石楠马国续巩凡李晓亮赵子航赵飞宁夏医科大学附属自治区人民医院手足和重建显微外科宁夏银川750002

[目的]比较三种小切口修复急性闭合性跟腱断裂的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年10月在本院小切口缝合急性闭合性跟腱断裂的98例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,47例采用3孔回形法,28例采用3孔Bunnell法;23例采用6... 详细信息

[目的]比较三种小切口修复急性闭合性跟腱断裂的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年10月在本院小切口缝合急性闭合性跟腱断裂的98例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,47例采用3孔回形法,28例采用3孔Bunnell法;23例采用6孔Bunnell法。比较三组围手术期、随访资料。[结果]三组间患者手术时间、术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。3孔法切口总长度明显短于6孔法(P0.05),但术后6个月时3孔回形组AOFAS、ATRS评分均显著优于3孔Bunnell、6孔Bunnell组(P0.05)。末次随访时,三组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,三组均无跟腱再断裂等并发症发生。[结论]急性闭合性跟腱断裂3种不同的缝合方法远期治疗效果相似,但3孔法回形法切口小,更利于跟腱功能的早期恢复。

关键词：跟腱断裂小切口缝合方法

收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换快速康复中的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换快速康复中的临床疗效分析

作者：马国续宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的对比在快速康复的多模式镇痛中收肌管阻滞与股神经阻滞应用于全膝关节置换中的不同临床疗效。方法收集统计从2018年1月到2019年1月一年内于我院确诊为原发性膝关节骨性关节炎且给予手术治疗的患者100例。采用随机数字表法将其分为两... 详细信息

目的对比在快速康复的多模式镇痛中收肌管阻滞与股神经阻滞应用于全膝关节置换中的不同临床疗效。方法收集统计从2018年1月到2019年1月一年内于我院确诊为原发性膝关节骨性关节炎且给予手术治疗的患者100例。采用随机数字表法将其分为两组:收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)组和股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)组,每组各50例。两组患者术前2天均行超前镇痛(临床宣教+口服塞来昔布200mg/天),腰麻前两组患者分别给与ACB和FNB镇痛,术后连接自动镇痛泵并给予膝关节间断冰敷。分别观察两组患者术前、术后(4h、12h、24h、48h、72 h、1w)静息疼痛、运动疼痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS);膝关节活动度;股四头肌肌力;患者满意度等情况并进行统计分析。记录术后1周内下肢血栓、导管感染等不良事件及有无跌倒情况。结果ACB及FNB两组患者一般资料及观测指标术前资料差异均无统计学意义(P>0.05)。ACB组的静息痛、运动痛的VAS评分术后两天优于股神经阻滞组(P0.05)。ACB及FNB两组患者术后三天内膝关节活动度収肌管阻滞组优于股神经阻滞组(P0.05)。术后一周内收肌管阻滞组患者股四头肌肌力均明显优于股神经阻滞组(P0.05)。ACB与FNB组两组患者术后恶心、呕吐方面两组无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1w内均未出现下肢静脉血栓、导管感染等不良情况。在FNB组1例患者发生跌倒。结论在快速康复的理念指导及多模式联合镇痛模式下,ACB和FNB都具有较高的安全性。在疼痛控制方面ACB较FNB在早期有更好的镇痛效果。ACB对股四头肌肌力影响更小,这使得膝关节功能恢复更快,有利于患者术后早期功能锻炼及术后康复。ACB更加符合快速康复,适合临床推广。

关键词：膝人工膝关节股神经阻滞收肌管阻滞疼痛

平足畸形合并由跟骨畸形导致的腓骨长短肌腱复杂性撕裂1例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

足踝外科电子杂志 2022年第2期9卷 76-78,83页

作者：石楠巩凡马国续贾怀绪赵子航赵飞宁夏医科大学第三临床医学院宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院手足和重建显微外科宁夏银川750001

扁平足,由于其足弓结构改变和生物力学功能异常,可能会导致[足母]外翻、膝关节痛、胫骨骨膜炎、跟腱炎、骨质增生等并发症。SANDLIN等分析认为,腓骨长短肌腱撕裂容易发生在3个区域,即外踝、跟骨滑车、长方体,其中,跟骨滑车容易发生部分... 详细信息

扁平足,由于其足弓结构改变和生物力学功能异常,可能会导致[足母]外翻、膝关节痛、胫骨骨膜炎、跟腱炎、骨质增生等并发症。SANDLIN等分析认为,腓骨长短肌腱撕裂容易发生在3个区域,即外踝、跟骨滑车、长方体,其中,跟骨滑车容易发生部分撕裂,长方体容易发生完全撕裂。

关键词：平足畸形跟骨畸形腓骨长短肌撕裂腓骨长短肌重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

枸杞多糖影响大鼠背部皮瓣存活的研究

中华手外科杂志 2022年第5期38卷 425-429页

作者：张博闻黄永禄马国续巩凡李晓亮高剑丁一吴建科张梓炀赵飞西北民族大学第一附属医院(宁夏回族自治区人民医院) 兰州730000 宁夏医科大学附属自治区人民医院(宁夏回族自治区人民医院)手足和重建显微外科银川750002

目的探讨枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对大鼠背部任意皮瓣存活状态及术后炎性因子、凋亡因子的影响。方法取84只SD雄性大鼠,随机平均分成4组,在大鼠背部依照样布设计4.5 cm2的任意皮瓣。对照组术后采用生理盐水灌胃(L... 详细信息

目的探讨枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对大鼠背部任意皮瓣存活状态及术后炎性因子、凋亡因子的影响。方法取84只SD雄性大鼠,随机平均分成4组,在大鼠背部依照样布设计4.5 cm2的任意皮瓣。对照组术后采用生理盐水灌胃(LBP0组),实验组术后用200、400、800 mg/(kg·d)LBP灌胃,分别为LBP200、LBP400、LBP800组,持续时间为2周。记录各组大鼠皮瓣术后的一般情况,包括炎性渗出、水肿、皮瓣张力、皮温及坏死。各组分别于术后0.5、1、3、5、7、10及14 d随机选取3只大鼠测算皮瓣存活面积。切取皮瓣组织样本,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测皮瓣组织中TNF-α、Caspase-3因子的mRNA表达。结果大鼠背部任意皮瓣造模后3 d,各组皮瓣创面均可见不同程度渗血及肿胀,部分皮瓣逐步出现暗红至青紫,术后7 d皮瓣坏死逐渐显现,术后10 d坏死边界渐清晰,术后2周坏死区域结痂翘起。各组大鼠术后1周内,皮瓣存活面积差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,LBP800与LBP0组相比,TNF-α因子mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),且在术后10 d差异更明显(P<0.01)。术后5 d,LBP400与LBP0组相比,TNF-α因子mRNA表达量也存在差异(P<0.05);LBP800与LBP0组相比,Caspase-3因子mRNA表达量存在差异(P<0.05),且术后14 d两组差异更明显(P<0.01)。术后7 d,LBP400与LBP0组相比,Caspase-3因子mRNA表达量存在明显差异(P<0.05)。结论适宜浓度的LBP干预可显著降低皮瓣炎性反应因子及凋亡因子的mRNA表达,有助于降低皮瓣组织坏死的风险,改善皮瓣存活微环境。

关键词：动物实验大鼠外科皮瓣枸杞多糖炎性因子凋亡因子

基于富血小板血浆协同护理干预对早中期膝关节骨性关节炎的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宁夏医学杂志 2023年第1期45卷 83-84页

作者：党婷婷郭璞孙玺淳马国续王政程张博闻赵飞宁夏回族自治区人民医院手足显微外科宁夏银川750002

目的基于富血小板血浆(PRP)协同护理干预对早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的影响。方法选取经门诊治疗60例早中期KOA患者作为研究对象,将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予PRP治疗,观察组在对照组基础上联合协同护理对早中... 详细信息

目的基于富血小板血浆(PRP)协同护理干预对早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的影响。方法选取经门诊治疗60例早中期KOA患者作为研究对象,将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予PRP治疗,观察组在对照组基础上联合协同护理对早中期KOA患者给予护理干预。比较2组患者采用VAS(疼痛评分)和WOMAC(膝关节功能评分)评估患者疼痛及关节活动度情况。结果观察组患者VAS评分、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛评分和膝关节活动度均低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合协同护理干预可有效缓解早中期KOA患者疼痛、肢体活动度和膝骨关节炎加重的临床症状,对骨组织修复具有一定的有效性和安全性。患者生活质量和满意度都有所提高。

关键词：膝关节骨性关节炎富血小板血浆协同护理干预治疗效果

开放与微创手术方式对兔急性跟腱断裂愈合影响的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

足踝外科电子杂志 2023年第4期10卷 1-6页

作者：高剑吴建科马国续李晓亮张汉霖张博闻丁一康毅黄永禄巩凡赵飞宁夏回族自治区人民医院手足和重建显微外科宁夏银川750011

目的通过构建动物建模以及分子层面的检测对比开放性手术和微创手术对兔跟腱愈合的影响。方法构建兔跟腱断裂模型并分组进行手术处理;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)检测术后1周和8周的跟腱组织形态;采用Western b... 详细信息

目的通过构建动物建模以及分子层面的检测对比开放性手术和微创手术对兔跟腱愈合的影响。方法构建兔跟腱断裂模型并分组进行手术处理;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)检测术后1周和8周的跟腱组织形态;采用Western blot检测术后8周各组跟腱组织中炎性因子[白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)]和血管生成相关因子[血小板-内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)]的表达水平;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ElISA)检测术后8周各组跟腱组织中炎性因子(IL-6、TNF-α、IL-1β)的表达水平;采用qPCR检测术后8周跟腱组织中Ⅰ型胶原蛋白(Collagen typeⅠ,COLⅠ)和Ⅲ型原蛋白(Collagen typeⅢ,COLⅢ)的mRNA表达水平;检测术后8周各组跟腱抗张力和弹性模量。结果术后8周,微创手术术后跟腱组织炎症反应弱于开放手术组;微创手术组的炎性因子和血管生成相关因子的表达弱于开放手术组;微创手术组与开放手术组比Ⅰ型胶原蛋白表达量更高,Ⅲ型胶原蛋白表达量更低;微创手术组的跟腱抗张力和弹性模量都高于开放手术组。结论微创手术组相较于开放手术组术后引发炎症反应更弱,新生血管形成更快,跟腱术后恢复更好。

关键词：开放手术微创手术跟腱断裂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

远端腓动脉穿支皮瓣的解剖和临床应用

宁夏医学杂志 2023年第11期45卷 967-969页

作者：张博闻铁军丁一马国续张梓炀吴建科张汉霖康毅赵飞黄永禄宁夏回族自治区人民医院手足和重建显微外科宁夏银川750002 宁夏同心县人民医院骨科宁夏吴忠751300

目的通过对腓动脉穿支血管的研究,依据穿支血管的分布规律,使用远端腓动脉穿支皮瓣修复足踝部的创面,观察其对创面覆盖的临床疗效。方法收集患者资料共22例,创面大小3.1 cm×1.3 cm~7.5 cm×4.6 cm。术中根据创面部位、创面状态及大小,... 详细信息

目的通过对腓动脉穿支血管的研究,依据穿支血管的分布规律,使用远端腓动脉穿支皮瓣修复足踝部的创面,观察其对创面覆盖的临床疗效。方法收集患者资料共22例,创面大小3.1 cm×1.3 cm~7.5 cm×4.6 cm。术中根据创面部位、创面状态及大小,CTA检查腓动脉穿支分布情况,术前使用Doppler超声精准定位远端穿支选择远端合适的穿支设计皮瓣,供区直接闭合,观察切取皮瓣的血供后,将皮瓣与创面无张力缝合。结果22例患者腓动脉远端穿支皮瓣存活状态良好,其中3例患者皮瓣局部出现静脉危象,后期转归。经半年随访,19例患者患肢皮瓣不臃肿,3例患者患肢皮瓣略臃肿,均未见瘢痕形成,行走无差异。采用美国AOFAS标准评价患足功能的优良率为90.90%。结论腓动脉最远端穿支近踝关节水平通过CTA及术前Doppler超声定位,其修复足踝部小面积缺损安全性较为可靠且具有距离优势、供区直接闭合、术后皮瓣色差小、美容效果佳、无臃肿、步态自然等优点,适宜临床推广。

关键词：远端腓动脉穿支皮瓣小面积缺损临床应用显微外科